Cervikálna Dystónia
Prehľad
Krkovej dystónia, nazývaná tiež spastická tortikolis, je bolestivý stav, pri ktorom sa krčné svaly nekontrolovateľne sťahujú, čo spôsobuje, že sa hlava krúti alebo otáča na jednu stranu. Krková dystónia môže tiež spôsobiť, že sa hlava nekontrolovateľne nakláňa dopredu alebo dozadu.
Je to zriedkavé ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale najčastejšie postihuje ľudí v strednom veku, pričom ženy sú postihované častejšie ako muži. Príznaky sa zvyčajne začínajú postupne a potom dosahujú bod, kedy sa už výrazne nezhoršujú.
Na krkovú dystóniu neexistuje liek. Ochorenie sa niekedy vyrieši bez liečby, ale trvalé remisie sú neobvyklé. Injekcia botulotoxínu do postihnutých svalov často znižuje prejavy a príznaky krkovej dystónie. V niektorých prípadoch môže byť vhodná chirurgická liečba.
Príznaky
Svalové kontrakcie pri krčnej dystónii môžu spôsobiť, že sa vaša hlava krúti rôznymi smermi, vrátane:
- Brada smerom k ramenu
- Ucho smerom k ramenu
- Brada rovno hore
- Brada rovno dole
Najčastejším typom krútenia spojeným s krčnou dystóniou je, keď je vaša brada stiahnutá smerom k ramenu. Niektorí ľudia pociťujú kombináciu abnormálnych polôh hlavy. Môže sa tiež vyskytnúť trhavý pohyb hlavy.
Mnohí ľudia, ktorí majú krčnú dystóniu, pociťujú aj bolesť krku, ktorá môže vyžarovať do ramien. Porucha môže tiež spôsobiť bolesti hlavy. U niektorých ľudí môže byť bolesť z krčnej dystóniou vyčerpávajúca a invalidizujúca.
Príčiny
U väčšiny ľudí s cervikálnou dystóniou nie je príčina známa. Niektorí ľudia, ktorí majú cervikálnu dystóniu, majú rodinnú anamnézu tohto ochorenia. Výskumníci zistili génové mutácie spojené s cervikálnou dystóniou. Cervikálna dystónia je tiež niekedy spojená s poraneniami hlavy, krku alebo ramien.
Rizikové faktory
Rizikové faktory cervikálnej dystónie zahŕňajú:
- Vek. Zatiaľ čo sa porucha môže vyskytnúť u ľudí v akomkoľvek veku, najčastejšie sa začína po 30. roku života.
- Pohlavie. Ženy majú vyššiu pravdepodobnosť rozvoja cervikálnej dystónie ako muži.
- Rodinná anamnéza. Ak má blízky člen rodiny cervikálnu dystóniu alebo iný typ dystónie, máte vyššie riziko rozvoja tejto poruchy.
Komplikácie
V niektorých prípadoch sa nedobrovoľné svalové kontrakcie spojené s cervikálnou dystóniou môžu rozšíriť na blízke oblasti vášho tela. Najčastejšie miesta zahŕňajú tvár, čeľusť, ruky a trup.
Ľudia, ktorí majú cervikálnu dystóniu, môžu tiež vyvinúť kostné výrastky, ktoré môžu znížiť množstvo priestoru v miechovom kanáli. To môže spôsobiť brnenie, necitlivosť a slabosť v rukách, nohách alebo chodidlách.
Diagnóza
Hoci samotné fyzikálne vyšetrenie často potvrdí diagnózu cervikálnej dystónie, váš lekár môže navrhnúť krvné testy alebo magnetickú rezonanciu (MRI), aby vylúčil akékoľvek základné ochorenia spôsobujúce vaše prejavy a príznaky.
Liečba
Na cervikálnu dystóniu neexistuje liek. U niektorých ľudí môžu príznaky zmiznúť bez liečby, ale recidíva je častá. Liečba sa zameriava na zmiernenie príznakov.
Botulotoxín, paralyzujúca látka často používaná na vyhladenie vrások na tvári, sa môže vstreknúť priamo do krčných svalov postihnutých cervikálnou dystóniou. Príklady liekov s botulotoxínom zahŕňajú Botox, Dysport, Xeomin a Myobloc.
Väčšina ľudí s cervikálnou dystóniou zaznamená zlepšenie vďaka týmto injekciám, ktoré sa zvyčajne musia opakovať každé tri až štyri mesiace.
Na zlepšenie výsledkov alebo na zníženie dávky a frekvencie injekcií botulotoxínu môže lekár navrhnúť aj perorálne lieky, ktoré majú relaxačný účinok na svaly.
Senzorické triky, ako napríklad dotýkanie sa opačnej strany tváre alebo zadnej časti hlavy, môžu spôsobiť dočasné zastavenie kŕčov. Rôzne senzorické triky fungujú u rôznych ľudí, ale často strácajú účinnosť s postupujúcim ochorením.
Tepelné obklady a masáž môžu pomôcť uvoľniť svaly krku a ramien. Užitočné môžu byť aj cvičenia, ktoré zlepšujú silu a flexibilitu krku.
Príznaky cervikálnej dystónie sa zhoršujú, keď ste vystresovaní, preto je dôležité naučiť sa techniky zvládania stresu.
Ak menej invazívne liečby nepomôžu, lekár môže navrhnúť operáciu. Postupy môžu zahŕňať:
- Hlboká mozgová stimulácia. Pri tomto zákroku sa tenký drôt zavádza do mozgu cez malý otvor vytvorený v lebke. Hrot drôtu sa umiestni do časti mozgu, ktorá riadi pohyb. Elektrické impulzy sa posielajú cez drôt, aby prerušili nervové signály spôsobujúce krútenie hlavy.
- Prerušenie nervov. Ďalšou možnosťou je chirurgické prerušenie nervov, ktoré prenášajú signály kontrakcie do postihnutých svalov.
Zrieknutie sa zodpovednosti: August je platforma zdravotníckych informácií a jeho odpovede nepredstavujú lekársku pomoc. Vždy sa poraďte s licencovaným lekárom vo vašom okolí predtým, ako vykonáte akékoľvek zmeny.