Čo je Charcotova-Marie-Toothova choroba? Príznaky, príčiny a liečba

Charcotova-Marie-Toothova choroba (CMT) je skupina dedičných ochorení, ktoré postihujú periférne nervy v rukách a nohách. Tieto nervy prenášajú signály medzi mozgom a svalmi, pomáhajú vám pohybovať sa a cítiť pocity ako dotyk a teplota.

Choroba je pomenovaná po troch lekároch, ktorí ju prvýkrát opísali v roku 1886. CMT je najčastejšou dedičnou neurologickou poruchou. Postihuje približne 1 z 2 500 ľudí na celom svete. Aj keď názov môže znieť hrozivo, mnoho ľudí s CMT žije plnohodnotný a aktívny život s náležitou starostlivosťou a podporou.

Čo je Charcotova-Marie-Toothova choroba?

CMT vzniká, keď gény zodpovedné za udržiavanie zdravých periférnych nervov nefungujú správne. Vaše periférne nervy sú ako elektrické káble, ktoré spájajú mozog a miechu so svalmi a zmyslovými orgánmi v celom tele.

Pri CMT sa tieto nervy postupne poškodzujú alebo sa nevyvíjajú správne. Toto poškodenie zvyčajne postihuje najdlhšie nervy ako prvé, preto sa príznaky zvyčajne začínajú v chodidlách a rukách. Stav postupuje pomaly v priebehu času a závažnosť sa môže u jednotlivých osôb veľmi líšiť.

CMT nie je jediné ochorenie, ale skôr skupina príbuzných ochorení. Existuje niekoľko typov, pričom CMT1 a CMT2 sú najčastejšie. Každý typ postihuje nervy mierne odlišným spôsobom, ale všetky majú podobné príznaky a vzorce progresie.

Aké sú príznaky Charcotovej-Marie-Toothovej choroby?

Príznaky CMT sa zvyčajne vyvíjajú postupne a často sa začínajú v detstve alebo dospievaní, aj keď sa môžu objaviť v akomkoľvek veku. Väčšina ľudí si prvýkrát všimne zmeny na chodidlách a dolných končatinách skôr, ako príznaky postihnú ruky.

Tu sú najčastejšie príznaky, ktoré môžete pociťovať:

• Slabosť v chodidlách a členkoch, čo sťažuje zdvíhanie prstov na nohách pri chôdzi
• Časté potkýnanie alebo klopýtanie kvôli ochabnutiu chodidla
• Vysoké klenby na chodidlách alebo ploché nohy
• Kladivkové prsty alebo skrútené prsty
• Svalová slabosť v dolných končatinách, vytvárajúca vzhľad "nohy bociana"
• Nezmyselnosť alebo znížená citlivosť v chodidlách a rukách
• Ťažkosti s jemnou motorikou, ako je zapínanie gombíkov alebo písanie
• Svalové kŕče, najmä v nohách
• Chladné ruky a nohy kvôli zlej cirkulácii

Ako choroba postupuje, môžete si tiež všimnúť slabosť v rukách a predlaktiach. Niektorí ľudia vyvinú charakteristický spôsob chôdze nazývaný "steppage gait", pri ktorom zdvíhajú kolená vyššie ako obvykle, aby sa vyhli zachyteniu prstov na nohách o zem.

Je dôležité si uvedomiť, že CMT postihuje každého inak. Niektorí ľudia majú mierne príznaky, ktoré sotva ovplyvňujú ich každodenný život, zatiaľ čo iní môžu potrebovať pomocné zariadenia, ako sú ortézy alebo pomôcky na chôdzu. Progresia je zvyčajne pomalá a predvídateľná, čo pomáha pri plánovaní a manažmente.

Aké sú typy Charcotovej-Marie-Toothovej choroby?

CMT sa klasifikuje do niekoľkých hlavných typov na základe toho, ako dochádza k poškodeniu nervov a ktoré gény sú postihnuté. Pochopenie vášho konkrétneho typu môže pomôcť pri rozhodovaní o liečbe a poskytnúť vám lepšiu predstavu o tom, čo môžete očakávať.

Dva najčastejšie typy sú:

CMT1 postihuje myelínovú vrstvu, ktorá je ochrannou vrstvou okolo nervových vlákien. Predstavte si to ako izoláciu okolo elektrického drôtu. Keď je táto vrstva poškodená, nervové signály sa výrazne spomaľujú. CMT1 zvyčajne spôsobuje závažnejšie príznaky a predstavuje približne 60 % všetkých prípadov CMT.

CMT2 priamo poškodzuje samotné nervové vlákno (nazývané axon) namiesto ochrannej vrstvy. Tento typ má zvyčajne neskorší nástup a môže postupovať pomalšie ako CMT1. Ľudia s CMT2 si často zachovávajú lepšiu svalovú hmotu v dolných končatinách.

Menej časté typy zahŕňajú:

• CMT3 (nazývaná tiež Dejerine-Sottasova choroba), závažná forma, ktorá sa začína v detstve
• CMT4, ktorá zahŕňa niekoľko zriedkavých podtypov, ktoré môžu spôsobiť ďalšie príznaky
• CMTX, X-viazaná forma, ktorá postihuje mužov závažnejšie ako ženy

Každý typ má svoju vlastnú genetickú príčinu a dedičný vzor. Váš lekár vám môže pomôcť určiť, ktorý typ máte pomocou genetického testovania, čo môže byť cenné pre rodinné plánovanie a pochopenie vašej prognózy.

Čo spôsobuje Charcotovu-Marie-Toothovu chorobu?

CMT je spôsobená mutáciami v génoch, ktoré sú nevyhnutné pre normálnu funkciu a údržbu periférnych nervov. Tieto genetické zmeny narušujú schopnosť nervu efektívne prenášať signály alebo udržiavať svoju štruktúru v priebehu času.

Viac ako 40 rôznych génov bolo spojených s rôznymi formami CMT. Najčastejšie postihnuté gény zahŕňajú PMP22, MPZ a GJB1, ale mnoho ďalších môže tiež spôsobiť tento stav. Každý gén hrá špecifickú úlohu v nervovej funkcii, preto rôzne mutácie môžu viesť k mierne odlišným príznakom.

To, čo robí CMT obzvlášť komplexnou, je to, že aj v rámci tej istej rodiny môžu mať ľudia s rovnakou genetickou mutáciou veľmi odlišné skúsenosti s chorobou. Niektorí môžu mať mierne príznaky, zatiaľ čo iní sú výraznejšie postihnutí. Vedci stále pracujú na pochopení, prečo k tejto variácii dochádza.

Genetické mutácie, ktoré spôsobujú CMT, ovplyvňujú proteíny, ktoré sú kľúčové pre zdravie nervov. Niektoré proteíny pomáhajú udržiavať myelínovú vrstvu, iné podporujú samotné nervové vlákno a ďalšie sú zapojené do produkcie alebo transportných systémov energie nervu.

Kedy vyhľadať lekára pre Charcotovu-Marie-Toothovu chorobu?

Mali by ste zvážiť návštevu lekára, ak si všimnete pretrvávajúcu slabosť v chodidlách alebo rukách, najmä ak to ovplyvňuje vaše každodenné aktivity. Skorá diagnostika môže pomôcť identifikovať príčinu a začať s vhodnými stratégiami manažmentu.

Tu sú špecifické znaky, ktoré si vyžadujú lekársku pomoc:

• Časté potkýnanie alebo pády, najmä ak sa to stáva častejšie
• Ťažkosti so zdvíhaním prstov na nohách pri chôdzi alebo tendencia zachytávať sa nohami
• Progresívna slabosť v rukách, ktorá sťažuje úlohy ako písanie alebo uchopenie
• Nezmyselnosť alebo brnenie v rukách alebo nohách, ktoré nezmizne
• Zmeny tvaru chodidiel, ako je rozvoj vysokých klenieb
• Svalové kŕče alebo bolesť v nohách, ktoré narúšajú spánok alebo aktivitu
• Rodinná anamnéza podobných príznakov u rodičov alebo súrodencov

Nečakajte, ak zažívate rýchly vývoj príznakov alebo ak slabosť výrazne ovplyvňuje vašu schopnosť pracovať alebo užívať si aktivity. Zatiaľ čo CMT zvyčajne postupuje pomaly, niektoré formy môžu postupovať rýchlejšie a skorá intervencia môže urobiť zmysluplný rozdiel vo vašej kvalite života.

Ak máte rodinnú anamnézu CMT, genetické poradenstvo vám môže pomôcť pochopiť vaše riziko a možnosti, aj keď v súčasnosti nemáte žiadne príznaky.

Aké sú rizikové faktory pre Charcotovu-Marie-Toothovu chorobu?

Hlavným rizikovým faktorom pre CMT je rodinná anamnéza tohto ochorenia, pretože ide o dedičné ochorenie. Dedičné vzorce však môžu byť komplexné a ich pochopenie vám môže pomôcť posúdiť vaše riziko alebo riziko pre vaše deti.

Hlavné rizikové faktory zahŕňajú:

• Mať rodiča s CMT (najčastejší dedičný vzor)
• Mať súrodencov alebo iných členov rodiny s CMT
• Byť mužom (pre X-viazané formy ako CMTX)
• Mať rodičov, ktorí sú nositeľmi recesívnych génov CMT

Väčšina foriem CMT sleduje autozomálne dominantný dedičný vzor, čo znamená, že potrebujete iba jednu kópiu mutovaného génu od ktoréhokoľvek z rodičov, aby ste ochorenie vyvinuli. Ak má jeden rodič CMT, každé dieťa má 50% šancu, že ho zdedia.

Niektoré zriedkavejšie formy sledujú autozomálne recesívne vzorce, kde obaja rodičia musia nosiť gén, aby bolo dieťa postihnuté. V týchto prípadoch nositelia génov zvyčajne nemajú žiadne príznaky.

Stojí za zmienku, že približne 10 % prípadov CMT vzniká v dôsledku nových mutácií, čo znamená, že sa môžu objaviť v rodinách bez predchádzajúcej anamnézy tohto ochorenia. Toto sa nazýva de novo mutácia a hoci je menej častá, je to prirodzená súčasť genetickej variability.

Aké sú možné komplikácie Charcotovej-Marie-Toothovej choroby?

Zatiaľ čo CMT zvyčajne nie je život ohrozujúca, môže viesť ku komplikáciám, ktoré ovplyvňujú vašu pohyblivosť a kvalitu života. Uvedomenie si týchto potenciálnych problémov vám môže pomôcť vám a vášmu zdravotníckemu tímu prijať preventívne opatrenia.

Najčastejšie komplikácie, s ktorými sa môžete stretnúť, zahŕňajú:

• Deformity chodidiel, ako sú vysoké klenby, kladivkové prsty alebo ploché nohy
• Zvýšené riziko pádov kvôli svalovej slabosti a problémom s rovnováhou
• Chronická bolesť v chodidlách, nohách alebo rukách
• Ťažkosti s jemnou motorikou, ktoré ovplyvňujú prácu alebo každodenné aktivity
• Únava z dodatočného úsilia potrebného na pohyb
• Kožné problémy na chodidlách kvôli zníženej citlivosti
• Kĺbové problémy zmenenými spôsobmi chôdze

Menej časté, ale závažnejšie komplikácie môžu zahŕňať:

• Závažná skolióza (zakrivenie chrbtice) v niektorých zriedkavých formách
• Ťažkosti s dýchaním, ak stav postihuje dýchacie svaly
• Strata sluchu v určitých typoch CMT
• Dysplázia bedrového kĺbu v závažných formách s nástupom v detstve

Dobrou správou je, že väčšina komplikácií sa dá efektívne zvládať s náležitou starostlivosťou. Pravidelné monitorovanie zdravotníckym tímom, vhodné používanie ortéz alebo pomocných zariadení a aktívny životný štýl v rámci vašich možností môžu pomôcť predchádzať alebo minimalizovať mnoho z týchto problémov.

Ako sa dá predchádzať Charcotovej-Marie-Toothovej chorobe?

Keďže CMT je genetický stav, nedá sa mu v tradičnom zmysle predchádzať. Ak však máte rodinnú anamnézu CMT alebo plánujete mať deti, genetické poradenstvo vám môže pomôcť pochopiť vaše možnosti a urobiť informované rozhodnutia.

Genetické poradenstvo môže poskytnúť cenné informácie o:

• Vašom riziku rozvoja CMT, ak máte rodinnú anamnézu
• Pravdepodobnosti prenosu CMT na vaše deti
• Dostupných možnostiach genetického testovania
• Reprodukčných možnostiach, ak máte obavy z prenosu ochorenia
• Možnostiach prenatálneho testovania

Ak už máte CMT, môžete podniknúť kroky na prevenciu komplikácií a udržiavanie kvality života. To zahŕňa udržiavanie fyzickej aktivity v rámci vašich možností, používanie vhodných pomocných zariadení a spoluprácu so zdravotníckymi pracovníkmi na zvládaní vašich príznakov.

Skorá intervencia a správny manažment môžu výrazne spomaliť progresiu komplikácií, aj keď nemôžu zabrániť samotnému základnému genetickému ochoreniu.

Ako sa diagnostikuje Charcotova-Marie-Toothova choroba?

Diagnostika CMT zahŕňa niekoľko krokov, počnúc dôkladným vyhodnotením vašich príznakov a rodinnej anamnézy. Váš lekár bude chcieť pochopiť, kedy sa vaše príznaky začali, ako postupovali a či má niekto vo vašej rodine podobné problémy.

Diagnostický proces zvyčajne zahŕňa:

Fyzikálne vyšetrenie: Váš lekár otestuje vašu svalovú silu, reflexy a citlivosť. Bude venovať osobitnú pozornosť vašim chodidlám a rukám a hľadať charakteristické znaky, ako je úbytok svalovej hmoty, deformácie chodidiel alebo znížené reflexy.

Štúdie nervovej vodivosti: Tieto testy merajú, ako rýchlo a efektívne vaše nervy prenášajú elektrické signály. Elektrody sa umiestnia na vašu pokožku a malé elektrické impulzy sa použijú na stimuláciu vašich nervov. Tento test môže pomôcť určiť, ktorý typ CMT môžete mať.

Elektromyografia (EMG): Tento test meria elektrickú aktivitu vo vašich svaloch. Tenká ihlová elektróda sa vloží do vášho svalu, aby sa zaznamenala jeho elektrická aktivita v pokoji aj počas kontrakcie.

Genetické testovanie: Krvné testy môžu identifikovať špecifické genetické mutácie, ktoré spôsobujú CMT. Toto je často najpresvedčivejší spôsob, ako diagnostikovať ochorenie a určiť, ktorý typ máte.

V niektorých prípadoch môže váš lekár odporučiť aj biopsiu nervu, pri ktorej sa odstráni malý kúsok nervového tkaniva a vyšetrí sa pod mikroskopom. Toto je však v súčasnosti menej časté, keďže genetické testovanie je široko dostupné.

Celý diagnostický proces môže trvať niekoľko týždňov alebo mesiacov, najmä ak je zapojené genetické testovanie. Váš lekár môže začať s najčastejšími genetickými príčinami a v prípade potreby prejsť k menej častým možnostiam.

Aká je liečba Charcotovej-Marie-Toothovej choroby?

Zatiaľ čo v súčasnosti neexistuje žiadny liek na CMT, existuje mnoho účinných liečebných postupov, ktoré môžu pomôcť zvládať vaše príznaky a udržiavať vašu kvalitu života. Cieľom liečby je udržať vás čo najaktívnejších a nezávislých, pričom sa predíde komplikáciám.

Váš liečebný plán bude pravdepodobne zahŕňať niekoľko prístupov:

Fyzioterapia je často základom manažmentu CMT. Fyzioterapeut vás môže naučiť cviky na udržiavanie svalovej sily, zlepšenie rovnováhy a prevenciu kontraktúr. Pomôže vám tiež naučiť sa bezpečné techniky pohybu a odporučí vhodné pomocné zariadenia.

Ergoterapia sa zameriava na pomoc pri udržiavaní nezávislosti v každodenných aktivitách. Ergoterapia vám môže navrhnúť adaptačné nástroje a techniky pre úlohy, ako je obliekanie, varenie a práca. Môžu odporučiť špeciálne príbory, háčiky na gombíky alebo iné zariadenia, ktoré uľahčia každodenné úlohy.

Ortotické zariadenia, ako sú ortézy členku a chodidla (AFO), môžu pomôcť podporiť slabé svaly a zlepšiť chôdzu. Tieto ortézy môžu zabrániť ochabnutiu chodidla a znížiť riziko pádov. Na mieru vyrobené ortézy môžu tiež pomôcť pri deformáciách chodidiel a poskytnúť lepšiu oporu.

Lieky sa môžu predpisovať na zvládnutie špecifických príznakov. Lieky proti bolesti môžu pomôcť pri neuropatickej bolesti, zatiaľ čo myorelaxanty môžu byť užitočné pri kŕčoch. Niektoré lieky, ktoré sa bežne používajú na iné ochorenia, by sa však mali pri CMT vyhýbať, pretože môžu zhoršiť poškodenie nervov.

Chirurgia sa môže odporučiť pri závažných deformáciách chodidiel alebo iných komplikáciách. Postupy môžu zahŕňať prenosy šliach, fúzie kĺbov alebo korekcie kostných deformácií. Zatiaľ čo chirurgia nemôže vyliečiť CMT, môže výrazne zlepšiť funkciu a komfort vo vybraných prípadoch.

Ako sa starať doma počas Charcotovej-Marie-Toothovej choroby?

Zvládanie CMT doma zahŕňa vytvorenie podporujúceho prostredia a rozvoj denných rutín, ktoré pracujú s vašimi schopnosťami, a nie proti nim. Malé zmeny môžu urobiť veľký rozdiel vo vašom pohodlí a bezpečnosti.

Tu sú praktické kroky, ktoré môžete podniknúť doma:

Pravidelne cvičte v rámci vašich možností. Cvičenia s nízkym dopadom, ako je plávanie, cyklistika alebo chôdza, môžu pomôcť udržiavať svalovú silu a kardiovaskulárne zdravie. Vyhýbajte sa cvičeniu s vysokým dopadom, ktoré by mohli zvýšiť riziko pádov alebo zranení.

Udržiavajte dobrú starostlivosť o chodidlá tým, že si denne kontrolujete chodidlá na rezy, pľuzgiere alebo iné zranenia. Keďže citlivosť môže byť znížená, nemusíte cítiť menšie zranenia, ktoré by sa mohli stať závažnými, ak sa neliečia. Udržujte si chodidlá čisté a suché a noste dobre padnúcu obuv.

Urobte svoj domov bezpečnejším odstránením prekážok, ako sú voľné koberce alebo elektrické káble. Nainštalujte zábradlia na schodoch a úchytky v kúpeľniach. Dobré osvetlenie v celom dome je nevyhnutné, najmä na chodbách a schodoch.

Používajte pomocné zariadenia podľa odporúčania vášho zdravotníckeho tímu. To môže zahŕňať palice, chodítka alebo špecializované nástroje pre každodenné úlohy. Nepovažujte ich za obmedzenia, ale skôr ako nástroje, ktoré vám pomôžu zostať aktívni a nezávislí.

Zvládajte únavu tým, že si rozvrhnete deň. Plánujte náročné aktivity na časy, keď máte najviac energie, a neváhajte si robiť prestávky, keď ich potrebujete. Únava je častým a platným príznakom CMT.

Zostaňte v kontakte s podpornými skupinami alebo online komunitami pre ľudí s CMT. Zdieľanie skúseností a tipov s inými ľuďmi, ktorí rozumejú vašim výzvam, môže byť nesmierne cenné pre praktické rady aj emocionálnu podporu.

Ako sa pripraviť na návštevu lekára?

Príprava na návštevu lekára môže pomôcť zabezpečiť, aby ste z vašej návštevy vyťažili maximum a dostali najlepšiu možnú starostlivosť. Byť organizovaný a premyslený, o čom chcete diskutovať, pomôže vášmu zdravotníckemu tímu lepšie pochopiť vaše potreby.

Pred vašou návštevou zhromaždite dôležité informácie:

• Zaznamenajte si všetky vaše príznaky vrátane toho, kedy sa začali a ako sa zmenili
• Uveďte všetky lieky a doplnky, ktoré užívate
• Prineste všetky predchádzajúce výsledky testov alebo zdravotnícke záznamy
• Pripravte si rodinnú anamnézu, najmä s uvedením príbuzných s podobnými príznakmi
• Zaznamenajte si otázky, ktoré chcete položiť

Zamyslite sa nad tým, ako vaše príznaky ovplyvňujú váš každodenný život. Buďte konkrétni ohľadom aktivít, ktoré sa stali ťažkými alebo nemožnými. Táto informácia pomôže vášmu lekárovi pochopiť praktický dopad vášho stavu a prispôsobiť odporúčania na liečbu.

Zvážte, či si na stretnutie prinesiete člena rodiny alebo priateľa. Môžu vám pomôcť zapamätať si informácie a poskytnúť podporu počas diskusií o vašom stave. Niekedy si členovia rodiny všimnú zmeny, o ktorých možno ani neviete.

Neváhajte klásť otázky počas vašej návštevy. Niektoré dôležité otázky môžu zahŕňať: Aký typ CMT mám? Ako rýchlo pravdepodobne bude postupovať? Aké liečby sú k dispozícii? Existujú aktivity, ktorým by som sa mal vyhýbať? Na aké varovné signály si mám dávať pozor?

Čo je kľúčové pri Charcotovej-Marie-Toothovej chorobe?

Najdôležitejšia vec, ktorú treba pochopiť o CMT, je, že hoci ide o progresívny stav, je tiež veľmi zvládnuteľný so správnym prístupom a podporou. Mnoho ľudí s CMT žije plnohodnotný a aktívny život, venuje sa kariére, záľubám a vzťahom rovnako ako ktokoľvek iný.

Skorá diagnostika a správny manažment môžu urobiť významný rozdiel vo vašich dlhodobých výsledkoch. Spolupráca so zdravotníckym tímom, ktorý rozumie CMT, udržiavanie fyzickej aktivity v rámci vašich možností a používanie vhodných pomocných zariadení, keď je to potrebné, vám môže pomôcť udržať si nezávislosť a kvalitu života.

Pamätajte, že CMT postihuje každého inak. Vaša skúsenosť s ochorením sa môže veľmi líšiť od iných, dokonca aj v rámci vašej vlastnej rodiny. Zamerajte sa na svoju vlastnú cestu a na to, čo vám najlepšie vyhovuje, namiesto porovnávania sa s inými.

Komunita CMT je silná a podporujúca, s vynikajúcimi zdrojmi dostupnými prostredníctvom organizácií, ako je Charcot-Marie-Tooth Association. V tejto ceste nie ste sami a prebieha výskum zameraný na lepšie liečby a nakoniec aj na liek.

Často kladené otázky o Charcotovej-Marie-Toothovej chorobe

Otázka 1: Zdedia moje deti určite CMT, ak ho mám ja?

Nie nevyhnutne. Väčšina foriem CMT má 50% šancu preniesť sa na každé dieťa, ale to znamená, že existuje aj 50% šanca, že ho nezdedia. Genetické poradenstvo vám môže pomôcť pochopiť špecifické riziká na základe vášho typu CMT a rodinnej anamnézy. Niektorí ľudia sa rozhodnú podstúpiť genetické testovanie počas tehotenstva, zatiaľ čo iní radšej počkajú a uvidia. Rozhodnutie je veľmi osobné a neexistuje správna alebo nesprávna voľba.

Otázka 2: Dá sa CMT vyliečiť alebo sa bude stále zhoršovať?

V súčasnosti neexistuje žiadny liek na CMT, ale výskumníci pracujú na niekoľkých sľubných liečebných postupoch. Zatiaľ čo CMT je zvyčajne progresívna, progresia je zvyčajne pomalá a zvládnuteľná. Mnoho ľudí zistí, že so správnou liečbou a adaptáciami životného štýlu si môžu udržiavať dobrú kvalitu života mnoho rokov. Kľúčom je spolupráca s vaším zdravotníckym tímom, aby ste boli pred príznakmi a komplikáciami.

Otázka 3: Je pre mňa bezpečné cvičiť s CMT?

Áno, cvičenie je vo všeobecnosti veľmi prospešné pre ľudí s CMT, ale je dôležité vybrať si správne typy aktivít. Cvičenia s nízkym dopadom, ako je plávanie, cyklistika a chôdza, sú vynikajúcou voľbou. Vyhýbajte sa aktivitám s vysokým dopadom alebo tým, ktoré výrazne zvyšujú riziko pádov. Váš fyzioterapeut vám môže pomôcť navrhnúť cvičebný program, ktorý je bezpečný a účinný pre vašu konkrétnu situáciu.

Otázka 4: Existujú lieky, ktorým by som sa mal vyhýbať pri CMT?

Áno, určité lieky môžu potenciálne zhoršiť poškodenie nervov u ľudí s CMT. Patria sem niektoré chemoterapeutické lieky, určité antibiotiká a niektoré lieky používané na problémy so srdcovým rytmom. Vždy povedzte svojim lekárom a lekárnikom, že máte CMT, skôr ako začnete užívať akýkoľvek nový liek, vrátane liekov bez lekárskeho predpisu a doplnkov.

Otázka 5: Ako zistím, či sa moje príznaky zhoršujú alebo či potrebujem navštíviť lekára?

Kontaktujte svojho lekára, ak si všimnete rýchle zmeny v sile, nové oblasti slabosti, náhle zvýšenie bolesti alebo ak častejšie padáte. Kontaktujte ho aj v prípade, že máte problémy s aktivitami, ktoré ste predtým mohli robiť, alebo ak sa u vás objavia nové príznaky, ako sú ťažkosti s dýchaním alebo výrazná únava. Pravidelné kontroly sú dôležité, ale nečakajte na plánovanú návštevu, ak máte obavy zo zmien vo vašom stave.