Bipolárna Porucha

Bipolárna porucha, predtým nazývaná maniodepresívna psychóza, je duševné ochorenie, ktoré spôsobuje extrémne výkyvy nálad. Patria sem emocionálne výšky, tiež známe ako mánia alebo hypománia, a hlboké pády, tiež známe ako depresia. Hypománia je menej extrémna ako mánia. Keď sa ocitnete v depresii, môžete sa cítiť smutní alebo beznádežní a stratiť záujem alebo potešenie z väčšiny aktivít. Keď sa vaša nálada zmení na mániu alebo hypomániu, môžete sa cítiť veľmi vzrušení a šťastní (eufórii), plní energie alebo nezvyčajne podráždení. Tieto výkyvy nálad môžu ovplyvniť spánok, energiu, aktivitu, úsudok, správanie a schopnosť jasne myslieť. Epizódy výkyvov nálad od depresie po mániu sa môžu vyskytovať zriedkavo alebo niekoľkokrát do roka. Každá epizóda zvyčajne trvá niekoľko dní. Medzi epizódami majú niektorí ľudia dlhé obdobia emocionálnej stability. Iní môžu mať časté výkyvy nálad od depresie po mániu alebo depresiu a mániu súčasne. Hoci bipolárna porucha je celoživotný stav, môžete zvládať svoje výkyvy nálad a iné príznaky dodržiavaním liečebného plánu. Vo väčšine prípadov zdravotnícki pracovníci používajú lieky a rozhovory, tiež známe ako psychoterapia, na liečbu bipolárnej poruchy.

Existuje niekoľko typov bipolárnych a súvisiacich porúch: Bipolárna I. porucha. Mali ste aspoň jednu manickú epizódu, ktorá sa môže objaviť pred alebo po hypomanických alebo veľkých depresívnych epizódach. V niektorých prípadoch môže mánia spôsobiť stratu kontaktu s realitou. Toto sa nazýva psychóza. Bipolárna II. porucha. Mali ste aspoň jednu veľkú depresívnu epizódu a aspoň jednu hypomanickú epizódu. Ale nikdy ste nemali manickú epizódu. Cyklotymia. Mali ste aspoň dva roky – alebo jeden rok u detí a dospievajúcich – mnoho období symptómov hypománie a období depresívnych symptómov. Tieto symptómy sú menej závažné ako veľká depresia. Iné typy. Tieto typy zahŕňajú bipolárne a súvisiace poruchy spôsobené určitými liekmi alebo alkoholom, alebo v dôsledku zdravotného stavu, ako je Cushingov syndróm, roztrúsená skleróza alebo mŕtvica. Tieto typy môžu zahŕňať mániu alebo hypomániu, ktorá je menej extrémna ako mánia, a depresiu. Príznaky môžu spôsobiť zmeny nálady a správania, ktoré sa nedajú predvídať. To môže viesť k veľkému utrpeniu a spôsobiť vám ťažkosti v živote. Bipolárna II. porucha nie je miernejšou formou bipolárnej I. poruchy. Je to samostatná diagnóza. Zatiaľ čo manické epizódy bipolárnej I. poruchy môžu byť závažné a nebezpečné, ľudia s bipolárnou II. poruchou môžu byť depresívni dlhšie obdobia. Bipolárna porucha sa môže začať v akomkoľvek veku, ale zvyčajne sa diagnostikuje v dospievaní alebo na začiatku dvadsiatych rokov. Príznaky sa môžu líšiť od človeka k človeku a príznaky sa môžu meniť v priebehu času. Mánia a hypománia sú odlišné, ale majú rovnaké príznaky. Mánia je závažnejšia ako hypománia. Spôsobuje výraznejšie problémy v práci, škole a spoločenských aktivitách, ako aj v medziľudských vzťahoch. Mánia môže tiež spôsobiť stratu kontaktu s realitou, známu ako psychóza. Možno budete musieť zostať v nemocnici na liečbu. Manické a hypomanické epizódy zahŕňajú tri alebo viac z týchto príznakov: Byť oveľa aktívnejší, energickejší alebo nepokojnejší ako obvykle. Pocit skresleného pocitu pohody alebo prílišnej sebadôvery. Potreba oveľa menej spánku ako obvykle. Byť nezvyčajne hovorný a hovoriť rýchlo. Mať pretekajúce myšlienky alebo rýchlo prechádzať z jednej témy na druhú. Byť ľahko rozptyľovaný. Prijímať zlé rozhodnutia. Napríklad, môžete ísť na nákupné šialenstvo, podstupovať sexuálne riziká alebo robiť hlúpe investície. Veľká depresívna epizóda zahŕňa príznaky, ktoré sú dostatočne závažné na to, aby vám spôsobili ťažkosti pri každodenných aktivitách. Tieto aktivity zahŕňajú prácu alebo školu, ako aj účasť na spoločenských aktivitách a medziľudské vzťahy. Epizóda zahŕňa päť alebo viac z týchto príznakov: Mať depresívnu náladu. Môžete sa cítiť smutný, prázdny, beznádejný alebo plačlivý. Deti a dospievajúci, ktorí sú depresívni, sa môžu zdať podráždení, nahnevaní alebo nepriateľskí. Mať výraznú stratu záujmu alebo necítiť radosť z väčšiny aktivít. Strata veľkého množstva hmotnosti bez diéty alebo prejedania sa a priberanie na váhe. Keď deti nepriberajú na váhe tak, ako sa očakáva, môže to byť známkou depresie. Spánok príliš málo alebo príliš veľa. Pocit nepokoja alebo pomalšieho konania ako obvykle. Byť veľmi unavený alebo strácať energiu. Pocit bezcennosti, prílišnej viny alebo viny, keď to nie je potrebné. Ťažkosti s myslením alebo sústredením sa alebo neschopnosť robiť rozhodnutia. Premýšľanie o samovražde, plánovanie alebo pokus o samovraždu. Príznaky bipolárnych porúch, vrátane depresívnych epizód, môžu zahŕňať aj ďalšie črty, ako sú: Úzkostná tieseň, keď pociťujete príznaky úzkosti a strachu, že strácaš kontrolu. Melancholia, keď sa cítite veľmi smutní a máte hlbokú stratu radosti. Psychóza, keď sa vaše myšlienky alebo emócie odpoja od reality. Časovanie príznakov sa môže opísať ako: Zmiešané, keď máte príznaky depresie a mánie alebo hypománie súčasne. Rýchle cyklovanie, keď ste mali štyri náladové epizódy v minulom roku, kde ste prechádzali medzi mániou a hypomániou a veľkou depresiou. Tiež sa môžu vyskytnúť bipolárne príznaky počas tehotenstva. Alebo sa príznaky môžu meniť so zmenou ročných období. Príznaky bipolárnej poruchy môžu byť u detí a dospievajúcich ťažko identifikovateľné. Často je ťažké povedať, či sú tieto príznaky bežné výkyvy nálad alebo sú spôsobené stresom alebo traumou, alebo či sú to známky duševného problému iného ako bipolárna porucha. Deti a dospievajúci môžu mať odlišné veľké depresívne alebo manické alebo hypomanické epizódy. Ale vzor sa môže líšiť od dospelých s bipolárnou poruchou. Nálady sa môžu počas epizód rýchlo meniť. Niektoré deti môžu mať obdobia bez náladových príznakov medzi epizódami. Najvýraznejšie známky bipolárnej poruchy u detí a dospievajúcich môžu byť závažné výkyvy nálad, ktoré nie sú ako ich bežné výkyvy nálad. Napriek extrémom nálad si ľudia s bipolárnou poruchou často neuvedomujú, do akej miery emocionálna nestabilita narúša ich životy a životy ich blízkych. V dôsledku toho nedostávajú potrebnú liečbu. Ak ste ako niektorí ľudia s bipolárnou poruchou, môžete si užívať pocity eufórie a cykly väčšej produktivity. Ale po tejto eufórii vždy nasleduje emocionálny pád. Tento pád vás môže zanechať depresívnych a vyčerpaných. Mohlo by to spôsobiť problémy vo vzťahoch s ostatnými. Mohlo by to tiež viesť k finančným alebo právnym problémom. Ak máte akékoľvek príznaky depresie alebo mánie, vyhľadajte svojho lekára alebo odborníka na duševné zdravie. Bipolárna porucha sa sama od seba nezlepší. Odborník na duševné zdravie so skúsenosťami s bipolárnou poruchou vám môže pomôcť dostať vaše príznaky pod kontrolu. Myšlienky na samovraždu a konanie podľa týchto myšlienok sú bežné u ľudí s bipolárnou poruchou. Ak uvažujete o ublížení na sebe alebo ak máte blízkeho, ktorý je v ohrození samovraždy alebo pokusu o samovraždu, vyhľadajte pomoc. Môžete to dať vedieť členovi rodiny alebo priateľovi, kontaktovať linku dôvery pre samovraždy, zavolať na číslo 112 alebo na miestne tiesňové číslo, alebo ísť na pohotovosť. V USA volajte alebo píšte SMS na číslo 988, aby ste sa dostali na linku dôvery pre samovraždy a krízy 988, ktorá je k dispozícii 24 hodín denne, sedem dní v týždni. Alebo použite Lifeline Chat. Služby sú bezplatné a dôverné. Linka dôvery pre samovraždy a krízy v USA má španielsku jazykovú telefónnu linku na čísle 1-888-628-9454 (bezplatné).

Napriek extrémnym výkyvom nálad si ľudia s bipolárnou poruchou často neuvedomujú, do akej miery ich emocionálna nestabilita narúša ich život a životy ich blízkych. V dôsledku toho nedostávajú potrebnú liečbu. Myšlienky na samovraždu a konanie podľa týchto myšlienok sú u ľudí s bipolárnou poruchou bežné. Ak uvažujete o ublížení si, alebo ak máte blízkeho, ktorý je v ohrození samovraždy alebo pokusu o samovraždu, vyhľadajte pomoc. Môžete sa obrátiť na člena rodiny alebo priateľa, kontaktovať krízovú linku, zavolať na číslo 112 alebo miestne tiesňové číslo, alebo ísť na pohotovosť. V USA volajte alebo píšte na číslo 988, aby ste sa dostali na tiesňovú linku pre samovraždy a krízy 988, ktorá je k dispozícii 24 hodín denne, sedem dní v týždni. Alebo použite chat Lifeline. Služby sú bezplatné a dôverné. Linka pomoci pre samovraždy a krízy v USA má španielsku jazykovú telefónnu linku na čísle 1-888-628-9454 (bezplatné).

Hoci nie je známe, čo spôsobuje bipolárnu poruchu, môžu byť zapojené tieto faktory:

• Biologické rozdiely. Zdá sa, že ľudia s bipolárnou poruchou majú fyzické zmeny v mozgu. Dôležitosť týchto zmien je stále neistá, ale ďalší výskum môže pomôcť identifikovať, prečo sa tieto zmeny dejú.
• Genetika. Bipolárna porucha je častejšia u ľudí, ktorí majú príbuzného prvého stupňa, napríklad súrodenca alebo rodiča, s týmto ochorením. Vedci sa snažia nájsť gény, ktoré môžu spôsobovať bipolárnu poruchu.

Faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku bipolárnej poruchy alebo spôsobiť prvú epizódu, zahŕňajú:

• Prítomnosť bipolárnej poruchy u príbuzného prvého stupňa, ako je rodič alebo súrodenec.
• Obdobia vysokého stresu, ako je smrť blízkej osoby alebo iná traumatická udalosť.
• Zneužívanie drog alebo alkoholu.

Ak sa bipolárna porucha nelieči, môže viesť k vážnym problémom, ktoré ovplyvnia všetky oblasti vášho života, vrátane:

• Problémov súvisiacich so zneužívaním drog a alkoholu.
• Samovraždy alebo pokusov o samovraždu.
• Problémov v medziľudských vzťahoch.
• Zlého pracovného alebo školského výkonu.

Niekedy to, čo sa zdá byť bipolárna porucha, môže byť v skutočnosti iná porucha. Alebo sa príznaky bipolárnej poruchy môžu prekrývať s inými poruchami a môžete mať aj iný zdravotný stav, ktorý sa musí liečiť spolu s bipolárnou poruchou. Niektoré stavy môžu zhoršiť príznaky bipolárnej poruchy alebo znížiť úspešnosť liečby.

Príklady zahŕňajú:

• Úzkostné poruchy.
• Poruchy príjmu potravy.
• Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD).
• Posttraumatická stresová porucha (PTSD).
• Zneužívanie alkoholu alebo drog.
• Hraničné črty osobnosti alebo poruchy.
• Problémy s fyzickým zdravím, ako sú srdcové choroby, problémy so štítnou žľazou, bolesti hlavy alebo obezita.

Neexistuje istý spôsob, ako predchádzať bipolárnej poruche. Ale liečba, hneď ako si všimnete duševnú poruchu, môže pomôcť zastaviť bipolárnu poruchu alebo iné duševné ochorenia, aby sa nezhoršili.

• Dostačto spánku. Poruchy spánku často spôsobujú bipolárnu nestabilitu.
• Vyhýbajte sa drogám a alkoholu. Pitie alkoholu alebo užívanie drog môže zhoršiť vaše príznaky a zvýšiť pravdepodobnosť ich návratu.
• Užívajte lieky podľa pokynov. Môžete byť v pokušení ukončiť liečbu, ale nerobte to. Prerušenie užívania liekov alebo zníženie dávky na vlastnú päsť môže spôsobiť abstinenčné príznaky. Tiež sa vaše príznaky môžu zhoršiť alebo sa vrátia.

Ak chcete zistiť, či máte bipolárnu poruchu, vaše vyšetrenie môže zahŕňať:

• Fyzikálne vyšetrenie. Váš zdravotnícky pracovník môže vykonať fyzikálne vyšetrenie a laboratórne testy, aby zistil akékoľvek zdravotné problémy, ktoré by mohli spôsobovať vaše príznaky.
• Denník nálad. Môže sa od vás vyžadovať, aby ste si viedli denník vašich nálad, spánkových vzorcov alebo iných faktorov, ktoré by mohli pomôcť pri správnej diagnóze a získaní správnej liečby.

Aj keď sa u detí a dospievajúcich s bipolárnou poruchou diagnostikuje bipolárna porucha na základe rovnakých kritérií, ktoré sa používajú u dospelých, príznaky u detí a dospievajúcich majú často odlišné vzorce. Tieto vzorce nemusia presne zapadať do diagnostických kategórií.

Deti s bipolárnou poruchou sú tiež často diagnostikované s inými duševnými poruchami, ako je ADHD alebo problémy so správaním. To môže skomplikovať diagnózu. Tieto deti môžu potrebovať vyšetrenie u detského psychiatra so skúsenosťami s bipolárnou poruchou.