Čo je detská astma? Príznaky, príčiny a liečba

Detská astma je dlhodobé ochorenie dýchacích ciest, pri ktorom sa dýchacie cesty vášho dieťaťa opúchajú, zužujú a produkujú nadbytočný hlien, čo sťažuje dýchanie. Je to jedno z najčastejších chronických ochorení u detí, ktoré postihuje milióny detí na celom svete. Aj keď to môže znieť znepokojivo, dobrou správou je, že s náležitou starostlivosťou a liečbou môžu väčšina detí s astmou žiť aktívny, zdravý život a zúčastňovať sa všetkých aktivít, ktoré milujú.

Čo je detská astma?

Detská astma je rovnaké ochorenie ako astma u dospelých, ale prejavuje sa u detí a môže ovplyvňovať ich každodenné aktivity, ako je hranie, spánok a dochádzanie do školy. Keď má vaše dieťa astmu, jeho dýchacie cesty sú mimoriadne citlivé na určité spúšťače, ktoré neobťažujú iné deti.

Predstavte si dýchacie cesty vášho dieťaťa ako citlivé záhradné hadice. Keď sa stretnú s výzvou, ako je prach, peľ alebo dym, „steny hadice“ sa opuchnú, svaly okolo nich sa stiahnu a vo vnútri sa vytvorí lepkavý hlien. To zmenší otvor, takže vzduch má problém prechádzať.

Ochorenie sa často začína skoro, pričom mnoho detí vykazuje príznaky pred dovŕšením 5 rokov. Niektoré deti z astmy vyrastú, zatiaľ čo iné ju naďalej zvládajú až do dospelosti. Skúsenosť každého dieťaťa je iná a to je úplne normálne.

Aké sú príznaky detskej astmy?

Rozpoznanie príznakov astmy u vášho dieťaťa vám môže pomôcť získať preň potrebnú starostlivosť rýchlo. Príznaky sa môžu pohybovať od miernych až po výraznejšie a často sa objavujú a miznú.

Tu sú najčastejšie príznaky, ktoré si môžete všimnúť:

• Častý kašeľ, najmä v noci alebo skoro ráno
• Svišťanie alebo pískanie pri dýchaní
• Dýchavičnosť počas hry alebo bežných aktivít
• Tlak alebo bolesť na hrudi
• Problémy so spánkom kvôli kašľu alebo problémom s dýchaním
• Únava alebo nízka energia počas dňa
• Ťažkosti s udržiavaním tempa s ostatnými deťmi počas fyzických aktivít

Niektoré deti zažívajú tzv. „tichú astmu“, pri ktorej nedýchajú so sípaním, ale stále majú problémy s dýchaním. Iné deti môžu kašľať, čo sa niekedy môže pomýliť s prechladnutím, ktoré jednoducho nezmizne.

Počas astmatického záchvatu sa príznaky zhoršujú. Vaše dieťa môže mať problémy s rozprávaním v celých vetách, jeho hrudník sa môže pohybovať výraznejšie alebo sa môže zdať úzkostlivé alebo vystrašené. Tieto epizódy si vyžadujú okamžitú pozornosť, ale sú zvládnuteľné so správnym liečebným plánom.

Aké sú typy detskej astmy?

Lekári klasifikujú detskú astmu rôznymi spôsobmi, aby pomohli vytvoriť najlepší liečebný plán pre vaše dieťa. Porozumenie týmto typom vám môže pomôcť lepšie komunikovať s vaším zdravotníckym tímom.

Na základe toho, ako často sa príznaky vyskytujú, sa astma delí na:

• Prerušovaná astma: Príznaky sa vyskytujú menej ako dvakrát týždenne a príliš nezasahujú do každodenných aktivít
• Mierne pretrvávajúca astma: Príznaky sa vyskytujú viac ako dvakrát týždenne, ale nie denne
• Stredne pretrvávajúca astma: Denné príznaky, ktoré niekedy obmedzujú aktivity
• Ťažko pretrvávajúca astma: Príznaky po celý deň, ktoré výrazne ovplyvňujú každodenný život

Lekári sa tiež pozerajú na to, čo spúšťa astmu vášho dieťaťa. Alergická astma je spúšťaná látkami, ako je peľ, roztoče alebo srsť zvierat. Nealergická astma môže byť spúšťaná cvičením, studeným vzduchom alebo respiračnými infekciami.

Niektoré deti majú astmu vyvolanú cvičením, kde sa príznaky vyskytujú hlavne počas alebo po fyzickej aktivite. To neznamená, že vaše dieťa nemôže byť aktívne – len to znamená, že potrebuje správne zvládnutie, aby zostalo v bezpečí pri športe alebo behaní.

Čo spôsobuje detskú astmu?

Presná príčina detskej astmy nie je úplne známa, ale výskumníci sa domnievajú, že sa vyvíja z kombinácie genetických a environmentálnych faktorov. Ak sa astma vyskytuje vo vašej rodine, vaše dieťa má vyššiu šancu, že sa u neho vyvinie.

K rozvoju astmy u vášho dieťaťa môže prispieť niekoľko faktorov:

• Rodičia alebo súrodenci s astmou alebo alergiami
• Expozícia tabakovému dymu pred alebo po narodení
• Predčasný pôrod alebo nízka pôrodná hmotnosť
• Respiračné infekcie v ranom detstve
• Expozícia znečisteniu ovzdušia alebo alergénov v ranom veku
• Iné alergické ochorenia, ako je ekzém alebo potravinové alergie

Je dôležité vedieť, že astmu nespôsobilo nič, čo ste urobili zle ako rodič. Niekedy sa u detí vyvinie astma aj bez zjavných rizikových faktorov. Zameranie by sa malo venovať efektívnemu zvládnutiu ochorenia, a nie obavám o to, čo ho mohlo spôsobiť.

Environmentálne spúšťače nespôsobujú astmu, ale môžu zhoršiť príznaky u detí, ktoré už ochorenie majú. Tieto spúšťače sa líšia od dieťaťa k dieťaťu, preto je identifikácia špecifických spúšťačov vášho dieťaťa taká užitočná.

Kedy vyhľadať lekára pre detskú astmu?

Mali by ste kontaktovať lekára vášho dieťaťa, ak si všimnete pretrvávajúci kašeľ, pískanie alebo ťažkosti s dýchaním, ktoré sa nezdajú zlepšovať. Včasná diagnostika a liečba môžu zabrániť zhoršeniu príznakov a pomôcť vášmu dieťaťu cítiť sa lepšie rýchlejšie.

Naplánujte si neurgentnú návštevu, ak vaše dieťa:

• Často kašle, najmä v noci alebo skoro ráno
• Sa ľahko zadýcha počas hry
• Sťažuje sa na tlak alebo bolesť na hrudi
• Má problémy s udržiavaním tempa s ostatnými deťmi
• Sa zdá byť unavené alebo má nízku energiu pravidelne
• Má časté „prechladnutia“, ktoré trvajú dlho

Niektoré situácie však vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Zavolajte záchranku alebo okamžite choďte na pohotovosť, ak má vaše dieťa problémy s dýchaním, nemôže hovoriť v celých vetách kvôli dýchavičnosti alebo ak má modré alebo sivé pery alebo nechty.

Dôverujte svojim inštinktom ako rodič. Ak sa vám zdá niečo iné v dýchaní alebo energetickej úrovni vášho dieťaťa, je vždy lepšie skontrolovať to u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Môžu pomôcť určiť, či ide o astmu alebo niečo iné.

Aké sú rizikové faktory pre detskú astmu?

Porozumenie rizikovým faktorom vám môže pomôcť byť si viac vedomí potenciálnych príznakov, ale pamätajte, že mať rizikové faktory neznamená, že sa u vášho dieťaťa určite vyvinie astma. Mnohé deti s viacerými rizikovými faktormi nikdy ochorenie nerozvinú, zatiaľ čo iné s niekoľkými rizikovými faktormi áno.

Hlavné rizikové faktory zahŕňajú:

• Rodinná anamnéza astmy, alergií alebo ekzému
• Predčasný pôrod alebo nízka pôrodná hmotnosť
• Expozícia tabakovému dymu počas tehotenstva alebo po narodení
• Časté respiračné infekcie ako bábätko alebo batoľa
• Život v oblastiach s vysokým znečistením ovzdušia
• Expozícia alergénov, ako sú roztoče, pleseň alebo srsť zvierat v ranom veku
• Iné alergické ochorenia

Niektoré menej časté rizikové faktory zahŕňajú gastroezofageálnu refluxnú chorobu (GERD), nadváhu alebo vysokú úroveň stresu. Chlapci majú väčšiu pravdepodobnosť, že sa u nich v ranom detstve vyvinie astma, aj keď sa tento rozdiel vyrovnáva, keď deti starnú.

Aj keď má vaše dieťa niekoľko rizikových faktorov, zamerajte sa na to, čo môžete kontrolovať, ako je udržiavanie vášho domova bez dymu a zvládnutie alergénov. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže pomôcť vytvoriť stratégie na zníženie expozície vášho dieťaťa voči predikovateľným spúšťačom.

Aké sú možné komplikácie detskej astmy?

Väčšina detí s dobre kontrolovanou astmou žije úplne normálny život bez vážnych komplikácií. Je však užitočné pochopiť, čo sa môže stať, ak sa astma správne nekontroluje, aby ste mohli spolupracovať s vaším zdravotníckym tímom na prevencii týchto problémov.

Najčastejšie komplikácie zahŕňajú:

• Časté zmeškané dni v škole kvôli príznakom alebo návštevám lekára
• Ťažkosti s účasťou na športe alebo fyzických aktivitách
• Poruchy spánku vedúce k dennej únave
• Zvýšené riziko respiračných infekcií
• Nežiaduce účinky liekov, ak sa nepoužívajú správne
• Návštevy pohotovosti alebo hospitalizácie počas ťažkých záchvatov

Vážnejšie, ale zriedkavé komplikácie môžu zahŕňať trvalé zmeny pľúcnej funkcie alebo ťažké astmatické záchvaty, ktoré ohrozujú život. Niektoré deti môžu rozvinúť tzv. „krehkú astmu“, kde sú príznaky nepredvídateľné a môžu sa rýchlo zhoršiť.

Dobrou správou je, že väčšina komplikácií je preventabilná správnou liečbou astmy. Pravidelné kontroly, dodržiavanie liečebného plánu a učenie sa rozpoznávať skoré varovné signály môžu pomôcť udržať vaše dieťa zdravé a aktívne. Váš zdravotnícky tím s vami bude spolupracovať na minimalizácii akýchkoľvek rizík a maximalizácii kvality života vášho dieťaťa.

Ako sa dá predchádzať detskej astme?

Aj keď nemôžete úplne zabrániť rozvoju astmy, najmä ak sa vyskytuje vo vašej rodine, existujú kroky, ktoré môžete podniknúť na zníženie rizika vášho dieťaťa alebo oddialenie jej nástupu. Tieto stratégie sa zameriavajú na vytvorenie zdravšieho prostredia pre rozvíjajúce sa pľúca vášho dieťaťa.

Počas tehotenstva a prvých rokov života vášho dieťaťa zvážte tieto prístupy:

• Vyhnite sa tabakovému dymu úplne počas tehotenstva a po narodení
• Dojčite aspoň prvých pár mesiacov, ak je to možné
• Udržujte svoj domov čistý a suchý, aby ste zabránili rastu plesní
• Používajte čističky vzduchu a udržujte dobrú kvalitu vnútorného vzduchu
• Obmedzte expozíciu silným chemikáliám, parfumom a čistiacim prostriedkom
• Zvládnite svoje vlastné alergie a astmu, ak ich máte

Niektoré štúdie naznačujú, že skorá expozícia určitým mikróbom môže skutočne pomôcť predchádzať astme, ale to neznamená, že by ste mali vynechať základnú hygienu. Namiesto toho sa zamerajte na to, aby vaše dieťa mohlo normálne hrať, pričom si zachováva primeranú čistotu.

Ak vaše dieťa už má astmu, môžete zabrániť zhoršeniu príznakov identifikáciou a vyhýbaním sa jeho špecifickým spúšťačom, dôsledným dodržiavaním liečebného plánu a udržiavaním pravidelného kontaktu s jeho poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Prevencia je často o zvládaní, a nie o úplnom vyhýbaní sa ochoreniu.

Ako sa diagnostikuje detská astma?

Diagnostika astmy u detí zahŕňa starostlivé vyhodnotenie príznakov, anamnézy a niekedy aj špecifických testov. Lekár vášho dieťaťa bude chcieť pochopiť celý obraz jeho dýchacích vzorcov a celkového zdravia.

Diagnostický proces zvyčajne zahŕňa:

• Podrobnú diskusiu o príznakoch vášho dieťaťa a kedy sa vyskytujú
• Fyzikálne vyšetrenie, najmä počúvanie pľúc
• Prehľad rodinnej anamnézy astmy a alergií
• Otázky o potenciálnych spúšťačoch vo vašom dome alebo prostredí
• Pľúcne funkčné testy pre deti, ktoré sú dostatočne staré na spoluprácu (zvyčajne nad 5 rokov)
• Alergické testy na identifikáciu špecifických spúšťačov

U mladších detí, ktoré nemôžu vykonávať dýchacie testy, sa lekári viac spoliehajú na vzorce príznakov a reakciu na liečbu. Môžu predpísať lieky proti astme, aby zistili, či pomôžu zlepšiť príznaky vášho dieťaťa.

Niekedy nie je diagnóza okamžite jasná, najmä preto, že mnoho detských chorôb môže spôsobiť podobné príznaky. Váš lekár môže sledovať vaše dieťa v priebehu času alebo vás môže odkázať na detského pneumológa (špecialistu na pľúca) na ďalšie vyšetrenie. Získanie správnej diagnózy stojí za čakanie, pretože vedie k lepšej liečbe.

Aká je liečba detskej astmy?

Liečba detskej astmy sa zameriava na kontrolu príznakov, aby vaše dieťa mohlo ľahko dýchať a zúčastňovať sa všetkých svojich obľúbených aktivít. Cieľom je zabrániť vzniku príznakov, a nie ich liečiť až po ich výskyte.

Väčšina detí s astmou používa dva typy liekov:

• Lieky na kontrolu: Denné lieky, ktoré znižujú zápal dýchacích ciest a predchádzajú príznakom
• Lieky na rýchlu úľavu: Rýchlo pôsobiace lieky používané počas astmatických záchvatov alebo pred cvičením
• Kombinované lieky: Niektoré inhalátory obsahujú oba typy liekov

Najčastejšie lieky na kontrolu sú inhalačné kortikosteroidy, ktoré sú veľmi bezpečné pre deti, ak sa používajú podľa predpisu. Tieto sa líšia od steroidov, ktoré môžu športovci zneužívať – sú špeciálne navrhnuté na zníženie zápalu v pľúcach.

Liečebný plán vášho dieťaťa bude tiež zahŕňať identifikáciu a vyhýbanie sa jeho špecifickým spúšťačom, učenie sa správnej techniky inhalácie a vedomie, kedy vyhľadať lekársku pomoc. Mnohé deti tiež profitujú z toho, že majú akčný plán na astmu – písomný návod, ktorý vysvetľuje, čo robiť v rôznych situáciách.

Liečebné plány sa menia, keď deti rastú, takže pravidelné kontroly sú dôležité na úpravu liekov a uistenie sa, že všetko funguje dobre. Správna liečba umožňuje väčšine detí plne sa zúčastňovať športu, školy a spoločenských aktivít.

Ako poskytnúť domácu liečbu počas detskej astmy?

Zvládanie astmy vášho dieťaťa doma zahŕňa vytvorenie podporného prostredia a vedomie, ako reagovať, keď sa objavia príznaky. Zohrávate kľúčovú úlohu pri pomoci vášmu dieťaťu cítiť sa sebavedomo a bezpečne pri zvládaní jeho stavu.

Denné zvládnutie zahŕňa:

• Podávanie liekov na kontrolu presne podľa predpisu, aj keď sa vaše dieťa cíti dobre
• Udržiavanie inhalátorov na rýchlu úľavu ľahko dostupných doma, v škole a počas aktivít
• Monitorovanie kvality vzduchu a počtu peľu, najmä počas rizikových období
• Udržiavanie čistého, bezalergénneho prostredia čo najviac
• Zabezpečenie dostatočného spánku a hydratácie vášho dieťaťa
• Učenie vášho dieťaťa rozpoznávať jeho vlastné skoré varovné signály

Počas mierneho zhoršenia príznakov zostaňte pokojní a postupujte podľa akčného plánu na astmu. Pomôžte svojmu dieťaťu použiť inhalátor na rýchlu úľavu a sledujte jeho dýchanie. Väčšina miernych epizód sa rýchlo vyrieši správnou liečbou.

Vytvorte podpornú atmosféru, kde sa vaše dieťa bude cítiť pohodlne hovoriť o svojich príznakoch. Povzbudzujte ho, aby sa ozvalo, ak má problémy s dýchaním, a nikdy nezľahčujte jeho obavy. Učenie sa, aby bolo zástancom svojho vlastného zdravia, budujú sebavedomie a nezávislosť.

Ako sa pripraviť na návštevu lekára?

Príprava na návštevy lekára vášho dieťaťa pomáha zabezpečiť, aby ste získali najužitočnejšie informácie a usmernenia. Trocha prípravy môže urobiť tieto návštevy oveľa produktívnejšie pre všetkých zúčastnených.

Pred návštevou zhromaždite tieto informácie:

• Denník príznakov, ktorý zaznamenáva, kedy sa príznaky vyskytujú a potenciálne spúšťače
• Zoznam všetkých liekov, ktoré vaše dieťa užíva, vrátane dávkovania
• Otázky týkajúce sa liečebného plánu vášho dieťaťa alebo denného zvládania
• Akékoľvek obavy týkajúce sa vedľajších účinkov alebo účinnosti liekov
• Informácie o zmeškaných dňoch v škole alebo obmedzeniach aktivít
• Nedávne zmeny v prostredí alebo rutine vášho dieťaťa

Prineste si aktuálne inhalátory a rozpery vášho dieťaťa, aby lekár mohol skontrolovať jeho techniku. Mnohé deti nepoužívajú svoje inhalátory správne, čo môže znížiť účinnosť liekov.

Neváhajte sa opýtať na čokoľvek, čomu nerozumiete. Požiadajte o písomné pokyny alebo zdroje, na ktoré sa môžete odvolávať doma. Ak je vaše dieťa dostatočne staré, povzbuďte ho, aby sa zapojilo do konverzácie a kládlo si vlastné otázky o svojom stave.

Čo je kľúčové pri detskej astme?

Najdôležitejšie je pamätať na to, že detská astma je zvládnuteľný stav, ktorý nemusí obmedzovať sny ani aktivity vášho dieťaťa. S náležitou liečbou a podporou sa deti s astmou môžu zúčastňovať športu, vynikať v škole a žiť plnohodnotný, aktívny život.

Úspech pri zvládaní detskej astmy pochádza z úzkej spolupráce s vaším zdravotníckym tímom, dôsledného dodržiavania liečebných plánov a vytvorenia podporného prostredia doma. Vaša úloha ako rodiča je nesmierne dôležitá, ale nemusíte všetko riešiť sami.

Astma každého dieťaťa je iná, takže to, čo funguje pre jedno dieťa, nemusí fungovať pre druhé. Buďte trpezliví, kým vy a váš zdravotnícky tím nájdete správnu kombináciu liečby a stratégií pre vaše dieťa. Väčšina rodín zistí, že zvládnutie astmy sa časom a skúsenosťami stáva oveľa jednoduchším.

Pamätajte, že mať astmu nedefinuje vaše dieťa – je to len jeden aspekt jeho zdravia, ktorý potrebuje pozornosť. Zamerajte sa na pomoc pri rozvíjaní jeho sebavedomia pri zvládaní jeho stavu, pričom sledujte všetky aktivity a ciele, ktoré sú preň dôležité.

Často kladené otázky o detskej astme

Prekoná moje dieťa astmu?

Mnohé deti vidia zlepšenie alebo dokonca vymiznutie príznakov astmy, keď starnú, najmä tie s miernou astmou. Je však nemožné predpovedať, ktoré deti ju prekonajú. Niektoré deti majú menej príznakov počas dospievania, ale zistia, že sa astma vráti v dospelosti. Najlepším prístupom je efektívne zvládať astmu vášho dieťaťa teraz, pričom zostávajte optimistickí ohľadom budúcnosti.

Môže sa moje dieťa s astmou zúčastňovať športu?

Absolútne! Mnohí profesionálni športovci majú astmu a súťažia na najvyššej úrovni. Cvičenie je v skutočnosti prospešné pre deti s astmou, pretože posilňuje ich pľúca a zlepšuje celkovú kondíciu. Spolupracujte s lekárom vášho dieťaťa na vypracovaní plánu, ktorý môže zahŕňať použitie inhalátora na rýchlu úľavu pred cvičením alebo výber aktivít, ktoré majú menšiu pravdepodobnosť spustenia príznakov. Plávanie je často dobre tolerované, ale mnoho detí s astmou úspešne participuje na behu, futbale a iných vysoko intenzívnych športoch.

Sú lieky proti astme bezpečné na dlhodobé užívanie u detí?

Áno, lieky proti astme predpísané pre deti sú rozsiahlo testované na bezpečnosť a sú oveľa bezpečnejšie ako nekontrolovaná astma. Lieky na kontrolu, vrátane inhalačných kortikosteroidov, sa používajú bezpečne u detí už desaťročia. Dávky používané pri astme sú oveľa nižšie ako tie, ktoré spôsobujú vedľajšie účinky, a výhody kontrolovanej astmy ďaleko prevyšujú akékoľvek potenciálne riziká. Váš lekár bude sledovať rast a vývoj vášho dieťaťa, aby sa ubezpečil, že lieky fungujú správne.

Ako zistím, či sa astma môjho dieťaťa zhoršuje?

Známky toho, že sa astma vášho dieťaťa môže zhoršovať, zahŕňajú potrebu liekov na rýchlu úľavu viac ako dvakrát týždenne, prebúdzanie sa v noci kvôli príznakom, obmedzovanie aktivít kvôli problémom s dýchaním alebo častejšie astmatické záchvaty. Ak si všimnete niektorú z týchto zmien, kontaktujte lekára vášho dieťaťa, aby ste prediskutovali úpravu jeho liečebného plánu. Pravidelné monitorovanie a komunikácia s vaším zdravotníckym tímom pomáha odhaliť zmeny včas.

Mám použiť zvlhčovač alebo odvlhčovač pre moje dieťa s astmou?

Odpoveď závisí od vašej konkrétnej situácie a spúšťačov vášho dieťaťa. Ak je vaše dieťa citlivé na roztoče, odvlhčovač môže pomôcť, pretože roztoče prosperujú vo vlhkých podmienkach. Ak však suchý vzduch spúšťa príznaky vášho dieťaťa, zvlhčovač môže byť prospešný. Kľúčom je udržiavanie vlhkosti v interiéri medzi 30-50% a udržiavanie akéhokoľvek zvlhčovača veľmi čistého, aby sa zabránilo rastu plesní. Prediskutujte úroveň vlhkosti vo vašom dome s lekárom vášho dieťaťa, aby ste určili najlepší prístup pre vašu rodinu.