Health Library Logo

Health Library

Bolesť Prsníkov

Prehľad

Bolesť prsníkov (mastalgia) sa dá opísať ako citlivosť, pulzovanie, ostrá, bodavá, pálivá bolesť alebo tlak v prsnej žľaze. Bolesť môže byť stál a alebo sa môže vyskytnúť len príležitostne a môže sa vyskytnúť u mužov, žien a transgender ľudí.

Bolesť prsníkov sa môže pohybovať od miernej po silnú. Môže sa vyskytnúť:

  • Len niekoľko dní v mesiaci, v dvoch až troch dňoch pred menštruáciou. Táto normálna, mierna až stredne silná bolesť postihuje obe prsia.
  • Týždeň alebo dlhšie každý mesiac, začínajúc pred menštruáciou a niekedy pokračujúc počas menštruačného cyklu. Bolesť môže byť stredne silná alebo silná a postihuje obe prsia.
  • Počas celého mesiaca, nesúvisiaca s menštruačným cyklom.

U mužov je bolesť prsníkov najčastejšie spôsobená ochorením nazývaným "gynekomastia" (guy-nuh-koh-MAS-tee-uh). Toto sa vzťahuje na zvýšenie množstva prsnej žľazovej tkaniva, ktoré je spôsobené nerovnováhou hormónov estrogénu a testosterónu. Gynekomastia môže postihnúť jedno alebo obe prsia, niekedy nerovnomerne.

U transgender žien môže hormonálna terapia spôsobiť bolesť prsníkov. U transgender mužov môže byť bolesť prsníkov spôsobená minimálnym množstvom prsnej tkaniva, ktoré môže zostať po mastektómii.

Vo väčšine prípadov bolesť prsníkov signalizuje nezhubné (benígne) ochorenie prsníka a zriedkavo naznačuje rakovinu prsníka. Nevysvetliteľná bolesť prsníkov, ktorá nezmizne po jednom alebo dvoch menštruačných cykloch, alebo ktorá pretrváva po menopauze, alebo bolesť prsníkov, ktorá sa nezdá byť spojená so zmenami hormónov, musí byť vyhodnotená.

Príznaky

Bolesť prsníkov môže byť cyklická alebo necyklická. Cyklická znamená, že bolesť sa vyskytuje pravidelne. Necyklická znamená, že bolesť je stál a alebo že nemá pravidelný vzor. Každý typ bolesti prsníkov má odlišné charakteristiky.

  • Jasne súvisí s menštruačným cyklom a meniacimi sa hladinami hormónov
  • Opisovaná ako tupá, ťažká alebo bolesť
  • Často sprevádzaná opuchom, pocitom plnosti alebo hrudkovitosťou prsníkov
  • Zvyčajne postihuje obe prsníky, najmä horné vonkajšie časti, a môže vyžarovať do podpazušia
  • Zosilňuje sa počas dvoch týždňov pred začiatkom menštruačného obdobia a potom sa zmierňuje
  • Častejšie postihuje ženy vo veku 20 a 30 rokov, ako aj ženy vo veku 40 rokov, ktoré prechádzajú menopauzou
  • Nesúvisí s menštruačným cyklom
  • Opisovaná ako pocit sťahovania, pálenia, bodania alebo bolesti
  • Stála alebo prerušovaná
  • Zvyčajne postihuje jedno prsia, v lokalizovanej oblasti, ale môže sa šíriť difúznejšie po celom prsi
  • U žien sa najpravdepodobnejšie vyskytuje po menopauze

Termín "extramamárny" znamená "mimo prsníka". Extramamárna bolesť prsníkov sa cíti, akoby začínala v prsnej žľaze, ale jej zdroj je v skutočnosti mimo oblasti prsníka. Napríklad natiahnutie svalu v hrudníku môže spôsobiť bolesť v hrudníkovej stene alebo rebrách, ktorá sa šíri (vyžaruje) do prsníka. Artritída, ktorá postihuje chrupavku v hrudníku, tiež známa ako costochondritída, môže tiež spôsobiť bolesť.

Kedy navštíviť lekára

Dohodnite si stretnutie s lekárom, ak bolesť prsníka:

  • Pretrváva denne dlhšie ako pár týždňov
  • Vyskytuje sa v jednej konkrétnej oblasti prsníka
  • Zdá sa, že sa časom zhoršuje
  • Zavadzia v každodenných činnostiach
  • Prebúdza vás zo spánku Riziko rakoviny prsníka je veľmi nízke u ľudí, ktorých hlavným príznakom je bolesť prsníka, ale ak váš lekár odporučí vyšetrenie, je dôležité ho absolvovať. Zaregistrujte sa bezplatne a dostávajte najnovšie informácie o liečbe, starostlivosti a manažmente rakoviny prsníka. adresa Čoskoro začnete dostávať najnovšie zdravotné informácie, ktoré ste si vyžiadali, do vašej schránky.
Príčiny

Zmeny hladín hormónov môžu spôsobiť zmeny v mliečnych vývodoch alebo mliečnych žľazách. Tieto zmeny vo vývodoch a žľazách môžu spôsobiť cysty prsníkov, ktoré môžu byť bolestivé a sú častou príčinou cyklickej bolesti prsníkov. Ncyklická bolesť prsníkov môže byť spôsobená traumou, predchádzajúcou operáciou prsníka alebo inými faktormi.

Niekedy nie je možné identifikovať presnú príčinu bolesti prsníkov, ale niektoré faktory môžu zvýšiť riziko.

Rizikové faktory

Bolesť prsníkov je častejšia u ľudí, ktorí ešte neprešli menopauzou, hoci sa môže vyskytnúť aj po menopauze. Bolesť prsníkov sa môže vyskytnúť aj u mužov s gynekomastiou a u transgender ľudí, ktorí podstupujú zmenu pohlavia. Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu zvyšovať riziko bolesti prsníkov, patria: Veľkosť prsníkov. Ľudia s veľkými prsiami môžu pociťovať necyklickú bolesť prsníkov súvisiacu s veľkosťou ich prsníkov. Bolesť krku, ramien a chrbta môže sprevádzať bolesť prsníkov spôsobenú veľkými prsiami. Chirurgia prsníkov. Bolesť prsníkov spojená s chirurgickým zákrokom na prsiach a tvorbou jaziev môže niekedy pretrvávať aj po zahojení rezov. Nerovnováha mastných kyselín. Nerovnováha mastných kyselín v bunkách môže ovplyvňovať citlivosť prsnej tkaniva na cirkulujúce hormóny. Užívanie liekov. Niektoré hormonálne lieky, vrátane niektorých liečebných postupov neplodnosti a perorálnych antikoncepčných piluliek, môžu byť spojené s bolesťou prsníkov. Bolesť prsníkov je možným vedľajším účinkom estrogénovej a progesterónovej hormonálnej terapie, ktorá sa používa po menopauze. Bolesť prsníkov môže byť spojená s niektorými antidepresívami, vrátane selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (SSRI). Ďalšie lieky, ktoré môžu spôsobiť bolesť prsníkov, zahŕňajú lieky používané na liečbu vysokého krvného tlaku a niektoré antibiotiká. Nadmerná konzumácia kofeínu. Hoci je potrebný ďalší výskum, niektorí ľudia si všimnú zlepšenie bolesti prsníkov, keď znížia alebo vylúčia kofeín.

Prevencia

Nasledujúce kroky môžu pomôcť predchádzať príčinám bolesti prsníkov, hoci je potrebný ďalší výskum na určenie ich účinnosti.

  • Vyhnite sa hormonálnej terapii, ak je to možné.
  • Vyhnite sa liekom, o ktorých je známe, že spôsobujú bolesť prsníkov alebo ju zhoršujú.
  • Noste správne padnúcu podprsenku a počas cvičenia noste športovú podprsenku.
  • Vyskúšajte relaxačnú terapiu, ktorá môže pomôcť kontrolovať vysokú úroveň úzkosti spojenú so silnou bolesťou prsníkov.
  • Obmedzte alebo vylúčte kofeín, zmenu stravy, ktorú niektorí ľudia považujú za užitočnú, hoci štúdie o vplyve kofeínu na bolesť prsníkov a iné premenštruačné príznaky boli nepresvedčivé.
  • Vyhnite sa nadmerným alebo dlhodobým zdvíhacím činnostiam.
  • Dodržujte nízkotučnú diétu a jedzte viac komplexných sacharidov.
  • Zvážte použitie voľnopredajného lieku proti bolesti, ako je acetaminofén (Tylenol a iné) alebo ibuprofen (Advil, Motrin IB a iné) – ale opýtajte sa svojho lekára, koľko máte užívať, pretože dlhodobé užívanie môže zvýšiť riziko problémov s pečeňou a iných vedľajších účinkov.
Diagnóza

Vyšetrenia na vyhodnotenie vášho stavu môžu zahŕňať:

  • Klinické vyšetrenie prsníkov. Váš lekár skontroluje zmeny na vašich prsiach, vyšetrí vaše prsia a lymfatické uzliny v dolnej časti krku a pod pazuchou. Váš lekár pravdepodobne vypočuje vaše srdce a pľúca a skontroluje vašu hruď a brucho, aby zistil, či bolesť by mohla súvisieť s iným ochorením. Ak vaša anamnéza a vyšetrenie prsníkov a fyzikálne vyšetrenie neodhalia nič nezvyčajné, možno nebudete potrebovať ďalšie vyšetrenia.
  • Mamografia. Ak váš lekár nahmatá hrčku v prsníku alebo nezvyčajné zahustenie, alebo zistí lokalizovanú oblasť bolesti v prsnej žľaze, budete potrebovať röntgenové vyšetrenie prsníka, ktoré vyhodnotí oblasť záujmu zistenú počas vyšetrenia prsníkov (diagnostická mamografia).
  • Ultrazvuk. Ultrazvukové vyšetrenie využíva zvukové vlny na vytvorenie obrazov vašich prsníkov a často sa vykonáva spolu s mamografiou. Ultrazvuk možno budete potrebovať na vyhodnotenie lokalizovanej oblasti bolesti, aj keď mamografia vyzerá normálne.
  • Biopsia prsníka. Podozrivé hrčky v prsníku, oblasti zahustenia alebo nezvyčajné oblasti viditeľné počas zobrazovacích vyšetrení môžu vyžadovať biopsiu skôr, ako váš lekár môže stanoviť diagnózu. Počas biopsie váš lekár odoberie malú vzorku tkaniva z prsníka z príslušnej oblasti a pošle ju na laboratórnu analýzu.
Liečba

U mnohých ľudí bolesť prsníkov sama od seba časom ustúpi. Možno nebudete potrebovať žiadnu liečbu. Ak potrebujete pomoc s liečbou bolesti alebo ak potrebujete liečbu, váš lekár vám môže odporučiť, aby ste:

  • Odstránili základnú príčinu alebo zhoršujúci faktor. To môže zahŕňať jednoduchú úpravu, ako je nosenie podprsenky s extra oporou.
  • Používali lokálnu nesteroidnú protizápalovú (NSAID) liečbu. NSAID môžete potrebovať použiť, keď je vaša bolesť intenzívna. Váš lekár vám môže odporučiť, aby ste NSAID krém aplikovali priamo na miesto, kde cítite bolesť.
  • Upravili antikoncepčné pilulky. Ak užívate antikoncepčné pilulky, vynechanie týždňa bez piluliek alebo zmena antikoncepčnej metódy môže pomôcť so symptómami bolesti prsníkov. Ale neskúšajte to bez rady svojho lekára.
  • Znížili dávku hormonálnej terapie v menopauze. Môžete zvážiť zníženie dávky hormonálnej terapie v menopauze alebo jej úplné ukončenie.
  • Užívali liek na predpis. Danazol je jediný liek na predpis schválený Úradom pre kontrolu potravín a liečiv na liečbu fibrocystických prsníkov. Danazol však prináša riziko potenciálne závažných vedľajších účinkov, ako sú problémy so srdcom a pečeňou, ako aj priberanie na váhe a zmeny hlasu. Tamoxifén, liek na predpis na liečbu a prevenciu rakoviny prsníka, môže pomôcť, ale tento liek tiež prináša potenciálne vedľajšie účinky, ktoré môžu byť nepríjemnejšie ako samotná bolesť prsníkov.

Zaregistrujte sa zadarmo a získajte najnovšie informácie o liečbe, starostlivosti a manažmente rakoviny prsníka. adresa odkaz na odhlásenie v e-maile. Čoskoro začnete dostávať najnovšie zdravotné informácie, ktoré ste si vyžiadali, do vašej schránky. Vitamíny a výživové doplnky môžu u niektorých ľudí zmierniť príznaky a závažnosť bolesti prsníkov. Opýtajte sa svojho lekára, či by vám niektorý z nich mohol pomôcť – a opýtajte sa na dávky a možné vedľajšie účinky:

  • Olej z pupalky dvojročnej. Tento doplnok môže zmeniť rovnováhu mastných kyselín vo vašich bunkách, čo môže znížiť bolesť prsníkov.
  • Vitamín E. Skoršie štúdie ukázali možný pozitívny účinok vitamínu E na bolesť prsníkov u premenštruačných žien, ktoré pociťujú bolesť prsníkov, ktorá kolíše počas menštruačného cyklu. V jednej štúdii sa 200 medzinárodných jednotiek (IU) vitamínu E užívaných dvakrát denne počas dvoch mesiacov zlepšili príznaky u žien s cyklickou bolesťou prsníkov. Po štyroch mesiacoch sa žiadny ďalší úžitok nepreukázal. Pre dospelých starších ako 18 rokov, tehotné ženy a dojčiace ženy je maximálna dávka vitamínu E 1 000 miligramov denne (alebo 1 500 IU). Vitamín E. Skoršie štúdie ukázali možný pozitívny účinok vitamínu E na bolesť prsníkov u premenštruačných žien, ktoré pociťujú bolesť prsníkov, ktorá kolíše počas menštruačného cyklu. V jednej štúdii sa 200 medzinárodných jednotiek (IU) vitamínu E užívaných dvakrát denne počas dvoch mesiacov zlepšili príznaky u žien s cyklickou bolesťou prsníkov. Po štyroch mesiacoch sa žiadny ďalší úžitok nepreukázal. Pre dospelých starších ako 18 rokov, tehotné ženy a dojčiace ženy je maximálna dávka vitamínu E 1 000 miligramov denne (alebo 1 500 IU). Ak vyskúšate doplnok na bolesť prsníkov, prestaňte ho užívať, ak si nevšimnete žiadne zlepšenie bolesti prsníkov po niekoľkých mesiacoch. Vyskúšajte vždy len jeden doplnok naraz, aby ste mohli jasne určiť, ktorý z nich pomáha zmierniť bolesť – alebo nie.

Adresa: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Zrieknutie sa zodpovednosti: August je platforma zdravotníckych informácií a jeho odpovede nepredstavujú lekársku pomoc. Vždy sa poraďte s licencovaným lekárom vo vašom okolí predtým, ako vykonáte akékoľvek zmeny.

Vyrobené v Indii, pre svet