Haluksy

Hallux valgus je kostnatý výrastok, ktorý sa tvorí na kĺbe v spodnej časti palca na nohe. Vyskytuje sa vtedy, keď sa niektoré kosti v prednej časti chodidla posunú z miesta. To spôsobí, že sa špička palca na nohe stiahne smerom k menším prstom a núti kĺb v spodnej časti palca na nohe vyčnievať. Koža nad hallux valgus môže byť červená a boľavá.

Nosenie tesných, úzkych topánok môže spôsobiť hallux valgus alebo ho zhoršiť. Hallux valgus sa môže vyvinúť aj v dôsledku tvaru chodidla, deformity chodidla alebo zdravotného stavu, ako je artritída.

Menšie hallux valgus (bunionety) sa môžu vyvinúť na kĺbe malíčka.

Známky a príznaky bunionu zahŕňajú:

• Vyčnievajúci hrbol na vonkajšej strane základne palca na nohe
• Opuch, začervenanie alebo bolesť okolo kĺbu palca na nohe
• Mozoľ alebo kurie oko — tieto sa často vyvíjajú tam, kde sa prvý a druhý prst na nohe o seba trú
• Pretrvávajúca bolesť alebo bolesť, ktorá prichádza a odchádza
• Obmedzený pohyb palca na nohe

Hoci kurie často nevyžadujú žiadnu lekársku liečbu, navštívte svojho lekára alebo lekára špecializujúceho sa na liečbu porúch nôh (podolog alebo ortopedický špecialista na nohy), ak máte:

• Pretrvávajúcu bolesť palca na nohe alebo chodidla
• Viditeľné hrbole na kĺbe palca na nohe
• Zníženú pohyblivosť palca na nohe alebo chodidla
• Ťažkosti s nájdením vhodných topánok kvôli kurie

Existuje mnoho teórií o tom, ako sa vyvíjajú halluxy, ale presná príčina nie je známa. Medzi pravdepodobné faktory patria:

• Dedičný typ chodidla
• Zaťaženie chodidla alebo zranenia
• Deformity prítomné pri narodení

Odborníci sa nezhodujú na tom, či tesné, vysoké podpätky alebo príliš úzke topánky spôsobujú halluxy, alebo či obuv len prispieva k rozvoju halluxov.

Halluxy môžu byť spojené s určitými typmi artritídy, najmä zápalovými typmi, ako je reumatoidná artritída.

Tieto faktory môžu zvýšiť riziko vzniku vašich hallux valgus (hrbolčekov na palci):

• Vysoké podpätky. Nosenie vysokých podpätkov tlačí vaše prsty na prednú časť topánok, čo často spôsobuje ich stláčanie.
• Zle padnúce topánky. Ľudia, ktorí nosia topánky, ktoré sú príliš tesné, príliš úzke alebo príliš špicaté, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku hallux valgus.
• Reumatoidná artritída. Toto zápalové ochorenie môže zvýšiť pravdepodobnosť vzniku hallux valgus.
• Dedičnosť. Sklon k rozvoju hallux valgus môže byť výsledkom dedičného problému so štruktúrou alebo anatómiou vašej nohy.

Možné komplikácie bunionov zahŕňajú:

• Burzitída. Tento bolestivý stav nastáva, keď sa zapália malé, tekutinou naplnené vankúšiky, ktoré chránia kosti v blízkosti kĺbov.
• Kladivkový prst. Abnormálny ohyb, ktorý sa vyskytuje v strednom kĺbe prsta, zvyčajne prsta vedľa palca, môže spôsobiť bolesť a tlak.
• Metatarsalgia. Tento stav spôsobuje bolesť a opuch v oblasti hlavičky metatarzálnych kostí.

Aby ste predišli vzniku hallux valgus (hrbole na palci na nohe), starostlivo si vyberajte obuv. Mala by mať širokú špičku – žiadne špicaté špičky – a medzi špičkou najdlhšieho prsta a koncom topánky by mal byť priestor. Vaša obuv by sa mala prispôsobiť tvaru vašich chodidiel bez toho, aby stláčala alebo tlačila na ktorúkoľvek časť chodidla.

Váš lekár môže identifikovať hallux valgus vyšetrením vašej nohy. Po fyzikálnom vyšetrení môže röntgenový snímok vašej nohy pomôcť lekárovi určiť najlepší spôsob liečby.

Možnosti liečby sa líšia v závislosti od závažnosti vašej halux valgus a od toho, ako veľmi vás bolí.

Nekirurgické liečby, ktoré môžu zmierniť bolesť a tlak halux valgus, zahŕňajú:

• Zmena obuvi. Noste priestrannú, pohodlnú obuv, ktorá poskytuje dostatok priestoru pre vaše prsty.
• Vankúšiky. Bezlekárske vankúšiky alebo podložky na halux valgus, ktoré sa dajú kúpiť bez lekárskeho predpisu, môžu byť užitočné. Môžu pôsobiť ako tlmič medzi vašou nohou a obuvou a zmierniť vašu bolesť.
• Lieky. Paracetamol (Paralen, iné), ibuprofen (Advil, Motrin IB, iné) alebo naproxén sodný (Aleve) vám môžu pomôcť kontrolovať bolesť halux valgus. Môžu pomôcť aj kortikosteroidové injekcie.
• Stielky do obuvi. Vypchávky do obuvi môžu pomôcť rovnomerne rozložiť tlak pri pohybe nôh, čím sa znížia vaše príznaky a zabráni sa zhoršeniu halux valgus. Niektorým ľuďom môže pomôcť podpora, ktorú si kúpia bez lekárskeho predpisu; iní potrebujú ortopedické pomôcky na predpis.
• Prikladanie ľadu. Prikladanie ľadu na halux valgus po tom, čo ste boli dlho na nohách, alebo ak sa zapáli, môže pomôcť zmierniť bolesť a opuch. Ak máte zníženú citlivosť alebo problémy s prekrvením nôh, poraďte sa najprv so svojím lekárom skôr, ako si priložíte ľad.

Ak konzervatívna liečba nezmierni vaše príznaky, možno budete potrebovať operáciu. Operácia sa neodporúča z kozmetických dôvodov; iba vtedy, ak vám halux valgus spôsobuje častú bolesť alebo vám bráni v každodenných činnostiach.

Existuje mnoho chirurgických zákrokov na halux valgus a žiadna technika nie je najlepšia pre každý problém.

Chirurgické zákroky na halux valgus sa môžu vykonávať ako samostatné zákroky alebo v kombinácii. Môžu zahŕňať:

• Odstránenie opuchnutého tkaniva z okolia kĺbu palca na nohe
• Narovnanie palca na nohe odstránením časti kosti
• Preusporiadanie jednej alebo viacerých kostí v prednoží do normálnejšej polohy, aby sa korigoval abnormálny uhol v kĺbe palca na nohe
• Trvalé spojenie kostí postihnutého kĺbu

Je možné, že budete môcť chodiť na nohe hneď po zákroku na halux valgus. Avšak úplné zotavenie môže trvať týždne až mesiace.

Aby ste predišli opätovnému výskytu, budete po zotavení musieť nosiť vhodnú obuv. Pre väčšinu ľudí je nereálne očakávať, že po operácii budú nosiť užšie topánky.

Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, čo môžete očakávať po operácii halux valgus.