Čo je bazocelulárny karcinóm? Príznaky, príčiny a liečba

Bazocelulárny karcinóm je najčastejším typom rakoviny kože, ktorý postihuje milióny ľudí na celom svete každý rok. Táto pomaly rastúca rakovina sa vyvíja v bazálnych bunkách, ktoré tvoria spodnú vrstvu vonkajšieho povrchu vašej kože.

Dobrou správou je, že bazocelulárny karcinóm sa zriedkavo šíri do iných častí vášho tela a je veľmi dobre liečiteľný, ak sa odhalí skoro. Väčšina ľudí, ktorí sa s týmto ochorením stretnú, môže očakávať vynikajúce výsledky s náležitou lekárskou starostlivosťou.

Čo je bazocelulárny karcinóm?

Bazocelulárny karcinóm sa tvorí, keď sa DNA v bazálnych bunkách vašej kože poškodí, zvyčajne v dôsledku vystavenia slnku. Tieto bunky sa nachádzajú v spodnej časti vašej epidermis, najvonkajšej vrstvy kože.

Keď tieto bunky rastú abnormálne, vytvárajú na vašej koži malé hrčky alebo škvrny, ktoré sa nezahoja správne. Na rozdiel od iných druhov rakoviny bazocelulárny karcinóm rastie veľmi pomaly a zvyčajne zostáva v jednej oblasti, namiesto toho, aby sa šíril po celom tele.

Tento typ rakoviny kože sa najčastejšie objavuje v oblastiach, ktoré sú pravidelne vystavené slnku. Vaša tvár, krk, ruky a nohy sú obvyklé miesta, kde si môžete všimnúť zmeny.

Aké sú príznaky bazocelulárneho karcinómu?

Bazocelulárny karcinóm sa môže na vašej koži prejavovať rôznymi spôsobmi. Kľúčom je vedieť, na aké zmeny si treba dávať pozor počas pravidelných kontrol kože.

Tu sú najčastejšie príznaky, ktoré si môžete všimnúť:

• Malá, lesklá hrčka, ktorá vyzerá perleťovo alebo voskovo, často s viditeľnými krvnými cievkami
• Plochá, šupinatá škvrna, ktorá je červená alebo hnedá a časom pomaly rastie
• Bolák, ktorý krváca, tvorí chrasty, zahojí sa a potom sa znovu otvorí a tento cyklus sa opakuje
• Biela alebo žltá vosková oblasť, ktorá vyzerá ako jazva, ale nemá jasnú históriu zranenia
• Ružový výrastok s mierne zdvihnutým, zvlneným okrajom a kôrovým stredom

Niektoré menej časté prejavy zahŕňajú hnedé alebo čierne lézie alebo oblasť, ktorá vyzerá ako ekzém, ale nereaguje na typickú liečbu. Tieto variácie môžu sťažiť diagnostiku, preto je dôležité odborné vyšetrenie.

Dôležité je pamätať na to, že bazocelulárne karcinómy často nebolia ani nesvrbia. Môžete nepociťovať žiadne nepohodlie, čo robí pravidelné vizuálne kontroly kože ešte cennejšie.

Aké sú typy bazocelulárneho karcinómu?

Bazocelulárny karcinóm existuje v niekoľkých rôznych formách, z ktorých každá má svoj vlastný vzhľad a rastový vzor. Pochopenie týchto typov vám môže pomôcť rozpoznať potenciálne problémy na vašej koži.

Najčastejším typom je nodulárny bazocelulárny karcinóm, ktorý sa prejavuje ako okrúhla, perleťová hrčka. Táto forma rastie pomaly a je často najjednoduchšie rozpoznateľná vďaka svojmu charakteristickému lesklému vzhľadu.

Povrchový bazocelulárny karcinóm sa prejavuje ako plochá, červená, šupinatá škvrna, ktorá môže vyzerať ako ekzém alebo psoriáza. Tento typ sa šíri smerom von po povrchu kože, namiesto toho, aby rástol hlbšie, čo ho robí trochu jednoduchším na liečbu.

Morfeoidný alebo infiltrujúci bazocelulárny karcinóm vyzerá ako vosková, jazvovitá oblasť so zle definovanými hranicami. Tento typ môže byť náročnejší na liečbu, pretože rastie hlbšie do kože a má nepravidelné okraje.

Pigmentovaný bazocelulárny karcinóm obsahuje melanín, čo mu dáva hnedú alebo čiernu farbu, ktorá sa môže zamieňať s materským znamienkom. Tento typ je častejší u ľudí s tmavšou farbou pleti.

Čo spôsobuje bazocelulárny karcinóm?

Hlavnou príčinou bazocelulárneho karcinómu je poškodenie DNA vašej kože ultrafialovým žiarením. Toto poškodenie sa zvyčajne hromadí počas mnohých rokov vystavenia slnku.

Toto prispieva k tejto rakovine kože:

• Chronické vystavenie slnku počas vášho života, najmä v detstve a mladosti
• Časté používanie solárií alebo solárnych lámp
• História ťažkých spálenín od slnka, najmä tých, ktoré spôsobili pľuzgiere
• Život v slnečných oblastiach alebo vo vysokých nadmorských výškach, kde je ultrafialové žiarenie silnejšie
• Svetlá pleť, ktorá sa ľahko spáli a neopáli sa dobre

Úlohu môžu hrať aj niektoré genetické faktory. Ak máte určité dedičné ochorenia, ako je Gorlinov syndróm alebo xeroderma pigmentosum, vaše riziko sa výrazne zvyšuje v dôsledku zníženej schopnosti vášho tela opravovať poškodenie DNA.

Vystavenie určitým chemikáliám, ako je arzén, alebo oslabený imunitný systém v dôsledku liekov alebo zdravotných problémov, môže tiež prispieť k vášmu riziku. Predchádzajúca rádioterapia môže zvýšiť vaše šance na rozvoj bazocelulárneho karcinómu v ošetrenej oblasti o niekoľko rokov neskôr.

Kedy vyhľadať lekára pre bazocelulárny karcinóm?

Mali by ste navštíviť lekára, kedykoľvek si všimnete nový výrastok na koži alebo zmeny na existujúcom mieste. Skorá detekcia robí liečbu oveľa účinnejšou a menej invazívnou.

Dohodnite si stretnutie, ak si všimnete bolák, ktorý sa nezahojí do niekoľkých týždňov, najmä ak krváca, tvorí chrasty alebo sa opakovane otvára. Akýkoľvek nový výrastok, škvrna alebo miesto, ktoré časom rastie, si zaslúži odbornú pozornosť.

Venujte zvýšenú pozornosť zmenám v oblastiach, ktoré sú pravidelne vystavené slnku. Ak vidíte niečo, čo vyzerá nezvyčajne na tvári, ušiach, krku, rukách alebo nohách, stojí za to to nechať skontrolovať.

Nečakajte, ak máte viacero rizikových faktorov pre rakovinu kože. Pravidelné kontroly kože sú ešte dôležitejšie, ak máte svetlú pleť, históriu vystavenia slnku alebo členov rodiny, ktorí mali rakovinu kože.

Aké sú rizikové faktory pre bazocelulárny karcinóm?

Niekoľko faktorov môže zvýšiť vašu pravdepodobnosť rozvoja bazocelulárneho karcinómu. Pochopenie vášho osobného rizika vám môže pomôcť pri informovanom rozhodovaní o prevencii a skríningu.

Najvýznamnejšie rizikové faktory zahŕňajú:

• Svetlá pleť, ktorá sa ľahko spáli a zriedka sa opáli
• Svetlé oči (modré, zelené alebo sivé)
• Blond alebo červené vlasy
• Vek nad 40 rokov, pretože riziko sa zvyšuje s časom a kumulatívnym poškodením slnkom
• Mužské pohlavie, hoci rozdiel sa zužuje, keď sa vonkajšie aktivity stávajú častejšími aj u žien
• Osobná anamnéza rakoviny kože alebo prekanceróznych lézií kože
• Rodinná anamnéza rakoviny kože
• Chronické vystavenie slnku prostredníctvom práce alebo rekreácie
• História používania solárií

Niektoré menej časté, ale dôležité rizikové faktory zahŕňajú oslabený imunitný systém v dôsledku liekov na transplantáciu orgánov alebo určitých zdravotných problémov. Ľudia so zriedkavými genetickými poruchami, ako je albinizmus alebo xeroderma pigmentosum, čelia výrazne vyššiemu riziku.

Predchádzajúca rádioterapia, vystavenie arzénu alebo mnoho znamienok môžu tiež zvýšiť vaše šance. Aj keď máte viacero rizikových faktorov, pamätajte, že bazocelulárny karcinóm je vysoko liečiteľný, ak sa odhalí skoro.

Aké sú možné komplikácie bazocelulárneho karcinómu?

Hoci bazocelulárny karcinóm zvyčajne nie je život ohrozujúci, jeho neliečenie môže viesť k niekoľkým komplikáciám. Dobrou správou je, že väčšina z týchto problémov je preventabilná včasnou liečbou.

Najčastejšou komplikáciou je lokálne poškodenie tkaniva, keď rakovina naďalej rastie. V priebehu času môže neliečený bazocelulárny karcinóm zničiť okolité kožné tkanivo, svaly a dokonca aj kosti v postihnutej oblasti.

Tu sú potenciálne komplikácie, o ktorých by ste mali vedieť:

• Významné jazvy alebo deformácie, najmä na viditeľných miestach, ako je vaša tvár
• Strata funkcie, ak rakovina postihuje oblasti v blízkosti očí, nosa alebo uší
• Poškodenie nervov vedúce k necitlivosti alebo slabosti v postihnutej oblasti
• Zvýšené riziko rozvoja ďalších druhov rakoviny kože
• Infekcia otvorenej rany, ak sa lézia opakovane rozkladá

V veľmi zriedkavých prípadoch sa niektoré agresívne typy bazocelulárneho karcinómu môžu rozšíriť do blízkych lymfatických uzlín alebo iných častí tela. K tomu dochádza v menej ako 1 % prípadov a zvyčajne iba vtedy, keď sa nádory zanedbávajú mnoho rokov.

Nemali by sme prehliadať ani emocionálny dopad. Viditeľné zmeny vášho vzhľadu môžu ovplyvniť vašu sebadôveru a kvalitu života, čo robí včasnú liečbu ešte cennejšou.

Ako sa dá predchádzať bazocelulárnemu karcinómu?

Najlepším spôsobom, ako predchádzať bazocelulárnemu karcinómu, je ochrana vašej kože pred UV žiarením počas celého života. Väčšina prípadov je preventabilná konzistentnými návykmi na ochranu pred slnkom.

Tu sú najúčinnejšie stratégie prevencie:

• Používajte každý deň širokospektrálny opaľovací krém s SPF 30 alebo vyšším, aj v zamračených dňoch
• Hľadajte tieň počas najsilnejšieho slnka medzi 10:00 a 16:00
• Noste ochranný odev, vrátane dlhých rukávov, nohavíc a širokookých klobúkov
• Používajte slnečné okuliare s UV ochranou na ochranu citlivej kože okolo očí
• Vyhýbajte sa soláriám a solárnym lampám úplne
• Robte si mesačné samovyšetrenia, aby ste skontrolovali nové alebo meniace sa miesta
• Dohodnite si pravidelné kontroly kože u dermatológa, najmä ak máte vyššie riziko

Pamätajte, že preventívne opatrenia vám prospievajú v každom veku. Aj keď ste boli v minulosti značne vystavení slnku, ochrana vašej kože teraz môže zabrániť ďalšiemu poškodeniu a znížiť vaše riziko vzniku rakoviny kože v budúcnosti.

Učenie detí o ochrane pred slnkom vytvára celoživotné návyky, ktoré výrazne znižujú ich riziko. Keďže veľká časť poškodenia, ktoré vedie k rakovine kože, sa vyskytuje v detstve a dospievaní, skoré vzdelávanie má trvalý význam.

Ako sa diagnostikuje bazocelulárny karcinóm?

Diagnostika bazocelulárneho karcinómu zvyčajne začína vizuálnym vyšetrením u vášho lekára alebo dermatológa. Dôkladne si prezrú akékoľvek podozrivé miesta a opýtajú sa na zmeny, ktoré ste si všimli.

Ak váš lekár podozrieva bazocelulárny karcinóm, vykoná biopsiu kože na potvrdenie diagnózy. To zahŕňa odstránenie malého kúska podozrivého tkaniva na vyšetrenie pod mikroskopom.

Postup biopsie je zvyčajne rýchly a jednoduchý. Váš lekár znecitliví oblasť lokálnym anestetikom a potom odstráni malú vzorku pomocou jednej z niekoľkých techník v závislosti od veľkosti a polohy lézie.

Vo väčšine prípadov poskytuje jednoduchá stlačová alebo oholávacia biopsia dostatok tkaniva na diagnostiku. Patológ vyšetrí vzorku, aby potvrdil, či sú prítomné rakovinové bunky a určí špecifický typ bazocelulárneho karcinómu.

Výsledky zvyčajne prídu do jedného až dvoch týždňov. Ak biopsia potvrdí bazocelulárny karcinóm, váš lekár s vami preberie možnosti liečby na základe veľkosti, polohy a typu nájdeného karcinómu.

Aká je liečba bazocelulárneho karcinómu?

Liečba bazocelulárneho karcinómu závisí od niekoľkých faktorov, vrátane veľkosti, polohy a typu rakoviny. Cieľom je vždy odstrániť všetky rakovinové bunky a zároveň zachovať čo najviac zdravého tkaniva a funkcie.

Pre väčšinu bazocelulárnych karcinómov je chirurgické odstránenie preferovanou liečbou. Jednoduchá excizia zahŕňa vyrezanie nádoru spolu s malým okrajom zdravého tkaniva, aby sa zabezpečilo odstránenie všetkých rakovinových buniek.

Tu sú hlavné možnosti liečby, ktoré vám lekár môže odporučiť:

• Mohsova chirurgia pre nádory v kozmeticky citlivých oblastiach alebo nádory s nejasnými hranicami
• Kyretáž a elektrodesikácia pre malé, dobre definované nádory
• Kryoterapia (zmrazenie) pre povrchové lézie na určitých miestach
• Lokálne lieky, ako je imikvimod alebo 5-fluóruracil pre povrchové typy
• Rádioterapia, ak chirurgia nie je možná kvôli polohe alebo zdravotnému stavu pacienta

Mohsova chirurgia ponúka najvyššiu mieru vyliečenia, pretože chirurg vyšetruje vzorky tkaniva počas zákroku, aby sa zabezpečilo úplné odstránenie. Táto technika je obzvlášť cenná pre nádory na tvári alebo v iných oblastiach, kde je dôležité zachovať zdravé tkanivo.

Pre veľmi pokročilé alebo zriedkavé prípady, ktoré sa rozšírili, sa môžu zvážiť cielené terapeutické lieky alebo imunoterapia. Tieto situácie sú však neobvyklé vzhľadom na to, ako dobre sa dá bazocelulárny karcinóm liečiť, ak sa odhalí skoro.

Ako sa starať o seba doma počas liečby bazocelulárneho karcinómu?

Zatiaľ čo odborná lekárska liečba je pri bazocelulárnom karcinóme nevyhnutná, správna domáca starostlivosť môže podporiť vaše hojenie a pohodlie počas liečby. Vaším hlavným zameraním by mala byť ochrana ošetrenej oblasti a dodržiavanie špecifických pokynov lekára.

Po akomkoľvek chirurgickom zákroku udržujte ranu čistú a suchú podľa pokynov. Váš lekár vám poskytne špecifické pokyny na ošetrovanie rán, ktoré zvyčajne zahŕňajú jemné čistenie a aplikáciu predpísaných mastí alebo obväzov.

Takto môžete podporiť svoju rekonvalescenciu doma:

• Chráňte ošetrenú oblasť pred slnečným žiarením pomocou oblečenia alebo opaľovacieho krému
• Užívajte predpísané lieky presne podľa pokynov
• Dodržujte kontrolné prehliadky na sledovanie hojenia
• Sledujte príznaky infekcie, ako je zvýšená začervenanie, teplo alebo výtok
• Neškriabte chrasty ani ošetrené oblasti
• Pite dostatok tekutín a jedzte výživné jedlá na podporu hojenia

Ak používate lokálne lieky, ako je imikvimod, očakávajte určité podráždenie kože ako súčasť normálnej reakcie. Váš lekár vám vysvetlí, čo môžete očakávať a kedy sa s ním máte skontaktovať ohľadom vedľajších účinkov.

Liečba bolesti je zvyčajne jednoduchá pomocou voľnopredajných liekov. Väčšina ľudí zistí, že nepohodlie je mierne a zvládnuteľné pomocou paracetamolu alebo ibuprofénu podľa odporúčania lekára.

Ako sa pripraviť na návštevu lekára?

Príprava na vašu návštevu vám pomôže zabezpečiť, aby ste z vašej návštevy vyťažili maximum a poskytnete vášmu lekárovi dôležité informácie. Trocha prípravy môže urobiť konzultáciu efektívnejšou a komplexnejšou.

Pred vašou návštevou si urobte zoznam akýchkoľvek zmien na koži, ktoré ste si všimli, vrátane toho, kedy sa prvýkrát objavili a ako sa zmenili v priebehu času. Ak je to možné, urobte si fotografie, aby ste ukázali postup.

Zozbierajte informácie o vašej anamnéze, vrátane akýchkoľvek predchádzajúcich druhov rakoviny kože, významného vystavenia slnku alebo rodinnej anamnézy rakoviny kože. Váš lekár bude chcieť vedieť o liekoch, ktoré užívate, a o akýchkoľvek predchádzajúcich liečbach, ktoré ste podstúpili.

Zapíšte si otázky, ktoré chcete položiť, aby ste na ne nezabudli počas stretnutia. Bežné otázky môžu zahŕňať možnosti liečby, očakávanú dobu rekonvalescencie a požiadavky na následnú starostlivosť.

Vyhnite sa aplikácii make-upu, mlieka alebo iných produktov na oblasť, ktorú chcete vyšetriť. Noste oblečenie, ktoré umožňuje ľahký prístup k akýmkoľvek miestam, ktoré vás znepokojujú.

Čo je kľúčové pri bazocelulárnom karcinóme?

Bazocelulárny karcinóm je vysoko liečiteľná forma rakoviny kože, ak sa odhalí a lieči skoro. Miera vyliečenia prevyšuje 95 % vo väčšine prípadov, čo robí okamžitú pozornosť na podozrivé zmeny kože neuveriteľne užitočnou.

Prevencia prostredníctvom ochrany pred slnkom zostáva vašou najlepšou obranou proti rozvoju bazocelulárneho karcinómu. Denné používanie opaľovacieho krému, ochranného odevu a vyhýbanie sa soláriám môže výrazne znížiť vaše riziko.

Pravidelné samovyšetrenia kože a odborné prehliadky pomáhajú odhaliť akékoľvek problémy skoro, keď je liečba najúčinnejšia. Neváhajte nechať skontrolovať podozrivé miesta, aj keď sa zdajú byť nevýznamné.

Pamätajte, že mať bazocelulárny karcinóm nedefinuje vašu budúcnosť. S náležitou liečbou a pokračujúcou ochranou kože väčšina ľudí žije úplne normálny, zdravý život.

Často kladené otázky o bazocelulárnom karcinóme

Môže sa bazocelulárny karcinóm vrátiť po liečbe?

Bazocelulárny karcinóm sa môže opakovať na rovnakom mieste, ak sa počas liečby neodstránili všetky rakovinové bunky. Miera recidívy je pri správnej chirurgickej liečbe veľmi nízka, zvyčajne menej ako 5 % pri štandardnej excizii a ešte nižšia pri Mohsovej chirurgii.

Ak máte jeden bazocelulárny karcinóm, zvyšuje sa vaše riziko rozvoja nových na iných miestach. Preto je pokračujúca ochrana pred slnkom a pravidelné kontroly kože ešte dôležitejšie po vašej prvej liečbe.

Je bazocelulárny karcinóm dedičný?

Zatiaľ čo bazocelulárny karcinóm sám o sebe nie je priamo dedičný, genetické faktory môžu ovplyvniť vaše riziko. Svetlá pleť, svetlé oči a ťažkosti s opaľovaním sú dedičné znaky, ktoré zvyšujú náchylnosť na poškodenie UV žiarením.

Niektoré zriedkavé genetické ochorenia, ako je Gorlinov syndróm, výrazne zvyšujú riziko bazocelulárneho karcinómu. Avšak pre väčšinu ľudí zostáva vystavenie slnku primárnym rizikovým faktorom, nie samotná genetika.

Ako rýchlo rastie bazocelulárny karcinóm?

Bazocelulárny karcinóm zvyčajne rastie veľmi pomaly počas mesiacov alebo rokov. Tento pomalý rast je vlastne jedným z dôvodov, prečo je tak dobre liečiteľný, pretože vám dáva čas všimnúť si zmeny a vyhľadať liečbu.

Rýchlosť rastu sa môže líšiť v závislosti od typu a polohy. Niektoré povrchové typy sa môžu šíriť smerom von rýchlejšie, zatiaľ čo nodulárne typy majú tendenciu rásť pomalšie a predvídateľnejšie.

Dá sa bazocelulárny karcinóm liečiť bez chirurgického zákroku?

Niektoré typy bazocelulárneho karcinómu sa dajú liečiť nechirurgickými metódami, ako sú lokálne lieky, kryoterapia alebo rádioterapia. Chirurgia však zostáva zlatým štandardom, pretože umožňuje overenie úplného odstránenia.

Nechirurgické liečby sú zvyčajne vyhradené pre povrchové bazocelulárne karcinómy na špecifických miestach alebo pre pacientov, ktorí nie sú vhodnými kandidátmi na chirurgický zákrok. Váš lekár vám odporučí najlepší postup na základe vašej individuálnej situácie.

Čo sa stane, ak sa bazocelulárny karcinóm nelieči?

Neliečený bazocelulárny karcinóm bude naďalej pomaly rásť a môže nakoniec spôsobiť značné lokálne poškodenie tkaniva. Hoci sa zriedkavo šíri do iných častí tela, môže v priebehu času zničiť okolité kožné tkanivo, svaly a dokonca aj kosti.

Dobrou správou je, že bazocelulárny karcinóm je takmer vždy liečiteľný, aj keď bol prítomný dlhú dobu. Skoršia liečba však zvyčajne vedie k lepším kozmetickým výsledkom a menej rozsiahlym zákrokom.