Zlomený Nos

Zlomený nos, tiež nazývaný nazálna fraktúra, je zlomenina alebo prasklina v kosti nosa – často v kosti nad koreňom nosa.

Bežné príčiny zlomeného nosa zahŕňajú kontaktné športy, fyzické bitky, pády a dopravné nehody, ktoré vedú k zraneniam tváre.

Zlomený nos môže spôsobiť bolesť a je bežné, že sa objaví krvácanie z nosa. Môžete mať opuch a podliatiny okolo nosa a pod očami. Váš nos môže vyzerať krivý a môžete mať problémy s dýchaním cez nos.

Liečba zlomeného nosa môže zahŕňať procedúry, ktoré narovnajú váš nos. Operácia zvyčajne nie je potrebná.

Známky a príznaky zlomeného nosa zahŕňajú:

• Bolesť alebo citlivosť, najmä pri dotyku nosa
• Opuch nosa a okolia
• Krvácanie z nosa
• Podliatiny okolo nosa alebo očí
• Krivý alebo zdeformovaný nos
• Ťažkosti s dýchaním nosom
• Výtok hlienu z nosa
• Pocit upchatia jedného alebo oboch nosných priechodov

Vyhľadajte neodkladnú lekársku pomoc, ak utrpíte zranenie nosa sprevádzané:

• Zranením hlavy alebo krku, ktoré sa môže prejavovať silnou bolesťou hlavy, bolesťou krku, vracaním alebo stratou vedomia
• Ťažkosťami s dýchaním
• Krvácaním, ktoré nedokážete zastaviť
• Zreteľnou zmenou tvaru nosa, ktorá nesúvisí s opuchom, napríklad krivý alebo skrútený vzhľad
• Čírou, vodnatou tekutinou vytekajúcou z nosa

Bežné príčiny zlomeného nosa zahŕňajú:

• Zranenie z kontaktných športov, ako je futbal alebo hokej
• Fyzické bitky
• Nehody motorových vozidiel
• Pád

Zlomený nos môže byť spôsobený aj nárazom do pevného predmetu, ako sú dvere alebo stena, alebo hrubou hrou podobnou zápaseniu.

Akákoľvek činnosť, ktorá zvyšuje riziko poranenia tváre, môže zvýšiť riziko zlomeniny nosa. Medzi takéto činnosti patria:

• Hranie kontaktných športov, ako je futbal a hokej, najmä bez prilby s ochranou tváre
• Zapojenie sa do fyzickej bitky
• Jazda na bicykli
• Dvíhanie závaží, najmä ak nepoužívate asistenta
• Jazda v motorovom vozidle, najmä bez bezpečnostného pásu

Komplikácie alebo zranenia súvisiace s zlomeným nosom môžu zahŕňať:

• Krivka nosovej prepážky. Zlomenina nosa môže spôsobiť krivku nosovej prepážky. Tento stav nastáva, keď je tenká stena oddeľujúca obe strany nosa (nosová prepážka) posunutá, čím sa zužuje nosný priechod. Lieky, ako sú dekongestíva a antihistaminiká, vám môžu pomôcť zvládať krivku nosovej prepážky. Na nápravu stavu je potrebný chirurgický zákrok.
• Zhromažďovanie krvi. Niekedy sa v zlomenom nose tvoria kopy zrážanej krvi, čím sa vytvára stav nazývaný septálny hematóm. Septalný hematóm môže blokovať jednu alebo obe nosné dierky. Vyžaduje si okamžité chirurgické odvodnenie, aby sa predišlo poškodeniu chrupavky.
• Zlomenina chrupavky. Ak je vaša zlomenina spôsobená silným úderom, napríklad pri dopravnej nehode, môžete tiež pociťovať zlomeninu chrupavky. Ak je vaše zranenie dostatočne závažné na to, aby si vyžadovalo chirurgickú liečbu, chirurg by mal riešiť vaše zranenia kostí aj chrupavky.
• Zranenie krku. Ak je úder dostatočne silný na to, aby vám zlomil nos, môže byť tiež dostatočne silný na to, aby poškodil kosti v krku. Ak máte podozrenie na zranenie krku, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Môžete pomôcť predchádzať zlomenine nosa týmito pokynmi:

• Zapnite si bezpečnostný pás pri cestovaní v motorovom vozidle a udržujte deti pripútané v detských sedačkách vhodných pre ich vek.
• Používajte odporúčané bezpečnostné vybavenie, ako je prilba s maskou na tvár, pri hraní hokeja, futbalu alebo iných kontaktných športov.
• Noste prilbu počas jazdy na bicykli alebo motocykli.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže jemne stlačiť vonkajšiu časť nosa a jeho okolie. Môže sa pozrieť do nosovej dutiny, aby skontroloval prípadnú obštrukciu a ďalšie známky zlomených kostí.

Môžete dostať znecitlivujúce lieky, aby bol váš nos počas vyšetrenia pohodlnejší.

Röntgenové snímky a iné zobrazovacie štúdie sú zvyčajne zbytočné. Ak však závažnosť vášho zranenia sťažuje dôkladné fyzikálne vyšetrenie alebo ak váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti predpokladá, že môžete mať aj iné zranenia, môže byť nariadený počítačový tomografický (CT) sken.

Ak máte zlomeninu, ktorá nespôsobila krivku alebo iné deformácie nosa, nemusíte vyhľadávať odbornú lekársku pomoc. Môže stačiť chladenie postihnutej oblasti ľadom a užívanie voľnopredajných liekov proti bolesti.

Ak zlomenina posunula kosti a chrupavky v nose, poskytovateľ zdravotnej starostlivosti ich môže manuálne narovnať. Toto je potrebné vykonať do 14 dní od vzniku zlomeniny, najlepšie skôr.

Počas tohto zákroku vám bude nos znecitlivený liekmi. V niektorých prípadoch môžu poskytovatelia zdravotnej starostlivosti vrátiť nos na miesto prstami. Niekedy môžu potrebovať použiť špeciálne nástroje, ktoré pomôžu narovnať zlomené kosti a chrupavky.

Nos môže byť znehybnený vnútorným tampónom a vonkajším obväzom. Niekedy je na krátky čas potrebný aj vnútorný dlaha. Ak sa použije, tampón zvyčajne musí zostať na mieste týždeň. Obväz môže zostať na mieste až dva týždne.

Môže vám byť tiež predpísaný antibiotický liek na prevenciu infekcie baktériami, ktoré žijú v nose.

Ťažké zlomeniny, viacnásobné zlomeniny alebo zlomeniny, ktoré neboli liečené dlhšie ako 14 dní, môžu vyžadovať chirurgický zákrok. Chirurgia môže narovnať kosti a v prípade potreby preformovať nos.

Ak zlomenina poškodila nosovú priehradku – strednú časť nosa, ktorá delí nosné dierky – vaše dýchanie sa môže zdať zablokované alebo môžete mať pocit upchatého nosa. Môže sa odporučiť rekonštrukčná chirurgia.