Absces Bartholinovej Žľazy

Bartholinove (BAHR-toe-linz) žľazy sa nachádzajú na každej strane pošvového otvoru. Tieto žľazy vylučujú tekutinu, ktorá pomáha pri mazanie pošvy.

Niekedy sa vývody týchto žliaz upchajú, čo spôsobí spätný tok tekutiny do žľazy. Výsledkom je relatívne bezbolestný opuch nazývaný Bartholinovú cysta. Ak sa tekutina v cyte infikuje, môže sa vytvoriť zbierka hnisu obklopená zapáleným tkanivom (absces).

Bartholinova cysta alebo absces je bežný. Liečba Bartholinovej cysty závisí od veľkosti cysty, od toho, ako bolestivá cysta je a či je cysta infikovaná.

Niekedy stačí domáca liečba. V iných prípadoch je potrebný chirurgický odtok Bartholinovej cysty. Ak dôjde k infekcii, antibiotiká môžu byť užitočné na liečbu infikovanej Bartholinovej cysty.

Ak máte malú, neinfektovanú Bartholinovú cystu, možno si ju ani nevšimnete. Ak cysta narastie, môžete pociťovať hrčku alebo útvar v blízkosti pošvového vchodu. Hoci cysta je zvyčajne bezbolestná, môže byť citlivá.

K plne rozvinutej infekcii Bartholinovej cysty môže dôjsť v priebehu niekoľkých dní. Ak sa cysta infikuje, môžete pociťovať:

• Citlivú, bolestivú hrčku v blízkosti pošvového vchodu
• Diskomfort pri chôdzi alebo sedení
• Bolesť počas pohlavného styku
• Horúčku

Bartholinova cysta alebo absces sa zvyčajne vyskytuje iba na jednej strane pošvového vchodu.

Zavolajte svojmu lekárovi, ak máte bolestivý hrbolček blízko vchodu do pošvy, ktorý sa nezlepší po dvoch alebo troch dňoch domácej starostlivosti – napríklad po namáčaní oblasti v teplej vode (sedací kúpeľ). Ak je bolesť silná, ihneď si dohodnite stretnutie so svojím lekárom.

Zavolajte tiež svojmu lekárovi okamžite, ak objavíte nový hrbolček blízko pošvového vchodu a máte viac ako 40 rokov. Hoci je to zriedkavé, takýto hrbolček môže byť znakom vážnejšieho problému, ako je rakovina.

Odborníci sa domnievajú, že príčinou Bartholinovej cysty je hromadenie tekutiny. Tekutina sa môže hromadiť, keď sa upchá vývod žľazy (vývod), možno v dôsledku infekcie alebo poranenia.

Bartholinova cysta sa môže infikovať a vytvoriť absces. Infekciu môže spôsobiť niekoľko baktérií, vrátane Escherichia coli (E. coli) a baktérií, ktoré spôsobujú sexuálne prenosné infekcie, ako je gonorea a chlamydia.

Bartholinove cysty alebo abscesy sa môžu opakovať a opäť vyžadovať liečbu.

Bartholinovej cyste sa nedá predchádzať. Bezpečnejšie sexuálne praktiky – najmä používanie kondómov – a dobrá hygiena však môžu pomôcť predchádzať infekcii cysty a tvorbe abscesu.

Na diagnostikovanie Bartholinovej cysty lekár môže:

Ak existuje podozrenie na rakovinu, lekár vás môže odporučiť gynekológovi, ktorý sa špecializuje na rakovinu ženských reprodukčných orgánov.

• Položiť otázky o vašej anamnéze
• Vykonať panvovú prehliadku
• Odobrať vzorku sekrétov z pošvy alebo krčka maternice na vyšetrenie na pohlavne prenosné infekcie
• Odporučiť vyšetrenie hmoty (biopsiu) na kontrolu rakovinových buniek, ak ste po menopauze alebo staršie ako 40 rokov

Bartholinove cysty často nevyžadujú liečbu – najmä ak cysta nespôsobuje žiadne známky ani príznaky. Ak je potrebná liečba, závisí od veľkosti cysty, vašej úrovne nepohodlia a od toho, či je infikovaná, čo môže viesť k abscesu.

Možnosti liečby, ktoré vám môže odporučiť lekár, zahŕňajú:

Chirurgické odvodnenie. Môžete potrebovať operáciu na odvodnenie cysty, ktorá je infikovaná alebo veľmi veľká. Odvodnenie cysty sa môže vykonať pomocou lokálnej anestézie alebo sedácie.

Pri zákroku lekár urobí malý rez v cyte, umožní jej odtok a potom do rezu vloží tenkú gumenú hadičku (katéter). Katéter zostáva na mieste až šesť týždňov, aby sa rez udržal otvorený a umožnil úplné odvodnenie.

Zriedkavo, pri pretrvávajúcich cystách, ktoré sa nedajú účinne liečiť vyššie uvedenými postupmi, vám lekár môže odporučiť operáciu na odstránenie Bartholinovej žľazy. Chirurgické odstránenie sa zvyčajne vykonáva v nemocnici v celkovej anestézii. Chirurgické odstránenie žľazy so sebou nesie väčšie riziko krvácania alebo komplikácií po zákroku.

• Sedacie kúpele. Namočenie do vane naplnenej niekoľkými centimetrami teplej vody (sedací kúpeľ) niekoľkokrát denne počas troch alebo štyroch dní môže pomôcť malej, infikovanej cyte prasknúť a sama sa odvodniť.
• Chirurgické odvodnenie. Môžete potrebovať operáciu na odvodnenie cysty, ktorá je infikovaná alebo veľmi veľká. Odvodnenie cysty sa môže vykonať pomocou lokálnej anestézie alebo sedácie.

Pri zákroku lekár urobí malý rez v cyte, umožní jej odtok a potom do rezu vloží tenkú gumenú hadičku (katéter). Katéter zostáva na mieste až šesť týždňov, aby sa rez udržal otvorený a umožnil úplné odvodnenie.

• Antibiotiká. Lekár vám môže predpísať antibiotiká, ak je vaša cysta infikovaná alebo ak testy odhalia, že máte sexuálne prenosnú infekciu. Ak sa však absces správne odvodní, nemusíte potrebovať antibiotiká.
• Marsupializácia. Ak sa cysty opakujú alebo vám spôsobujú problémy, môže pomôcť postup marsupializácie (mahr-soo-pee-ul-ih-ZAY-shun). Lekár umiestni stehy na každú stranu drenážneho rezu, aby vytvoril trvalý otvor kratší ako 1/4 palca (približne 6 milimetrov). Na podporu drenáže po zákroku a na prevenciu recidívy sa môže vložiť katéter.

Denné namáčanie v teplej vode, niekoľkokrát denne, môže byť dostatočné na rozpustenie infikovanej Bartholinovej cysty alebo abscesu.

Po chirurgickom zákroku na liečbu infikovanej cysty alebo abscesu je namáčanie v teplej vode obzvlášť dôležité. Sedacie kúpele pomáhajú udržiavať oblasť čistú, zmierňujú nepohodlie a podporujú efektívne odvádzanie cysty. Lieky proti bolesti môžu byť tiež užitočné.