Cholecystitída

Žlčník ukladá žltozelenú tekutinu, ktorú produkuje pečeň, nazývanú žlč. Žlč prúdi z pečene do žlčníka. Zostáva v žlčníku, kým nie je potrebná na trávenie potravy. Počas jedenia žlčník uvoľňuje žlč do žlčovodu. Vývod vedie žlč do hornej časti tenkého čreva, nazývanej dvanástnik, aby pomohol rozložiť tuky v potrave.

Cholecystitída (cho-le-cys-ti-tí-da) je opuch a podráždenie, nazývané zápal, žlčníka. Žlčník je malý, hruškovitý orgán na pravej strane brucha pod pečeňou. Žlčník ukladá tekutinu, ktorá trávi potravu. Táto tekutina sa nazýva žlč. Žlčník uvoľňuje žlč do tenkého čreva.

Najčastejšie cholecystitídu spôsobujú žlčové kamene, ktoré upchávajú vývod z žlčníka. To vedie k hromadeniu žlče, ktoré môže spôsobiť zápal. Medzi ďalšie príčiny cholecystitídy patria zmeny žlčovodov, nádory, závažné ochorenia a niektoré infekcie.

Ak sa nelieči, cholecystitída môže viesť k vážnym komplikáciám, ako je prasknutie žlčníka. Tieto môžu byť život ohrozujúce. Liečba cholecystitídy často zahŕňa chirurgické odstránenie žlčníka.

Príznakmi cholecystitídy môžu byť: Silná bolesť v hornej pravej alebo strednej časti brucha. Bolesť, ktorá sa šíri do pravého ramena alebo chrbta. Citlivosť na dotyk v oblasti brucha. Nevoľnosť. Zvracanie. Horúčka. Príznaky cholecystitídy sa často objavia po jedle. Veľké alebo mastné jedlo s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobí príznaky. Ak máte príznaky, ktoré vás znepokojujú, dohodnite si stretnutie so svojím lekárom. Ak je vaša bolesť brucha taká silná, že nemôžete sedieť na mieste alebo sa cítiť pohodlne, dajte sa odviezť niekým na pohotovosť.

Dohodnite si stretnutie so svojím zdravotníckym pracovníkom, ak máte príznaky, ktoré vás znepokojujú. Ak je vaša bolesť brucha taká silná, že nemôžete sedieť na mieste alebo sa cítiť pohodlne, dajte sa odviezť niekým na pohotovosť.

Cholecystitída je zápal žlčníka. Zápal žlčníka môže byť spôsobený:

• Žlčové kamene. Najčastejšie je cholecystitída výsledkom tvrdých častíc žlče, ktoré sa môžu tvoriť v žlčníku, nazývaných žlčové kamene. Žlčové kamene môžu blokovať tubu, ktorá prenáša žlč, keď opúšťa žlčník. Táto trubica sa nazýva cystický vývod. Žlč sa hromadí v žlčníku, čo spôsobuje opuch a podráždenie.
• Nádor. Nádor môže brániť odtoku žlče zo žlčníka tak, ako by mal. To spôsobuje hromadenie žlče, ktoré môže viesť k cholecystitíde.
• Ucpávanie žlčovodu. Kamene alebo zahustená žlč a malé častice nazývané kal môžu upchať žlčovod a viesť k cholecystitíde. K prehnutiu alebo zjazveniu žlčovodov môže tiež dôjsť k upchatiu.
• Infekcia. AIDS a iné infekcie spôsobené vírusmi môžu spôsobiť opuch a podráždenie žlčníka.
• Závažné ochorenie. Veľmi závažné ochorenie môže poškodiť krvné cievy a znížiť prietok krvi do žlčníka. To môže viesť k cholecystitíde.

Hlavným rizikovým faktorom pre vznik cholecystitídy je prítomnosť žlčových kameňov.

Ak sa nelieči, cholecystitída môže viesť k vážnym komplikáciám, vrátane:

• Infekcie vnútri žlčníka. Ak sa žlč hromadí v žlčníku, žlč sa môže infikovať.
• Odumretie tkaniva žlčníka. Neliečená cholecystitída môže spôsobiť odumretie tkaniva v žlčníku. Toto sa nazýva gangréna. Táto najčastejšia komplikácia sa týka hlavne starších ľudí, tých, ktorí odkladajú liečbu a tých s cukrovkou. Gangréna môže viesť k roztrhnutiu žlčníka. Alebo môže spôsobiť prasknutie žlčníka.
• Roztrhnutie žlčníka. Roztrhnutie, nazývané perforácia, v žlčníku môže byť výsledkom opuchu žlčníka, infekcie alebo odumretia tkaniva žlčníka.

Môžete znížiť riziko cholecystitídy dodržiavaním nasledujúcich krokov na prevenciu žlčových kameňov:

• Chudnite pomaly. Rýchly úbytok hmotnosti môže zvýšiť riziko vzniku žlčových kameňov.
• Udržujte si zdravú hmotnosť. Nadváha zvyšuje pravdepodobnosť vzniku žlčových kameňov. Aby ste dosiahli zdravú hmotnosť, znížte príjem kalórií a zvýšte fyzickú aktivitu. Udržujte si zdravú hmotnosť prostredníctvom zdravého stravovania a cvičenia.
• Vyberte si zdravý jedálny plán. Konzumácia potravín s vysokým obsahom tukov a nízkym obsahom vlákniny môže zvýšiť riziko vzniku žlčových kameňov. Aby ste znížili riziko, jedzte veľa ovocia, zeleniny a celozrnných obilnín.

Na diagnostikovanie cholecystitídy lekár vykoná fyzikálne vyšetrenie a opýta sa na vaše príznaky a anamnézu. Na diagnostikovanie cholecystitídy sa používajú tieto testy a postupy:

• Krvné testy. Krvné testy môžu odhaliť známky infekcie alebo iných problémov so žlčníkom.
• Zobrazovacie testy, ktoré zobrazujú váš žlčník. Abdominálny ultrazvuk, endoskopický ultrazvuk, CT vyšetrenie alebo magnetická rezonancia cholangiopancreatografie môžu vytvoriť obrazy vášho žlčníka a žlčových ciest. Tieto obrazy môžu ukázať známky cholecystitídy alebo kameňov v žlčových cestách a žlčníku.
• Vyšetrenie, ktoré zobrazuje pohyb žlče telom. Sken hepatobiliárnej iminodiacetátovej kyseliny (HIDA) sleduje tvorbu a tok žlče z pečene do tenkého čreva. Sken HIDA zahŕňa zavedenie rádioaktívnej látky do vášho tela. Farba sa viaže na bunky, ktoré produkujú žlč. Počas vyšetrenia je možné farbu vidieť, ako putuje so žlčou cez žlčové cesty. To môže ukázať akékoľvek prekážky.

Retrográdna cholangiopancreatografia (ERCP) použitím kontrastnej látky zvýrazňuje žlčové cesty na röntgenových snímkach. Tenká, flexibilná trubička s kamerou na konci, nazývaná endoskop, sa zavádza cez hrdlo do tenkého čreva. Kontrastná látka vstupuje do vývodov cez tenkú dutú trubičku, nazývanú katéter, ktorá sa zavádza cez endoskop. Malé nástroje zavedené cez katéter sa môžu použiť aj na odstránenie žlčových kameňov. Laparoskopická cholecystektómia Používajú sa špeciálne chirurgické nástroje a miniatúrna videokamera, ktoré sa zavádzajú cez rezy, nazývané incizie, do brucha počas laparoskopickej cholecystektómie. Oxid uhličitý nafukuje brucho, aby sa vytvoril priestor pre chirurga na prácu s chirurgickými nástrojmi. Liečba cholecystitídy najčastejšie zahŕňa hospitalizáciu na kontrolu opuchu a podráždenia, nazývaného zápal, v žlčníku. Niekedy je potrebný chirurgický zákrok. V nemocnici môžu byť medzi liečby na kontrolu príznakov: Hladovka. Spočiatku možno nebudete môcť jesť ani piť, aby sa znížil tlak na zapálený žlčník. Tekutiny cez žilu v ruke. Táto liečba pomáha predchádzať strate telesných tekutín, nazývanej dehydratácia. Antibiotiká na boj proti infekcii. Môžete ich potrebovať, ak je váš žlčník infikovaný. Lieky proti bolesti. Tie môžu pomôcť kontrolovať bolesť, kým sa zápal v žlčníku nezmierni. Procedúra na odstránenie kameňov. Môžete podstúpiť procedúru nazývanú retrográdna cholangiopancreatografia (ERCP). Tento postup používa kontrastnú látku, aby sa žlčové cesty zobrazovali počas zobrazovania. Potom zdravotnícky pracovník môže použiť nástroje na odstránenie kameňov, ktoré upchávajú žlčové cesty alebo cystický vývod. Odvodnenie žlčníka. Niekedy môže odvodnenie žlčníka, nazývané cholecystostómia, odstrániť infekciu. Môžete podstúpiť tento zákrok, ak nemôžete podstúpiť operáciu na odstránenie žlčníka. Na odvodnenie žlčníka môže zdravotnícky pracovník prejsť cez kožu na bruchu. Táto metóda sa nazýva perkutánne odvodnenie. Alebo zdravotnícky pracovník môže zaviesť endoskop cez ústa, nazývané endoskopické odvodnenie. Vaše príznaky sa pravdepodobne zlepšia za 2 až 3 dni. Zápal žlčníka sa však často vracia. Časom väčšina ľudí s cholecystitídou potrebuje operáciu na odstránenie žlčníka. Operácia na odstránenie žlčníka Procedúra na odstránenie žlčníka sa nazýva cholecystektómia. Najčastejšie ide o minimálne invazívny zákrok, nazývaný laparoskopická cholecystektómia. Tento typ operácie používa niekoľko malých rezov, nazývaných incizie, na bruchu. Otvorený zákrok, pri ktorom sa urobí dlhý rez na bruchu, je zriedka potrebný. Čas operácie závisí od závažnosti vašich príznakov a celkového rizika komplikácií počas a po operácii. Ak je vaše chirurgické riziko nízke, môžete podstúpiť operáciu počas hospitalizácie. Po odstránení žlčníka žlč prúdi z pečene do tenkého čreva, namiesto toho, aby sa ukladala v žlčníku. Stále môžete tráviť jedlo bez žlčníka. Vyžiadajte si stretnutie Existuje problém s informáciami zvýraznenými nižšie a odošlite formulár znova. Získajte najnovšie zdravotné informácie z Mayo Clinic doručené do vašej schránky. Prihláste sa na odber zadarmo a získajte podrobný sprievodca časom. Kliknite sem pre ukážku e-mailu. E-mailová adresa Chyba Pole e-mailu je povinné Chyba Zahrňte platnú e-mailovú adresu Adresa 1 Prihlásiť sa dozvedieť sa viac o používaní údajov Mayo Clinic. Aby sme vám poskytli najrelevantnejšie a najužitočnejšie informácie a pochopili, ktoré informácie sú prospešné, môžeme kombinovať vaše informácie o e-maile a používaní webových stránok s inými informáciami, ktoré o vás máme. Ak ste pacientom Mayo Clinic, môže to zahŕňať chránené zdravotné informácie. Ak tieto informácie skombinujeme s vašimi chránenými zdravotnými informáciami, budeme všetky tieto informácie považovať za chránené zdravotné informácie a budeme ich používať alebo zverejňovať iba tak, ako je uvedené v našom oznámení o postupoch ochrany súkromia. Môžete sa kedykoľvek odhlásiť z e-mailovej komunikácie kliknutím na odkaz na odhlásenie v e-maile. Ďakujeme za prihlásenie Váš podrobný sprievodca tráviacim zdravím bude čoskoro vo vašej schránke. Budete tiež dostávať e-maily od Mayo Clinic o najnovších zdravotných správach, výskume a starostlivosti. Ak nedostanete náš e-mail do 5 minút, skontrolujte priečinok SPAM a potom nás kontaktujte na adrese [email protected]. Prepáčte, niečo sa pokazilo s vaším odberom Skúste to znova o pár minút Opakovať