Čo je šedý zákal? Príznaky, príčiny a liečba

Šedý zákal vzniká, keď sa prirodzená šošovka vo vašom oku zakalí, čo spôsobí rozmazané alebo stlmené videnie. Predstavte si to ako pohľad cez zahmlené okno, ktoré sa časom postupne viac zahmlieva. Tento mimoriadne bežný stav postihuje milióny ľudí na celom svete a dobrou správou je, že sa dá modernou medicínou veľmi dobre liečiť.

Čo je šedý zákal?

Šedý zákal je zakalenie prirodzenej šošovky oka, ktorá sa nachádza za farebnou časťou oka (duhovkou). Vaša šošovka je normálne priehľadná a pomáha zaostrovať svetlo na zadnú časť oka, aby ste videli jasne.

Keď sa proteíny v šošovke začnú zhlukovať, vytvárajú zakalené oblasti, ktoré blokujú alebo rozptyľujú svetlo. To spôsobí, že vaše videnie je menej ostré a môže spôsobiť oslnenie alebo haló okolo svetiel.

Väčšina šedého zákalu sa vyvíja pomaly počas mesiacov alebo rokov. Spočiatku si možno nevšimnete zmeny vo vašom videní, ale ako šedý zákal rastie, stáva sa nápadnejším.

Aké sú príznaky šedého zákalu?

Príznaky šedého zákalu sa zvyčajne vyvíjajú postupne a spočiatku si možno ani neuvedomíte, že sa vaše videnie mení. Tu sú znaky, ktoré mnohí ľudia pociťujú, keď šedý zákal postupuje:

• Rozmazané alebo zakalené videnie, ktoré sa časom zhoršuje
• Zvýšená citlivosť na svetlo a oslnenie
• Videnie haló okolo svetiel, najmä v noci
• Farby sa zdajú vyblednuté alebo zažltnuté
• Zlé nočné videnie alebo problémy s jazdou v tme
• Dvojité videnie v jednom oku
• Časté zmeny v predpise vašich okuliarov
• Potreba jasnejšieho svetla na čítanie alebo prácu zblízka

Tieto príznaky môžu sťažiť každodenné činnosti, ale pamätajte, že šedý zákal postupuje pomaly. Budete mať čas naplánovať si liečbu, keď budete pripravení.

Aké sú typy šedého zákalu?

Šedý zákal sa klasifikuje podľa toho, kde sa tvorí v šošovke. Každý typ ovplyvňuje vaše videnie mierne odlišným spôsobom.

Jadrové šedé zákal sa tvorí v strede šošovky a je najčastejším typom súvisiacim so starnutím. Často spočiatku spôsobuje krátkozrakosť a na chvíľu môžete vidieť lepšie zblízka.

Kortikálne šedé zákal začína na okrajoch šošovky a postupuje smerom k stredu. Vytvárajú klinovité zakalenia, ktoré môžu spôsobovať oslnenie a problémy s kontrastom.

Zadné subkapsulárne šedé zákal sa vyvíjajú na zadnej strane šošovky. Tieto majú tendenciu postupovať rýchlejšie ako iné typy a môžu výrazne ovplyvniť vaše čítanie a videnie na jasnom svetle.

Vrodené šedé zákal sú prítomné pri narodení alebo sa vyvíjajú počas detstva. Hoci sú menej časté, vyžadujú si okamžitú pozornosť, aby sa predišlo problémom so zrakom počas kritických vývojových období.

Čo spôsobuje šedý zákal?

Väčšina šedého zákalu sa vyvíja ako prirodzená súčasť starnutia, ale niekoľko faktorov môže prispieť k ich tvorbe. Pochopenie týchto príčin vám môže pomôcť pri informovanom rozhodovaní o zdraví vašich očí.

Veľmi častou príčinou je vek. Po 40. roku života sa proteíny vo vašej šošovke začnú prirodzene rozkladať a zhlukovať. Do 60. roku života má väčšina ľudí určitý stupeň tvorby šedého zákalu.

Ďalšie časté príčiny zahŕňajú:

• Diabetes, ktorý môže spôsobiť, že sa šedý zákal vyvinie skôr
• Dlhodobé užívanie kortikosteroidných liekov
• Predchádzajúce poranenie oka alebo zápal
• Nadmerné vystavenie UV žiareniu počas mnohých rokov
• Fajčenie, ktoré zdvojnásobuje vaše riziko
• Nadmerná konzumácia alkoholu
• Vysoký krvný tlak

Menej časté, ale dôležité príčiny zahŕňajú vystavenie žiareniu, určité genetické poruchy a predchádzajúcu operáciu oka. Niektoré deti sa rodia so šedým zákalom v dôsledku infekcií počas tehotenstva alebo genetických ochorení.

Kedy vyhľadať lekára pre šedý zákal?

Mali by ste si naplánovať vyšetrenie očí, ak si všimnete akékoľvek zmeny vo vašom videní, aj keď sa zdajú byť malé. Včasné odhalenie pomôže vášmu očnému lekárovi sledovať postup a naplánovať najlepší čas na liečbu.

Okamžite kontaktujte svojho očného lekára, ak pocítite náhle zmeny videnia, silné oslnenie, ktoré robí jazdu nebezpečnou, alebo ak šedý zákal zasahuje do vašich každodenných aktivít. Nečakajte, ak máte problémy s čítaním, pozeraním televízie alebo vykonávaním aktivít, ktoré máte radi.

Pravidelné očné vyšetrenia sú obzvlášť dôležité po 60. roku života, aj keď si nevšimnete žiadne príznaky. Váš lekár môže odhaliť šedý zákal skôr, ako výrazne ovplyvní vaše videnie.

Aké sú rizikové faktory pre šedý zákal?

Zatiaľ čo starnutie je najväčším rizikovým faktorom, niekoľko ďalších faktorov môže zvýšiť pravdepodobnosť vzniku šedého zákalu. Niektoré z nich môžete kontrolovať, zatiaľ čo iné nie.

Faktory, ktoré nemôžete zmeniť, zahŕňajú:

• Vek (riziko sa zvyšuje po 40. roku života)
• Rodinná anamnéza šedého zákalu
• Predchádzajúce poranenie oka alebo operácia
• Určité genetické poruchy
• Byť ženou (ženy majú mierne vyššie riziko)

Faktory, ktoré môžete ovplyvniť, zahŕňajú:

• Fajčenie (prestanie fajčenia znižuje riziko)
• Nadmerná konzumácia alkoholu
• Nekontrolovaný diabetes
• Dlhodobé vystavenie slnku bez ochrany očí
• Nedostatočná výživa s nedostatkom antioxidantov
• Dlhodobé užívanie určitých liekov

Množstvo rizikových faktorov neznamená, že sa u vás určite vyvinie šedý zákal, ale uvedomenie si ich vám pomôže prijať preventívne opatrenia a dôkladnejšie sledovať zdravie vašich očí.

Aké sú možné komplikácie šedého zákalu?

Ak sa šedý zákal nelieči, môže viesť k niekoľkým komplikáciám, hoci vážne problémy sú pri pravidelnej očnej starostlivosti relatívne zriedkavé. Pochopenie týchto možností vám pomôže pri informovanom rozhodovaní o načasovaní liečby.

Najčastejšou komplikáciou je jednoducho zhoršujúce sa videnie, ktoré zasahuje do vášho každodenného života. To môže urobiť jazdu nebezpečnou, zvýšiť riziko pádov a znížiť kvalitu vášho života.

Vážnejšie, ale menej časté komplikácie zahŕňajú:

• Úplná strata zraku v postihnutých oku
• Zvýšený vnútroočný tlak (glaukóm) vo zriedkavých prípadoch
• Zápal vo vnútri oka
• Ťažkosti pri vykonávaní rutinných očných vyšetrení na kontrolu iných ochorení

Veľmi zriedkavo môže neliečený šedý zákal spôsobiť opuch šošovky a zablokovať odtok tekutiny, čo vedie k bolestivému zvýšeniu vnútroočného tlaku. Preto je pravidelné sledovanie také dôležité.

Dobrou správou je, že operácia šedého zákalu je veľmi úspešná a väčšine komplikáciám sa dá predísť včasnou liečbou.

Ako sa dá predchádzať šedému zákalu?

Hoci sa nedá úplne predchádzať šedému zákalu súvisiacemu s vekom, môžete urobiť niekoľko krokov na zníženie rizika a spomalenie jeho progresie. Tieto zdravé návyky sú prospešné aj pre celkové zdravie vašich očí.

Chráňte si oči pred UV žiarením nosením slnečných okuliarov, ktoré blokujú 100 % UVA a UVB lúčov. Široký klobúk poskytuje dodatočnú ochranu, najmä počas najväčšieho slnečného žiarenia.

Udržujte si dobré celkové zdravie prostredníctvom:

• Nefajčenia alebo prestaňte fajčiť, ak v súčasnosti fajčíte
• Obmedzenia konzumácie alkoholu
• Liečby diabetu a vysokého krvného tlaku
• Konzumácie stravy bohatej na antioxidanty (ovocie a zelenina)
• Pravidelného cvičenia
• Pravidelných očných vyšetrení

Niektoré štúdie naznačujú, že vitamíny C a E spolu s potravinami bohatými na luteín a zeaxantín (ako listová zelenina) môžu pomôcť spomaliť vývoj šedého zákalu. Doplnky stravy však neboli dokázané, že by predchádzali šedému zákalu.

Ako sa diagnostikuje šedý zákal?

Diagnostika šedého zákalu zahŕňa komplexné očné vyšetrenie, ktoré je úplne bezbolestné. Váš očný lekár použije niekoľko testov na posúdenie vášho videnia a vyšetrenie šošovky vášho oka.

Vyšetrenie zvyčajne začína testom zraku, kde budete čítať písmená z očného diagramu. Váš lekár tiež otestuje vaše bočné videnie a skontroluje, ako dobre vidíte na rôzne vzdialenosti.

Na priame vyšetrenie vašej šošovky vám lekár rozšíri zreničky očnými kvapkami. To dočasne spôsobí rozmazané videnie a citlivosť na svetlo, ale umožňuje jasný pohľad na vašu šošovku a zadnú časť oka.

Ďalšie testy môžu zahŕňať meranie tlaku vo vašom oku a použitie špeciálnych prístrojov na získanie detailných snímok vašej šošovky. Tieto testy pomáhajú určiť typ, umiestnenie a závažnosť vášho šedého zákalu.

Celé vyšetrenie zvyčajne trvá asi hodinu a budete potrebovať niekoho, kto vás odvezie domov kvôli rozširujúcim kvapkám.

Aká je liečba šedého zákalu?

Liečba šedého zákalu závisí od toho, do akej miery stav ovplyvňuje váš každodenný život. V počiatočných štádiách možno nebudete potrebovať liečbu okrem sledovania a aktualizácie predpisu vašich okuliarov.

Nekirurgické prístupy môžu pomôcť zvládať mierne príznaky:

• Silnejšie okuliare alebo kontaktné šošovky
• Antireflexné vrstvy na okuliaroch
• Jasnejšie osvetlenie na čítanie a prácu zblízka
• Zväčšovacie šošovky pre detailné úlohy
• Slnečné okuliare na zníženie oslnenia vonku

Chirurgia sa stáva odporúčanou liečbou, keď šedý zákal zasahuje do vašich každodenných aktivít alebo kvality života. Operácia šedého zákalu je jedným z najbežnejších a najúspešnejších zákrokov v medicíne.

Počas operácie sa vaša zakalená šošovka odstráni a nahradí sa priehľadnou umelou šošovkou, ktorá sa nazýva vnútroočná šošovka (IOL). Zákrok zvyčajne trvá 15-20 minút a vykonáva sa ambulantne.

Moderná operácia šedého zákalu má úspešnosť nad 95 % a väčšina ľudí pociťuje výrazné zlepšenie videnia do niekoľkých dní až týždňov.

Ako zvládať šedý zákal doma?

Počas čakania na operáciu alebo pri zvládaní skorého šedého zákalu vám môže pomôcť niekoľko domácich stratégií, aby ste lepšie videli a boli v bezpečí. Tieto prístupy nevyliečia šedý zákal, ale môžu zlepšiť váš každodenný komfort a funkciu.

Zlepšite si osvetlenie použitím jasnejších žiaroviek a umiestnením svetiel tak, aby sa znížili tiene. Lampa na čítanie a osvetlenie pod skrinkami môžu uľahčiť detailné úlohy.

Znížte oslnenie:

• Používaním žalúzií alebo záclon na kontrolu prirodzeného svetla
• Noste klobúk so širokým okrajom vonku
• Voľte matné povrchy namiesto lesklých
• Používajte ochranné fólie proti oslneniu na zariadeniach

Urobte svoj domov bezpečnejším odstránením nebezpečenstiev pádov, pridaním zábradlia na schodoch a použitím kontrastných farieb na zvýraznenie hrán a schodov. Nočné svetlá vám môžu pomôcť bezpečne sa pohybovať pri slabom osvetlení.

Zvážte použitie zväčšovacích pomôcok na čítanie a neváhajte požiadať o pomoc pri úlohách, ktoré sa stali náročnými. Tieto úpravy vám môžu pomôcť udržať si nezávislosť pri zvládaní šedého zákalu.

Ako sa pripraviť na stretnutie s lekárom?

Príprava na vašu očnú návštevu pomôže zabezpečiť, aby ste z návštevy vyťažili maximum a pomôže vášmu lekárovi poskytnúť najlepšiu starostlivosť. Trocha prípravy urobí veľa.

Zaznamenajte si svoje príznaky vrátane toho, kedy ste si prvýkrát všimli zmeny a ako ovplyvňujú vaše každodenné činnosti. Buďte konkrétni ohľadom ťažkostí s jazdou, čítaním alebo inými úlohami.

Prineste si kompletný zoznam:

• Všetkých liekov, ktoré užívate, vrátane liekov bez lekárskeho predpisu
• Všetkých očných kvapiek alebo doplnkov
• Vašej anamnézy, najmä diabetu alebo poranení očí
• Rodinnej anamnézy očných problémov
• Vašich súčasných okuliarov alebo kontaktných šošoviek

Pripravte si otázky týkajúce sa možností liečby, načasovania operácie a čo môžete očakávať. Nemusíte sa obávať, že sa opýtate príliš veľa otázok – váš lekár chce, aby ste sa cítili informovaní a pohodlne.

Zariaďte si dopravu domov, pretože vaše zreničky budú pravdepodobne rozšírené. Prineste si slnečné okuliare, aby ste si pomohli s citlivosťou na svetlo po vyšetrení.

Čo je kľúčové pri šedom zákalu?

Šedý zákal je mimoriadne bežný, liečiteľný stav, ktorý postihuje väčšinu ľudí s pribúdajúcim vekom. Hoci postupná zmena zraku môže byť znepokojivá, moderné možnosti liečby sú veľmi účinné a bezpečné.

Najdôležitejšie je pamätať na to, že nemusíte žiť so zlým zrakom. Keď šedý zákal začne zasahovať do aktivít, ktoré máte radi, alebo ktoré potrebujete robiť, sú k dispozícii vynikajúce možnosti liečby.

Pravidelné očné vyšetrenia pomáhajú odhaliť šedý zákal skoro a sledovať jeho postup. Váš očný lekár vám pomôže rozhodnúť sa o najlepšom načasovaní liečby na základe vašich individuálnych potrieb a životného štýlu.

S náležitou starostlivosťou a včasnou liečbou môže väčšina ľudí so šedým zákalom očakávať návrat k jasnému, pohodlnému videniu a pokračovať v užívaní si aktivít, ktoré milujú.

Často kladené otázky o šedom zákalu

Otázka 1: Je šedý zákal bolestivý?

Nie, šedý zákal sám o sebe nie je bolestivý. Vyvíja sa postupne a zvyčajne nespôsobuje žiadne nepohodlie ani bolesť v oku. Hlavné príznaky súvisia so zrakom, ako je rozmazané videnie alebo oslnenie. Ak pociťujete bolesť oka spolu so zmenami videnia, môže to naznačovať iný stav, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Otázka 2: Môže sa šedý zákal vrátiť po operácii?

Šedý zákal sa nemôže vrátiť, pretože prirodzená šošovka sa počas operácie úplne odstráni. Niektorí ľudia však dostanú stav nazývaný posterior capsule opacification, pri ktorom sa membrána za novou šošovkou zakalí. To sa dá ľahko liečiť rýchlym laserovým zákrokom v ordinácii lekára.

Otázka 3: Ako dlho musím čakať medzi operáciami šedého zákalu, ak potrebujem liečbu oboch očí?

Väčšina lekárov odporúča čakať 1-4 týždne medzi operáciami, aby sa prvé oko správne zahojilo. Toto načasovanie vám tiež umožní zažiť zlepšenie zraku v jednom oku skôr, ako prejdete k druhému. Váš chirurg určí najlepší čas na základe vášho hojenia a individuálnych potrieb.

Otázka 4: Budem po operácii šedého zákalu stále potrebovať okuliare?

To závisí od typu vnútroočnej šošovky, ktorú si vyberiete, a vašich cieľov videnia. Štandardné šošovky zvyčajne poskytujú dobré videnie do diaľky, ale možno budete potrebovať okuliare na čítanie. Prémiové šošovky môžu znížiť závislosť od okuliarov na viaceré vzdialenosti, hoci ich možno budete stále potrebovať pre niektoré činnosti. Diskutujte o svojich potrebách životného štýlu so svojím chirurgom.

Otázka 5: Je operácia šedého zákalu bezpečná pre ľudí s diabetom?

Áno, operácia šedého zákalu je vo všeobecnosti bezpečná pre ľudí s diabetom, hoci si vyžaduje starostlivé riadenie. Vaša hladina cukru v krvi by mala byť pred operáciou dobre kontrolovaná a hojenie môže trvať o niečo dlhšie. Váš očný lekár bude spolupracovať s vaším tímom pre starostlivosť o diabetes, aby sa zabezpečili najlepšie výsledky. Ľudia s diabetom v skutočnosti veľmi profitujú z operácie šedého zákalu, pretože zlepšuje ich schopnosť sledovať zdravie očí.