Čo je zlomenina zápästia? Príznaky, príčiny a liečba

Zlomenina zápästia nastáva, keď sa jedna alebo viac kostí v oblasti zápästia praskne alebo úplne zlomí. Toto bežné zranenie najčastejšie postihuje vretennú kosť, ktorá je väčšou kosťou na strane palca predlaktia blízko zápästia.

Vaše zápästie sa v skutočnosti skladá z ôsmich malých kostí plus koncov dvoch kostí predlaktia. Keď ľudia hovoria „zlomené zápästie“, zvyčajne hovoria o zlomenine vretennej kosti tesne nad miestom, kde sa spája s vašou rukou. Tento typ zlomeniny je taký bežný, že lekári ho vidia pravidelne, najmä po pádoch.

Aké sú príznaky zlomeniny zápästia?

Pravdepodobne budete vedieť, že sa niečo vážne stalo, ak si zlomíte zápästie. Bolesť je zvyčajne okamžitá a dosť intenzívna, čo sťažuje normálne používanie ruky.

Tu sú hlavné znaky, ktoré naznačujú, že by ste mohli mať zlomeninu zápästia:

• Ostrá, silná bolesť, ktorá sa zhoršuje, keď sa pokúsite niečo uchopiť alebo pohnúť zápästím
• Opuch, ktorý sa rýchlo vyvíja okolo zápästia a ruky
• Podliatiny, ktoré sa môžu objaviť do niekoľkých hodín od zranenia
• Vaše zápästie vyzerá zdeformované alebo ohnuté v nezvyklom uhle
• Nemôžete normálne pohybovať zápästím alebo prstami
• Brnenie alebo mravčenie v prstoch
• Vaše zápästie je citlivé na dotyk, aj ľahký

Niekedy môžu byť príznaky mätúce, pretože silné podvrtnutie môže pôsobiť podobne ako zlomenina. Ak pociťujete silnú bolesť a nemôžete normálne používať zápästie, je vždy lepšie nechať si ho skontrolovať, než hádať.

Aké sú typy zlomenín zápästia?

Nie všetky zlomeniny zápästia sú rovnaké a pochopenie typu vám môže pomôcť vedieť, čo môžete očakávať. Najbežnejším typom je tzv. Collesova zlomenina, ktorá nastáva, keď sa vretenná kosť zlomí blízko zápästia.

Tu sú hlavné typy zlomenín zápästia:

• Collesova zlomenina: Najbežnejší typ, pri ktorom sa vretenná kosť zlomí a zlomený kus sa nakloní nahor
• Smithova zlomenina: Menej častá, kde sa zlomený kus vretennej kosti nakloní nadol smerom k dlani
• Bartonová zlomenina: Keď sa zlomenina rozširuje do samotného kĺbu zápästia
• Zlomenina člnkovitej kosti: Zlomenina jednej z malých kostí zápästia, často ťažšie detekovateľná na röntgenových snímkach
• Zlomenina lakťovej kosti: Keď sa menšia kosť predlaktia (lakťová kosť) zlomí blízko zápästia

Každý typ sa môže hojiť inak a vyžaduje si špecifické prístupy k liečbe. Váš lekár určí presne, ktorý typ máte pomocou röntgenových snímok a fyzikálneho vyšetrenia.

Čo spôsobuje zlomeninu zápästia?

Väčšina zlomenín zápästia sa stane, keď spadneš a inštinktívne natiahneš ruku, aby si sa zachytil. Tento prirodzený reflex vyvíja obrovskú silu na kosti zápästia, čo môže spôsobiť ich prasknutie alebo zlomenie.

Najčastejšie príčiny zahŕňajú:

• Pád dopredu a dopad na natiahnutú ruku
• Športové zranenia, najmä v aktivitách ako korčuľovanie, lyžovanie alebo kontaktné športy
• Automobilové nehody, kde sa opriete o palubnú dosku
• Nehody na bicykli, keď spadneš cez riadidlá
• Šmyk na ľade, mokrých podlahách alebo nerovnom povrchu

Určité faktory môžu zvýšiť pravdepodobnosť zlomenia kostí zápästia. Ak máte osteoporózu, vaše kosti sú krehkejšie a môžu sa zlomiť s menšou silou. Preto sú starší ľudia, najmä ženy po menopauze, vystavení vyššiemu riziku zlomenín zápästia.

Kedy vyhľadať lekára pri zlomenine zápästia?

Mali by ste vyhľadať lekársku pomoc okamžite, ak máte podozrenie, že by ste si mohli zlomiť zápästie. Aj keď si nie ste úplne istí, je lepšie byť v bezpečí, keď sa zaoberáte potenciálnymi zlomeninami.

Choďte na pohotovosť alebo zavolajte svojmu lekárovi okamžite, ak si všimnete:

• Silnú bolesť, ktorá sa nezlepší s liekmi proti bolesti bez lekárskeho predpisu
• Vaše zápästie alebo ruka vyzerá zdeformované alebo abnormálne ohnuté
• Nemôžete vôbec pohybovať prstami alebo zápästím
• Vaše prsty sú znecitlivené, brnia alebo menia farbu na modrú alebo bielu
• Vidíte kosť trčiacu cez kožu
• Oblasť je studená alebo necítite pulz v zápästí

Aj príznaky, ktoré sa zdajú byť menej závažné, si zaslúžia lekársku pomoc do jedného alebo dvoch dní. Niekedy zlomeniny nie sú okamžite zrejmé a skorá vhodná liečba môže zabrániť komplikáciám a pomôcť vám lepšie sa vyliečiť.

Aké sú rizikové faktory pre zlomeninu zápästia?

Zatiaľ čo si každý môže zlomiť zápästie, určité faktory robia niektorých ľudí zraniteľnejšími voči tomuto zraneniu. Pochopenie týchto rizikových faktorov vám môže pomôcť prijať ďalšie preventívne opatrenia, keď je to potrebné.

Hlavné rizikové faktory zahŕňajú:

• Vek: Ľudia nad 50 rokov majú slabšie kosti a je pravdepodobnejšie, že spadnú
• Osteoporóza: Tento stav robí kosti krehkými a náchylnejšími na zlomeniny
• Byť ženou: Ženy sú vystavené vyššiemu riziku, najmä po menopauze kvôli hormonálnym zmenám
• Určité lieky: Dlhodobé užívanie steroidov môže oslabiť kosti
• Aktívny životný štýl: Šport a fyzické aktivity zvyšujú riziko pádov
• Zlý zrak: Sťažuje videnie prekážok, ktoré by mohli spôsobiť pády
• Problémy s rovnováhou: Zvyšujú pravdepodobnosť pádu

Množstvo rizikových faktorov neznamená, že si určite zlomíte zápästie, ale uvedomenie si ich vám môže pomôcť robiť múdre rozhodnutia o aktivitách a bezpečnostných opatreniach.

Aké sú možné komplikácie zlomeniny zápästia?

Väčšina zlomenín zápästia sa dobre zahojí s vhodnou liečbou, ale niekedy sa môžu vyvinúť komplikácie. Uvedomenie si týchto možností vám pomôže rozpoznať, kedy sa niečo nehojí tak, ako sa očakávalo.

Bežné komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť, zahŕňajú:

• Stuhnutosť: Vaše zápästie sa nemusí pohybovať tak voľne ako predtým, najmä ak nerobíte fyzioterapiu
• Artritída: Môže sa vyvinúť o niekoľko rokov neskôr, najmä ak zlomenina zahŕňala kĺb
• Poškodenie nervov: Zriedkavo sa môžu poškodiť nervy, čo spôsobuje pretrvávajúce znecitlivenie alebo slabosť
• Infekcia: Pravdepodobnejšie, ak ste podstúpili operáciu alebo otvorenú zlomeninu
• Zlé hojenie: Niekedy sa kosti nehoja správne, čo si vyžaduje ďalšiu liečbu

Zriedkavé, ale závažné komplikácie zahŕňajú kompartmentový syndróm, kde opuch preruší prietok krvi, a komplexný regionálny bolestivý syndróm, ktorý spôsobuje pretrvávajúcu silnú bolesť. Tieto komplikácie sú neobvyklé a dodržiavanie pokynov vášho lekára výrazne znižuje riziko ich výskytu.

Ako sa diagnostikuje zlomenina zápästia?

Váš lekár začne tým, že sa opýta na to, ako sa vaše zranenie stalo, a starostlivo vyšetrí vaše zápästie. Bude hľadať opuchy, podliatiny a deformácie a jemne otestuje, ako dobre môžete pohybovať zápästím a prstami.

Hlavné diagnostické nástroje zahŕňajú:

• Röntgenové snímky: Najbežnejší test, ktorý jasne ukazuje zlomené kosti
• CT vyšetrenie: Používa sa, ak röntgenový snímok neukazuje plný rozsah zranenia
• MRI: Užitočné na zobrazenie poškodenia mäkkých tkanív alebo ťažko detekovateľných zlomenín
• Fyzikálne vyšetrenie: Váš lekár skontroluje bolesť, opuch a schopnosť pohybu

Niekedy malé zlomeniny nie sú jasne viditeľné na prvom röntgenovom snímku, najmä zlomeniny člnkovitej kosti. Ak váš lekár podozrieva zlomeninu napriek normálnym röntgenovým snímkam, môže odporučiť ďalšie zobrazovanie alebo vás požiadať, aby ste sa vrátili o týždeň alebo dva na ďalší röntgenový snímok.

Aká je liečba zlomeniny zápästia?

Liečba zlomeniny zápästia závisí od niekoľkých faktorov, vrátane toho, ktorá kosť je zlomená, ako silne je posunutá a váš celkový zdravotný stav. Dobrou správou je, že väčšina zlomenín zápästia sa dá úspešne liečiť.

Neoperačné možnosti liečby zahŕňajú:

• Sadrovanie: Sadrová alebo sklenená dlaha drží kosti na mieste, kým sa zahoja
• Dlahou: Používa sa spočiatku, keď je významný opuch
• Redukcia: Váš lekár môže musieť kosti pred sadrovaním znovu zarovnať

Chirurgická liečba môže byť potrebná, ak:

• Kosti sú silne posunuté alebo nestabilné
• Zlomenina zahŕňa kĺbovú plochu
• Existuje viacero fragmentov kostí
• Neoperačná liečba nedrží kosti zarovnané

Chirurgia zvyčajne zahŕňa použitie platničiek, skrutiek alebo kolíkov na udržanie kostí v správnej polohe, kým sa zahoja. Váš chirurg vám vysvetlí, ktorý prístup je najlepší pre vašu konkrétnu situáciu.

Ako sa starať o seba doma počas liečby?

Starostlivosť o seba doma zohráva veľkú úlohu v tom, ako dobre sa vaše zápästie zahojí. Dodržiavanie týchto pokynov môže pomôcť znížiť bolesť, zabrániť komplikáciám a urýchliť zotavenie.

Počas prvých niekoľkých dní po zranení:

• Udržujte zápästie zdvihnuté nad úrovňou srdca, kedykoľvek je to možné, aby sa znížil opuch
• Prikladajte ľad na 15-20 minút naraz, niekoľkokrát denne
• Užívajte lieky proti bolesti, ako vám predpísal lekár
• Udržujte dlahu alebo sadru suchú a čistú
• Pravidelne pohybujte prstami, aby ste udržali cirkuláciu

Počas celého procesu hojenia sledujte príznaky, že by sa niečo mohlo pokaziť, ako je zvyšujúca sa bolesť, znecitlivenie alebo prsty, ktoré menia farbu na modrú alebo bielu. Tieto príznaky si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

Nesnažte sa príliš rýchlo vrátiť k normálnym aktivitám. Vaše kosti potrebujú čas na správne zahojenie a prílišné namáhanie príliš skoro môže viesť ku komplikáciám alebo opätovnému zraneniu.

Ako sa pripraviť na stretnutie s lekárom?

Príprava na stretnutie s lekárom pomáha zabezpečiť, aby ste z návštevy vyťažili maximum a nezabudli na dôležité detaily. Zapisujte si informácie, kým sú čerstvé vo vašej pamäti.

Pred stretnutím sa pripravte:

• Podrobný opis toho, ako sa zranenie stalo
• Kedy sa zranenie stalo a čo ste robili
• Zoznam všetkých liekov, ktoré v súčasnosti užívate
• Vaša anamnéza, najmä akékoľvek predchádzajúce zranenia zápästia
• Otázky týkajúce sa možností liečby a doby zotavenia
• Informácie o vašej práci a každodenných aktivitách

Ak je to možné, vezmite si so sebou priateľa alebo člena rodiny, najmä ak máte silnú bolesť. Môžu vám pomôcť zapamätať si dôležité informácie a poskytnúť podporu počas vašej návštevy.

Čo je kľúčové pri zlomeninách zápästia?

Zlomenina zápästia je bežné, ale závažné zranenie, ktoré si vyžaduje náležitú lekársku pomoc a liečbu. Hoci to môže byť bolestivé a naruší váš každodenný život, väčšina ľudí sa dobre zotaví s náležitou starostlivosťou.

Najdôležitejšie je vyhľadať lekársku pomoc okamžite, ak máte podozrenie na zlomeninu, starostlivo dodržiavať plán liečby a byť trpezlivý s procesom hojenia. Väčšina zlomenín zápästia sa hojí 6-8 týždňov, hoci môže trvať niekoľko mesiacov, kým sa získa plná sila a pohyblivosť.

S náležitou liečbou a rehabilitáciou môžete očakávať, že sa vrátite k väčšine svojich normálnych aktivít. Neváhajte sa opýtať svojho zdravotníckeho tímu na otázky týkajúce sa vášho zotavenia alebo akýchkoľvek obáv, ktoré by ste mohli mať počas cesty.

Často kladené otázky o zlomeninách zápästia

Ako dlho trvá, kým sa zlomenina zápästia zahojí?

Väčšina zlomenín zápästia trvá asi 6-8 týždňov, kým sa zahojí natoľko, aby sa dala odstrániť sadra. Môže to však trvať 3-6 mesiacov, kým sa získa plná sila a pohyblivosť. Faktory ako váš vek, závažnosť zlomeniny a to, ako dobre dodržiavate pokyny na liečbu, ovplyvňujú čas hojenia. Váš lekár bude sledovať váš pokrok pomocou kontrolných röntgenových snímok, aby sa ubezpečil, že sa kosti správne hoja.

Môžem šoférovať so zlomeným zápästím?

Nemali by ste šoférovať, keď máte na dominantnej ruke sadru, pretože to ovplyvňuje vašu schopnosť bezpečne riadiť a ovládať ovládacie prvky. Ak máte sadru na nedominantnej ruke, možno budete môcť šoférovať auto s automatickou prevodovkou, ale najprv sa poraďte so svojím lekárom. Vaša poisťovňa môže mať tiež špecifické požiadavky na šoférovanie so sadrou, takže stojí za to skontrolovať si svoju zmluvu.

Bude moje zápästie rovnaké po zahojení?

Mnohí ľudia získajú plnú funkciu zápästia po zahojení zlomeniny, najmä s náležitou liečbou a fyzioterapiou. Niektorí ľudia však môžu pociťovať miernu stuhnutosť alebo občasné nepohodlie, najmä pri zmenách počasia. Výsledok závisí od faktorov, ako je závažnosť zlomeniny, váš vek a to, ako dobre dodržiavate svoj rehabilitačný program.

Čo mám robiť, ak mi sadra zmokne?

Ak vám sadra zmokne, okamžite kontaktujte lekársku ordináciu. Mokrá sadra môže spôsobiť problémy s kožou a nemusí poskytovať náležitú podporu pre hojenie kostí. Váš lekár môže musieť sadru vymeniť. Aby ste tomu zabránili, použite vodotesný obal pri sprchovaní alebo sa opýtajte svojho lekára na vodotesné možnosti sadry, ak sú vhodné pre vaše zranenie.

Kedy sa môžem vrátiť k športu po zlomenine zápästia?

Návrat k športu závisí od typu zlomeniny, vášho hojenia a konkrétneho športu. Všeobecne budete potrebovať lekársky súhlas pred návratom k akejkoľvek športovej aktivite. Kontaktné športy môžu vyžadovať dodatočnú ochranu alebo dlhšie obdobie zotavenia. Váš lekár posúdi vaše hojenie pomocou röntgenových snímok a fyzikálneho vyšetrenia skôr, než vám dá zelenú na návrat k vášmu športu.