Čo je to Bellsova obrna? Príznaky, príčiny a liečba

Bellsova obrna je náhla slabosť alebo paralýza, ktorá postihuje jednu stranu tváre. Stáva sa, keď sa tvárový nerv zapáli alebo stlačí, čo sťažuje ovládanie svalov na tej strane tváre.

Tento stav sa môže zdať znepokojivý, keď sa objaví, ale tu je dobrá správa: väčšina ľudí s Bellsovou obrnou sa úplne zotaví do niekoľkých mesiacov. Hoci presná príčina nie je vždy jasná, často súvisí s vírusovými infekciami, ktoré spôsobujú zápal nervov.

Čo je to Bellsova obrna?

Bellsova obrna nastáva, keď váš siedmy hlavový nerv, tiež nazývaný tvárový nerv, prestane správne fungovať na jednej strane tváre. Tento nerv ovláda svaly, ktoré vám pomáhajú usmievať sa, žmurkať a robiť výrazy tváre.

Keď sa tento nerv zapáli alebo opuchne, nemôže posielať správne signály do vašich tvárových svalov. Predstavte si to ako stlačenú záhradnú hadicu – voda (alebo v tomto prípade nervové signály) nemôže normálne prúdiť.

Stav sa zvyčajne vyvíja rýchlo, často cez noc. Môžete ísť spať a cítiť sa dobre a prebudiť sa s tvárovou slabosťou alebo ochabnutím na jednej strane.

Aké sú príznaky Bellsovej obrny?

Hlavným znakom Bellsovej obrny je náhla slabosť alebo paralýza na jednej strane tváre. To sa zvyčajne vyvíja za niekoľko hodín až pár dní.

Tu sú najčastejšie príznaky, ktoré môžete zažiť:

• Ochabnutie na jednej strane tváre, najmä viditeľné, keď sa snažíte usmiať
• Ťažkosti s zatváraním oka na postihnutej strane
• Slinenie z jedného kútika úst
• Strata chuti na predných dvoch tretinách jazyka
• Zvýšená citlivosť na zvuk v jednom uchu
• Bolesť alebo nepohodlie okolo čeľuste alebo za uchom
• Ťažkosti s jedením alebo pitím
• Nezreteľná reč alebo ťažkosti s vyslovovaním niektorých slov

Niektorí ľudia si tiež všimnú, že im oko slzí viac ako obvykle alebo sa cíti suché a podráždené. Tieto príznaky môžu sťažiť každodenné činnosti, ako je jedenie, pitie alebo rozprávanie.

V zriedkavých prípadoch môže Bellsova obrna postihnúť obe strany tváre, hoci sa to stáva menej ako v 1 % prípadov. Keď sa to stane, môže to naznačovať iný základný stav, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Čo spôsobuje Bellsovu obrnu?

Presná príčina Bellsovej obrny často zostáva neznáma, ale výskumníci veria, že vírusové infekcie zohrávajú hlavnú úlohu. Tieto infekcie môžu spôsobiť zápal, ktorý vyvíja tlak na váš tvárový nerv.

Niekoľko vírusov bolo spojených s Bellsovou obrnou, vrátane:

• Vírus herpes simplex (ten istý vírus, ktorý spôsobuje opar)
• Vírus varicella-zoster (spôsobuje ovčie kiahne a pásový opar)
• Vírus Epstein-Barr (spôsobuje mononukleózu)
• Cytomegalovírus
• Vírusy respiračných ochorení
• Vírus choroby ruka-noha-ústa

Keď sa tieto vírusy opäť aktivujú vo vašom systéme, môžu spôsobiť opuch okolo tvárového nervu. Tento opuch sa vyskytuje v úzkom kostnom kanáli v lebke, takže nerv má málo miesta na roztiahnutie.

V zriedkavých prípadoch môže byť Bellsova obrna spojená s autoimunitnými ochoreniami, kde váš imunitný systém omylom napáda zdravú tkaninu. Niektoré štúdie tiež naznačujú, že stres, nedostatok spánku alebo fyzická trauma môžu vyvolať tento stav u náchylných jedincov.

Kedy vyhľadať lekára pre Bellsovu obrnu?

Mali by ste okamžite vyhľadať lekára, ak si všimnete náhlu tvárovú slabosť alebo paralýzu. Hoci Bellsova obrna je často príčinou, iné vážne stavy môžu spôsobiť podobné príznaky.

Vyhľadajte neodkladnú lekársku pomoc, ak zažijete tvárovú slabosť spolu s:

• Silnou bolesťou hlavy
• Zmätenosťou alebo ťažkosťami s jasným myslením
• Slabosťou v rukách alebo nohách
• Ťažkosťami s rozprávaním alebo porozumením reči
• Problémy so zrakom
• Závratov alebo stratou rovnováhy

Tieto príznaky by mohli naznačovať mozgovú príhodu, ktorá si vyžaduje okamžitú liečbu. Aj keď máte podozrenie na Bellsovu obrnu, je dôležité získať správnu diagnózu do prvých niekoľkých dní.

Skorá liečba môže výrazne zlepšiť výsledky vášho zotavenia. Váš lekár môže tiež vylúčiť iné stavy a poskytnúť lieky, ktoré môžu pomôcť znížiť zápal a urýchliť hojenie.

Aké sú rizikové faktory pre Bellsovu obrnu?

Bellsova obrna môže postihnúť kohokoľvek, ale určité faktory môžu zvýšiť pravdepodobnosť vývoja tohto stavu. Porozumenie týmto rizikovým faktorom vám môže pomôcť zostať informovaní o vašom zdraví.

Bežné rizikové faktory zahŕňajú:

• Tehotenstvo, najmä počas tretieho trimestra alebo prvého týždňa po pôrode
• Infekcie horných dýchacích ciest, ako je prechladnutie alebo chrípka
• Diabetes
• Vysoký krvný tlak
• Vek medzi 15-45 rokmi, hoci sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku
• Rodinná anamnéza Bellsovej obrny
• Oslabený imunitný systém

Menej časté rizikové faktory zahŕňajú autoimunitné ochorenia, nedávne očkovanie a určité lieky, ktoré ovplyvňujú váš imunitný systém. Avšak mať tieto rizikové faktory neznamená, že určite ochoriete na Bellsovu obrnu.

Stojí za zmienku, že Bellsova obrna postihuje mužov a ženy rovnako a môže sa vyskytnúť u ľudí všetkých etnických skupín. Stav je relatívne neobvyklý a postihuje približne 1 z 5 000 ľudí každý rok.

Aké sú možné komplikácie Bellsovej obrny?

Väčšina ľudí s Bellsovou obrnou sa úplne zotaví bez akýchkoľvek trvalých následkov. Avšak pochopenie potenciálnych komplikácií vám môže pomôcť vedieť, na čo si treba dávať pozor počas vášho zotavenia.

Možné komplikácie zahŕňajú:

• Trvalá tvárová slabosť alebo paralýza (vyskytuje sa v približne 10-15 % prípadov)
• Problémy s očami v dôsledku neschopnosti správne žmurkať
• Abnormálny opätovný rast nervových vlákien vedúci k nekontrolovaným pohybom svalov
• Čiastočná strata chuti, ktorá sa úplne neobnoví
• Chronická suchosť očí alebo nadmerné slzenie
• Krokodílí syndróm (slzenie pri jedení)

Jednou z najzávažnejších komplikácií je poškodenie rohovky v dôsledku neschopnosti správne žmurkať. To môže viesť k infekciám očí, škrabancom alebo dokonca problémom so zrakom, ak sa to dobre nespracuje.

V zriedkavých prípadoch sa u niektorých ľudí vyvinie synkinézia, keď sa snaha pohnúť jednou časťou tváre spôsobí nežiaduci pohyb v inej časti. Napríklad, keď sa snažíte usmiať, vaše oko sa môže neúmyselne zatvoriť.

Ako sa diagnostikuje Bellsova obrna?

Váš lekár primárne diagnostikuje Bellsovu obrnu vyšetrením vašej tváre a preskúmaním vašich príznakov. Neexistuje žiadny špecifický test na Bellsovu obrnu, takže diagnóza často zahŕňa vylúčenie iných stavov.

Počas vyšetrenia vás lekár požiada, aby ste urobili rôzne výrazy tváre, ako je usmievanie sa, mračenie, zatváranie očí a zdvíhanie obočia. Skontroluje tiež vašu schopnosť ochutnávať a posúdi váš sluch.

Niekedy môžu byť potrebné ďalšie testy na vylúčenie iných stavov:

• Krvné testy na kontrolu infekcií alebo diabetu
• MRI vyšetrenie na vyhľadanie nádorov alebo iných štrukturálnych problémov
• CT vyšetrenie, ak sa podozrieva mozgová príhoda
• Elektromyografia (EMG) na meranie nervovej aktivity
• Štúdie nervovej vodivosti na posúdenie funkcie nervov

Tieto ďalšie testy sa zvyčajne vykonávajú iba vtedy, ak sú vaše príznaky nezvyčajné alebo ak váš lekár má podozrenie, že iný stav môže spôsobovať vašu tvárovú slabosť.

Aká je liečba Bellsovej obrny?

Liečba Bellsovej obrny sa zameriava na zníženie zápalu a ochranu vášho postihnutého oka. Dobrou správou je, že mnoho ľudí začne samovoľne uzdravovať do niekoľkých týždňov.

Váš lekár môže predpísať kortikosteroidy, ako je prednizón, na zníženie zápalu okolo tvárového nervu. Tieto lieky fungujú najlepšie, keď sa začnú užívať do prvých niekoľkých dní od nástupu príznakov.

Ďalšie možnosti liečby zahŕňajú:

• Protivírusové lieky (hoci ich účinnosť je diskutovaná)
• Očné kvapky alebo masti na udržanie vlhkosti oka
• Očné náplasti alebo pásky na ochranu oka počas spánku
• Lieky proti bolesti na bolesť čeľuste alebo ucha
• Fyzioterapia na udržanie svalového tonusu
• Tvárová masáž a cvičenia

V závažných prípadoch, ktoré sa nezlepšia, niektorí lekári môžu odporučiť chirurgické zákroky na zmiernenie tlaku na nerv. Chirurgia je však zriedka potrebná a zvyčajne sa zvažuje až po niekoľkých mesiacoch bez zlepšenia.

Väčšina ľudí vidí výrazné zlepšenie do troch až šiestich mesiacov, pričom približne 80 % sa úplne zotaví v tomto časovom rámci.

Ako sa starať o seba doma počas Bellsovej obrny?

Dobra starostlivosť o seba doma môže podporiť vaše zotavenie a zabrániť komplikáciám. Starostlivosť o vaše oči bude obzvlášť dôležitá, pretože nemôžete normálne žmurkať.

Tu je návod, ako sa môžete starať o svoje oko:

• Používajte umelé slzy počas dňa, aby ste udržali oko vlhké
• Nanášajte očnú masť v noci pred spaním
• Noste slnečné okuliare vonku, aby ste sa chránili pred vetrom a nečistotami
• Jemne si prilepte oko zatvorené, keď spíte
• Vyhnite sa trenie oka

Pri starostlivosti o tvárové svaly môže jemná masáž pomôcť udržať svalový tonus a zlepšiť prekrvenie. Používajte končeky prstov na masáž tváre smerom nahor približne 10 minút niekoľkokrát denne.

Jedenie a pitie môže byť spočiatku náročné. Skúste jesť mäkšie jedlá a žuť na nepostihnutej strane úst. Používanie slamky na tekutiny môže pomôcť zabrániť rozliatiu.

Dostatočný odpočinok a zvládnutie stresu môže tiež podporiť vaše zotavenie. Vaše telo sa lepšie hojí, keď ste dobre oddýchnutí a nie ste pod nadmerným stresom.

Ako sa pripraviť na návštevu lekára?

Príprava na návštevu lekára môže pomôcť zabezpečiť, aby ste dostali najpresnejšiu diagnózu a vhodnú liečbu. Zapíšte si, kedy sa vaše príznaky začali a ako sa vyvíjali.

Pred vašou návštevou si urobte zoznam:

• Všetky vaše príznaky a kedy sa začali
• Nedávne choroby alebo infekcie, ktoré ste mali
• Všetky lieky a doplnky, ktoré užívate
• Otázky, ktoré chcete položiť svojmu lekárovi
• Akákoľvek rodinná anamnéza Bellsovej obrny alebo podobných stavov

Zvážte, či si vezmete so sebou člena rodiny alebo priateľa, ktorý vám pomôže zapamätať si dôležité informácie a poskytne podporu. Môžu si tiež všimnúť príznaky alebo zmeny, ktoré ste si nevšimli.

Neváhajte sa opýtať na možnosti liečby, očakávaný čas zotavenia a na aké výstražné signály si treba dávať pozor. Porozumenie vášmu stavu môže pomôcť znížiť úzkosť a zlepšiť váš zážitok zotavenia.

Čo je kľúčové pri Bellsovej obrne?

Bellsova obrna môže byť desivá, keď sa prvýkrát objaví, ale pamätajte, že väčšina ľudí sa úplne zotaví do niekoľkých mesiacov. Skorá lekárska pomoc a správna starostlivosť môžu výrazne zlepšiť vaše výsledky.

Najdôležitejšie je chrániť vaše oko pred zranením, kým nemôžete normálne žmurkať. Dodržiavanie liečebného plánu vášho lekára a trpezlivosť s procesom zotavenia vám poskytnú najlepšiu šancu na úplné uzdravenie.

Zostaňte pozitívni a sústreďte sa na to, že vaše telo má pozoruhodné schopnosti hojenia. S časom a správnou starostlivosťou pravdepodobne uvidíte výrazné zlepšenie vašich príznakov.

Často kladené otázky o Bellsovej obrne

Otázka 1: Je Bellsova obrna nákazlivá?

Nie, Bellsova obrna sama osebe nie je nákazlivá. Zatiaľ čo vírusové infekcie, ktoré môžu vyvolať Bellsovu obrnu, môžu byť nákazlivé, samotný stav tvárovej paralýzy sa nemôže prenášať z človeka na človeka. Nemusíte sa obávať šírenia Bellsovej obrny na členov rodiny alebo priateľov.

Otázka 2: Ako dlho Bellsova obrna zvyčajne trvá?

Väčšina ľudí s Bellsovou obrnou začne vidieť zlepšenie do 2-3 týždňov, pričom výrazné zotavenie sa uskutoční do 3-6 mesiacov. Približne 80 % ľudí sa úplne zotaví, zatiaľ čo iní môžu mať určitú zvyškovú slabosť. Časový harmonogram zotavenia sa líši od človeka k človeku, takže trpezlivosť je počas procesu hojenia dôležitá.

Otázka 3: Môže sa Bellsova obrna vrátiť po zotavení?

Bellsova obrna sa môže opakovať, ale stáva sa to iba v približne 10 % prípadov. Väčšina ľudí, ktorí zažijú Bellsovu obrnu, ju už nikdy nebudú mať. Ak máte opakujúce sa epizódy, váš lekár môže chcieť preskúmať iné základné stavy, ktoré by mohli prispievať k problémom s nervami.

Otázka 4: Mal by som robiť tvárové cvičenia počas zotavovania z Bellsovej obrny?

Jemné tvárové cvičenia a masáže môžu byť užitočné, ale je dôležité začať ich v správnom čase a robiť ich správne. Počkajte, kým neuvidíte určitý návrat svalovej funkcie, skôr než začnete s cvičeniami. Váš lekár alebo fyzioterapeut vám môže ukázať vhodné cvičenia, ktoré nezaťažia váš zotavujúci sa nerv.

Otázka 5: Môže stres spôsobiť Bellsovu obrnu?

Zatiaľ čo stres sám osebe nepriamo nespôsobuje Bellsovu obrnu, môže byť prispievajúcim faktorom, ktorý oslabuje váš imunitný systém a robí vás náchylnejšími na vírusové infekcie, ktoré môžu vyvolať tento stav. Zvládanie stresu prostredníctvom dostatočného spánku, relaxačných techník a zdravého životného štýlu môže podporiť vaše celkové zdravie a zotavenie.