Čo je bakteriálna vaginóza? Príznaky, príčiny a liečba

Bakteriálna vaginóza je bežné vaginálne infekcie, ktorá vzniká, keď sa naruší prirodzená rovnováha baktérií vo vašej vagíne. Predstavte si to ako mierne narušenie vaginálneho ekosystému, nie ako vážnu zdravotnú krízu.

Tento stav postihuje milióny žien a je v skutočnosti najčastejšou príčinou neobvyklého vaginálneho výtoku u žien v reprodukčnom veku. Hoci sa to môže zdať znepokojivé, keď si prvýkrát všimnete príznaky, bakteriálna vaginóza je zvyčajne mierna a dobre reaguje na liečbu.

Čo je bakteriálna vaginóza?

Bakteriálna vaginóza vzniká, keď sa škodlivé baktérie premnožia a prevážia nad prospešnými baktériami, ktoré normálne žijú vo vašej vagíne. Vaša vagína prirodzene obsahuje zmes rôznych baktérií, pričom tie dobré (hlavne laktobacily) udržiavajú všetko vyvážené a zdravé.

Keď sa táto rovnováha nakloní v prospech škodlivých baktérií, ako sú Gardnerella vaginalis, Prevotella alebo Mobiluncus, skončíte s bakteriálnou vaginózou. Nie je to pohlavne prenosná infekcia, hoci sexuálna aktivita ju môže niekedy vyvolať.

Tento stav vytvára prostredie, v ktorom sa vaša vagína stáva menej kyslou ako normálne. Táto zmena pH uľahčuje škodlivým baktériám prežiť a množiť sa.

Aké sú príznaky bakteriálnej vaginózy?

Mnohé ženy s bakteriálnou vaginózou si všimnú zreteľnú zmenu vo svojom vaginálnom výtoku a jeho vôni. Najvýraznejším znakom je často riedky, sivobiely výtok so silným, rybacím zápachom, ktorý sa stáva výraznejším po sexe alebo počas menštruácie.

Tu sú hlavné príznaky, ktoré môžete pociťovať:

• Riedky, sivý, biely alebo zelený vaginálny výtok
• Silný rybí zápach, najmä po sexe
• Vaginálne svrbenie alebo podráždenie
• Pálenie pri močení
• Mierna bolesť v panve

Stojí za zmienku, že približne polovica žien s bakteriálnou vaginózou nezažíva žiadne príznaky. Môžete o nej zistiť až počas rutinnej gynekologickej prehliadky alebo pri testovaní na iné ochorenia.

Rybí zápach sa často stáva silnejším, keď sa zmieša so spermiami alebo menštruačnou krvou, pretože tieto látky sú alkalickejšie a zosilňujú zápach.

Čo spôsobuje bakteriálnu vaginózu?

Presná príčina bakteriálnej vaginózy nie je vždy jasná, ale pramení z nerovnováhy vaginálnych baktérií. Niekoľko faktorov môže narušiť krehký ekosystém vo vašej vagíne a umožniť škodlivým baktériám prevziať kontrolu.

Bežné faktory, ktoré môžu viesť k tejto bakteriálnej nerovnováhe, zahŕňajú:

• Mnoho alebo nových sexuálnych partnerov
• Sprchovanie alebo používanie agresívnych vaginálnych produktov
• Užívanie antibiotík na iné infekcie
• Používanie voňavých mydiel, kúpeľových produktov alebo hygienických produktov pre ženy
• Fajčenie cigariet
• Používanie vnútromaternicového telieska (IUD)
• Prirodzené hormonálne zmeny počas menštruácie, tehotenstva alebo menopauzy

Sexuálna aktivita môže zaviesť nové baktérie alebo zmeniť vaginálne prostredie, ale bakteriálna vaginóza sa môže vyskytnúť aj u žien, ktoré nie sú sexuálne aktívne. Kľúčovým faktorom je čokoľvek, čo naruší vašu prirodzenú bakteriálnu rovnováhu.

Stres, nedostatok spánku a oslabený imunitný systém vás môžu tiež viac ohroziť. Prirodzená obrana vášho tela funguje najlepšie, keď ste celkovo zdraví.

Kedy vyhľadať lekára kvôli bakteriálnej vaginóze?

Mali by ste kontaktovať svojho lekára, ak si všimnete nové alebo neobvyklé vaginálne príznaky, najmä výtok s rybacím zápachom. Hoci bakteriálna vaginóza nie je nebezpečná, je dôležité získať správnu diagnózu, pretože podobné príznaky môžu spôsobovať aj iné ochorenia.

Zarezervujte si stretnutie, ak máte pretrvávajúce vaginálne svrbenie, pálenie alebo výtok, ktorý sa po niekoľkých dňoch nezlepší. Nesnažte sa diagnostikovať alebo liečiť sa sami liekmi na kvasinkovú infekciu dostupnými bez lekárskeho predpisu, pretože tieto nepomôžu pri bakteriálnej vaginóze.

Vyhľadajte lekársku pomoc okamžite, ak sa u vás rozvinie horúčka, silná bolesť v panve alebo ak ste tehotná a všimnete si akékoľvek vaginálne príznaky. Počas tehotenstva môže neliečená bakteriálna vaginóza niekedy viesť ku komplikáciám.

Ak ste už boli liečení na bakteriálnu vaginózu a príznaky sa vrátia, stojí za to ďalšia návšteva, aby ste sa uistili, že dostávate najúčinnejšiu liečbu pre vašu situáciu.

Aké sú rizikové faktory bakteriálnej vaginózy?

Určité faktory vás môžu viac predisponovať k rozvoju bakteriálnej vaginózy tým, že ovplyvňujú vaše vaginálne prostredie alebo bakteriálnu rovnováhu. Pochopenie týchto rizikových faktorov vám môže pomôcť robiť informované rozhodnutia o vašom zdraví.

Najvýznamnejšie rizikové faktory zahŕňajú:

• Byť sexuálne aktívna, najmä s viacerými partnermi
• Pravidelné sprchovanie alebo používanie vaginálnej irrigácie
• Fajčenie tabakových výrobkov
• Mať prirodzene menej kyslé vaginálne prostredie
• Nedávne užívanie antibiotík na iné infekcie
• Byť africkoamerickej etnickej príslušnosti (z dôvodov, ktoré nie sú úplne pochopené)
• Mať ženské sexuálne partnerky
• Používanie vnútromaternicového telieska na antikoncepciu

Niektoré ženy sa zdajú byť prirodzene náchylnejšie na bakteriálnu vaginózu v dôsledku ich individuálnej vaginálnej chémie. Toto nie je niečo, čo môžete kontrolovať, ale poznanie vašej tendencie môže vám a vášmu lekárovi pomôcť vyvinúť najlepšiu preventívnu stratégiu.

Vek tiež hrá úlohu, pričom bakteriálna vaginóza je najčastejšia počas reprodukčných rokov, keď sú hladiny estrogénu vyššie a sexuálna aktivita je častejšia.

Aké sú možné komplikácie bakteriálnej vaginózy?

Hoci bakteriálna vaginóza je zvyčajne mierna, jej neliečenie môže občas viesť k vážnejším zdravotným problémom. Dobrou správou je, že s vhodnou liečbou sú tieto komplikácie pomerne zriedkavé.

Možné komplikácie, o ktorých by ste mali vedieť, zahŕňajú:

• Zvýšené riziko pohlavne prenosných infekcií, vrátane HIV
• Zápalové ochorenie panvy (PID), ak sa baktérie rozšíria do reprodukčných orgánov
• Komplikácie tehotenstva, ako je predčasný pôrod alebo nízka pôrodná hmotnosť
• Vyššie riziko infekcie po gynekologických zákrokoch
• Recidivujúce infekcie močových ciest
• Zvýšené riziko potratu v ranom tehotenstve

Narúšané vaginálne prostredie uľahčuje iným infekciám usadiť sa, pretože vaše prirodzené ochranné bariéry sú oslabené. Preto je dôležitá včasná liečba, najmä ak ste sexuálne aktívna.

Počas tehotenstva si bakteriálna vaginóza zaslúži zvýšenú pozornosť, pretože môže niekedy vyvolať predčasný pôrod alebo ovplyvniť vývoj vášho dieťaťa. Avšak s náležitou lekárskou starostlivosťou má väčšina tehotných žien s bakteriálnou vaginózou zdravé tehotenstvo.

Ako sa diagnostikuje bakteriálna vaginóza?

Váš lekár môže zvyčajne diagnostikovať bakteriálnu vaginózu prostredníctvom jednoduchého gynekologického vyšetrenia a laboratórnych testov. Proces je jednoduchý a zvyčajne poskytuje rýchle, presné výsledky.

Počas vašej návštevy sa váš lekár opýta na vaše príznaky a zdravotnú anamnézu. Potom vykoná gynekologické vyšetrenie, aby si prezrel váš vaginálny výtok a skontroloval iné známky infekcie.

Diagnostický proces zvyčajne zahŕňa odobratie vzorky vaginálneho výtoku na vyšetrenie pod mikroskopom. Váš lekár bude hľadať kľúčové bunky, ktoré sú vaginálne bunky pokryté baktériami, ktoré naznačujú bakteriálnu vaginózu.

Môžu tiež otestovať úroveň pH vášho vaginálneho výtoku pomocou jednoduchého testovacieho prúžku. pH vyššie ako 4,5 naznačuje bakteriálnu vaginózu, pretože tento stav robí vašu vagínu menej kyslou ako normálne.

Niekedy váš lekár vykoná čuchový test, kde pridá kvapku hydroxidu draselného do vašej vzorky výtoku. Silný rybí zápach potvrdzuje prítomnosť bakteriálnej vaginózy.

Aká je liečba bakteriálnej vaginózy?

Bakteriálna vaginóza dobre reaguje na antibiotickú liečbu a väčšina žien sa cíti lepšie už do niekoľkých dní od začatia užívania liekov. Váš lekár vám predpíše buď perorálne antibiotiká, alebo vaginálne liečby v závislosti od vašej konkrétnej situácie.

Najčastejšie predpisované liečby zahŕňajú:

• Metronidazol (Flagyl) užívaný ústami alebo ako vaginálny gél
• Klindamycín ako vaginálny krém alebo perorálne kapsuly
• Tinidazol užívaný ústami v prípade rezistentných prípadov
• Seknidazol ako jednorazový perorálny granulátový balíček

Váš lekár si vyberie najlepšiu možnosť na základe vašej zdravotnej anamnézy, či ste tehotná a vašich preferencií. Vaginálne liečby často spôsobujú menej vedľajších účinkov, ale môžu byť menej pohodlné ako perorálne lieky.

Je dôležité dokončiť celý priebeh antibiotík, aj keď sa cítite lepšie skôr, než ich dokončíte. Predčasné ukončenie môže umožniť infekcii vrátiť sa a potenciálne sa stať rezistentnou na liečbu.

Ak ste sexuálne aktívna, váš lekár vám môže odporučiť, aby sa aj váš partner podrobil liečbe, aby sa zabránilo opätovnej infekcii, hoci to nie je vždy potrebné, pretože bakteriálna vaginóza nie je technicky pohlavne prenosná infekcia.

Ako zvládať bakteriálnu vaginózu doma?

Hoci bakteriálnu vaginózu nemôžete vyliečiť bez antibiotík na lekársky predpis, niekoľko stratégií domácej starostlivosti vám môže pomôcť cítiť sa pohodlnejšie a podporiť vaše zotavenie. Tieto prístupy fungujú najlepšie spolu s vašou predpísanou liečbou.

Zamerajte sa na jemné hygienické postupy, ktoré ďalej nenarušia vašu vaginálnu rovnováhu. Používajte iba jemné, neparfémované mydlo na vonkajšej strane genitálií a vyhýbajte sa sprchovaniu alebo používaniu vaginálnych sprejov.

Noste priedušné bavlnené spodné prádlo a voľné oblečenie, aby ste udržali vaginálnu oblasť suchú a dobre vetranú. Okamžite sa prezlečte z mokrých plaviek alebo spoteného tréningového oblečenia, aby ste zabránili vytvoreniu vlhkého prostredia, v ktorom môžu baktérie prosperovať.

Zvážte pridanie probiotík do vašej rutiny, buď prostredníctvom doplnkov, alebo potravín, ako je jogurt s živými kultúrami. Hoci výskum stále prebieha, niektoré ženy zistia, že probiotiká pomáhajú udržiavať zdravé vaginálne baktérie.

Vyhýbajte sa sexuálnej aktivite, kým nedokončíte antibiotickú liečbu a príznaky sa nevyriešia. To dáva vášmu vaginálnemu prostrediu čas na návrat do normálu a znižuje riziko opätovnej infekcie.

Ako sa pripraviť na návštevu lekára?

Príprava na vašu návštevu môže pomôcť zabezpečiť, aby ste dostali najpresnejšiu diagnózu a účinnú liečbu. Trochu vopred plánovania robí návštevu produktívnejšou pre vás aj vášho lekára.

Ak je to možné, naplánujte si stretnutie na čas, keď nemáte menštruáciu, pretože menštruačná krv môže interferovať s výsledkami testov. Avšak, neodkladajte vyhľadávanie starostlivosti, ak máte znepokojivé príznaky len preto, že máte menštruáciu.

Vyhýbajte sa sprchovaniu, používaniu vaginálnych liekov alebo sexuálnemu styku 24 hodín pred vašou návštevou. Tieto aktivity môžu odplaviť dôkazy, ktoré pomáhajú pri diagnostike.

Zaznamenajte si svoje príznaky vrátane toho, kedy začali, čo ich zlepšuje alebo zhoršuje a akékoľvek vzorce, ktoré ste si všimli. Poznačte si aj akékoľvek nedávne zmeny vo vašej rutine, liekoch alebo sexuálnej aktivite.

Prineste si zoznam všetkých liekov a doplnkov, ktoré v súčasnosti užívate, vrátane antikoncepcie. Niektoré lieky môžu ovplyvniť vaše vaginálne prostredie alebo interagovať s liečbou.

Čo je kľúčové pri bakteriálnej vaginóze?

Bakteriálna vaginóza je bežný, liečiteľný stav, ktorý postihuje mnoho žien v určitom bode ich života. Hoci príznaky môžu byť nepríjemné a znepokojivé, je dôležité pamätať na to, že táto infekcia dobre reaguje na správnu lekársku liečbu.

Najdôležitejším krokom je získanie presnej diagnózy od vášho lekára, a nie pokus o samoliebenie. To, čo sa zdá byť bakteriálnou vaginózou, by mohlo byť iným typom infekcie, ktorá si vyžaduje inú liečbu.

S vhodnou antibiotickou terapiou väčšina žien vidí zlepšenie do niekoľkých dní a úplné vyliečenie do týždňa. Dodržiavanie vášho liečebného plánu a vykonávanie niektorých jednoduchých zmien životného štýlu môže pomôcť predchádzať opätovnému výskytu.

Pamätajte, že bakteriálna vaginóza neodráža zlú hygienu alebo osobné voľby. Je to jednoducho bežný zdravotný stav, ktorý sa môže stať ktorejkoľvek žene a vyhľadanie liečby je pozitívnym krokom k udržiavaniu vášho zdravia.

Často kladené otázky o bakteriálnej vaginóze

Môže bakteriálna vaginóza zmiznúť sama od seba?

Niekedy sa bakteriálna vaginóza môže vyriešiť bez liečby, ale to nie je spoľahlivé ani odporúčané. Infekcia sa často vracia a môže sa časom zhoršovať. Správna antibiotická liečba zabezpečuje úplné vyliečenie a znižuje riziko komplikácií, najmä ak ste tehotná alebo sexuálne aktívna.

Je bakteriálna vaginóza pohlavne prenosná?

Bakteriálna vaginóza nie je klasifikovaná ako pohlavne prenosná infekcia, ale sexuálna aktivita ju môže vyvolať zavedením nových baktérií alebo zmenou vášho vaginálneho prostredia. Ženy, ktoré nie sú sexuálne aktívne, sa môžu stále nakaziť bakteriálnou vaginózou. Avšak, mať viacerých partnerov zvyšuje vaše riziko.

Môžem mať sex počas liečby bakteriálnej vaginózy?

Je najlepšie vyhnúť sa sexuálnej aktivite, kým nedokončíte antibiotickú liečbu a príznaky sa nevyriešia. Sex počas liečby môže opäť zaviesť baktérie, interferovať s hojením a potenciálne preniesť infekciu na vášho partnera. Počkajte, kým váš lekár potvrdí, že infekcia zmizla.

Prečo sa bakteriálna vaginóza stále vracia?

Bakteriálna vaginóza sa môže u niektorých žien opakovať v dôsledku faktorov, ako sú hormonálne zmeny, sexuálna aktivita, sprchovanie alebo prirodzene nevyvážené vaginálne prostredie. Ak máte časté recidívy, váš lekár vám môže odporučiť dlhšie liečebné cykly, udržiavaciu terapiu alebo probiotiká, aby ste predišli budúcim epizódám.

Môžu probiotiká pomôcť predchádzať bakteriálnej vaginóze?

Niektoré výskumy naznačujú, že probiotiká obsahujúce laktobacily môžu pomôcť udržiavať vaginálne zdravie a znižovať recidívy bakteriálnej vaginózy. Hoci nie sú liekom, probiotiká môžu podporovať vašu prirodzenú bakteriálnu rovnováhu, keď sa používajú spolu so správnou lekárskou liečbou. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, či by probiotiká mohli byť pre vašu situáciu užitočné.