Čo je rakovina krčka maternice? Príznaky, príčiny a liečba

Rakovina krčka maternice sa vyvíja v bunkách krčka maternice, čo je dolná časť maternice, ktorá sa spája s vagínou. Väčšina rakovín krčka maternice je spôsobená pretrvávajúcou infekciou určitými typmi ľudského papilomavírusu (HPV), bežnou sexuálne prenosnou infekciou.

Dobrou správou je, že rakovina krčka maternice je vysoko preventívna a liečiteľná, ak sa odhalí včas. Pravidelné skríningové testy, ako sú Pap testy, dokážu odhaliť zmeny v bunkách krčka maternice skôr, než sa stanú rakovinovými, vďaka čomu je to jeden z najviac preventívnych typov rakoviny.

Čo je rakovina krčka maternice?

Rakovina krčka maternice vzniká, keď sa normálne bunky v krčku maternice menia a rastú nekontrolovateľne. Váš krček maternice je asi palec dlhý a nachádza sa na vrchu vašej vagíny, pričom tvorí otvor do vašej maternice.

Existujú dva hlavné typy rakoviny krčka maternice. Skvamocelulárny karcinóm tvorí asi 80-90 % prípadov a vyvíja sa v tenkých, plochých bunkách, ktoré lemujú vonkajšiu časť krčka maternice. Adenokarcinóm predstavuje 10-20 % prípadov a začína v žľazových bunkách, ktoré produkujú hlien vo vnútornom kanáli krčka maternice.

Väčšina rakovín krčka maternice sa vyvíja pomaly počas mnohých rokov. Predtým, než sa objavia rakovinové bunky, prechádza tkanivo krčka maternice zmenami nazývanými prekancerózne lézie alebo dysplázia. Tieto zmeny je možné odhaliť prostredníctvom pravidelného skríningu a liečiť skôr, než sa stanú rakovinou.

Aké sú príznaky rakoviny krčka maternice?

Rakovina krčka maternice v ranom štádiu často nespôsobuje žiadne príznaky, preto je pravidelný skríning taký dôležitý. Keď sa príznaky objavia, sú zvyčajne znakom toho, že sa rakovina rozšírila.

Tu sú najčastejšie príznaky, ktoré si môžete všimnúť:

• Nezvyčajné vaginálne krvácanie medzi menštruáciami, po sexe alebo po menopauze
• Vaginálny výtok, ktorý je vodnatý, krvavý alebo má silný zápach
• Bolesti panvy alebo bolesť počas sexu
• Zmeny v menštruačnom cykle, ako sú silnejšie alebo dlhšie menštruácie
• Krvácanie po sprchovaní alebo vyšetrení panvy

Rozsiahlejšia rakovina krčka maternice môže spôsobiť ďalšie príznaky. Medzi ne môže patriť pretrvávajúca bolesť chrbta alebo nôh, nevysvetliteľná strata hmotnosti, únava alebo opuch nôh. Môžete tiež pociťovať ťažkosti s močením alebo krv v moči.

Pamätajte, že tieto príznaky môžu byť spôsobené aj mnohými inými ochoreniami. Ak máte jeden alebo viac z týchto príznakov, neznamená to, že máte rakovinu, ale je dôležité navštíviť svojho lekára na správne vyšetrenie.

Čo spôsobuje rakovinu krčka maternice?

Takmer všetky rakoviny krčka maternice sú spôsobené pretrvávajúcou infekciou vysokorizikovými typmi ľudského papilomavírusu (HPV). HPV je mimoriadne častý a väčšina sexuálne aktívnych ľudí ho dostane v určitom bode svojho života.

Váš imunitný systém zvyčajne infekcie HPV prirodzene odstráni do dvoch rokov. Avšak, keď určité vysokorizikové typy HPV pretrvávajú vo vašom tele, môžu spôsobiť zmenu normálnych buniek krčka maternice a nakoniec sa stať rakovinovými. Tento proces zvyčajne trvá 10-20 rokov.

Typy HPV, ktoré s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobujú rakovinu krčka maternice, sú HPV 16 a HPV 18, ktoré predstavujú asi 70 % prípadov. Medzi ďalšie vysokorizikové typy patria HPV 31, 33, 45, 52 a 58. Tieto sa líšia od nízkorizikových typov HPV, ktoré spôsobujú genitálne bradavice.

Zatiaľ čo HPV je hlavnou príčinou, ďalšie faktory môžu spolupracovať s HPV a zvýšiť vaše riziko. Mať viacero sexuálnych partnerov, začať sexuálnu aktivitu v mladom veku alebo mať iné sexuálne prenosné infekcie môže zvýšiť pravdepodobnosť infekcie HPV.

Aké sú rizikové faktory pre rakovinu krčka maternice?

Pochopenie vašich rizikových faktorov vám môže pomôcť pri informovanom rozhodovaní o prevencii a skríningu. Väčšina rizikových faktorov súvisí s vašou pravdepodobnosťou získania alebo neodstránenia infekcie HPV.

Hlavné rizikové faktory zahŕňajú:

• Nepodstúpenie pravidelných Pap testov alebo testov HPV
• Mať viacero sexuálnych partnerov alebo partnera, ktorý mal viacero partnerov
• Začať sexuálnu aktivitu v mladom veku (pred 18)
• Mať iné sexuálne prenosné infekcie, ako je chlamýdie, kvapavka alebo herpes
• Mať oslabený imunitný systém v dôsledku HIV, transplantácie orgánov alebo určitých liekov
• Fajčenie tabaku, ktoré môže oslabiť schopnosť vášho imunitného systému bojovať proti HPV
• Dlhodobé užívanie antikoncepčných piluliek (viac ako 5 rokov)
• Mať tri alebo viac pôrodov na plný termín
• Byť mladší ako 17 rokov pri prvom tehotenstve

Niektoré zriedkavé rizikové faktory zahŕňajú matku, ktorá užívala liek DES (diethylstilbestrol) počas tehotenstva, alebo rodinnú anamnézu rakoviny krčka maternice. Tieto však predstavujú len veľmi málo prípadov.

Mať rizikové faktory neznamená, že určite dostanete rakovinu krčka maternice. Mnoho ľudí s rizikovými faktormi nikdy túto chorobu nedostane, zatiaľ čo iní bez známych rizikových faktorov áno. Kľúčom je udržiavanie pravidelného skríningu bez ohľadu na vašu úroveň rizika.

Kedy navštíviť lekára kvôli obavám z rakoviny krčka maternice?

Mali by ste navštíviť svojho lekára, ak máte akékoľvek nezvyčajné príznaky, najmä abnormálne vaginálne krvácanie alebo výtok. Nečakajte, kým sa príznaky zhoršia, alebo si nemyslite, že samy zmiznú.

Kontaktujte svojho lekára okamžite, ak máte krvácanie medzi menštruáciami, krvácanie po sexe alebo akékoľvek krvácanie po menopauze. Silné menštruácie, ktoré sa výrazne líšia od vášho normálneho vzoru, si tiež vyžadujú lekársku pomoc.

Ešte dôležitejšie je dodržiavať svoj pravidelný plán skríningu, aj keď sa cítite dobre. Väčšina usmernení odporúča začať s Pap testami vo veku 21 rokov a pokračovať každé 3 roky do veku 65 rokov, s niektorými variáciami v závislosti od vášho veku a predchádzajúcich výsledkov.

Ak ste sa nikdy nedali skríningovať alebo ste nemali Pap test niekoľko rokov, dohodnite si čoskoro stretnutie. Včasné odhalenie zachraňuje životy a včasné odhalenie prekanceróznych zmien znamená oveľa jednoduchšie možnosti liečby.

Aké sú možné komplikácie rakoviny krčka maternice?

Keď sa rakovina krčka maternice odhalí včas, komplikácie sú zriedkavé a liečba je zvyčajne veľmi účinná. Ak sa však rakovina rozšíri za krček maternice, môže spôsobiť vážnejšie problémy.

Lokálne pokročilá rakovina krčka maternice sa môže rozšíriť na blízke tkanivá a orgány. To môže ovplyvniť váš močový mechúr, čo spôsobuje ťažkosti s močením, krv v moči alebo časté infekcie močových ciest. Ak sa rakovina rozšíri do vášho konečníka, môžete mať problémy s črevami alebo bolesť počas pohybov čriev.

Rakovina sa môže tiež rozšíriť do vašich lymfatických uzlín, najmä tých v panve. To môže spôsobiť opuch nôh alebo panvy a môže naznačovať, že sa rakovinové bunky rozšírili do iných častí vášho tela.

Pokročilá rakovina krčka maternice sa môže rozšíriť do vzdialených orgánov, ako sú vaše pľúca, pečeň alebo kosti. Toto sa nazýva metastazujúca rakovina a vyžaduje intenzívnejšiu liečbu. Príznaky môžu zahŕňať pretrvávajúci kašeľ, bolesť kostí alebo opuch brucha.

Môžu sa vyskytnúť aj komplikácie liečby, hoci sú zvyčajne zvládnuteľné. Chirurgia môže ovplyvniť plodnosť alebo sexuálnu funkciu, zatiaľ čo rádioterapia môže spôsobiť únavu, zmeny kože alebo dlhodobé účinky na blízke orgány. Váš zdravotnícky tím s vami prediskutuje tieto možnosti a pomôže vám zvážiť výhody a riziká rôznych možností liečby.

Ako sa dá predchádzať rakovine krčka maternice?

Rakovina krčka maternice je jednou z najviac preventívnych rakovín vďaka účinným skríningovým testom a vakcínam. Dve hlavné stratégie prevencie spolupracujú na dramatickom znížení vášho rizika.

HPV vakcinácia je vaša prvá línia obrany. Vakcína chráni pred typmi HPV, ktoré spôsobujú väčšinu rakovín krčka maternice. Je najúčinnejšia, ak sa podáva skôr, než sa dostanete do kontaktu s HPV, ideálne vo veku 9-12 rokov, ale môže sa podávať až do veku 26 rokov a niekedy až do veku 45 rokov.

Pravidelný skríning pomocou Pap testov a testov HPV dokáže odhaliť prekancerózne zmeny skôr, než sa stanú rakovinou. Tieto testy dokážu včas odhaliť abnormálne bunky, keď je liečba jednoduchšia a účinnejšia. Dodržujte odporúčania svojho lekára týkajúce sa frekvencie skríningu na základe vášho veku a predchádzajúcich výsledkov.

Môžete tiež znížiť riziko HPV prostredníctvom bezpečnejších sexuálnych praktík. Pravidelné používanie kondómov môže znížiť vaše riziko, hoci HPV sa môže stále prenášať prostredníctvom kontaktu kože na kožu v oblastiach, ktoré nie sú kondómom pokryté. Obmedzenie počtu sexuálnych partnerov tiež znižuje riziko expozície.

Nefajčite, pretože užívanie tabaku sťažuje vášmu imunitnému systému odstránenie infekcií HPV. Ak fajčíte, prestať kedykoľvek môže zlepšiť schopnosť vášho tela bojovať proti infekciám a znížiť vaše riziko rakoviny.

Ako sa diagnostikuje rakovina krčka maternice?

Diagnostika rakoviny krčka maternice zvyčajne začína abnormálnymi výsledkami z rutinného Pap testu alebo testu HPV. Váš lekár potom odporučí ďalšie testy, aby zistil, či je rakovina prítomná a ak áno, ako ďaleko sa rozšírila.

Kolposkopia je často ďalším krokom po abnormálnych výsledkoch skríningu. Počas tohto zákroku lekár používa špeciálny zväčšovací nástroj na bližšie preskúmanie vášho krčka maternice. Môže odobrať malé vzorky tkaniva (biopsie) z akýchkoľvek oblastí, ktoré vyzerajú abnormálne.

Ak sa diagnostikuje rakovina, budete potrebovať ďalšie testy na určenie štádia, ktoré popisuje, ako ďaleko sa rakovina rozšírila. Medzi tieto testy môžu patriť krvné testy, röntgen hrudníka, CT vyšetrenia, MRI vyšetrenia alebo PET vyšetrenia. Môže sa tiež vykonať fyzikálne vyšetrenie v anestézii na kontrolu blízkych orgánov.

Štádium pomáha vášmu zdravotníckemu tímu naplánovať najlepší prístup k liečbe. Rakovina v ranom štádiu, ktorá sa nerozšírila za krček maternice, má najlepšie výsledky a môže vyžadovať menej intenzívnu liečbu ako pokročilejšie rakoviny.

Celý diagnostický proces sa môže zdať ohromujúci, ale pamätajte, že mnoho abnormálnych výsledkov testov neznamená, že máte rakovinu. Váš zdravotnícky tím vás prevedie každým krokom a vysvetlí, čo výsledky znamenajú pre vašu konkrétnu situáciu.

Aká je liečba rakoviny krčka maternice?

Liečba rakoviny krčka maternice závisí od niekoľkých faktorov, vrátane štádia rakoviny, vášho veku, celkového zdravia a toho, či chcete zachovať plodnosť. Váš zdravotnícky tím s vami vypracuje personalizovaný liečebný plán.

Pri rakovine krčka maternice v ranom štádiu je chirurgia často primárnou liečbou. Možnosti môžu zahŕňať odstránenie iba rakovinového tkaniva (kužeľová biopsia), odstránenie krčka maternice a hornej vagíny (trachelektomia) alebo odstránenie maternice a krčka maternice (hysterektómia). Rozsah chirurgického zákroku závisí od toho, koľko rakoviny je prítomných.

Rádioterapia používa vysoké energetické lúče na usmrtenie rakovinových buniek. Môže sa použiť samostatne alebo v kombinácii s chirurgickým zákrokom. Vonkajšia rádioterapia zameriava rakovinu zvonku vášho tela, zatiaľ čo vnútorná rádioterapia (brachyterapia) umiestňuje rádioaktívny materiál priamo blízko rakoviny.

Chemoterapia používa lieky na ničenie rakovinových buniek v celom tele. Často sa kombinuje s rádioterapiou pri lokálne pokročilých rakovinách. Bežné chemoterapeutické lieky na rakovinu krčka maternice zahŕňajú cisplatinu, karboplatinu a paklitaxel.

Pri pokročilej alebo recidivujúcej rakovine krčka maternice môžu byť možnosťou novšie liečby, ako je cielená terapia alebo imunoterapia. Tieto liečby fungujú inak ako tradičná chemoterapia a môžu byť účinné, keď iné liečby nefungovali.

Váš liečebný tím bude zahŕňať špecialistov, ako sú gynekológovia-onkológovia, rádioterapeuti-onkológovia a onkológovia. Budú sledovať vašu odpoveď na liečbu a podľa potreby upravia váš plán.

Ako zvládať príznaky počas liečby?

Zvládanie vedľajších účinkov počas liečby rakoviny krčka maternice je dôležitou súčasťou vašej starostlivosti. Väčšina vedľajších účinkov je dočasná a dá sa účinne zvládnuť pod vedením vášho zdravotníckeho tímu.

Únava je častá počas liečby, najmä pri rádioterapii alebo chemoterapii. Počúvajte svoje telo a odpočívajte, keď to potrebujete. Ľahké cvičenie, ako je chôdza, môže skutočne pomôcť udržať si hladinu energie, ale netlačte sa príliš.

Nevoľnosť a vracanie z chemoterapie sa zvyčajne dajú kontrolovať pomocou liekov proti nevoľnosti. Jesť malé, časté jedlá a vyhýbať sa silným pachom môže pomôcť. Zázvorový čaj alebo zázvorové doplnky môžu tiež poskytnúť úľavu.

Zmeny kože z rádioterapie sú ako spálenie od slnka v ožiarenom mieste. Udržujte pokožku čistú a suchú, vyhýbajte sa tesnému oblečeniu cez ožiarenú oblasť a používajte jemné, bezparfumované hydratačné krémy, ako odporučí váš ošetrujúci tím.

Zvládanie bolesti je kľúčové pre vaše pohodlie a hojenie. Neváhajte informovať svoj zdravotnícky tím o akejkoľvek bolesti, ktorú pociťujete. Existuje mnoho účinných stratégií zvládanie bolesti, od liekov až po doplnkové prístupy, ako je meditácia alebo akupunktúra.

Emocionálna podpora je rovnako dôležitá ako fyzická starostlivosť. Zvážte pripojenie sa k podpornej skupine, rozprávanie sa s poradcom alebo spojenie s inými pacientmi s rakovinou. Váš zdravotnícky tím vám môže poskytnúť zdroje a odporúčania na služby emocionálnej podpory.

Ako sa pripraviť na stretnutie s lekárom?

Príprava na vašu schôdzku vám môže pomôcť čo najlepšie využiť čas s vaším poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a zabezpečiť, aby ste získali všetky informácie, ktoré potrebujete.

Zaznamenajte si všetky svoje príznaky, vrátane toho, kedy začali, ako často sa vyskytujú a čo ich zlepšuje alebo zhoršuje. Zahŕňajte akékoľvek zmeny v menštruačnom cykle, nezvyčajné krvácanie alebo bolesť panvy. Nevynechávajte nič, aj keď sa to zdá byť menšie.

Prineste si zoznam všetkých liekov, ktoré užívate, vrátane liekov na predpis, liekov bez predpisu, vitamínov a doplnkov. Zahŕňajte aj akékoľvek bylinné lieky alebo alternatívne liečby, ktoré používate.

Pripravte si zoznam otázok, ktoré chcete položiť svojmu lekárovi. Možno budete chcieť vedieť o vašich špecifických rizikových faktoroch, odporúčaniach na skríning alebo čo očakávať počas zákrokov. Napíšte si ich, aby ste nezabudli opýtať sa počas vašej schôdzky.

Zvážte, či si na schôdzku prinesiete dôveryhodného priateľa alebo člena rodiny. Môžu vám poskytnúť emocionálnu podporu a pomôcť vám zapamätať si dôležité informácie. Prítomnosť niekoho iného vám môže tiež pomôcť vymyslieť otázky, na ktoré ste si možno ani nemysleli.

Zhromaždite si svoju zdravotnú históriu, vrátane predchádzajúcich výsledkov Pap testov, akýchkoľvek abnormálnych výsledkov skríningu a rodinnej anamnézy rakoviny. Tieto informácie pomôžu vášmu lekárovi posúdiť vaše riziko a urobiť vhodné odporúčania.

Aký je kľúčový záver o rakovine krčka maternice?

Najdôležitejšie je pamätať na to, že rakovina krčka maternice je do značnej miery preventívna vďaka očkovaniu a pravidelnému skríningu. Keď sa odhalí včas, je tiež vysoko liečiteľná s vynikajúcou mierou prežitia.

HPV vakcinácia a pravidelné Pap testy sú vaše najlepšie nástroje na prevenciu. Aj keď ste už sexuálne aktívni alebo starší ako odporúčaný vek na očkovanie, nikdy nie je neskoro začať sa chrániť prostredníctvom skríningu.

Neignorujte nezvyčajné príznaky, ako je abnormálne krvácanie alebo bolesť panvy, ale tiež nepanikárte, ak ich zažijete. Mnoho stavov môže spôsobiť tieto príznaky a včasné vyšetrenie vedie k lepším výsledkom bez ohľadu na príčinu.

Ak vám diagnostikovali rakovinu krčka maternice, pamätajte, že liečba sa v priebehu rokov výrazne zlepšila. Úzko spolupracujte so svojím zdravotníckym tímom, kladajte otázky a neváhajte vyhľadať podporu od priateľov, rodiny alebo podporných skupín.

Zostaňte informovaní o svojom zdraví, ale spoliehajte sa na renomované zdroje a svojich poskytovateľov zdravotnej starostlivosti pri lekárskych radách. Aktívna účasť na vašom zdraví je jednou z najlepších vecí, ktoré môžete urobiť pre svoje dlhodobé zdravie a pokoj mysle.

Často kladené otázky o rakovine krčka maternice

Môžete dostať rakovinu krčka maternice, ak ste mali HPV vakcínu?

HPV vakcína výrazne znižuje vaše riziko rakoviny krčka maternice, ale úplne ho neodstraňuje. Vakcína chráni pred typmi HPV, ktoré spôsobujú asi 70 % rakovín krčka maternice, ale nie všetky typy. Preto je pravidelný skríning dôležitý aj po očkovaní. Myslite na očkovanie a skríning ako na dve doplnkové vrstvy ochrany, ktoré spolupracujú.

Ako často by ste sa mali dať skríningovať na rakovinu krčka maternice?

Odporúčania týkajúce sa skríningu sa líšia v závislosti od veku a predchádzajúcich výsledkov. Všeobecne by ste mali začať s Pap testami vo veku 21 rokov a pokračovať každé 3 roky do veku 30 rokov. Od veku 30 do 65 rokov môžete buď pokračovať v Pap testoch každé 3 roky, alebo prejsť na kombinované Pap a HPV testovanie každé 5 rokov. Váš lekár vám odporučí najlepší rozvrh na základe vašich individuálnych rizikových faktorov a zdravotnej histórie.

Môže rakovina krčka maternice ovplyvniť vašu schopnosť mať deti?

Liečba rakoviny krčka maternice môže ovplyvniť plodnosť, ale vplyv závisí od štádia rakoviny a typu liečby, ktorá je potrebná. Rakovina v ranom štádiu sa môže liečiť pomocou postupov na zachovanie plodnosti, zatiaľ čo pokročilejšie rakoviny zvyčajne vyžadujú liečbu, ktorá ukončí plodnosť. Ak je pre vás zachovanie plodnosti dôležité, preberte to so svojím zdravotníckym tímom skôr, než začnete s liečbou, aby mohli zvážiť všetky dostupné možnosti.

Je rakovina krčka maternice dedičná?

Rakovina krčka maternice zvyčajne nie je dedičná ako niektoré iné rakoviny. Väčšina prípadov je spôsobená infekciou HPV, a nie dedičnými genetickými mutáciami. Niektoré genetické faktory však môžu ovplyvniť schopnosť vášho imunitného systému odstrániť infekcie HPV. Rodinná anamnéza rakoviny krčka maternice môže mierne zvýšiť vaše riziko, ale environmentálne faktory, ako je expozícia HPV, sú oveľa dôležitejšie.

Aký je rozdiel medzi Pap testom a testom HPV?

Pap test hľadá abnormálne bunky v krčku maternice, ktoré by sa mohli stať rakovinovými, zatiaľ čo test HPV hľadá vírus, ktorý spôsobuje väčšinu rakovín krčka maternice. Oba testy používajú vzorky odobraté z vášho krčka maternice počas vyšetrenia panvy. Niekedy sa tieto testy robia spolu a niekedy oddelene. Váš lekár vám vysvetlí, ktoré testy sú vhodné pre váš vek a rizikové faktory.