Katalakta

Katarakta je zakalenie šošovky oka, ktorá je typicky priehľadná. U ľudí, ktorí majú kataraktu, je videnie cez zakalené šošovky ako pohľad cez zamrznuté alebo zahmlené okno. Zakalené videnie spôsobené kataraktom môže sťažiť čítanie, šoférovanie v noci alebo videnie výrazu tváre priateľa. Väčšina katarakty sa vyvíja pomaly a v počiatočných štádiách neruší zrak. Ale s časom katarakta nakoniec ovplyvní videnie. Spočiatku môže pomôcť silnejšie osvetlenie a okuliare pri zvládaní katarakty. Ak však zhoršené videnie ovplyvňuje bežné činnosti, môže byť potrebná operácia katarakty. Našťastie, operácia katarakty je všeobecne bezpečná a účinná procedúra.

Príznakmi katarakty sú: Zakalené, rozmazané alebo slabé videnie. Problémy s videním v noci. Precitlivenosť na svetlo a oslnenie. Potreba jasnejšieho svetla na čítanie a iné činnosti. Videnie "haló" okolo svetiel. Časté zmeny v predpise okuliarov alebo kontaktných šošoviek. Vyblednutie alebo zožltnutie farieb. Dvojité videnie na jednom oku. Spočiatku môže zakalenie zraku spôsobené kataraktom ovplyvniť iba malú časť šošovky oka. Môžete si nevšimnúť žiadnu stratu zraku. Ako katarakta rastie, zakalí väčšiu časť šošovky. Väčšie zakalenie mení svetlo prechádzajúce šošovkou. To môže viesť k príznakom, ktoré si viac všimnete. Dohodnite si vyšetrenie očí, ak si všimnete akékoľvek zmeny vo vašom videní. Ak sa u vás objavia náhle zmeny zraku, ako je dvojité videnie alebo záblesky svetla, náhla bolesť oka alebo náhla bolesť hlavy, okamžite vyhľadajte člena vášho zdravotníckeho tímu.

Zavolajte si na vyšetrenie očí, ak spozorujete akékoľvek zmeny vo vašom videní. Ak sa u vás objavia náhle zmeny videnia, ako napríklad dvojité videnie alebo záblesky svetla, náhla bolesť oka alebo náhla bolesť hlavy, okamžite vyhľadajte člena vášho zdravotníckeho tímu.

Väčšina šedých zákalov sa vyvíja, keď starnutie alebo zranenie zmení tkanivo, ktoré tvorí šošovku oka. Bielkoviny a vlákna v šošovke sa začnú rozkladať. To spôsobuje, že videnie sa stáva hmlistým alebo zakaleným. Niektoré poruchy, ktoré sa dedia od rodičov a spôsobujú iné zdravotné problémy, môžu zvýšiť riziko vzniku šedého zákalu. Šedý zákal môže byť tiež spôsobený inými očnými ochoreniami, predchádzajúcou operáciou oka alebo zdravotnými problémami, ako je diabetes. Dlhodobé užívanie steroidných liekov môže tiež spôsobiť vznik šedého zákalu. Šedý zákal je zakalená šošovka. Šošovka sa nachádza za farebnou časťou oka, ktorá sa nazýva dúhovka. Šošovka zaostruje svetlo, ktoré prechádza do oka. To vytvára jasné, ostré obrazy na zadnej časti oka, ktorá sa nazýva sietnica. S pribúdajúcim vekom sa šošovky v očiach stávajú menej pružnými, menej priehľadnými a hrubšími. Starnutie a niektoré zdravotné problémy môžu spôsobiť rozklad a zhlukovanie bielkovín a vlákien v šošovkách. To je príčina zakalenia šošoviek. Ako šedý zákal rastie, zakalenie sa zhoršuje. Šedý zákal rozptyľuje a blokuje svetlo, keď prechádza šošovkou. To bráni dosiahnutiu ostro definovaného obrazu na sietnicu. Výsledkom je rozmazané videnie. Šedý zákal sa zvyčajne vyskytuje v oboch očiach, ale nie vždy rovnakou rýchlosťou. Šedý zákal v jednom oku môže byť horší ako v druhom. To spôsobuje rozdiel vo videní medzi očami. Typy šedého zákalu zahŕňajú: - Šedý zákal postihujúci stred šošovky, nazývaný jadrový šedý zákal. Jadrový šedý zákal môže spočiatku spôsobiť rozmazanie vzdialených predmetov, ale predmety zblízka môžu vyzerať jasne. Jadrový šedý zákal môže dokonca na krátky čas zlepšiť vaše čítanie. Ale časom sa šošovka pomaly stáva žltejšou alebo hnedšou a zhoršuje vaše videnie. Môže byť ťažké rozlišovať farby. - Šedý zákal, ktorý postihuje okraje šošovky, nazývaný kortikálny šedý zákal. Kortikálny šedý zákal sa začína ako biele, klinovité škvrny alebo pruhy na vonkajšom okraji kôry šošovky. Ako šedý zákal pomaly rastie, pruhy sa rozširujú do stredu a ovplyvňujú svetlo prechádzajúce šošovkou. - Šedý zákal, ktorý postihuje zadnú časť šošovky, nazývaný zadný subkapsulárny šedý zákal. Zadný subkapsulárny šedý zákal sa začína ako malá škvrna, ktorá sa zvyčajne tvorí v blízkosti zadnej časti šošovky, priamo v ceste svetla. Zadný subkapsulárny šedý zákal často ovplyvňuje vaše čítanie. Môže tiež znížiť vaše videnie pri jasnom svetle a spôsobiť oslnenie alebo haló okolo svetiel v noci. Tieto typy šedého zákalu majú tendenciu rásť rýchlejšie ako iné. - Šedý zákal, s ktorým sa narodíte, nazývaný vrodený šedý zákal. Niektorí ľudia sa rodia so šedým zákalom alebo sa u nich vyvinie v detstve. Tento šedý zákal sa môže dediť od rodičov. Môže byť tiež spojený s infekciou alebo traumou v maternici. Tieto šedé zábaly môžu byť tiež spôsobené určitými stavmi. Môžu zahŕňať myotonickú dystrofiu, galaktozémiu, neurofibromatózu typu 2 alebo rubeolu. Vrodený šedý zákal neovplyvňuje vždy videnie. Ak áno, zvyčajne sa odstráni krátko po jeho zistení. Šedý zákal, s ktorým sa narodíte, nazývaný vrodený šedý zákal. Niektorí ľudia sa rodia so šedým zákalom alebo sa u nich vyvinie v detstve. Tento šedý zákal sa môže dediť od rodičov. Môže byť tiež spojený s infekciou alebo traumou v maternici. Tieto šedé zábaly môžu byť tiež spôsobené určitými stavmi. Môžu zahŕňať myotonickú dystrofiu, galaktozémiu, neurofibromatózu typu 2 alebo rubeolu. Vrodený šedý zákal neovplyvňuje vždy videnie. Ak áno, zvyčajne sa odstráni krátko po jeho zistení.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku katarakty, zahŕňajú:

• Stúpajúci vek.
• Diabetes.
• Nadmerné vystavenie sa slnečnému žiareniu.
• Fajčenie.
• Obezita.
• Rodinná anamnéza katarakty.
• Predchádzajúce poranenie oka alebo zápal.
• Predchádzajúca operácia oka.
• Dlhodobé užívanie kortikosteroidných liekov.
• Nadmerná konzumácia alkoholu.

Žiadne štúdie nedokázali, ako predchádzať vzniku šedého zákalu alebo spomaliť jeho rast. Odborníci v oblasti zdravotnej starostlivosti si však myslia, že niekoľko stratégií môže byť užitočných, vrátane:

• Pravidelné očné vyšetrenia. Očné vyšetrenia môžu pomôcť odhaliť šedý zákal a iné problémy s očami v ich najskorších štádiách. Opýtajte sa svojho zdravotníckeho tímu, ako často by ste mali podstúpiť očné vyšetrenie.
• Nefajčite. Opýtajte sa člena svojho zdravotníckeho tímu, ako prestať fajčiť. K dispozícii sú lieky, poradenstvo a ďalšie stratégie, ktoré vám pomôžu.
• Spravujte si iné zdravotné problémy. Dodržiavajte svoj liečebný plán, ak máte cukrovku alebo iné zdravotné problémy, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku šedého zákalu.
• Vyberte si zdravú stravu, ktorá obsahuje veľa ovocia a zeleniny. Pridanie ovocia a zeleniny do vašej stravy zaistí, že dostávate veľa vitamínov a živín. Ovocie a zelenina obsahujú antioxidanty. Antioxidanty pomáhajú udržiavať zdravie vašich očí. Štúdie nedokázali, že antioxidanty v tabletách môžu predchádzať šedému zákalu. Nedávna rozsiahla štúdia na populácii však ukázala, že zdravá strava bohatá na vitamíny a minerály znižuje riziko vzniku šedého zákalu. Ovocie a zelenina majú mnoho preukázaných zdravotných výhod. Ich konzumácia je bezpečný spôsob, ako získať dostatok minerálov a vitamínov vo vašej strave.
• Noste slnečné okuliare. Ultrafialové svetlo zo slnka môže spôsobiť šedý zákal. Noste slnečné okuliare, ktoré blokujú ultrafialové B lúče, keď ste vonku.
• Znížte konzumáciu alkoholu. Nadmerné pitie alkoholu môže zvýšiť riziko vzniku šedého zákalu. Vyberte si zdravú stravu, ktorá obsahuje veľa ovocia a zeleniny. Pridanie ovocia a zeleniny do vašej stravy zaistí, že dostávate veľa vitamínov a živín. Ovocie a zelenina obsahujú antioxidanty. Antioxidanty pomáhajú udržiavať zdravie vašich očí. Štúdie nedokázali, že antioxidanty v tabletách môžu predchádzať šedému zákalu. Nedávna rozsiahla štúdia na populácii však ukázala, že zdravá strava bohatá na vitamíny a minerály znižuje riziko vzniku šedého zákalu. Ovocie a zelenina majú mnoho preukázaných zdravotných výhod. Ich konzumácia je bezpečný spôsob, ako získať dostatok minerálov a vitamínov vo vašej strave.

Na zistenie, či máte šedý zákal, váš očný lekár preskúma vašu anamnézu a príznaky. Vykoná tiež očné vyšetrenie. Váš lekár môže vykonať niekoľko testov, vrátane: Test zraku. Test zraku, tiež nazývaný test vizuálnej ostrosti, používa očnú tabuľku na meranie toho, ako dobre dokážete čítať sériu písmen. Jedno oko sa testuje naraz, zatiaľ čo druhé oko je zakryté. Používa sa tabuľka alebo zobrazovacie zariadenie s písmenami, ktoré sa zmenšujú. Pomocou toho váš očný lekár určí, či máte 20/20 videnie alebo či máte problémy so zrakom. Vyšetrenie štruktúry oka. Vyšetrenie štruktúry oka, tiež nazývané štrbinová lampa, umožňuje vášmu očnému lekárovi vidieť štruktúry v prednej časti oka zblízka. Nazýva sa to štrbinová lampa, pretože používa intenzívny lúč svetla, štrbinu, na osvetlenie štruktúr vo vašom oku. Štrbina umožňuje lekárovi prezerať si tieto štruktúry v malých častiach. To uľahčuje nájdenie všetkého, čo môže byť nesprávne. Vyšetrenie sietnice. Vyšetrenie sietnice skúma zadnú časť vašich očí, nazývanú sietnica. Na prípravu na vyšetrenie sietnice vám očný lekár kvapká do očí kvapky na rozšírenie zreníc, nazývané dilatácia. To uľahčuje videnie sietnice. Pomocou štrbinovej lampy alebo špeciálneho zariadenia nazývaného oftalmoskop môže váš očný lekár vyšetriť váš šošovku na príznaky šedého zákalu. Test očného tlaku. Tento test, tiež nazývaný aplanačná tonometria, meria tlak tekutiny v oku. K dispozícii je viacero rôznych zariadení na vykonanie tohto testu.

Keď vaše dioptrické okuliare nedokážu zaostriť váš zrak, jedinou účinnou liečbou katarakty je operácia. Kedy zvážiť operáciu katarakty Porozprávajte sa so svojím očným lekárom o tom, či je pre vás operácia vhodná. Väčšina očných lekárov odporúča zvážiť operáciu katarakty, keď katarakta začne ovplyvňovať vašu kvalitu života. To môže zahŕňať vašu schopnosť vykonávať každodenné činnosti, ako je čítanie alebo šoférovanie v noci. U väčšiny ľudí nie je potrebné ponáhľať sa s odstránením katarakty, pretože zvyčajne nepoškodzujú oči. Katarakta sa však môže zhoršovať rýchlejšie u ľudí s určitými ochoreniami. Patria sem diabetes, vysoký krvný tlak alebo obezita. Čakanie na operáciu katarakty zvyčajne neovplyvní, ako dobre sa vám zrak zlepší. Venujte čas zváženiu výhod a rizík operácie katarakty so svojím lekárom. Ak sa rozhodnete nepodstúpiť operáciu katarakty teraz, váš očný lekár môže odporučiť pravidelné kontrolné vyšetrenia, aby zistil, či sa vaša katarakta zhoršuje. Ako často budete navštevovať svojho očného lekára, závisí od vašej situácie. Čo sa deje počas operácie katarakty Operácia katarakty Zväčšiť obrázok Zatvoriť Operácia katarakty Operácia katarakty Najbežnejším typom operácie katarakty je tzv. facoemulzifikácia. Počas tohto procesu sa rýchlo vibrujúci hrot ultrazvukového sondy rozbije kataraktu. Váš chirurg potom odsaje šošovku, ako je vidieť na hornom obrázku. Vonkajší obal katarakty, nazývaný puzdro šošovky, sa zvyčajne ponechá na mieste. Po odstránením šošovky váš chirurg umiestni šošovkový implantát do prázdneho priestoru v puzdre, kde sa nachádzala prirodzená šošovka, ako je vidieť na dolnom obrázku. Operácia katarakty zahŕňa odstránenie zakalenej šošovky a jej nahradenie čírou umelou šošovkou. Umelé šošovky, nazývané vnútroočné šošovky, sa umiestňujú na rovnaké miesto ako vaše prirodzené šošovky. Zostávajú trvalou súčasťou vášho oka. U niektorých ľudí sa umelé šošovky nemôžu použiť. V týchto prípadoch sa po odstránení katarakty môže zrak korigovať okuliarmi alebo kontaktnými šošovkami. Operácia katarakty sa zvyčajne vykonáva ambulantne. To znamená, že po operácii nebudete musieť zostať v nemocnici. Počas operácie váš očný lekár použije liek na znecitlivenie oblasti okolo oka. Zvyčajne zostávate bdelí počas zákroku. Operácia katarakty je všeobecne bezpečná. Avšak nesie so sebou riziko infekcie a krvácania. Operácia katarakty tiež zvyšuje riziko odtrhnutia sietnice. Toto sa nazýva odtrhnutie sietnice. Po zákroku môžete mať niekoľko dní bolesť. Hojenie sa zvyčajne uskutoční do niekoľkých týždňov. Ak potrebujete operáciu katarakty na oboch očiach, váš lekár naplánuje operáciu na odstránenie katarakty v druhom oku po tom, ako sa vyliečite z prvej operácie. Vnútorné šošovky Prehrať Prehrať Späť na video 00:00 Prehrať Hľadať 10 sekúnd dozadu Hľadať 10 sekúnd dopredu 00:00 / 00:00 Stíšiť Nastavenia Obraz v obraze Celá obrazovka Zobraziť prepis videa Vnútorné šošovky Vivien Williams: Existujú niektoré veci týkajúce sa starnutia, ktoré jednoducho nemôžete kontrolovať. Vezmime si napríklad váš zrak. Môžete s tým bojovať, ale po 40. roku života sa stáva ťažké čítať drobný text na jedálnych lístkoch v reštauráciách. A ako budete ďalej dospievať, môžu sa vytvoriť katarakty. Ale teraz lekári implantujú šošovky, ktoré môžu tieto veci a ešte viac korigovať. Tu je najnovšie z Mayo Clinic. Edyth Taylor podstupuje operáciu katarakty. Jej zrak je taký, že sa jej ťažko čítajú čísla na hodinách. Edyth Taylor, pacientka s operáciou katarakty: Mohla som hádať. Je to asi päť minút po 13:00. Dharmendra Patel, MD - oftalmológ Mayo Clinic: Ale je to hmlisté? Edyth Taylor: Ale je to hmlisté. Dharmendra Patel, MD: A toto je ostrejšie? Edyth Taylor: Ó áno. To je také jasné, ako len môže byť. Dharmendra Patel, MD: Dobre. Pokúsime sa to prispôsobiť tak, aby váš zrak bol rovnaký na oboch očiach. Vivien Williams: Edyth už má jedno oko hotové. Teraz je čas na druhé. Dr. Dharmendra Patel hovorí, že nové šošovky, ktoré implantuje, sa postarajú o zakalenie spôsobené kataraktom, plus opravia ešte oveľa viac. Dharmendra Patel, MD: Novšie implantáty, ktoré sú k dispozícii, vám poskytujú multifokalitu. Takže získate korekciu pre vzdialený zrak, čo je podobné ako pri LASIK, ale získate aj korekciu pre blízky zrak alebo čítanie, a to je niečo, čo je veľmi jedinečné pre tieto implantáty. Vivien Williams: Ďalšia pacientka, Joyce Wisby, dostala nové vnútroočné implantáty pred niekoľkými mesiacmi. Joyce Wisby: Moja kolegyňa mi stále hovorila: „Potrebuješ si to dať urobiť, nevidíš.“ Vivien Williams: Joyce hovorí, že po celoživotnom zlom zraku zhoršenom kataraktom, môže konečne vidieť drobný text bez okuliarov alebo kontaktných šošoviek. Joyce Wisby: Ak boli čísla naozaj malé, musela som požiadať o pomoc alebo použiť lupu aj s okuliarmi. Teraz môžem čítať všetko a všetci ku mne prichádzajú a pýtajú sa ma, aby som im pomohla s číslami. Vivien Williams: Počas zákroku Dr. Patel znecitliví oko kvapkami. Potom cez malé rezy v rohovke odstráni šošovku s kataraktom. Ďalej vloží implantát, ktorý sa rozvinie do polohy. Edyth práve vyšla z operácie. Edyth Taylor: Vidím hodiny. Vivien Williams: 15-minútová operácia pre celoživotný lepší zrak. Dr. Patel hovorí, že tieto šošovky sa najčastejšie používajú pre ľudí s kataraktom, ale aj mladší ľudia, ktorí chcú korekciu krátkozrakosti, by mohli mať úžitok. Pre Medical Edge, som Vivien Williams. Áno, aj bábätká a deti dostávajú kataraktu Prehrať Prehrať Späť na video 00:00 Prehrať Hľadať 10 sekúnd dozadu Hľadať 10 sekúnd dopredu 00:00 / 00:00 Stíšiť Nastavenia Obraz v obraze Celá obrazovka Zobraziť prepis videa Áno, aj bábätká a deti dostávajú kataraktu Ahoj. Volám sa Eric Bothun. Som detský očný chirurg v Mayo Clinic v Rochesteri v Minnesote, starám sa o deti všetkých vekových kategórií a očné choroby. Mnohokrát deti potrebujú jednoducho okuliare na narovnanie očí, ale iné majú ochromujúce očné ochorenia. Niektoré z mojich najväčších profesionálnych radostí a úspechov prišli pri diagnostikovaní, výskume a liečbe detských katarákt. Áno, aj bábätká a deti dostávajú kataraktu - či už z komplexného genetického ochorenia, zranenia ohňostrojom u staršieho dieťaťa alebo vrodeného defektu u novorodenca. Katarakta môže vážne zakaliť zrak detí. A keďže rozvoj zraku v mozgu trvá roky, katarakta, aj keď len na krátky čas, bude mať celoživotné následky. Tu v Mayo Clinic sa snažím diagnostikovať detské katarakty skoro - dúfajme, že už u novorodenca - a určiť vhodný postup a liečebný plán. Starostlivosť o tieto deti zvyčajne zahŕňa komplexnú operáciu katarakty, dokonca aj pre najmenšie, a tímový prístup k rehabilitácii s rodinami počas rokov, ako rastú. Všetko začína pochopením a riešením jedinečných systémových alebo očných anomálií daného dieťaťa a súvisiacich stavov, ako je glaukóm. Mnohokrát si privolám tím špecialistov, aby pomohli v rôznych aspektoch tejto starostlivosti. Toto je príklad komplexnej operácie detskej katarakty. Očné znaky v tomto jednostrannom stave zahŕňajú abnormálne malé oko, nepravidelný vzhľad dúhovky a často membránovú kataraktu s cievnym stonkom, ktorý spája kataraktu so zadnou časťou oka. Tento stonok je vidieť v tomto chirurgickom videu. Oči ako toto majú často menej priaznivý výsledok, pretože predstavujú väčšie riziko glaukómu a odtrhnutia sietnice. Štandardné vnútroočné šošovky zvyčajne nie sú možnosťou a preto sa na korekciu zraku po operácii často používajú kontaktné šošovky. Ale najprv a predovšetkým je dať dieťaťu jasný výhľad na svet. Často prirovnávam zakalenú šošovku k čokoládovej cukríkovej M&M. A moja operácia katarakty zahŕňa otvorenie tejto cukríkovej škrupiny, opatrné odstránenie čokolády a vloženie špeciálnej novej šošovky do zostávajúcej cukríkovej škrupiny. Tam táto umelá šošovka má poskytnúť jasnosť pre oko a dieťa na celý život. Existujú jedinečné výzvy v niektorých očiach a u niektorých detí. Rád prispôsobujem známe chirurgické a klinické možnosti liečby pre každé dieťa, návšteva za návštevou, ako rastú. A prostredníctvom výskumu a výučby naďalej nachádzam lepšie spôsoby, ako pomôcť týmto deťom s kataraktom. Toto je príklad pomerne moderného prístupu k operácii detskej katarakty u dieťaťa vo veku od deviatich mesiacov do dvoch rokov. Tu sa puzdro šošovky otvorí špeciálnym vitrektorovým nástrojom. Existuje množstvo techník v závislosti od anatómie a veku dieťaťa, ako to urobiť. Obsah šošovky, ktorý sa môže líšiť v hustote a nepriehľadnosti, sa úplne odstráni. A to ponecháva tento prirodzený kapsulový vak na mieste za dúhovkou pre vloženie umelej šošovky a dlhodobú stabilizáciu. Niektoré oči jednoducho nemôžu udržať štandardnú šošovku na typickom mieste. Bol som zapojený do štúdia nového dizajnu šošovky, ktorý jednoducho pripevní umelú šošovku na prednú stranu dúhovky. Tento prístup je vhodný iba pre určité oči, ale stal sa cenným nástrojom pre vizuálnu rehabilitáciu špeciálnych pacientov. Prostredníctvom mojej služby a koordinovanej starostlivosti v Mayo Clinic dosahujeme kvalitné výsledky pri detských kataraktoch. Fotografie pred a po sú dramatické. Ale skutočný pozitívny pocit a skutočné požehnanie je v sledovaní, ako sa oči zotavujú a zrak sa zlepšuje, keď deti vyrastajú do plnších životov. Ak poznáte niekoho, kto má detskú kataraktu - alebo stav, ktorý ho dokonca vystavuje riziku - prosím, príďte do nášho tímu v Mayo Clinic. Viac informácií Operácia katarakty Vyžiadať si stretnutie