Artritída

Osteoartritída, najčastejšia forma artritídy, zahŕňa opotrebovanie chrupavky, ktorá pokrýva kosti v kĺboch. Reumatoidná artritída je ochorenie, pri ktorom imunitný systém napáda kĺby, počnúc výstelkou kĺbov.

Artritída je opuch a citlivosť jedného alebo viacerých kĺbov. Hlavnými príznakmi artritídy sú bolesť kĺbov a stuhnutosť, ktoré sa zvyčajne zhoršujú s vekom. Najčastejšími typmi artritídy sú osteoartritída a reumatoidná artritída.

Osteoartritída spôsobuje rozklad chrupavky – tvrdej, klzkej tkaniny, ktorá pokrýva konce kostí, kde tvoria kĺb. Reumatoidná artritída je ochorenie, pri ktorom imunitný systém napáda kĺby, počnúc výstelkou kĺbov.

Kryštály kyseliny močovej, ktoré sa tvoria, keď je v krvi príliš veľa kyseliny močovej, môžu spôsobiť dnu. Infekcie alebo základné ochorenia, ako je psoriáza alebo lupus, môžu spôsobiť iné typy artritídy.

Liečba sa líši v závislosti od typu artritídy. Hlavnými cieľmi liečby artritídy je zmiernenie príznakov a zlepšenie kvality života.

Najčastejšie prejavy a príznaky artritídy postihujú kĺby. V závislosti od typu artritídy môžu príznaky zahŕňať:

• bolesť
• stuhnutosť
• opuch
• začervenanie
• znížený rozsah pohybu

Dva hlavné typy artritídy – osteoartritída a reumatoidná artritída – poškodzujú kĺby rôznymi spôsobmi.

Najčastejším typom artritídy je osteoartritída, ktorá zahŕňa opotrebovanie a poškodenie chrupavky kĺbu – tvrdej, hladkej vrstvy na koncoch kostí, kde tvoria kĺb. Chrupavka tlmí konce kostí a umožňuje takmer beztrenový pohyb kĺbu, ale dostatočné poškodenie môže viesť k priamemu trenie kosti o kosť, čo spôsobuje bolesť a obmedzený pohyb. Toto opotrebovanie sa môže vyskytnúť v priebehu mnohých rokov alebo ho môže urýchliť zranenie kĺbu alebo infekcia.

Osteoartritída tiež spôsobuje zmeny v kostiach a zhoršenie spojivového tkaniva, ktoré pripája sval k kosti a drží kĺb pohromade. Ak je chrupavka v kĺbe vážne poškodená, výstelka kĺbu sa môže zapáliť a opuchnúť.

Pri reumatoidnej artritíde imunitný systém tela napáda výstelku kĺbovej kapsuly, pevnej membrány, ktorá obklopuje všetky časti kĺbu. Táto výstelka (synoviálna membrána) sa zapáli a opuchne. Chorobný proces môže nakoniec zničiť chrupavku a kosť v kĺbe.

Rizikové faktory artritídy zahŕňajú:

• Rodinná anamnéza. Niektoré typy artritídy sa vyskytujú v rodinách, takže ak vaši rodičia alebo súrodenci majú toto ochorenie, je pravdepodobnejšie, že sa u vás vyvinie artritída.
• Vek. Riziko mnohých typov artritídy – vrátane osteoartritídy, reumatoidnej artritídy a dny – sa s vekom zvyšuje.
• Pohlavie. Ženy majú vyššiu pravdepodobnosť vzniku reumatoidnej artritídy ako muži, zatiaľ čo väčšina ľudí, ktorí majú dnu, iný typ artritídy, sú muži.
• Predchádzajúce poranenie kĺbu. Ľudia, ktorí si poranili kĺb, napríklad pri športe, majú vyššiu pravdepodobnosť, že sa u nich v tomto kĺbe nakoniec vyvinie artritída.
• Obezita. Nosenie nadváhy zaťažuje kĺby, najmä kolená, boky a chrbticu. Ľudia s obezitou majú vyššie riziko vzniku artritídy.

Ťažká artritída, najmä ak postihuje ruky alebo ramená, môže sťažiť vykonávanie každodenných úloh. Artritída kĺbov nesúcich váhu môže brániť pohodlnému chôdzi alebo vzpriamenému sedeniu. V niektorých prípadoch môžu kĺby postupne strácať svoje zarovnanie a tvar.

Počas fyzikálneho vyšetrenia lekári skontrolujú vaše kĺby na opuch, začervenanie a teplo. Budú tiež chcieť vidieť, ako dobre dokážete pohybovať kĺbmi.

Analýza rôznych typov telesných tekutín môže pomôcť určiť typ artritídy, ktorú môžete mať. Tekutiny, ktoré sa bežne analyzujú, zahŕňajú krv, moč a kĺbovú tekutinu. Na získanie vzorky kĺbovej tekutiny lekári očistia a znecitlivia oblasť pred vložením ihly do kĺbového priestoru, aby odobrali trochu tekutiny.

Tieto typy testov môžu odhaliť problémy v kĺbe, ktoré môžu spôsobovať vaše príznaky. Príklady zahŕňajú:

• Röntgenové vyšetrenie. Pomocou nízkych dávok žiarenia na vizualizáciu kostí, röntgenové vyšetrenie môže ukázať stratu chrupavky, poškodenie kostí a kostné výrastky. Röntgenové vyšetrenie nemusí odhaliť skoré artritídy, ale často sa používa na sledovanie progresie ochorenia.
• Počítačová tomografia (CT). CT skenery snímajú röntgenové lúče z mnohých rôznych uhlov a kombinujú informácie na vytvorenie prierezov vnútorných štruktúr. CT dokáže vizualizovať kosti aj okolité mäkké tkanivá.
• Magnetická rezonancia (MRI). Kombináciou rádiových vĺn so silným magnetickým poľom, MRI dokáže produkovať podrobnejšie prierezové obrazy mäkkých tkanív, ako sú chrupavky, šľachy a väzy.
• Ultrazvuk. Táto technológia využíva vysokofrekvenčné zvukové vlny na zobrazovanie mäkkých tkanív, chrupaviek a tekutinou naplnených štruktúr v blízkosti kĺbov (bursy). Ultrazvuk sa tiež používa na vedenie umiestnenia ihly na odstránenie kĺbovej tekutiny alebo injekciu liekov do kĺbu.