Benígna Hyperplázia Prostaty

Benígna hyperplázia prostaty (BPH) je zdravotný problém, ktorý sa s vekom častejšie vyskytuje. Nazýva sa tiež zväčšená prostata. Prostata je malá žľaza, ktorá pomáha pri tvorbe semena. Nachádza sa tesne pod močovým mechúrom. A často sa zväčšuje s pribúdajúcim vekom. Zväčšená prostata môže spôsobovať príznaky, ktoré vám môžu prekážať, ako napríklad blokovanie toku moču z močového mechúra. Môže tiež spôsobovať problémy s močovým mechúrom, močovými cestami alebo obličkami. Mnohé liečby môžu pomôcť pri BPH. Patria medzi ne lieky, chirurgický zákrok a iné procedúry. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže pomôcť pri výbere. Správna možnosť závisí od vecí, ako sú:

Bežné príznaky BPH zahŕňajú: Časté alebo naliehavé nutkanie na močenie, tiež nazývané mikcia. Močenie častejšie v noci. Problémy so začatím močenia. Slabý prúd moču alebo prúd, ktorý sa zastavuje a začína. Kvapkanie na konci močenia. Neschopnosť úplne vyprázdniť močový mechúr. Menej časté príznaky zahŕňajú: Infekciu močových ciest. Neschopnosť močiť. Krvácanie do moču. Príznaky BPH sa zvyčajne pomaly zhoršujú. Niekedy však zostávajú rovnaké alebo sa dokonca zlepšujú v priebehu času. Veľkosť prostaty vždy neurčuje závažnosť príznakov. Niektorí ľudia s mierne zväčšenou prostatou môžu mať závažné príznaky. Iní, ktorí majú veľmi zväčšenú prostatu, môžu mať menšie problémy. A niektorí ľudia so zväčšenou prostatou nemajú žiadne príznaky. Niektoré iné zdravotné problémy môžu viesť k príznakom, ktoré sú podobné tým, ktoré spôsobuje zväčšená prostata. Patria sem: Infekcia močových ciest. Zápal prostaty. Zúženie močovej rúry, trubice, ktorá vedie moč z tela. Jazvy v krčku močového mechúra v dôsledku predchádzajúcej operácie. Kamene v močovom mechúre alebo obličkách. Problémy s nervami, ktoré ovládajú močový mechúr. Rakovina prostaty alebo močového mechúra. Niektoré lieky môžu tiež viesť k príznakom, ktoré sa zdajú byť spôsobené BPH. Patria sem: Silné lieky proti bolesti nazývané opioidmi. Lieky proti prechladnutiu a alergiám. Staršie lieky na depresiu nazývané tricyklické antidepresíva. Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o svojich príznakoch, aj keď vám neprekážajú. Je dôležité zistiť, či existujú nejaké príčiny, ktoré by sa dali liečiť. Bez liečby sa môže zvýšiť riziko nebezpečného upchatia močových ciest. Ak nemôžete močiť, vyhľadajte okamžite lekársku pomoc.

Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o svojich príznakoch, aj keď vám neprekážajú. Je dôležité zistiť, či existujú nejaké príčiny, ktoré by sa dali liečiť. Bez liečby sa môže zvýšiť riziko nebezpečného upchatia močových ciest. Ak nemôžete močiť, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Prostata sa nachádza pod močovým mechúrom. Trubica, ktorá odvádza moč z močového mechúra von z penisu, sa nazýva močová trubica. Táto trubica prechádza stredom prostaty. Keď prostata zväčší svoj objem, začne blokovať tok moču. Prostata je žľaza, ktorá sa typicky zväčšuje počas celého života. Tento rast často zväčší prostatu natoľko, že spôsobí príznaky alebo zablokuje tok moču. Nie je jasné, čo spôsobuje zväčšenie prostaty. Môže to byť spôsobené zmenami v rovnováhe pohlavných hormónov s pribúdajúcim vekom.

Rizikové faktory zväčšenej prostaty zahŕňajú: Starnutie. Zväčšená prostata zriedkakedy spôsobuje príznaky pred 40. rokom života. Potom sa pravdepodobnosť vzniku zväčšenej prostaty a súvisiacich príznakov začína zvyšovať. Rodinná anamnéza. Ak má váš blízky príbuzný problémy s prostatou, je pravdepodobnejšie, že budete mať problémy s prostatou aj vy. Diabetes a srdcové choroby. Štúdie ukazujú, že diabetes môže zvyšovať riziko BPH. Rovnako tak aj srdcové choroby. Životný štýl. Obezita zvyšuje riziko BPH. Cvičenie môže pomôcť znížiť riziko.

Komplikácie zväčšenej prostaty môžu zahŕňať: Nemožnosť močiť. Toto sa tiež nazýva retencia moču. Možno budete potrebovať zavedenie katétra do močového mechúra na odvodnenie moču. Niektorí ľudia so zväčšenou prostatou potrebujú operáciu, aby získali úľavu. Infekcie močových ciest (IMC). Nemožnosť úplne vyprázdniť močový mechúr môže zvýšiť riziko infekcie v močových cestách. Ak často trpíte IMC, možno budete potrebovať operáciu na odstránenie časti prostaty. Močové kamene. Tie sú najčastejšie spôsobené neschopnosťou úplne vyprázdniť močový mechúr. Močové kamene môžu spôsobiť ochorenie, podráždenie močového mechúra, krv v moči a zablokovaný tok moču. Poškodenie močového mechúra. Močový mechúr, ktorý sa úplne nevyprázdňuje, sa môže časom natiahnuť a oslabiť. Výsledkom je, že svalová stena močového mechúra už správne nestláča, aby vytlačila moč. A to sťažuje úplné vyprázdnenie močového mechúra. Poškodenie obličiek. Tlak v močovom mechúre z nemožnosti močiť môže poškodiť obličky alebo umožniť infekciám močového mechúra dostať sa do obličiek. Liečba BPH znižuje riziko týchto komplikácií. Ale retencia moču a poškodenie obličiek môžu byť vážnymi zdravotnými hrozbami. Nezväčšená prostata sa nepovažuje za zvýšené riziko vzniku rakoviny prostaty.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti pravdepodobne začne kladením otázok o vašich príznakoch. Podstúpte tiež fyzikálne vyšetrenie. Toto vyšetrenie pravdepodobne bude zahŕňať: Digitálne rektálne vyšetrenie. Poskytovateľ vloží prst do konečníka, aby skontroloval, či je vaša prostata zväčšená. Vyšetrenie moču. Laboratórium skontroluje vzorku vášho moču, aby zistilo, či máte chorobu alebo iné problémy, ktoré môžu spôsobovať rovnaké príznaky ako BPH. Vyšetrenie krvi. Výsledky môžu ukázať, či máte problémy s obličkami. Potom možno budete potrebovať ďalšie testy, ktoré môžu pomôcť potvrdiť zväčšenú prostatu. Tieto testy zahŕňajú: Krvný test prostatického špecifického antigénu (PSA). PSA je proteín produkovaný v prostate. Hladiny PSA stúpajú, keď sa prostata zväčší. Vyššie hladiny PSA však môžu byť spôsobené aj nedávnymi zákrokmi, chorobami, chirurgickým zákrokom alebo rakovinou prostaty. Test močového toku. Močíte do nádoby pripojenej k prístroju. Prístroj meria silu vášho močového toku a množstvo moču, ktoré vymočíte. Výsledky testov môžu v priebehu času ukázať, či sa váš stav zlepšuje alebo zhoršuje. Test reziduálneho objemu po močení. Tento test meria, či dokážete úplne vyprázdniť močový mechúr. Test sa dá vykonať pomocou zobrazovacieho vyšetrenia nazývaného ultrazvuk. Alebo sa dá vykonať pomocou hadičky nazývanej katéter, ktorá sa vloží do močového mechúra po močení, aby sa zmeralo, koľko moču zostalo v močovom mechúri. 24-hodinový denník močenia. To zahŕňa zaznamenávanie toho, ako často a koľko močíte. Môže to byť užitočné, ak v noci vymočíte viac ako tretinu vášho denného moču. Ak je váš zdravotný problém zložitejší, možno budete potrebovať testy vrátane: Transrektálneho ultrazvuku. Do konečníka sa vloží zariadenie, ktoré používa zvukové vlny na vytváranie obrázkov. Meria veľkosť prostaty. Biopsie prostaty. Tento test používa ultrazvukové zobrazovanie na vedenie ihiel, ktoré odoberajú vzorky tkaniva prostaty. Kontrola tkaniva prostaty môže pomôcť vášmu lekárovi zistiť, či máte rakovinu prostaty. Urodynamické a tlakové štúdie toku. Katéter sa prevlečie cez močovú rúru do močového mechúra. Voda – alebo menej často vzduch – sa pomaly posiela do močového mechúra, aby sa zmeral tlak v močovom mechúri a skontrolovalo sa, ako dobre fungujú svaly močového mechúra, keď sa snažíte vymočiť. Cystoskopia. Do močovej rúry sa vloží osvetlený, flexibilný nástroj. Umožňuje poskytovateľovi vidieť vnútro močovej rúry a močového mechúra. Pred týmto testom vám môže byť podaný lokálny liek, ktorý znecitliví močovú rúru. Testy a diagnostika na Mayo Clinic Špecialisti Mayo Clinic majú skúsenosti s diagnostikovaním zložitých stavov spojených so zväčšenou prostatou. Máte prístup k najnovším diagnostickým testom, vrátane urodynamických a tlakových štúdií toku. Starostlivosť na Mayo Clinic Náš starostlivý tím expertov Mayo Clinic vám môže pomôcť s vašimi zdravotnými problémami súvisiacimi s benígnou hyperpláziou prostaty (BPH) Začnite tu Viac informácií Starostlivosť o benígnu hyperpláziu prostaty (BPH) na Mayo Clinic Počítačová tomografia (CT) urogram Cystoskopia Intravenózna pyelografia Biopsia prostaty PSA test Analýza moču Zobraziť viac súvisiacich informácií

Mnoho liečebných postupov je dostupných pre zväčšenú prostatu. Patria sem lieky, chirurgický zákrok a procedúry, ktoré zahŕňajú menšie, menej alebo žiadne rezy. Najlepšia voľba liečby pre vás závisí od: Veľkosti vašej prostaty. Vášho veku. Vášho celkového zdravotného stavu. Aké závažné sú vaše príznaky. Ak vám vaše príznaky neprekážajú v živote, môžete sa rozhodnúť odložiť liečbu. Namiesto toho môžete počkať a uvidíte, či sa vaše príznaky zmenia alebo zhoršia. U niektorých ľudí sa príznaky BPH môžu zmierniť bez liečby. Lieky na zväčšenú prostatu Užívanie liekov je najbežnejšou liečbou miernych až stredne závažných príznakov zväčšenej prostaty. Možnosti zahŕňajú: Alfa blokátory. Alfa blokátory pôsobia tak, že uvoľňujú hladké svalstvo močového mechúra a prostaty. To uľahčuje močenie. Alfa blokátory zahŕňajú alfuzosín (Uroxatral), doxazosín (Cardura), tamsulosín (Flomax), silodozín (Rapaflo) a terazosín. Často rýchlo účinkujú u ľudí s trochu menšími prostata. Medzi vedľajšie účinky môže patriť závrat. Môžu tiež zahŕňať neškodný problém, pri ktorom sa sperma vracia do močového mechúra namiesto von z konca penisu. Toto sa nazýva retrográdna ejakulácia. Inhibítory 5-alfa reduktázy. Tieto lieky zmenšujú prostatu. Robia to tak, že bránia hormonálnym zmenám, ktoré spôsobujú rast prostaty. Príklady zahŕňajú finasterid (Proscar) a dutasterid (Avodart). Môže trvať až šesť mesiacov, kým začnú dobre účinkovať a môžu spôsobiť sexuálne vedľajšie účinky. Kombinovaná terapia. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže navrhnúť, aby ste užívali alfa blokátory a inhibítory 5-alfa reduktázy súčasne, ak jeden liek sám o sebe nepomôže dostatočne. Tadalafil (Cialis). Tento liek sa často používa na liečbu erektilnej dysfunkcie. Štúdie naznačujú, že môže tiež liečiť zväčšenú prostatu. Chirurgia a iné liečby zväčšenej prostaty Chirurgia alebo iné procedúry môžu pomôcť s príznakmi BPH, ak: nedostanete dostatočnú úľavu od liekov. dávate prednosť tomu, aby ste neskúšali lieky. nie ste schopní močiť. máte problémy s obličkami. stále dostávate močové kamene, krv v moči alebo infekcie močových ciest. Chirurgia alebo iné procedúry nemusia byť možnosťou, ak máte: neliečenú infekciu močových ciest. ochorenie striktúry močovej rúry. anamnézu rádioterapie prostaty alebo chirurgie močových ciest. neurologickú poruchu, ako je Parkinsonova choroba alebo roztrúsená skleróza. Akýkoľvek typ procedúry na prostate môže spôsobiť vedľajšie účinky. V závislosti od zvolenej procedúry môžu následné zdravotné problémy zahŕňať: spätný tok semena do močového mechúra namiesto von cez penis počas ejakulácie. neúmyselné úniky moču. infekciu močových ciest. krvácanie. erektilnú dysfunkciu. Existuje mnoho typov chirurgických zákrokov a iných procedúr, ktoré môžu liečiť zväčšenú prostatu. Transuretrálna resekcia prostaty (TURP) Tenký nástroj so svetlom, nazývaný endoskop, sa vloží do močovej rúry. Chirurg odstráni všetko okrem vonkajšej časti prostaty. TURP často rýchlo uľaví od príznakov. Niektorí ľudia majú aj po zákroku silnejší prúd moču. Po TURP budete možno potrebovať katéter na odvodnenie močového mechúra na krátky čas. Transuretrálny rez prostaty (TUIP) Osvetlený endoskop sa vloží do močovej rúry. Chirurg urobí jeden alebo dva malé rezy do prostaty. To uľahčuje prechod moču močovou rúrou. TUIP môže byť možnosťou, ak máte malú alebo mierne zväčšenú prostatu. Môže to byť tiež možnosť, ak máte zdravotné problémy, ktoré robia iné operácie príliš riskantnými. Transuretrálna mikrovlnná termoterapia (TUMT) Špeciálny katéter sa umiestni cez močovú rúru do oblasti prostaty. Mikrovlnná energia z katétra ničí vnútornú časť zväčšenej prostaty. To zmenšuje prostatu a uľahčuje prúd moču. TUMT môže uľaviť len od niektorých vašich príznakov. Môže tiež trvať nejaký čas, kým si všimnete výsledky. Všeobecne sa táto operácia používa iba na malé prostaty v špeciálnych situáciách, pretože liečba sa môže opäť potrebovať. Laserová terapia Vysokoenergetický laser ničí alebo odstraňuje prerastené tkanivo prostaty. Laserová terapia má nižšie riziko vedľajších účinkov ako nelaserová chirurgia. Môže sa použiť u ľudí, ktorí by nemali mať iné procedúry na prostate, pretože užívajú lieky na riedenie krvi. Možnosti laserovej terapie zahŕňajú: Ablatívne procedúry. Tieto ničia tkanivo prostaty, ktoré blokuje prúd moču. Medzi typy týchto procedúr patrí fotoselektívna vaporizácia prostaty (PVP) a holmiová laserová ablácia prostaty. Ablatívne procedúry môžu po operácii spôsobiť dráždivé príznaky. V zriedkavých prípadoch môže byť v určitom okamihu potrebná ďalšia procedúra na odstránenie tkaniva prostaty. Enukleatívne procedúry. Tieto liečby zahŕňajú holmiovú laserovú enukleáciu prostaty (HoLEP). Všeobecne odstraňujú všetky tkanivo prostaty, ktoré blokuje prúd moču a bránia rastu tkaniva. Odstránené tkanivo sa môže skontrolovať na rakovinu prostaty a iné zdravotné problémy. Zdvíhanie prostaty Špeciálne značky sa používajú na stlačenie strán prostaty. To môže zlepšiť prúd moču. Zdvíhanie prostaty môže byť možnosťou, ak stredná časť prostaty neprekáža prúdu moču. Je menej pravdepodobné, že spôsobí sexuálne vedľajšie účinky ako mnoho iných chirurgických liečebných postupov. Tepelná terapia vodnou parou (WVTT) Zariadenie sa umiestni do močovej rúry. Premieňa vodu na paru. To odstraňuje prebytočné tkanivo prostaty. WVTT môže zmierniť príznaky zväčšenej prostaty. Je menej pravdepodobné, že spôsobí sexuálne vedľajšie účinky v porovnaní s mnohými inými chirurgickými liečebnými postupmi. Robotická vodná trysková liečba Tento postup používa zobrazovacie testy a robotické nástroje na vedenie zariadenia do močovej rúry. Zariadenie uvoľňuje malé, silné prúdy vody na odstránenie prebytočného tkaniva prostaty. To môže zmierniť príznaky zväčšenej prostaty. Robotická vodná trysková liečba môže spôsobiť niektoré z rovnakých vedľajších účinkov, ktoré môže spôsobiť TURP. Otvorená alebo roboticky asistovaná prostatektómia Jeden alebo viac rezov sa urobí v dolnej oblasti brucha. To umožňuje chirurgovi dostať sa k prostate a odstrániť tkanivo. Všeobecne sa tento typ operácie vykonáva, ak máte veľkú alebo veľmi veľkú prostatu. Potom je často potrebný krátky pobyt v nemocnici. Operácia je spojená s vyšším rizikom potreby darovanej krvi kvôli krvácaniu. Embolizácia prostatickej artérie (PAE) Môže vám byť ponúknutá embolizácia prostatickej artérie ako možnosť liečby BPH. Pri tomto postupe sa zablokuje prívod krvi do prostaty vo vybraných oblastiach. To spôsobuje, že sa prostata zmenší. Dôkazy naznačujú, že tento postup môže mať krátkodobé aj dlhodobé výhody, vrátane zlepšených močových príznakov, pre určitých ľudí s BPH. Je dôležité porozprávať sa s vaším zdravotníckym tímom o rizikách a výhodách tohto postupu. PAE by mal vykonávať iba zdravotnícky pracovník, ktorý bol špeciálne vyškolený na vykonávanie procedúr PAE. Tento typ zdravotníckeho pracovníka sa nazýva intervenčný rádiológ. Je to lekár so špeciálnym výcvikom v oblasti vykonávania procedúr pomocou zobrazovacích metód, ako je röntgen, MRI alebo ultrazvuk, na ich vedenie. Následná starostlivosť Vaša následná starostlivosť bude závisieť od techniky použitej na liečbu vašej zväčšenej prostaty. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti by vám mal povedať, ktorým činnostiam sa máte vyhýbať a ako dlho. Mayo Clinic Minute: Liečba parou pre zväčšenú prostatu Prehrať Prehrať Späť na video 00:00 Prehrať Hľadať 10 sekúnd dozadu Hľadať 10 sekúnd dopredu 00:00 / 00:00 Stíšiť Nastavenia Obraz v obraze Celá obrazovka Zobraziť prepis videa Mayo Clinic Minute: Liečba parou pre zväčšenú prostatu Jason Howland: Je to bežný problém u starších mužov: benígna hyperplázia prostaty alebo BPH. Toby Kohler, M.D., urológia, Mayo Clinic: „BPH je honosný spôsob, ako povedať, že prostata sa zväčšuje a my nechceme, aby sa to dialo.“ Jason Howland: Dr. Toby Kohler, urológ Mayo Clinic, hovorí, že zväčšená prostata núti močovú rúru zužovať sa, čo spôsobuje rôzne problémy s močením. A ako muži starnú, príznaky sa vyskytujú častejšie. Liečba BPH bola dlho liekmi a postupmi, ako sú lasery alebo elektrická slučka, ktoré spaľujú prostatu zvnútra von. Teraz však relatívne nová konvektívna vodná terapia používa paru na zmenšenie prostaty. Dr. Kohler: „Po dobu deviatich sekúnd sa vytvorí parná guľa, ktorá zabije všetko tkanivo prostaty, ktoré nechceme alebo ktoré prerástlo.“ Jason Howland: Dr. Kohler hovorí, že postup, ktorý sa vykonáva priamo v ordinácii lekára, má veľmi nízke riziko komplikácií alebo sexuálnych vedľajších účinkov. Dr. Kohler: „Neprenáša teplo mimo prostaty a neprenáša teplo do oblastí, kde ho nechceme.“ Jason Howland: Hovorí, že táto nová generácia liečby BPH môže čoskoro nahradiť potrebu nákladných liekov. Pre Mayo Clinic News Network, ja som Jason Howland. Liečba v Mayo Clinic Odborníci Mayo Clinic majú školenie v širokej škále najmodernejších technológií na liečbu zväčšenej prostaty. Máte prístup k najnovším neinvazívnym laserovým liečebným postupom, vrátane laserov HoLEP a PVP. Váš tím Mayo Clinic vám vysvetlí rozsah dostupných liečebných postupov a pomôže vám vybrať najlepší prístup na základe vašich príznakov. Náš starostlivý tím odborníkov Mayo Clinic vám môže pomôcť s vašimi zdravotnými problémami. Navštívte Mayo Clinic Men's Health, aby ste začali. Začnite proces Viac informácií Starostlivosť o benígnu hyperpláziu prostaty (BPH) v Mayo Clinic Zvýšené hladiny PSA Ablačná terapia Holmiová laserová chirurgia prostaty Laserová chirurgia PVP Minimálne invazívna chirurgia Laserová chirurgia prostaty TUIP TUMT TURP Mayo Clinic Minute: Liečba parou pre zväčšenú prostatu Zobraziť viac súvisiacich informácií Požiadať o stretnutie Existuje problém s informáciami zvýraznenými nižšie a odošlite formulár znova. Z Mayo Clinic do vašej schránky Zaregistrujte sa zadarmo a buďte informovaní o pokroku vo výskume, tipoch na zdravie, aktuálnych zdravotných témach a odborných znalostiach v oblasti riadenia zdravia. Kliknite sem pre ukážku e-mailu. E-mailová adresa 1 Chyba Pole e-mailu je povinné Chyba Zahrňte platnú e-mailovú adresu Získajte viac informácií o používaní údajov Mayo Clinic. Aby sme vám poskytli najrelevantnejšie a najužitočnejšie informácie a pochopili, ktoré informácie sú prospešné, môžeme kombinovať vaše informácie o e-maile a používaní webových stránok s inými informáciami, ktoré máme o vás. Ak ste pacientom Mayo Clinic, môže to zahŕňať chránené zdravotné informácie. Ak kombinujeme tieto informácie s vašimi chránenými zdravotnými informáciami, budeme všetky tieto informácie považovať za chránené zdravotné informácie a budeme ich používať alebo zverejňovať iba tak, ako je uvedené v našom oznámení o postupoch ochrany súkromia. Môžete sa kedykoľvek odhlásiť z e-mailovej komunikácie kliknutím na odkaz na odhlásenie v e-maile. Prihlásiť sa! Ďakujeme za prihlásenie! Čoskoro začnete dostávať najnovšie zdravotné informácie Mayo Clinic, ktoré ste si vyžiadali vo svojej schránke. Prepáčte, niečo sa pokazilo s vaším odberom Skúste to znova o pár minút Opakovať