Problémy S Rovnováhou

Problémy s rovnováhou môžu spôsobovať závraty, pocit, že sa vám točí miestnosť, nestabilitu alebo pocit ľahkosti hlavy. Môžete mať pocit, že sa vám točí miestnosť alebo že sa chystáte spadnúť. Tieto pocity sa môžu vyskytnúť v ľahu, v sede alebo v stoji.

Mnohé telesné systémy – vrátane svalov, kostí, kĺbov, očí, rovnovážneho orgánu vo vnútornom uchu, nervov, srdca a ciev – musia správne fungovať, aby ste mali normálnu rovnováhu. Keď tieto systémy nefungujú dobre, môžete pociťovať problémy s rovnováhou.

Mnohé zdravotné problémy môžu spôsobovať problémy s rovnováhou. Väčšina problémov s rovnováhou však vyplýva z problémov v rovnovážnom orgáne vo vnútornom uchu (vestibulárny systém).

Známky a príznaky problémov s rovnováhou zahŕňajú:

• Pocit pohybu alebo točenia (vertigo)
• Pocit mdloby alebo závratu (presynkopa)
• Strata rovnováhy alebo nestabilitu
• Pád alebo pocit, že by ste mohli spadnúť
• Pocit vznášania sa alebo závrat
• Zmeny zraku, ako napríklad rozmazané videnie
• Zmätenosť

Problémy s rovnováhou môžu byť spôsobené niekoľkými rôznymi stavmi. Príčina problémov s rovnováhou je zvyčajne spojená so špecifickým znakom alebo príznakom.

Závrať môže byť spojená s mnohými stavmi, vrátane:

• Benígna paroxyzmálna polohová závrať (BPPV). BPPV vzniká, keď sa kryštály vápnika vo vnútornom uchu – ktoré pomáhajú regulovať rovnováhu – uvoľnia z ich normálnych polôh a presunú sa na iné miesto vo vnútornom uchu. BPPV je najčastejšou príčinou závratov u dospelých. Môžete pociťovať pocit točenia pri otáčaní v posteli alebo pri zaklonení hlavy dozadu, aby ste sa pozreli hore.
• Vestibulárna neuritída. Táto zápalová porucha, pravdepodobne spôsobená vírusom, môže postihnúť nervy v časti vnútorného ucha zodpovednej za rovnováhu. Príznaky sú často silné a pretrvávajúce a zahŕňajú nevoľnosť a problémy s chôdzou. Príznaky môžu trvať niekoľko dní a postupne sa zlepšujú bez liečby. Toto je bežná porucha, druhá najčastejšia po BPPV u dospelých.
• Pretrvávajúca posturálno-percepčná závrať. Táto porucha sa často vyskytuje spolu s inými typmi závratov. Príznaky zahŕňajú nestabilitu alebo pocit pohybu v hlave. Príznaky sa často zhoršujú pri sledovaní pohybujúcich sa objektov, pri čítaní alebo v vizuálne komplexnom prostredí, ako je nákupné centrum. Toto je tretia najčastejšia porucha u dospelých.
• Meniérova choroba. Okrem náhlej a silnej závrati môže Meniérova choroba spôsobiť kolísavú stratu sluchu a bzučanie, zvonenie alebo pocit plnosti v uchu. Príčina Meniérovej choroby nie je úplne známa. Meniérova choroba je zriedkavá a zvyčajne sa rozvíja u ľudí vo veku 20 až 40 rokov.
• Migréna. Závrty a citlivosť na pohyb (vestibulárna migréna) sa môžu vyskytnúť v dôsledku migrény. Migréna je častou príčinou závratov.
• Akustický neuróm. Tento nezhubný (benígny), pomaly rastúci nádor sa vyvíja na nervu, ktorý ovplyvňuje sluch a rovnováhu. Môžete pociťovať závraty alebo stratu rovnováhy, ale najčastejšími príznakmi sú strata sluchu a zvonenie v uchu. Akustický neuróm je zriedkavý stav.
• Ramsay Huntov syndróm. Tiež známy ako herpes zoster oticus, tento stav vzniká, keď infekcia podobná pásovému oparu postihuje tvárové, sluchové a vestibulárne nervy v blízkosti jedného ucha. Môžete pociťovať závraty, bolesť ucha, slabosť tváre a stratu sluchu.
• Úraz hlavy. V dôsledku otras mozgu alebo iného úrazu hlavy môžete pociťovať závraty.
• Kinetoza. V lodiach, autách a lietadlách alebo na atrakciách v zábavných parkoch môžete pociťovať závraty. Kinetoza je bežná u ľudí s migrénami.

Zápal hlavy môže byť spojený s:

• Kardiovaskulárnym ochorením. Abnormálne srdcové rytmy (srdcová arytmia), zúžené alebo upchaté cievy, zahustený srdcový sval (hypertropická kardiomyopatia) alebo zníženie objemu krvi môžu znížiť prietok krvi a spôsobiť závraty alebo pocit mdloby.

Strata rovnováhy pri chôdzi alebo pocit nerovnováhy môže byť výsledkom:

• Vestibulárnych problémov. Anomálie vo vnútornom uchu môžu spôsobiť pocit vznášania sa alebo ťažkej hlavy a nestabilitu v tme.
• Poškodenia nervov v nohách (periférna neuropatia). Poškodenie môže viesť k ťažkostiam s chôdzou.
• Problémov s kĺbmi, svalmi alebo zrakom. Slabost svalov a nestabilné kĺby môžu prispieť k strate rovnováhy. Ťažkosti so zrakom môžu tiež viesť k nestabilite.
• Liekov. Strata rovnováhy alebo nestabilita môže byť vedľajším účinkom liekov.
• Niektorých neurologických ochorení. Patria sem cervikálna spondylóza a Parkinsonova choroba.

Pocit závratov alebo závratu môže byť výsledkom:

• Problémov s vnútorným uchom. Anomálie vestibulárneho systému môžu viesť k pocitu vznášania sa alebo iným falošným pocitom pohybu.
• Abnormálne rýchleho dýchania (hyperventilácia). Tento stav často sprevádza úzkostné poruchy a môže spôsobiť závraty.
• Liekov. Závraty môžu byť vedľajším účinkom liekov.

Test posturografie sa dá vykonať s vybavením, ktoré používa virtuálnu realitu na premietanie vizuálneho obrazu, ktorý sa pohybuje s vami počas testu.

Test rotačného kresla analyzuje pohyby očí, kým sedíte v kresle, ktoré sa pomaly otáča v kruhu.

Váš lekár začne preskúmaním vašej anamnézy a vykonaním fyzikálneho a neurologického vyšetrenia.

Ak má zistiť, či vaše príznaky sú spôsobené problémami s rovnováhou vo vnútornom uchu, váš lekár vám pravdepodobne odporučí testy. Môžu zahŕňať:

• Testy sluchu. Problémy so sluchom sa často spájajú s problémami s rovnováhou.
• Test posturografie. V bezpečnostnom postroji sa snažíte zostať stáť na pohyblivej plošine. Test posturografie ukazuje, na ktoré časti vášho systému rovnováhy sa najviac spoliehate.
• Electronystagmografia a videonystagmografia. Oba testy zaznamenávajú pohyby vašich očí, ktoré zohrávajú úlohu vo vestibulárnej funkcii a rovnováhe. Electronystagmografia používa elektródy na zaznamenávanie pohybov očí. Videonystagmografia používa malé kamery na zaznamenávanie pohybov očí.
• Test rotačného kresla. Vaše pohyby očí sa analyzujú, kým sedíte v počítačom riadenom kresle, ktoré sa pomaly otáča v kruhu.
• Dix-Hallpikeov manéver. Váš lekár opatrne otáča vašu hlavu v rôznych polohách, pričom sleduje pohyby vašich očí, aby zistil, či máte falošný pocit pohybu alebo točenia.
• Test vestibulárnych evokovaných myogenných potenciálov. Senzorové podložky pripevnené k vášmu krku a čelu a pod očami merajú drobné zmeny v svalových kontrakciách ako reakciu na zvuky.
• Zobrazovacie testy. MRI a CT vyšetrenia môžu určiť, či základné zdravotné problémy môžu spôsobovať vaše problémy s rovnováhou.