Rak

Rakovina označuje ktorékoľvek z veľkého množstva ochorení, ktoré sa vyznačujú vývojom abnormálnych buniek, ktoré sa nekontrolovateľne delia a majú schopnosť infiltrovať a ničiť normálne tkanivo tela. Rakovina má často schopnosť šíriť sa po celom tele.

Rakovina je druhou najčastejšou príčinou smrti na svete. Miera prežitia sa však u mnohých typov rakoviny zlepšuje vďaka zlepšeniu skríningu, liečby a prevencie rakoviny.

Známky a príznaky spôsobené rakovinou sa budú líšiť v závislosti od toho, ktorá časť tela je postihnutá. Niektoré všeobecné známky a príznaky spojené s rakovinou, ale nie špecifické pre ňu, zahŕňajú: Únava Hrudka alebo zahustenie, ktoré je možné nahmatať pod kožou Zmeny hmotnosti vrátane neúmyselného úbytku alebo prírastku Zmeny kože, ako je zožltnutie, stmavnutie alebo začervenanie kože, vredy, ktoré sa nehoja, alebo zmeny existujúcich znamienok Zmeny v črevných alebo močových návykoch Pretrvávajúci kašeľ alebo problémy s dýchaním Ťažkosti s prehĺtaním Chrapot Pretrvávajúca pálenie záhy alebo nepohodlie po jedle Pretrvávajúca, nevysvetliteľná bolesť svalov alebo kĺbov Pretrvávajúce, nevysvetliteľné horúčky alebo nočné potenie Nevysvetliteľné krvácanie alebo podliatiny Dohodnite si stretnutie so svojím lekárom, ak máte akékoľvek pretrvávajúce známky alebo príznaky, ktoré vás znepokojujú. Ak nemáte žiadne známky ani príznaky, ale obávate sa o svoje riziko rakoviny, prediskutovať svoje obavy so svojím lekárom. Opýtajte sa, ktoré skríningové testy a postupy na rakovinu sú pre vás vhodné.

Zavolajte si k lekárovi, ak máte akékoľvek pretrvávajúce príznaky, ktoré vás znepokojujú.

Ak nemáte žiadne príznaky, ale obávate sa o riziko vzniku rakoviny, prediskutovať svoje obavy s lekárom. Opýtajte sa, ktoré skríningové testy a postupy na rakovinu sú pre vás vhodné.

Rakovina je spôsobená zmenami (mutáciami) v DNA vnútri buniek. DNA vnútri bunky je zabalená do veľkého počtu jednotlivých génov, z ktorých každý obsahuje súbor inštrukcií, ktoré bunke hovoria, aké funkcie má vykonávať, ako aj to, ako rásť a deliť sa. Chyby v inštrukciách môžu spôsobiť, že bunka prestane plniť svoju normálnu funkciu a môžu umožniť bunke stať sa rakovinovou. Mutácia génu môže zdravej bunke prikázať: Povoliť rýchly rast. Mutácia génu môže bunke povedať, aby rástla a delila sa rýchlejšie. To vytvorí mnoho nových buniek, ktoré všetky majú tú istú mutáciu. Zlyhať pri zastavení nekontrolovaného rastu buniek. Normálne bunky vedia, kedy prestať rásť, takže máte práve správny počet každého typu buniek. Rakovinové bunky strácajú kontroly (tumorsupresorové gény), ktoré im hovoria, kedy prestať rásť. Mutácia v tumorsupresorovom géne umožňuje rakovinovým bunkám pokračovať v raste a hromadení. Robiť chyby pri oprave chýb v DNA. Gény opravy DNA hľadajú chyby v DNA bunky a opravujú ich. Mutácia v géne opravy DNA môže znamenať, že iné chyby sa neopravia, čo vedie k tomu, že sa bunky stanú rakovinovými. Tieto mutácie sú najčastejšie nájdené v rakovine. Ale mnoho ďalších génových mutácií môže prispieť k vzniku rakoviny. Génové mutácie sa môžu vyskytnúť z niekoľkých dôvodov, napríklad: Génové mutácie, s ktorými sa narodíte. Môžete sa narodiť s genetickou mutáciou, ktorú ste zdedili od svojich rodičov. Tento typ mutácie predstavuje malé percento rakovín. Génové mutácie, ktoré sa vyskytnú po narodení. Väčšina génových mutácií sa vyskytne po narodení a nie sú dedičné. Rad síl môže spôsobiť génové mutácie, ako je fajčenie, žiarenie, vírusy, rakovinotvorné chemikálie (karcinogény), obezita, hormóny, chronický zápal a nedostatok pohybu. Génové mutácie sa často vyskytujú počas normálneho rastu buniek. Bunky však obsahujú mechanizmus, ktorý rozpozná, kedy sa vyskytne chyba a opravuje ju. Príležitostne sa chyba prehliadne. To by mohlo spôsobiť, že sa bunka stane rakovinovou. Génové mutácie, s ktorými sa narodíte, a tie, ktoré získate počas svojho života, spolupracujú na vzniku rakoviny. Napríklad, ak ste zdedili genetickú mutáciu, ktorá vás predisponuje k rakovine, to neznamená, že určite dostanete rakovinu. Namiesto toho budete možno potrebovať jednu alebo viac ďalších génových mutácií, aby sa rakovina objavila. Vaša dedičná génová mutácia by vás mohla urobiť náchylnejším ako iných ľudí na rozvoj rakoviny pri vystavení sa určitej rakovinotvornej látke. Nie je jasné, koľko mutácií sa musí nahromadiť, aby sa vytvorila rakovina. Je pravdepodobné, že sa to líši medzi typmi rakoviny.

Hoci lekári majú predstavu o tom, čo môže zvýšiť vaše riziko rakoviny, väčšina rakovín sa vyskytuje u ľudí, ktorí nemajú žiadne známe rizikové faktory. Medzi faktory, o ktorých je známe, že zvyšujú riziko rakoviny, patria:

Rakovina sa môže vyvíjať desaťročia. Preto je väčšina ľudí diagnostikovaných s rakovinou starších ako 65 rokov. Hoci je častejšia u starších dospelých, rakovina nie je výlučne chorobou dospelých – rakovina sa môže diagnostikovať v akomkoľvek veku.

Niektoré životné návyky sú známe tým, že zvyšujú riziko rakoviny. Fajčenie, pitie viac ako jedného nápoja denne u žien a až dvoch nápojov denne u mužov, nadmerné vystavenie slnku alebo časté pľuzgierovité spálenie od slnka, obezita a nebezpečný sex môžu prispieť k rakovine.

Tieto návyky môžete zmeniť, aby ste znížili riziko rakoviny – hoci niektoré návyky sa menia ľahšie ako iné.

Len malá časť rakovín je spôsobená dedičnou chorobou. Ak je rakovina v rodine častá, je možné, že mutácie sa prenášajú z generácie na generáciu. Môžete byť kandidátom na genetické testovanie, aby ste zistili, či máte zdedené mutácie, ktoré by mohli zvýšiť riziko určitých druhov rakoviny. Majte na pamäti, že mať zdedenú genetickú mutáciu ešte neznamená, že dostanete rakovinu.

Niektoré chronické zdravotné problémy, ako je ulcerózna kolitída, môžu výrazne zvýšiť riziko vzniku určitých druhov rakoviny. Porozprávajte sa so svojím lekárom o vašom riziku.

Prostredie okolo vás môže obsahovať škodlivé chemikálie, ktoré môžu zvýšiť riziko rakoviny. Aj keď nefajčíte, môžete vdýchnuť pasívny dym, ak idete tam, kde ľudia fajčia, alebo ak žijete s niekým, kto fajčí. Chemikálie vo vašom dome alebo na pracovisku, ako je azbest a benzén, sú tiež spojené so zvýšeným rizikom rakoviny.

Rakovina a jej liečba môžu spôsobiť niekoľko komplikácií, vrátane: Bolesť. Bolesť môže byť spôsobená rakovinou alebo liečbou rakoviny, hoci nie všetka rakovina je bolestivá. Lieky a iné prístupy môžu účinne liečiť bolesť súvisiacu s rakovinou. Únava. Únava u ľudí s rakovinou má mnoho príčin, ale často sa dá zvládať. Únava spojená s chemoterapiou alebo rádioterapiou je bežná, ale zvyčajne je dočasná. Ťažkosti s dýchaním. Rakovina alebo liečba rakoviny môžu spôsobiť pocit dýchavičnosti. Liečba môže priniesť úľavu. Nevoľnosť. Určité druhy rakoviny a liečba rakoviny môžu spôsobiť nevoľnosť. Váš lekár môže niekedy predpovedať, či vaša liečba pravdepodobne spôsobí nevoľnosť. Lieky a iné liečby vám môžu pomôcť predchádzať alebo zmierňovať nevoľnosť. Hnačka alebo zápcha. Rakovina a liečba rakoviny môžu ovplyvniť vaše črevá a spôsobiť hnačku alebo zápchu. Chudnutie. Rakovina a liečba rakoviny môžu spôsobiť chudnutie. Rakovina kradne potravu z normálnych buniek a zbavuje ich živín. Toto často nie je ovplyvnené tým, koľko kalórií alebo aký druh jedla sa konzumuje; je ťažké to liečiť. Vo väčšine prípadov použitie umelej výživy cez hadičky do žalúdka alebo žily nepomôže zmeniť chudnutie. Chemické zmeny vo vašom tele. Rakovina môže narušiť normálnu chemickú rovnováhu vo vašom tele a zvýšiť riziko vážnych komplikácií. Príznaky a symptómy chemickej nerovnováhy môžu zahŕňať nadmernú smäd, časté močenie, zápchu a zmätenosť. Problémy s mozgom a nervovým systémom. Rakovina môže tlačiť na blízke nervy a spôsobiť bolesť a stratu funkcie jednej časti vášho tela. Rakovina, ktorá zahŕňa mozog, môže spôsobiť bolesti hlavy a príznaky podobné mŕtvici, ako je slabosť na jednej strane tela. Nezvyčajné reakcie imunitného systému na rakovinu. V niektorých prípadoch môže imunitný systém tela reagovať na prítomnosť rakoviny útokom na zdravé bunky. Tieto veľmi zriedkavé reakcie, nazývané paraneoplastické syndrómy, môžu viesť k rôznym znakom a symptómom, ako sú ťažkosti s chôdzou a záchvaty. Rakovina, ktorá sa šíri. Ako rakovina postupuje, môže sa šíriť (metastázovať) do iných častí tela. Kam sa rakovina šíri, závisí od typu rakoviny. Rakovina, ktorá sa vráti. Pacienti, ktorí prekonali rakovinu, majú riziko recidívy rakoviny. Niektoré rakoviny sa pravdepodobnejšie opakujú ako iné. Opýtajte sa svojho lekára, čo môžete urobiť, aby ste znížili riziko recidívy rakoviny. Váš lekár vám môže vypracovať plán následnej starostlivosti po liečbe. Tento plán môže zahŕňať pravidelné vyšetrenia a vyšetrenia v mesiacoch a rokoch po liečbe, aby sa hľadala recidíva rakoviny.

Lekári identifikovali niekoľko spôsobov, ako znížiť riziko rakoviny, napríklad:

• Prestaňte fajčiť. Ak fajčíte, prestaňte. Ak nefajčíte, nezačínajte. Fajčenie súvisí s niekoľkými typmi rakoviny – nielen s rakovinou pľúc. Prestať teraz zníži vaše riziko rakoviny v budúcnosti.
• Vyhýbajte sa nadmernému slnečnému žiareniu. Škodlivé ultrafialové (UV) lúče zo slnka môžu zvýšiť riziko rakoviny kože. Obmedzte vystavenie slnku tým, že budete v tieni, budete nosiť ochranný odev alebo budete používať opaľovací krém.
• Jedzte zdravú stravu. Vyberte si stravu bohatú na ovocie a zeleninu. Vyberajte si celozrnné výrobky a chudé bielkoviny. Obmedzte príjem spracovaných mäsových výrobkov.
• Cvičte väčšinu dní v týždni. Pravidelné cvičenie súvisí s nižším rizikom rakoviny. Snažte sa cvičiť aspoň 30 minút väčšinu dní v týždni. Ak ste pravidelne necvičili, začnite pomaly a postupne sa dopracujte k 30 minútam alebo viac.
• Udržujte si zdravú váhu. Nadváha alebo obezita môžu zvýšiť riziko rakoviny. Snažte sa dosiahnuť a udržiavať zdravú váhu kombináciou zdravej stravy a pravidelného cvičenia.
• Alkohol konzumujte s mierou, ak sa rozhodnete piť. Ak sa rozhodnete piť alkohol, robte tak s mierou. Pre zdravých dospelých to znamená až jeden drink denne pre ženy a až dva drinky denne pre mužov.
• Naplánujte si preventívne prehliadky na rakovinu. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, aké typy preventívnych prehliadok na rakovinu sú pre vás najlepšie na základe vašich rizikových faktorov.
• Opýtajte sa svojho lekára na očkovanie. Niektoré vírusy zvyšujú riziko rakoviny. Očkovanie môže pomôcť predchádzať týmto vírusom, vrátane hepatitídy B, ktorá zvyšuje riziko rakoviny pečene, a ľudského papilomavírusu (HPV), ktorý zvyšuje riziko rakoviny krčka maternice a iných rakovín. Opýtajte sa svojho lekára, či je pre vás očkovanie proti týmto vírusom vhodné.

Diagnostikovanie rakoviny v jej najskorších štádiách často poskytuje najlepšiu šancu na vyliečenie. V tomto duchu sa porozprávajte so svojím lekárom o tom, aké typy skríningu rakoviny môžu byť pre vás vhodné.

U niektorých druhov rakoviny štúdie ukazujú, že skríningové testy môžu zachraňovať životy vďaka skorému diagnostikovaniu rakoviny. U iných druhov rakoviny sa skríningové testy odporúčajú iba ľuďom so zvýšeným rizikom.

Rôzne lekárske organizácie a skupiny obhajcov pacientov majú odporúčania a usmernenia pre skríning rakoviny. Preštudujte si rôzne usmernenia so svojím lekárom a spoločne môžete určiť, čo je najlepšie pre vás na základe vašich vlastných rizikových faktorov pre rakovinu.

Váš lekár môže použiť jeden alebo viacero prístupov na diagnostikovanie rakoviny:

• Fyzikálne vyšetrenie. Váš lekár môže nahmatať oblasti vášho tela na hrčky, ktoré môžu naznačovať rakovinu. Počas fyzikálneho vyšetrenia môže váš lekár hľadať abnormality, ako sú zmeny farby kože alebo zväčšenie orgánu, ktoré môžu naznačovať prítomnosť rakoviny.
• Laboratórne testy. Laboratórne testy, ako sú testy moču a krvi, môžu pomôcť vášmu lekárovi identifikovať abnormality, ktoré môžu byť spôsobené rakovinou. Napríklad u ľudí s leukémiou môže bežný krvný test nazývaný kompletný krvný obraz odhaliť nezvyčajný počet alebo typ bielych krviniek.
• Zobrazovacie testy. Zobrazovacie testy umožňujú vášmu lekárovi neinvazívnym spôsobom vyšetriť vaše kosti a vnútorné orgány. Zobrazovacie testy používané pri diagnostikovaní rakoviny môžu zahŕňať počítačovú tomografiu (CT), kostnú scintigrafiu, magnetickú rezonanciu (MRI), pozitrónovú emisnú tomografiu (PET), ultrazvuk a röntgen, medzi inými.
• Biopsia. Počas biopsie váš lekár odoberie vzorku buniek na testovanie v laboratóriu. Existuje niekoľko spôsobov odberu vzorky. To, ktorý bioptický postup je pre vás ten pravý, závisí od vášho typu rakoviny a jej umiestnenia. Vo väčšine situácií je biopsia jediným spôsobom, ako definitívne diagnostikovať rakovinu.

V laboratóriu lekári skúmajú vzorky buniek pod mikroskopom. Normálne bunky vyzerajú jednotne, s podobnými veľkosťami a usporiadanou organizáciou. Rakovinné bunky vyzerajú menej usporiadane, s rôznymi veľkosťami a bez zjavnej organizácie.

Biopsia. Počas biopsie váš lekár odoberie vzorku buniek na testovanie v laboratóriu. Existuje niekoľko spôsobov odberu vzorky. To, ktorý bioptický postup je pre vás ten pravý, závisí od vášho typu rakoviny a jej umiestnenia. Vo väčšine situácií je biopsia jediným spôsobom, ako definitívne diagnostikovať rakovinu.

V laboratóriu lekári skúmajú vzorky buniek pod mikroskopom. Normálne bunky vyzerajú jednotne, s podobnými veľkosťami a usporiadanou organizáciou. Rakovinné bunky vyzerajú menej usporiadane, s rôznymi veľkosťami a bez zjavnej organizácie.

Akonáhle je rakovina diagnostikovaná, váš lekár bude pracovať na určení rozsahu (štádia) vašej rakoviny. Váš lekár použije štádium vašej rakoviny na určenie vašich možností liečby a vašich šancí na vyliečenie.

Testy a postupy štádiovania môžu zahŕňať zobrazovacie testy, ako sú kostné scintigrafie alebo röntgenové snímky, aby sa zistilo, či sa rakovina rozšírila do iných častí tela.

Štádiá rakoviny sú označené číslami 0 až 4, ktoré sa často zapisujú ako rímske číslice 0 až IV. Vyššie čísla označujú pokročilejšiu rakovinu. U niektorých typov rakoviny je štádium rakoviny označené písmenami alebo slovami.