Health Library Logo

Health Library

Zlomená Noha

Prehľad

Zlomená noha (fraktúra nohy) je zlomenina alebo prasklina v jednej z kostí nohy. Bežné príčiny zahŕňajú pády, dopravné nehody a športové úrazy.

Liečba zlomeniny nohy závisí od miesta a závažnosti zranenia. Závažne zlomená noha môže vyžadovať kovové kolíky a platničky na udržanie fragmentov pokope. Menej závažné zlomeniny sa môžu liečiť sadrou alebo dlahou. Vo všetkých prípadoch je pre úplné zahojenie kritická včasná diagnostika a liečba.

Príznaky

Stehenná kosť (femur) je najsilnejšou kosťou v tele. Zlomenina stehennej kosti je zvyčajne zrejmá, pretože na jej zlomenie je potrebná veľká sila. Avšak zlomenina holennej kosti (tibia) alebo kosti, ktorá prebieha popri holennej kosti (fibula), môže byť menej zrejmá. Príznaky zlomeniny nohy môžu zahŕňať: Silnú bolesť, ktorá sa môže zhoršovať pohybom Opuch Boľavosť Podliatiny Zjavnú deformáciu alebo skrátenie postihnutej nohy Neschopnosť chôdze Batoľatá alebo malé deti, ktoré si zlomia nohu, môžu začať krívať alebo jednoducho prestanú chodiť, aj keď nedokážu vysvetliť prečo. Ak vy alebo vaše dieťa máte akékoľvek príznaky zlomeniny nohy, vyhľadajte okamžite lekársku pomoc. Oneskorenie diagnostiky a liečby môže viesť k neskorším problémom, vrátane zlého hojenia. Vyhľadajte neodkladnú lekársku pomoc pri akejkoľvek zlomenine nohy spôsobenej nárazom s vysokou energiou, ako je napríklad autonehoda alebo nehoda na motocykli. Zlomeniny stehennej kosti sú závažné, potenciálne život ohrozujúce zranenia, ktoré si vyžadujú neodkladnú lekársku pomoc na ochranu oblasti pred ďalším poškodením a zabezpečenie bezpečného prevozu do nemocnice.

Kedy navštíviť lekára

Ak vy alebo vaše dieťa máte akékoľvek známky alebo príznaky zlomeniny nohy, vyhľadajte okamžite lekársku pomoc. Oneskorenie diagnostiky a liečby môže viesť k neskorším problémom, vrátane zlého hojenia.

Vyhľadajte neodkladnú lekársku pomoc pri akejkoľvek zlomenine nohy spôsobenej nárazom s vysokou energiou, ako je napríklad autonehoda alebo nehoda na motocykli. Zlomeniny stehennej kosti sú závažné, potenciálne život ohrozujúce zranenia, ktoré si vyžadujú neodkladnú lekársku pomoc na ochranu oblasti pred ďalším poškodením a zabezpečenie bezpečného prevozu do nemocnice.

Príčiny

Zlomená noha môže byť spôsobená:

  • Pádmi. Jednoduchý pád môže spôsobiť zlomeninu jednej alebo oboch kostí dolnej končatiny. Na zlomenie stehennej kosti je zvyčajne potrebný oveľa väčší náraz.
  • Nehodami motorových vozidiel. Pri nehode motorového vozidla sa môžu zlomiť všetky tri kosti nohy. Zlomeniny môžu vzniknúť, keď sa vaše kolená počas kolízie zaseknú o palubnú dosku alebo keď dôjde k poškodeniu vozidla, ktoré zasiahne vaše nohy.
  • Športovými zraneniami. Predĺženie nohy za jej prirodzené hranice počas kontaktných športov môže spôsobiť zlomeninu nohy. To isté platí aj pri páde alebo priamom údere – napríklad hokejkou alebo telom súpera.
  • Zneužívaním detí. U detí môže byť zlomenina nohy dôsledkom zneužívania detí, najmä ak k takémuto zraneniu dôjde skôr, ako sa dieťa dokáže samostatne pohybovať.
  • Preťažením. Stresové zlomeniny sú drobné trhliny, ktoré sa vyvíjajú vo váhových kostiach tela, vrátane holennej kosti. Stresové zlomeniny sú zvyčajne spôsobené opakovanou silou alebo preťažením, ako je beh na dlhé vzdialenosti. Môžu sa však vyskytnúť aj pri pravidelnom používaní kosti, ktorá bola oslabená ochorením, ako je osteoporóza.
Rizikové faktory

Stresové zlomeniny sú často výsledkom opakovaného namáhania kostí nôh fyzickou aktivitou, ako napríklad:

  • Beh
  • Balet
  • Basketbal
  • Pochody

Kontaktné športy, ako hokej a futbal, tiež predstavujú riziko priameho úderu do nohy, čo môže viesť k zlomenine.

Stresové zlomeniny mimo športových situácií sú častejšie u ľudí, ktorí majú:

  • Zníženú hustotu kostí (osteoporózu)
  • Diabetes
  • Reumatoidnú artritídu
Komplikácie

Komplikácie zlomeniny nohy môžu zahŕňať:

  • Bolesť kolena alebo členku. Zlomená kosť v nohe môže spôsobiť bolesť v kolene alebo členku.
  • Infekcia kostí (osteomyelitída). Ak zlomená kosť prerazí kožu a spôsobí ranu, nazýva sa to otvorená zlomenina. Ak máte otvorenú zlomeninu, kosť môže byť vystavená mikróbom, ktoré môžu spôsobiť infekciu.
  • Zlé alebo oneskorené hojenie. Ťažká zlomenina nohy sa nemusí rýchlo alebo úplne zahojiť. To je obzvlášť časté pri otvorenej zlomenine holennej kosti kvôli nižšiemu prietoku krvi do tejto kosti.
  • Poškodenie nervov alebo krvných ciev. Zlomeniny nôh môžu poškodiť blízke nervy a krvné cievy. Vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc, ak spozorujete akékoľvek znecitlivenie, bledú pokožku alebo problémy s prekrvením.
  • Kompartmentový syndróm. Tento stav spôsobuje bolesť, opuch a niekedy aj postihnutie svalov v blízkosti zlomeniny. Ide o zriedkavú komplikáciu, ktorá je častejšia pri zraneniach s vysokým nárazom, ako je napríklad nehoda s autom alebo motocyklom.
  • Artritída. Zlomeniny, ktoré zasahujú do kĺbu a zlé zarovnanie kostí, môžu o niekoľko rokov neskôr spôsobiť osteoartritídu. Ak vás noha začne bolieť dlho po zlomenine, vyhľadajte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti na vyšetrenie.
  • Nerovnaká dĺžka nôh. Dlhé kosti dieťaťa rastú z koncov kostí, v mäkších oblastiach nazývaných rastové platničky. Ak zlomenina prechádza rastovou platničkou, táto končatina sa môže nakoniec stať kratšou alebo dlhšou ako opačná končatina.
Prevencia

Zlomenú nohu nie vždy možno predísť. Tieto základné tipy však môžu znížiť vaše riziko:

  • Budujte si silné kosti. Vápnikom bohaté potraviny, ako je mlieko, jogurt a syr, môžu pomôcť budovať silné kosti. Doplnky vápnika alebo vitamínu D môžu tiež zlepšiť pevnosť kostí. Opýtajte sa svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, či sú tieto doplnky pre vás vhodné.
  • Noste vhodné športové topánky. Vyberte si vhodnú obuv pre vaše obľúbené športy alebo aktivity. A pravidelne vymieňajte športové topánky. Zlikvidujte tenisky hneď, ako sa podrážka alebo päta opotrebujú alebo ak sa topánky opotrebúvajú nerovnomerne.
  • Krížový tréning. Striedanie aktivít môže predchádzať stresovým zlomeninám. Striedajte beh s plávaním alebo cyklistikou. Ak beháte na šikmej dráhe v interiéri, striedajte smer behu, aby sa vyrovnal stres na vašej kostre.
Diagnóza

Počas fyzikálneho vyšetrenia zdravotnícky pracovník skontroluje postihnuté miesto na citlivosť, opuch, deformáciu alebo otvorenú ranu.

Röntgenové vyšetrenie zvyčajne presne určí miesto zlomeniny a rozsah poškodenia susedných kĺbov. Občas je potrebná počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI) pre detailnejšie zobrazenie. Napríklad, CT vyšetrenie alebo MRI môže byť potrebné pri podozrení na stresovú zlomeninu, pretože röntgenové vyšetrenie často túto zlomeninu neodhalí.

Liečba

Liečba zlomeniny nohy sa bude líšiť v závislosti od typu a miesta zlomeniny. Pri stresových zlomeninách môže stačiť len odpočinok a imobilizácia, zatiaľ čo iné zlomeniny môžu vyžadovať operáciu pre najlepšie hojenie. Zlomeniny sa klasifikujú do jednej alebo viacerých z nasledujúcich kategórií:

  • Otvorená zlomenina. Pri tomto type zlomeniny je koža prepichnutá zlomenou kosťou. Toto je vážny stav, ktorý si vyžaduje okamžitú liečbu, aby sa znížila pravdepodobnosť infekcie.
  • Uzavretá zlomenina. Pri uzavretých zlomeninách zostáva okolité koža neporušená.
  • Neúplná zlomenina. Tento výraz znamená, že kosť je prasknutá, ale nie je rozdelená na dve časti.
  • Úplná zlomenina. Pri úplných zlomeninách sa kosť zlomila na dve alebo viac častí.
  • Posunutá zlomenina. Pri tomto type zlomeniny nie sú úlomky kostí na každej strane zlomeniny zarovnané. Posunutá zlomenina môže vyžadovať operáciu na správne zarovnanie kostí.
  • Zelená zlomenina. Pri tomto type zlomeniny kosť praskne, ale neprelomí sa celou cestou – podobne ako keď sa pokúšate zlomiť zelenú vetvičku dreva. Zelené zlomeniny sa vyskytujú častejšie u detí, pretože kosti detí sú mäkšie a pružnejšie ako kosti dospelých.

Liečba zlomeniny nohy zvyčajne začína na pohotovosti alebo v urgentnom zdravotníckom zariadení. Tu zdravotnícki pracovníci zvyčajne vyhodnotia zranenie a znehybnia nohu dlahou. Ak máte posunutú zlomeninu, zdravotnícky tím môže musieť posunúť kúsky kostí späť na svoje správne miesta pred aplikáciou dlahy – proces nazývaný repozícia. Niektoré zlomeniny sa najprv dlahujú, aby sa umožnilo ustúpenie opuchu. Sadra sa potom použije, keď je menej opuchov.

Aby sa zlomená kosť správne zahojila, musí byť jej pohyb obmedzený. Dlaha alebo sadra sa často používa na znehybnenie zlomeniny. Možno budete musieť používať barly alebo palicu, aby ste si udržali váhu mimo postihnutej nohy najmenej 6 týždňov.

Liek proti bolesti, ako je acetaminofén (Tylenol a iné) alebo ibuprofen (Advil, Motrin IB a iné), alebo kombinácia oboch, môže znížiť bolesť a zápal. Ak pociťujete silnú bolesť, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže predpísať silnejšie lieky proti bolesti.

Imobilizácia sadrou alebo dlahou zahojí väčšinu zlomených kostí. Môžete však potrebovať operáciu na implantáciu platničiek, tyčí alebo skrutiek na udržanie správnej polohy kostí počas hojenia. Tento typ operácie je pravdepodobnejší u ľudí, ktorí majú:

  • Viaceré zlomeniny
  • Nestabilnú alebo posunutú zlomeninu
  • Voľné úlomky kostí, ktoré by mohli vstúpiť do kĺbu
  • Poškodenie okolitých väzov
  • Zlomeniny, ktoré sa rozširujú do kĺbu
  • Zlomeninu, ktorá je výsledkom drvivého nehody

Niektoré zranenia sa liečia pomocou kovového rámu mimo nohy pripevneného ku kosti pomocou kolíkov. Toto zariadenie poskytuje stabilitu počas procesu hojenia a zvyčajne sa odstráni po približne 6 až 8 týždňoch. Existuje riziko infekcie okolo chirurgických kolíkov.

Adresa: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Zrieknutie sa zodpovednosti: August je platforma zdravotníckych informácií a jeho odpovede nepredstavujú lekársku pomoc. Vždy sa poraďte s licencovaným lekárom vo vašom okolí predtým, ako vykonáte akékoľvek zmeny.

Vyrobené v Indii, pre svet