Rakovina Krčka Maternice

Hoci nie je úplne jasné, čo spúšťa zmenu DNA krčných buniek, je isté, že úlohu zohráva ľudský papilomavírus, alebo HPV. HPV sa prenáša kontaktom kože s kožou, často počas sexuálnych stretnutí. Vyše 85 % všeobecnej populácie bolo vystavených HPV. Väčšina ľudí s HPV však nikdy nerozvinie rakovinu krčka maternice. Avšak zníženie rizika jedného pomáha znížiť riziko druhého. Odporúčam očkovanie proti HPV a pravidelné skríningové testy. Ďalšie rizikové faktory rakoviny krčka maternice zahŕňajú viacnásobné sexuálne stretnutia. Ale stačí jeden na to, aby sa nakazil HPV, takže je dôležité vždy praktizovať bezpečný sex. Oslabený imunitný systém a tiež fajčenie sú spojené s vyšším rizikom. Jeden liek nazývaný DES bol populárny v 50. rokoch 20. storočia ako liek na prevenciu potratu. Takže ak ho vaša matka užívala počas tehotenstva, môžete mať tiež vyššie riziko.Bohužiaľ, skoré štádiá rakoviny krčka maternice zvyčajne nevykazujú žiadne známky ani príznaky. A preto zdôrazňujeme vykonávanie Pap testov každé tri až päť rokov a každoročné gynekologické vyšetrenia. Keď sa rakovina rozvinie, môže sa prejaviť týmito príznakmi: Nezvyčajné vaginálne krvácanie, napríklad po pohlavnom styku alebo medzi menštruáciami alebo po menopauze. Vodnatý, krvavý vaginálny výtok, ktorý môže byť silný alebo mať zápach. A počas pohlavného styku sa môže vyskytnúť aj bolesť panvy alebo iná bolesť.Väčšina usmernení odporúča začať s pravidelným skríningom rakoviny krčka maternice vo veku 21 rokov. A počas týchto skríningov lekár odoberie bunky z krčka maternice na testovanie v laboratóriu. HPV DNA testy skúmajú bunky špecificky na HPV, ktoré môžu viesť k predrakovinovým zmenám. Pap test, alebo bežne nazývaný Pap smear, testuje bunky na abnormality. Proces týchto testov nie je bolestivý, ale môže byť mierne nepríjemný. Ak váš lekár podozrieva rakovinu krčka maternice, môže začať dôkladnejšie vyšetrenie krčka maternice. To môže zahŕňať kolposkopiu, čo je špeciálny nástroj, ktorý svieti svetlom cez vagínu do krčka maternice, aby zväčšil obraz pre vášho lekára. Počas kolposkopie môže váš lekár odobrať niekoľko hlbších vzoriek buniek na vyšetrenie. To môže zahŕňať biopsiu dierovačom, ktorá odoberá malé vzorky buniek, alebo endocervikálnu kuretaž, ktorá používa úzky nástroj na odobratie vnútornej vzorky tkaniva. A ak po ďalšom vyšetrení je vzorka tkaniva znepokojivá, váš lekár môže vykonať ďalšie testy alebo odobrať ďalšie vzorky tkaniva z hlbších vrstiev buniek. To by mohlo použiť postup LEEP alebo konovú biopsiu, aby poskytlo čo najjasnejší obraz.Liečba rakoviny krčka maternice nie je univerzálna. Váš lekár zváži celý obraz vášho zdravia a vaše osobné preferencie skôr, ako urobí odporúčanie. A to bude zahŕňať jednu alebo niekoľko liečebných metód. Pri skorom štádiu rakoviny krčka maternice zvyčajne liečime chirurgickým zákrokom na odstránenie abnormálnych výrastkov. Pri pokročilejšej rakovine krčka maternice existuje aj chemoterapia, liek, ktorý prechádza telom a zabíja rakovinové bunky v jeho ceste. Rádioterapia používa vysokovýkonné lúče s energiou zameranou na rakovinové bunky. Existuje aj cielená liečba liekmi, ktorá blokuje špecifické slabosti prítomné v rakovinových bunkách. A imunoterapia, liečba liekmi, ktorá pomáha vášmu imunitnému systému rozpoznať rakovinové bunky a napadnúť ich.Rakovina krčka maternice začína v bunkách krčka maternice.Rakovina krčka maternice je rast buniek, ktorý začína v krčku maternice. Krček maternice je dolná časť maternice, ktorá sa spája s vagínou.Rôzne kmene ľudského papilomavírusu, tiež nazývaného HPV, zohrávajú úlohu pri vzniku väčšiny rakovín krčka maternice. HPV je bežná infekcia, ktorá sa prenáša sexuálnym kontaktom. Pri vystavení HPV imunitný systém tela zvyčajne zabráni vírusu spôsobiť škodu. U malého percenta ľudí však vírus prežíva roky. To prispieva k procesu, ktorý spôsobuje, že niektoré bunky krčka maternice sa stanú rakovinovými bunkami.Môžete znížiť riziko vzniku rakoviny krčka maternice pomocou skríningových testov a očkovania, ktoré chráni pred infekciou HPV.Keď sa vyskytne rakovina krčka maternice, často sa najprv lieči chirurgickým zákrokom na odstránenie rakoviny. Ďalšie liečby môžu zahŕňať lieky na zabitie rakovinových buniek. Možnosti môžu zahŕňať chemoterapiu a cielenú liečbu liekmi. Môže sa použiť aj rádioterapia s výkonnými energetickými lúčmi. Niekedy sa liečba kombinuje s rádioterapiou a nízkodázkou chemoterapiou.

Vaječníky, vajíčkovody, maternica, krčok maternice a pošva (vaginálny kanál) tvoria ženský reprodukčný systém.

Keď sa začne, rakovina krčka maternice nemusí spôsobovať príznaky. Ako rastie, rakovina krčka maternice môže spôsobiť prejavy a príznaky, ako sú:

• Vaginálne krvácanie po pohlavnom styku, medzi menštruáciami alebo po menopauze.
• Menštruačné krvácanie, ktoré je silnejšie a trvá dlhšie ako obvykle.
• Vodnatý, krvavý vaginálny výtok, ktorý môže byť silný a mať nepríjemný zápach.
• Bolesť v panve alebo bolesť počas pohlavného styku.

Objednajte sa k lekárovi alebo inému zdravotníckemu pracovníkovi, ak máte akékoľvek príznaky, ktoré vás znepokojujú.

Dva typy buniek lemujú povrch krčka maternice a oba sa môžu stať rakovinovými. Žľazové bunky majú stĺpcovitý tvar. Skvamózne bunky sú tenké a ploché. Hranica medzi týmito dvoma typmi buniek je miestom, kde vzniká väčšina rakovín krčka maternice.

Rakovina krčka maternice začína vtedy, keď zdravé bunky v krčku maternice vyvinú zmeny v ich DNA. DNA bunky obsahuje inštrukcie, ktoré hovoria bunke, čo má robiť. Zmeny hovoria bunkám, aby sa rýchlo množia. Bunky pokračujú v živote, kým zdravé bunky by odumreli ako súčasť ich prirodzeného životného cyklu. To spôsobuje príliš veľa buniek. Bunky môžu vytvárať hmotu nazývanú nádor. Bunky môžu napádať a ničiť zdravú telesnú tkanivo. Časom sa bunky môžu odlomiť a rozšíriť do iných častí tela.

Väčšina rakovín krčka maternice je spôsobená HPV. HPV je bežný vírus, ktorý sa prenáša sexuálnym kontaktom. U väčšiny ľudí vírus nikdy nespôsobuje problémy. Zvyčajne sám zmizne. U niektorých však vírus môže spôsobiť zmeny v bunkách, ktoré môžu viesť k rakovine.

Rakovina krčka maternice sa delí na typy na základe typu bunky, v ktorej rakovina začína. Hlavné typy rakoviny krčka maternice sú:

• Skvamocelulárny karcinóm. Tento typ rakoviny krčka maternice začína v tenkých, plochých bunkách, ktoré sa nazývajú skvamózne bunky. Skvamózne bunky lemujú vonkajšiu časť krčka maternice. Väčšina rakovín krčka maternice sú skvamocelulárne karcinómy.
• Adenokarcinóm. Tento typ rakoviny krčka maternice začína v stĺpcovitých žľazových bunkách, ktoré lemujú krčkový kanál.

Niekedy sú do rakoviny krčka maternice zapojené oba typy buniek. Veľmi zriedkavo sa rakovina vyskytuje v iných bunkách v krčku maternice.

Rizikové faktory rakoviny krčka maternice zahŕňajú:

• Fajčenie tabaku. Fajčenie zvyšuje riziko rakoviny krčka maternice. Keď sa u fajčiarov vyskytnú infekcie HPV, infekcie majú tendenciu trvať dlhšie a je menej pravdepodobné, že vymiznú. HPV spôsobuje väčšinu rakovín krčka maternice.
• Zvýšený počet sexuálnych partnerov. Čím väčší je počet vašich sexuálnych partnerov a čím väčší je počet sexuálnych partnerov vášho partnera, tým väčšia je pravdepodobnosť, že sa nakazíte HPV.
• Skorá sexuálna aktivita. Sex v mladom veku zvyšuje riziko HPV.
• Iné sexuálne prenosné infekcie. Iné sexuálne prenosné infekcie, tiež nazývané STI, zvyšujú riziko HPV, čo môže viesť k rakovine krčka maternice. Medzi ďalšie STI, ktoré zvyšujú riziko, patria herpes, chlamydia, kvapavka, syfilis a HIV/AIDS.
• Oslabený imunitný systém. Ak je váš imunitný systém oslabený iným zdravotným problémom a máte HPV, môžete mať vyššiu pravdepodobnosť rozvoja rakoviny krčka maternice.
• Expozícia lieku na prevenciu potratu. Ak vaša matka užívala počas tehotenstva liek nazývaný diethylstilbestrol, tiež známy ako DES, vaše riziko rakoviny krčka maternice sa môže zvýšiť. Tento liek sa používal v 50. rokoch na prevenciu potratov. Je spojený s typom rakoviny krčka maternice nazývaným čírok bunkový adenokarcinóm.

Na zníženie rizika rakoviny krčka maternice:

• Opýtajte sa svojho lekára na vakcínu proti HPV. Očkovanie proti infekcii HPV môže znížiť riziko rakoviny krčka maternice a iných rakovín súvisiacich s HPV. Opýtajte sa svojho zdravotníckeho tímu, či je pre vás vakcína proti HPV vhodná.
• Choďte na pravidelné Pap testy. Pap testy dokážu odhaliť prekancerózne stavy krčka maternice. Tieto stavy sa dajú sledovať alebo liečiť, aby sa predišlo rakovine krčka maternice. Väčšina zdravotníckych organizácií odporúča začať s pravidelnými Pap testami vo veku 21 rokov a opakovať ich každé niekoľko rokov.
• Praktizujte bezpečný sex. Znížte si riziko rakoviny krčka maternice tým, že budete prijímať opatrenia na prevenciu sexuálne prenosných infekcií. To môže zahŕňať používanie kondómu pri každom pohlavnom styku a obmedzenie počtu sexuálnych partnerov.
• Nefajčite. Ak nefajčíte, nezačínajte. Ak fajčíte, porozprávajte sa so zdravotníckym pracovníkom o spôsoboch, ktoré vám pomôžu prestať.

Počas kužeľovej biopsie, nazývanej aj konizácia, lekár chirurgicky odstráni kužeľovitý kúsok tkaniva z krčka maternice. Kužeľovitý kúsok tkaniva zvyčajne zahŕňa tkanivo z hornej aj dolnej časti krčka maternice.

Ak máte podozrenie na rakovinu krčka maternice, testovanie pravdepodobne začne dôkladným vyšetrením krčka maternice. Na kontrolu príznakov rakoviny sa používa špeciálny zväčšovací nástroj, ktorý sa nazýva kolposkop.

Počas kolposkopického vyšetrenia lekár odstráni vzorku buniek z krčka maternice na laboratórne testovanie. Na získanie vzorky budete možno potrebovať:

• Biopsia pomocou dierkovača, ktorá používa ostrý nástroj na odštiepenie malých vzoriek tkaniva z krčka maternice.
• Endocervikálna kyretáž, ktorá používa malý, lyžicovitý nástroj, nazývaný kyreta, alebo tenkú kefku na zoškrabanie vzorky tkaniva z krčka maternice.

Ak sú výsledky týchto testov znepokojivé, môžete podstúpiť ďalšie testy. Môžu zahŕňať:

• Elektrickú slučku, ktorá používa tenký, nízkonapetovostný elektrifikovaný drôt na odobratie malej vzorky tkaniva. Spravidla sa to robí v ordinácii lekára. Dostanete lieky na znecitlivenie oblasti, aby sa znížila akákoľvek bolesť počas zákroku. Tento test sa môže nazývať aj slučková elektrobisturiová excizná procedúra, tiež známa ako LEEP.
• Kužeľová biopsia, nazývaná aj konizácia, je zákrok, ktorý umožňuje lekárovi odobrať hlbšie vrstvy buniek z krčka maternice na testovanie. Kužeľová biopsia sa často vykonáva v nemocnici. Môžete dostať lieky, ktoré vás uvedú do stavu podobného spánku, takže si zákrok nebudete uvedomovať.

Ak vám diagnostikujú rakovinu krčka maternice, možno budete potrebovať ďalšie testy, aby sa zistila rozsiahlosť rakoviny, nazývaná aj štádium. Váš zdravotnícky tím použije informácie z testov štádia na plánovanie liečby.

Testy používané na štádium rakoviny krčka maternice zahŕňajú:

• Zobrazovacie testy. Zobrazovacie testy vytvárajú obrázky tela. Môžu ukázať umiestnenie a veľkosť rakoviny. Testy môžu zahŕňať röntgenové vyšetrenie, MRI, CT a pozitrónovú emisnú tomografiu (PET).
• Vizualizácia močového mechúra a konečníka. Lekár môže použiť špeciálne endoskopy na hľadanie príznakov rakoviny vo vnútri močového mechúra a konečníka.

Štádiá rakoviny vagíny sa pohybujú od 1 do 4. Najnižšie číslo znamená, že rakovina je iba v krčku maternice. Ako čísla stúpajú, rakovina je pokročilejšia. Rakovina krčka maternice v štádiu 4 sa mohla rozšíriť do blízkych orgánov alebo sa rozšírila do iných oblastí tela.