Blefaritída

Blefaritída (blef-a-ri-tí-da) je zápal očných viečok. Blefaritída zvyčajne postihuje obe oči pozdĺž okrajov očných viečok.

Blefaritída sa bežne vyskytuje, keď sa upchajú malé mazové žľazy pri báze rias, čo spôsobuje podráždenie a začervenanie. Blefaritídu môže spôsobiť niekoľko chorôb a stavov.

Blefaritída je často chronické ochorenie, ktoré sa ťažko lieči. Blefaritída môže byť nepríjemná a nepekná. Zvyčajne však nespôsobuje trvalé poškodenie zraku a nie je nákazlivá.

Známky a príznaky blefaritídy sú zvyčajne horšie ráno. Zahŕňajú:

• Slzenie očí
• Červené oči
• Pískavý, pálivý alebo štípavý pocit v očiach
• Mastné viečka
• Svrbiace viečka
• Červené, opuchnuté viečka
• Lupiny kože okolo očí
• Zaschnuté mihalnice
• Lepenie viečok
• Častejšie žmurkanie
• Precitlivenosť na svetlo
• Rozmazané videnie, ktoré sa zvyčajne zlepšuje žmurkaním

Ak máte pretrvávajúce príznaky blefaritídy, ktoré sa ani napriek dôkladnej hygiene – pravidelnému čisteniu a starostlivosti o postihnuté miesto – nezlepšujú, dohodnite si stretnutie s lekárom.

Presná príčina blefaritídy nie je jasná. Môže byť spojená s jednou alebo viacerými z nasledujúcich príčin:

• Seboroická dermatitída — lupiny na pokožke hlavy a obočí
• Infekcia
• Upchaté alebo chybne fungujúce mazové žľazy na viečkach
• Ružovka — kožné ochorenie charakterizované začervenaním tváre
• Alergie, vrátane alergických reakcií na očné lieky, roztoky kontaktných šošoviek alebo očný make-up
• Roztoče alebo vši na riasach
• Suché oči

Ak máte blefaritídu, môžete mať aj:

• Problémy s riasami. Blefaritída môže spôsobiť vypadávanie rias, ich abnormálny rast (nesprávne smerované riasy) alebo stratu farby.

• Problémy s kožou očných viečok. V dôsledku dlhodobej blefaritídy sa na očných viečkach môžu vytvoriť jazvy. Alebo sa okraje očných viečok môžu obrátiť dovnútra alebo von.

• Nadmerné slzenie alebo suché oči. Abnormálne mastné sekréty a iné nečistoty uvoľnené z očných viečok, ako napríklad šupiny spojené so suchou pokožkou hlavy, sa môžu hromadiť vo vašom slznom filme – roztoku vody, oleja a hlienu, ktorý tvorí slzy.

  Abnormálny slzný film narúša udržanie vlhkosti očných viečok. To môže dráždiť vaše oči a spôsobiť príznaky suchých očí alebo nadmerného slzenia.

• Jačmeň. Jačmeň je infekcia, ktorá sa vyvíja v blízkosti bázy rias. Výsledkom je bolestivý hrbolček na okraji očného viečka. Jačmeň je zvyčajne najviac viditeľný na povrchu očného viečka.

• Chalazion. Chalazion vzniká vtedy, keď dôjde k upchatiu jednej z malých mazových žliaz na okraji očného viečka, tesne za riasami. Toto upchatie spôsobuje zápal žľazy, čo spôsobuje opuch a začervenanie očného viečka. To sa môže vyčistiť alebo zmeniť na tvrdý, nebolestivý hrbolček.

• Chronický zápal spojiviek. Blefaritída môže viesť k opakovaným záchvatom zápalu spojiviek (konjunktivitídy).

• Poškodenie rohovky. Neustále podráždenie zo zapálených očných viečok alebo nesprávne smerovaných rias môže spôsobiť vznik vredov na rohovke. Nedostatok slz môže zvýšiť riziko infekcie rohovky.

Vyšetrenia a postupy používané na diagnostikovanie blefaritídy zahŕňajú:

• Vyšetrenie očí. Váš lekár môže použiť špeciálny zväčšovací nástroj na vyšetrenie vašich očných viečok a očí.
• Odber vzorky z kože na testovanie. V niektorých prípadoch môže váš lekár použiť tampón na odobratie vzorky oleja alebo chrastíc, ktoré sa tvoria na vašom očnom viečku. Táto vzorka sa môže analyzovať na baktérie, huby alebo dôkaz alergie.

Opatrenia starostlivosti o seba, ako je umývanie očí a používanie teplých obkladov, môžu byť v prípade väčšiny prípadov blefaritídy všetko, čo je potrebné. Ak opatrenia starostlivosti o seba nestačia, lekár môže navrhnúť liečbu na predpis, vrátane:

Lieky bojujúce proti infekcii. Ukázalo sa, že antibiotiká aplikované na viečko prinášajú úľavu od príznakov a riešia bakteriálnu infekciu viečok. Tieto sú dostupné v niekoľkých formách, vrátane očných kvapiek, krémov a mastí.

Ak nereagujete na lokálne antibiotiká, lekár vám môže navrhnúť perorálne antibiotikum.

Ďalšie možnosti liečby, ako je použitie intenzívneho pulzného svetla, môžu prečistiť žľazy. Je potrebný ďalší výskum.

Blefaritída zriedka úplne zmizne. Aj pri úspešnej liečbe je stav často chronický a vyžaduje si dennú starostlivosť s peelingom viečok. Ak nereagujete na liečbu alebo ak ste tiež stratili mihalnice alebo je postihnuté iba jedno oko, príčinou môže byť lokalizovaný karcinóm viečka.

• Lieky bojujúce proti infekcii. Ukázalo sa, že antibiotiká aplikované na viečko prinášajú úľavu od príznakov a riešia bakteriálnu infekciu viečok. Tieto sú dostupné v niekoľkých formách, vrátane očných kvapiek, krémov a mastí.

Ak nereagujete na lokálne antibiotiká, lekár vám môže navrhnúť perorálne antibiotikum.

• Lieky na kontrolu zápalu. Na tento účel sa používajú steroidné očné kvapky alebo masti, spravidla iba u ľudí, ktorí nereagujú na inú terapiu. Lekár vám môže predpísať antibiotiká aj protizápalové lieky.
• Lieky ovplyvňujúce imunitný systém. Ukázalo sa, že lokálny cyklosporín (Restasis) prináša úľavu od niektorých prejavov a príznakov blefaritídy.
• Liečba základných ochorení. Blefaritída spôsobená seboroickou dermatitídou, ružovkou alebo inými chorobami sa môže kontrolovať liečbou základného ochorenia.