Ochorenie Karotickej Artérie

Cievy krčnej tepny sú pár krvných ciev. Nachádza sa jedna na každej strane krku. Cievy krčnej tepny zásobujú krvou mozog a hlavu.

Choroba krčnej tepny vzniká vtedy, keď sa tukové usadeniny, nazývané plaky, upchávajú krvné cievy, ktoré zásobujú krvou mozog a hlavu (cievy krčnej tepny). Ucpávanie zvyšuje riziko mŕtvice. Mŕtvica je lekársky urgentný stav, ktorý nastáva, keď mozog stratí všetok alebo väčšinu svojho prívodu krvi.

Počas mŕtvice mozog nedostáva kyslík a mozgové bunky začínajú odumierať do niekoľkých minút. Mŕtvica je hlavnou príčinou úmrtí a zdravotného postihnutia v USA.

Choroba krčnej tepny sa často vyvíja pomaly. Prvým príznakom ochorenia môže byť mŕtvica alebo prechodný ischemický záchvat (TIA). TIA je dočasný nedostatok prietoku krvi do mozgu.

Liečba choroby krčnej tepny zvyčajne zahŕňa zmeny životného štýlu, lieky a niekedy aj chirurgický zákrok.

V počiatočných štádiách ochorenie karotickej artérie často nespôsobuje žiadne príznaky. Stav nemusí byť zrejmý, kým nie je dostatočne závažný na to, aby spôsobil nedostatok krvi v mozgu, čo vedie k mŕtvici alebo TIA. Príznaky mŕtvice alebo TIA zahŕňajú: Náhle znecitlivenie alebo slabosť tváre alebo končatín, často na jednej strane tela. Náhle problémy s rečou a porozumením reči. Náhle problémy so zrakom na jednom alebo oboch očiach. Náhla závrať alebo strata rovnováhy. Náhla, silná bolesť hlavy bez známej príčiny. Pri akýchkoľvek príznakoch mŕtvice vyhľadajte neodkladnú lekársku pomoc. Aj keď príznaky trvajú len krátko a potom sa cítite dobre, okamžite vyhľadajte poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Možno ste mali TIA. TIA vás vystavuje riziku mŕtvice. Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ak máte rizikové faktory pre ochorenie karotickej artérie, aj keď nemáte žiadne príznaky. Riadenie rizikových faktorov vás môže ochrániť pred mŕtvicou. Včasné vyhľadanie poskytovateľa zdravotnej starostlivosti zvyšuje vaše šance na zistenie ochorenia karotickej artérie a získanie liečby skôr, ako dôjde k mŕtvici.

Vyhľadajte neodkladnú starostlivosť pri akýchkoľvek príznakoch mozgovej príhody. Aj keď trvajú len krátko a potom sa cítite dobre, okamžite vyhľadajte poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Možno ste mali TIA. TIA vás vystavuje riziku mozgovej príhody.

Ak máte rizikové faktory pre ochorenie karotickej artérie, porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, aj keď nemáte žiadne príznaky. Riadenie rizikových faktorov vás môže ochrániť pred mozgovou príhodou. Včasné vyhľadanie poskytovateľa zvyšuje vaše šance na zistenie ochorenia karotickej artérie a na získanie liečby skôr, ako dôjde k mozgovej príhode.

Nahromadenie tukových usadenín, známych ako plaky, v tepnách zásobujúcich krvou mozog spôsobuje ochorenie karotickej artérie. Plaky sú zhluky, ktoré obsahujú cholesterol, tuk a krvinky, ktoré sa tvoria v tepne. Tento proces sa nazýva ateroskleróza.

Karotické tepny upchaté plakmi sa zužujú. Ucpávanie karotických tepien sťažuje prístup kyslíka a živín do mozgu.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko ochorenia karotickej artérie, zahŕňajú: Vysoký krvný tlak. Príliš vysoký tlak na steny artérií ich môže oslabiť a ľahšie poškodiť. Používanie tabaku. Nikotín môže dráždiť vnútornú výstelku artérií. Fajčenie tiež zvyšuje srdcovú frekvenciu a krvný tlak. Diabetes. Diabetes znižuje schopnosť spracovávať tuky, čím sa zvyšuje riziko vysokého krvného tlaku a aterosklerózy. Vysoké hladiny tukov v krvi. Vysoké hladiny cholesterolu s nízkou hustotou lipoproteínov a vysoké hladiny triglyceridov, krvného tuku, napomáhajú tvorbe plakov. Rodinná anamnéza. Riziko ochorenia karotickej artérie je vyššie, ak má príbuzný aterosklerózu alebo koronárne ochorenie srdca. Vek. Artérie sa s vekom stávajú menej pružnými a náchylnejšie na zranenie. Obezita. Nadváha zvyšuje pravdepodobnosť vysokého krvného tlaku, aterosklerózy a diabetu. Spánková apnoe. Epizódy zastavenia dýchania v noci môžu zvýšiť riziko mŕtvice. Nedostatok pohybu. Nedostatok pohybu vedie k stavom, ktoré môžu poškodiť artérie, vrátane vysokého krvného tlaku, diabetu a obezity.

Iskemická mozgová príhoda nastáva, keď krvná zrazenina, známa ako trombus, zablokuje alebo upchá tepnu vedúcu do mozgu. Krvná zrazenina sa často tvorí v tepnách poškodených nahromadením plakov, známych ako ateroskleróza. Môže sa vyskytnúť v karotickej tepne na krku, ako aj v iných tepnách.

Choroba karotickej tepny spôsobuje približne 10 až 15 % mozgových príhod. Mozgová príhoda je lekársky urgentný stav, ktorý môže spôsobiť poškodenie mozgu, svalovú slabosť a prípadne smrť.

Choroba karotickej tepny môže viesť k mozgovej príhode prostredníctvom:

• Zníženého prietoku krvi. Karotická tepna sa môže zúžiť natoľko v dôsledku aterosklerózy, že do častí mozgu nedôjde dostatok krvi.
• Prasknutých plakov. Časť plaku sa môže odlomiť a dostať sa do menších tepien v mozgu. Časť plaku sa môže zaseknúť v jednej z týchto menších tepien. Toto upchatie preruší prívod krvi do časti mozgu.
• Ucpatia krvnou zrazeninou. Niektoré plaky sú náchylné na praskanie a tvorbu nepravidelných povrchov na stene tepny. Telo reaguje tak, ako reaguje na zranenie. Do oblasti posiela krvinky, ktoré pomáhajú procesu zrážania. Výsledkom môže byť veľká zrazenina, ktorá blokuje alebo spomaľuje prietok krvi do mozgu, čo spôsobuje mozgovú príhodu.

Tieto kroky môžu pomôcť predchádzať ochoreniu karotickej artérie alebo zabrániť jeho zhoršeniu:

• Nefajčite. Do niekoľkých rokov od skončenia fajčenia je riziko mŕtvice u bývalého fajčiara podobné ako u nefajčiara.
• Jedzte zdravú stravu. Zamerajte sa na ovocie a zeleninu, celozrnné obilniny a ryby, orechy a strukoviny. Obmedzte cholesterol a tuky, najmä nasýtené a trans tuky.
• Obmedzte alebo sa vyhýbajte alkoholu. Ak sa rozhodnete piť alkohol, robte tak s mierou. Pre zdravých dospelých to znamená až jeden drink denne pre ženy a až dva drinky denne pre mužov.

Diagnóza sa zvyčajne začína anamnézou a fyzikálnym vyšetrením. Vyšetrenie všeobecne zahŕňa počúvanie šumového zvuku, známeho ako šelest (bruit), nad karotickou artériou na krku. Zúžená artéria spôsobuje tento zvuk. Ďalším krokom môže byť test fyzických a mentálnych schopností, ako je sila, pamäť a reč.

Medzi tieto testy môžu patriť:

• CT alebo MRI. Tieto vyšetrenia môžu ukázať, či došlo k mŕtvici alebo iným problémom.
• CT angiografia alebo MR angiografia. Tieto vyšetrenia poskytujú viac informácií o prietoku krvi v karotických artériách. Tieto snímky zobrazujú krk a mozog po podaní kontrastnej látky do krvnej cievy. Kontrastná látka zvýrazňuje určité oblasti na snímkach.