Rakovina, Karcinoidné Nádory

Karcinoidné nádory sú typom pomaly rastúceho rakoviny, ktorá sa môže objaviť na viacerých miestach v tele. Karcinoidné nádory, ktoré sú jednou podmnožinou nádorov nazývaných neuroendokrinné nádory, zvyčajne začínajú v tráviacom trakte (žalúdok, slepé črevo, tenké črevo, hrubé črevo, konečník) alebo v pľúcach.

Karcinoidné nádory často nespôsobujú príznaky až v neskoršom štádiu ochorenia. Karcinoidné nádory môžu produkovať a uvoľňovať hormóny do tela, ktoré spôsobujú príznaky, ako je hnačka alebo začervenanie kože.

Liečba karcinoidných nádorov zvyčajne zahŕňa chirurgický zákrok a môže zahŕňať lieky.

Niektoré karcinoidné nádory nespôsobujú žiadne známky ani príznaky. Ak sa objavia, sú zvyčajne nešpecifické a závisia od miesta nádoru.

Známky a príznaky karcinoidných nádorov pľúc zahŕňajú:

• bolesť na hrudi
• pískanie
• dýchavičnosť
• hnačka
• začervenanie alebo pocit tepla v tvári a na krku (začervenanie kože)
• priberanie na váhe, najmä okolo stredu tela a hornej časti chrbta
• ružové alebo fialové znamienka na koži, ktoré vyzerajú ako strie

Známky a príznaky karcinoidných nádorov v tráviacom trakte zahŕňajú:

• bolesti brucha
• hnačka
• nevoľnosť, vracanie a neschopnosť vyprázdniť stolicu kvôli črevnej obštrukcii (črevná obštrukcia)
• rektálne krvácanie
• bolesť konečníka
• začervenanie alebo pocit tepla v tvári a na krku (začervenanie kože)

Ak pociťujete akékoľvek príznaky, ktoré vás trápia a pretrvávajú, dohodnite si stretnutie s lekárom. Prihláste sa na odber zdarma a získajte podrobný návod na zvládnutie rakoviny, plus užitočné informácie o tom, ako získať druhý názor. Odber môžete kedykoľvek zrušiť. Váš podrobný návod na zvládnutie rakoviny vám čoskoro príde do schránky. Získate tiež

Nie je jasné, čo spôsobuje karcinoidné nádory. Všeobecne platí, že rakovina vzniká, keď sa v bunke vyvinú mutácie v jej DNA. Mutácie umožňujú bunke pokračovať v raste a delení, zatiaľ čo zdravé bunky by normálne odumreli.

Hromadiace sa bunky tvoria nádor. Rakovinné bunky môžu napadnúť okolité zdravé tkanivo a šíriť sa do iných častí tela.

Lekári nevedia, čo spôsobuje mutácie, ktoré môžu viesť ku karcinoidným nádorom. Vedia však, že karcinoidné nádory sa vyvíjajú v neuroendokrinných bunkách.

Neuroendokrinné bunky sa nachádzajú v rôznych orgánoch v celom tele. Vykonávajú niektoré funkcie nervových buniek a niektoré funkcie endokrinných buniek produkujúcich hormóny. Niektoré hormóny, ktoré produkujú neuroendokrinné bunky, sú histamín, inzulín a serotonín.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko karcinoidných nádorov, zahŕňajú:

• Vyšší vek. U starších dospelých je pravdepodobnejšie, že im bude diagnostikovaný karcinoidný nádor, ako u mladších ľudí alebo detí.
• Pohlavie. U žien je pravdepodobnejšie, že sa u nich vyvinú karcinoidné nádory, ako u mužov.
• Rodinná anamnéza. Rodinná anamnéza mnohočetnej endokrinnej neoplázie typu 1 (MEN 1) zvyšuje riziko karcinoidných nádorov. U ľudí s MEN 1 sa vyskytujú mnohé nádory v žľazách endokrinného systému.

Bunky karcinoidných nádorov môžu vylučovať hormóny a iné chemikálie, čo spôsobuje rad komplikácií vrátane:

• Karcinoidný syndróm. Karcinoidný syndróm spôsobuje začervenanie alebo pocit tepla v tvári a na krku (začervenanie kože), chronickú hnačku a dýchavičnosť, medzi inými príznakmi a symptómami.
• Karcinoidná choroba srdca. Karcinoidné nádory môžu vylučovať hormóny, ktoré môžu spôsobiť zahusťovanie výstelky srdcových komôr, chlopní a krvných ciev. To môže viesť k netesnostiam srdcových chlopní a srdcovému zlyhaniu, ktoré môže vyžadovať operáciu výmeny chlopní. Karcinoidná choroba srdca sa zvyčajne dá kontrolovať liekmi.
• Cushingov syndróm. Karcinoidný nádor pľúc môže produkovať nadbytok hormónu, ktorý môže spôsobiť, že vaše telo bude produkovať príliš veľa hormónu kortizolu.

Vyšetrenia a postupy používané na diagnostikovanie karcinoidných nádorov zahŕňajú:

• Krvné testy. Ak máte karcinoidný nádor, vaša krv môže obsahovať vysoké hladiny hormónov vylučovaných karcinoidným nádorom alebo vedľajších produktov vytvorených, keď tieto hormóny rozkladá telo.
• Močové testy. Ľudia s karcinoidnými nádormi majú nadbytok chemickej látky v moči, ktorá sa produkuje, keď telo rozkladá hormóny vylučované karcinoidnými nádormi.
• Zobrazovacie testy. Zobrazovacie testy, vrátane počítačovej tomografie (CT), magnetickej rezonancie (MRI), pozitrónovej emisnej tomografie (PET), röntgenového a nukleárne medicínskeho vyšetrenia, môžu pomôcť lekárovi určiť polohu karcinoidného nádoru.
• Odstránenie tkaniva na laboratórne testovanie. Na potvrdenie diagnózy sa môže odobrať vzorka tkaniva z nádoru (biopsia). Typ biopsie, ktorej sa podstúpíte, závisí od toho, kde sa váš nádor nachádza.

Jeden zo spôsobov odberu vzorky tkaniva zahŕňa použitie ihly na odobratie buniek z nádoru. Ďalšou možnosťou môže byť chirurgický zákrok. Tkanivo sa odošle do laboratória na testovanie, aby sa určili typy buniek v nádoru a ako agresívne sa tieto bunky javia pod mikroskopom.

Sonda alebo kamera, ktorá vidí do vášho tela. Váš lekár môže použiť dlhú, tenkú trubicu vybavenú šošovkou alebo kamerou na vyšetrenie oblastí vo vnútri vášho tela.

Endoskopia, ktorá zahŕňa zavedenie sondy do hrdla, môže pomôcť lekárovi vidieť do vášho gastrointestinálneho traktu. Bronchoskopia, pri ktorej sa sonda zavádza do hrdla a do pľúc, môže pomôcť nájsť karcinoidné nádory pľúc. Zavedenie sondy cez konečník (kolonoskopia) môže pomôcť diagnostikovať karcinoidné nádory konečníka.

Ak chcete vidieť do vášho tenkého čreva, váš lekár môže odporučiť test s použitím kamery vo veľkosti pilulky, ktorú prehltnete (kapsulová endoskopia).

Odstránenie tkaniva na laboratórne testovanie. Na potvrdenie diagnózy sa môže odobrať vzorka tkaniva z nádoru (biopsia). Typ biopsie, ktorej sa podstúpíte, závisí od toho, kde sa váš nádor nachádza.

Jeden zo spôsobov odberu vzorky tkaniva zahŕňa použitie ihly na odobratie buniek z nádoru. Ďalšou možnosťou môže byť chirurgický zákrok. Tkanivo sa odošle do laboratória na testovanie, aby sa určili typy buniek v nádoru a ako agresívne sa tieto bunky javia pod mikroskopom.

Liečba karcinoidného nádoru závisí od umiestnenia nádoru, od toho, či sa rakovina rozšírila do iných oblastí tela, od typov hormónov, ktoré nádor vylučuje, od vášho celkového zdravotného stavu a od vašich vlastných preferencií. Možnosti liečby karcinoidného nádoru môžu zahŕňať:

• Chirurgia. Ak sa karcinoidný nádor zistí skoro, môže sa úplne odstrániť chirurgicky. Ak sa karcinoidné nádory objavia v pokročilom štádiu, úplné odstránenie nemusí byť možné. V niektorých situáciách sa chirurgovia môžu pokúsiť odstrániť čo najväčšiu časť nádoru, aby pomohli kontrolovať príznaky a symptómy.
• Lieky na kontrolu nadbytočných hormónov. Používanie liekov na blokovanie hormónov vylučovaných nádorom môže znížiť príznaky karcinoidného syndrómu a spomaliť rast nádoru. Oktreotid (Sandostatin, Bynfezia Pen) a lanreotid (Somatuline Depot) sa podávajú injekčne pod kožu. Nežiaduce účinky oboch liekov môžu zahŕňať bolesti brucha, nafukovanie a hnačku. Telotristát (Xermelo) je tableta, ktorá sa niekedy používa v kombinácii s oktreotidom alebo lanreotidóm na ďalšie zlepšenie symptómov karcinoidného syndrómu.
• Chemoterapia. Chemoterapia využíva silné lieky na zabíjanie nádorových buniek. Môže sa podávať žilou do ruky alebo sa môže užívať v tabletách. Chemoterapia sa niekedy odporúča na liečbu pokročilých karcinoidných nádorov, ktoré sa nedajú odstrániť chirurgicky.
• Cieľová liečba liekmi. Cieľové liečby liekmi sa zameriavajú na špecifické abnormality prítomné v nádorových bunkách. Blokovaním týchto abnormalít môžu cieľové liečby liekmi spôsobiť odumieranie nádorových buniek. Cieľová liečba liekmi sa zvyčajne kombinuje s chemoterapiou pri pokročilých karcinoidných nádoroch.
• Lieky, ktoré dodávajú žiarenie priamo do rakovinových buniek. Terapia peptidových receptorov radionuklidmi (PRRT) kombinuje liek, ktorý vyhľadáva rakovinové bunky, s rádioaktívnou látkou, ktorá ich zabíja. Pri PRRT pre karcinoidné nádory sa liek vstrekne do tela, kde putuje do rakovinových buniek, viaže sa na bunky a dodáva žiarenie priamo do nich. Táto terapia môže byť možnosťou pre ľudí s pokročilými karcinoidnými nádormi.
• Liečba rakoviny, ktorá sa rozšírila do pečene. Karcinoidné nádory sa často šíria do pečene. Liečby môžu zahŕňať chirurgické odstránenie časti pečene, blokovanie prietoku krvi do pečene (hepatická artériová embolizácia) a použitie tepla a chladu na zabíjanie rakovinových buniek. Rádiofrekvenčná ablácia dodáva tepelné ošetrenia, ktoré spôsobujú odumieranie karcinoidných nádorových buniek v pečeni. Kryoablácia využíva cykly zmrazovania a rozmrazovania na zabíjanie rakovinových buniek. Lieky na kontrolu nadbytočných hormónov. Používanie liekov na blokovanie hormónov vylučovaných nádorom môže znížiť príznaky karcinoidného syndrómu a spomaliť rast nádoru. Oktreotid (Sandostatin, Bynfezia Pen) a lanreotid (Somatuline Depot) sa podávajú injekčne pod kožu. Nežiaduce účinky oboch liekov môžu zahŕňať bolesti brucha, nafukovanie a hnačku. Telotristát (Xermelo) je tableta, ktorá sa niekedy používa v kombinácii s oktreotidom alebo lanreotidóm na ďalšie zlepšenie symptómov karcinoidného syndrómu. Prihláste sa na odber zdarma a získajte podrobný sprievodca zvládaním rakoviny, plus užitočné informácie o tom, ako získať druhý názor. Odber môžete kedykoľvek zrušiť prostredníctvom odkazu na zrušenie odberu v e-maile. Váš podrobný sprievodca zvládaním rakoviny bude čoskoro vo vašej schránke. Budete tiež Každý človek s rakovinou si vyvinie svoj vlastný spôsob zvládania. Ale nemusíte to robiť sami. Ak máte otázky alebo by ste chceli usmernenie, porozprávajte sa s členom vášho zdravotníckeho tímu. Zvážte tiež nasledujúce kroky, ktoré vám pomôžu vyrovnať sa s vašou diagnózou:
• Zistite si dostatok informácií o karcinoidných nádoroch, aby ste mohli robiť rozhodnutia o svojej starostlivosti. Pýtajte sa svojho lekára otázky o vašom stave. Požiadajte členov vášho zdravotníckeho tímu, aby vám odporučili zdroje, kde môžete získať viac informácií.
• Kontrolujte to, čo môžete o svojom zdraví. Diagnóza rakoviny vám môže spôsobiť pocit, že nemáte kontrolu nad svojím zdravím. Ale môžete podniknúť kroky na udržanie zdravého životného štýlu, aby ste sa lepšie vyrovnali s liečbou rakoviny. Vyberajte si zdravé jedlá s dostatkom ovocia a zeleniny. Keď sa budete cítiť na to, zaraďte do svojho denného režimu ľahké cvičenie. Znižujte stres, kedykoľvek je to možné. Dostaňte dostatok spánku, aby ste sa cítili oddýchnutí, keď sa zobudíte. Kontrolujte to, čo môžete o svojom zdraví. Diagnóza rakoviny vám môže spôsobiť pocit, že nemáte kontrolu nad svojím zdravím. Ale môžete podniknúť kroky na udržanie zdravého životného štýlu, aby ste sa lepšie vyrovnali s liečbou rakoviny. Vyberajte si zdravé jedlá s dostatkom ovocia a zeleniny. Keď sa budete cítiť na to, zaraďte do svojho denného režimu ľahké cvičenie. Znižujte stres, kedykoľvek je to možné. Dostaňte dostatok spánku, aby ste sa cítili oddýchnutí, keď sa zobudíte.