Kardiogénny Šok

Kardiogénny šok je život ohrozujúci stav, pri ktorom vaše srdce zrazu nedokáže pumpovať dostatok krvi na uspokojenie potrieb vášho tela. Tento stav je najčastejšie spôsobený ťažkým infarktom myokardu, ale nie každý, kto má infarkt myokardu, má kardiogénny šok.

Kardiogénny šok je zriedkavý. Je často smrteľný, ak sa nelieči okamžite. Pri okamžitej liečbe prežije približne polovica ľudí, ktorí tento stav dostanú.

Známky a príznaky kardiogénneho šoku zahŕňajú:

• Rýchle dýchanie
• Závažná dýchavičnosť
• Náhla, rýchla srdcová činnosť (tachykardia)
• Strata vedomia
• Slabý pulz
• Nízky krvný tlak (hypotenzia)
• Potenie
• Bledá koža
• Studené ruky alebo nohy
• Močenie menej ako obvykle alebo vôbec nie

Rýchle získanie liečby infarktu myokardu zlepšuje vaše šance na prežitie a znižuje poškodenie srdca. Ak máte príznaky infarktu myokardu, zavolajte na číslo 112 alebo inú záchrannú zdravotnícku službu. Ak nemáte prístup k záchrannej zdravotníckej službe, nechajte sa niekým odviezť do najbližšej nemocnice. Nešoférujte sami.

Vo väčšine prípadov nedostatok kyslíka v srdci, zvyčajne spôsobený infarktom myokardu, poškodzuje jeho hlavnú pumpujúcu komoru (ľavú komoru). Bez okysličenej krvi prúdiacej do tejto oblasti srdca sa srdcový sval môže oslabiť a dôjde k kardiogénnemu šoku.

Zriedkavo poškodenie pravej komory srdca, ktorá posiela krv do pľúc na okysličenie, vedie ku kardiogénnemu šoku.

Ďalšie možné príčiny kardiogénneho šoku zahŕňajú:

• Zápal srdcového svalu (myokarditída)
• Infekcia srdcových chlopní (endokarditída)
• Oslabené srdce z akejkoľvek príčiny
• Predávkovanie liekmi alebo otrava látkami, ktoré môžu ovplyvniť pumpovacie schopnosti srdca

Ak dostanete infarkt myokardu, vaše riziko vzniku kardiogénneho šoku sa zvyšuje, ak:

• Ste starší
• Máte v anamnéze srdcové zlyhanie alebo infarkt myokardu
• Máte blokády (koronárnu artériovú chorobu) vo viacerých hlavných tepnách srdca
• Máte cukrovku alebo vysoký krvný tlak
• Ste žena

Ak sa kardiogénny šok nelieči okamžite, môže viesť k smrti. Ďalšou závažnou komplikáciou je poškodenie pečene, obličiek alebo iných orgánov v dôsledku nedostatku kyslíka, čo môže byť trvalé.

Najlepším spôsobom, ako predísť kardiogénnemu šoku, je zmena životného štýlu, aby ste si udržali zdravé srdce a krvný tlak pod kontrolou.

• Nefajčite a vyhýbajte sa pasívnemu fajčeniu. Ak fajčíte, najlepším spôsobom, ako znížiť riziko infarktu myokardu, je prestať.
• Udržujte si zdravú váhu. Nadváha prispieva k ďalším rizikovým faktorom infarktu myokardu a kardiogénneho šoku, ako je vysoký krvný tlak, kardiovaskulárne ochorenia a diabetes. Strata iba 4,5 kilogramu môže znížiť krvný tlak a zlepšiť hladinu cholesterolu.
• Jedzte menej cholesterolu a nasýtených tukov. Obmedzenie týchto, najmä nasýtených tukov, môže znížiť riziko srdcových chorôb. Vyhýbajte sa trans tukom.
• Používajte menej soli. Príliš veľa soli (sodíka) vedie k hromadeniu tekutín v tele, čo môže zaťažovať srdce. Snažte sa denne prijať menej ako 2300 miligramov (mg) sodíka. Soľ sa nachádza v mnohých konzervovaných a spracovaných potravinách, preto je dobré kontrolovať etikety potravín.
• Znížte príjem cukru. To vám pomôže vyhnúť sa kalóriám bez výživných látok a udržať si zdravú váhu.
• Obmedzte alkohol. Ak sa rozhodnete piť alkohol, robte tak s mierou. Pre zdravých dospelých to znamená až jeden drink denne pre ženy a až dva drinky denne pre mužov.
• Pravidelne cvičte. Cvičenie môže znížiť krvný tlak a zlepšiť celkové zdravie vašich krvných ciev a srdca. Zabezpečte si aspoň 150 minút miernej aeróbnej aktivity alebo 75 minút silnej aeróbnej aktivity týždenne, alebo kombináciu miernej a silnej aktivity. Odporúča sa rozložiť toto cvičenie v priebehu týždňa. Väčšie množstvo cvičenia prinesie ešte väčšie zdravotné výhody. Ak máte infarkt myokardu, rýchle konanie môže pomôcť predísť kardiogénnemu šoku. Vyhľadajte neodkladnú lekársku pomoc, ak si myslíte, že máte infarkt myokardu.

Kardiogénny šok sa zvyčajne diagnostikuje v núdzovom režime. Lekári skontrolujú príznaky šoku a potom vykonajú testy na zistenie príčiny. Testy môžu zahŕňať:

• Meranie krvného tlaku. Ľudia v šoku majú veľmi nízky krvný tlak.
• Elektrokardiogram (EKG). Tento rýchly neinvazívny test zaznamenáva elektrickú aktivitu vášho srdca pomocou elektród pripojených k vašej pokožke. Ak máte poškodené srdcové svalstvo alebo nahromadenie tekutiny okolo srdca, srdce nebude normálne posielať elektrické signály.
• Röntgen hrudníka. Röntgen hrudníka ukazuje veľkosť a tvar vášho srdca a či je v pľúcach tekutina.
• Krvné testy. Odoberie sa vám krv na kontrolu poškodenia orgánov, infekcie a infarktu myokardu. Môže sa vykonať test arteriálnych krvných plynov na meranie kyslíka vo vašej krvi.
• Echokardiogram. Zvukové vlny vytvárajú obraz vášho srdca. Tento test môže pomôcť identifikovať poškodenie z infarktu myokardu.
• Kardiálna katetrizácia (angiografia). Tento test môže odhaliť zablokované alebo zúžené tepny. Lekár vloží dlhú, tenkú trubičku (katéter) cez tepnu v nohe alebo zápästí a prevedie ju do vášho srdca. Farba preteká cez katéter, čím sa vaše tepny ľahšie vidia na röntgene.