Chronická Panvová Bolesť

Chronická panvová bolesť je bolesť v oblasti pod pupkom a medzi bokmi, ktorá trvá šesť mesiacov alebo dlhšie.

Chronická panvová bolesť môže mať viac ako jednu príčinu. Môže byť príznakom iného ochorenia alebo môže byť samostatným ochorením.

Ak sa zdá, že chronická panvová bolesť je spôsobená iným zdravotným problémom, liečba tohto problému môže bolesť odstrániť.

Ale testy nemusia byť schopné nájsť príčinu chronickej panvovej bolesti. V takom prípade je cieľom liečby zmierniť bolesť a iné príznaky. To by mohlo zlepšiť vašu kvalitu života.

Môžete pociťovať chronickú panvovú bolesť v rôznych častiach panvovej oblasti, a nie len na jednom mieste. Bolesť môžete opísať jedným alebo viacerými z nasledujúcich spôsobov: Vážna a stály. Bolesť, ktorá prichádza a odchádza. Tupá bolesť. Ostré bolesti alebo kŕče. Tlak alebo ťažoba hlboko v panve. Bolesť sa môže vyskytnúť aj: Počas sexu. Pri vyprázdňovaní čriev alebo močení. Keď sedíte alebo stojíte dlhší čas. Chronická panvová bolesť môže byť mierna. Alebo môže byť tak intenzívna, že vám to bráni v práci a nemôžete spať alebo cvičiť. Ďalšie príznaky môžu zahŕňať: Naliehavé alebo časté nutkanie na močenie. Nadúvanie. Rozrušený žalúdok. Zápcha alebo hnačka. Všeobecne povedané, vyhľadajte svojho zdravotníckeho pracovníka, ak vám bolesť narúša každodenný život alebo ak sa vaše príznaky zdajú zhoršovať.

Všeobecne platí, že ak bolesť narúša váš každodenný život alebo sa vaše príznaky zdajú zhoršovať, vyhľadajte svojho zdravotníckeho pracovníka.

Chronická panvová bolesť je komplexný zdravotný problém. Niekedy testy môžu zistiť, že príčinou je jediné ochorenie. V iných prípadoch môže bolesť prameniť z viacerých zdravotných problémov. Môžete napríklad mať endometriózu a intersticiálnu cystitídu, ktoré obe zohrávajú úlohu pri chronickej panvovej bolesti. Medzi niektoré príčiny chronickej panvovej bolesti patria: Endometrióza. Toto je ochorenie, pri ktorom tkanivo podobné sliznici maternice rastie mimo maternice. Môže spôsobiť bolesť alebo neplodnosť. Problémy s svalmi a kosťami. Zdravotné problémy, ktoré postihujú kosti, kĺby a spojivové tkanivá, môžu viesť k opakujúcej sa panvovej bolesti. Tieto problémy zahŕňajú fibromyalgiu, napätie v panvových svaloch, opuch lonovej kosti alebo prietrž. Poškodenie nervov. Poškodené alebo zovreté nervy v panve alebo dolnej časti brucha môžu viesť k pretrvávajúcej panvovej bolesti. Problémy s nervami sa môžu objaviť po operácii v dolnej časti brucha, napríklad po cisárskom reze. Alebo môže dôjsť k pretrvávajúcej bolesti po poranení nervu v panve, ktorý sa nazýva pudendálny nerv, v dôsledku opakovaných aktivít, ako je cyklistika, jazda na koni alebo dlhodobé sedenie. Tento stav sa nazýva pudendálna neuralgia. Chronické zápalové ochorenie panvy. K tomu môže dôjsť, ak dlhodobá infekcia, často šíriaca sa pohlavným stykom, spôsobí zjazvenie, ktoré zahŕňa panvové orgány. Zvyšok vaječníka. Po operácii na odstránenie jedného alebo oboch vaječníkov môže byť omylom ponechaný malý kúsok vaječníka. Neskôr toto zvyškové tkanivo môže vytvárať bolestivé cysty. Myómy. Tieto výrastky vo vnútri, na alebo pripojené k maternici nie sú rakovinové. Ale môžu spôsobiť tlak alebo pocit ťažoby v dolnej časti brucha alebo chrbta. Zriedkavo spôsobujú ostrú bolesť. Dráždivý črevný syndróm. Príznaky spojené s dráždivým črevným syndrómom – nadúvanie, zápcha alebo hnačka – môžu byť zdrojom panvovej bolesti a tlaku. Bolestivý močový mechúr. Toto sa tiež nazýva intersticiálna cystitída. Je spojená s opakujúcou sa bolesťou močového mechúra. Je tiež spojená s častou potrebou močiť. Môžete mať panvovú bolesť, keď sa vám plní močový mechúr. Bolesť sa môže na chvíľu zlepšiť po vyprázdnení močového mechúra. Syndróm panvovej kongescie. Zväčšené, varikózne žily okolo maternice a vaječníkov môžu viesť k panvovej bolesti. Rizikové faktory duševného zdravia. Depresia, dlhodobý stres alebo história sexuálneho alebo fyzického zneužívania môžu zvýšiť riziko chronickej panvovej bolesti. Emocionálny stres môže zhoršiť bolesť. A dlhodobá bolesť môže viesť k stresu. Tieto dva faktory sa často stávajú začarovaným kruhom.

Mnoho ochorení súvisí s chronickou panvovou bolesťou. Ak má pacientka viacero ochorení, ktoré spôsobujú panvovú bolesť, ako napríklad endometrióza a myómy, zvyšuje sa riziko. Anamnéza sexuálneho alebo fyzického zneužívania tiež môže zvýšiť riziko.

Aby sa zistil pôvod vašich chronických bolestí panvy, váš zdravotnícky tím sa vás bude pýtať na vaše príznaky. Budete tiež odpovedať na otázky týkajúce sa zdravotných problémov, ktoré ste vy a vaši krvni príbuzní, ako sú rodičia a súrodenci, mali v priebehu rokov.

Váš ošetrujúci tím vás môže požiadať, aby ste si viedli denník vašich bolestí a iných príznakov. To vám môže pomôcť opísať vplyv bolesti na váš každodenný život.

Možno budete potrebovať aj testy alebo vyšetrenia, ako napríklad:

• Vyšetrenie panvy. Toto môže odhaliť príznaky chorôb, nezvyčajné výrastky alebo napäté svaly panvového dna. Váš zdravotnícky pracovník skontroluje oblasti, ktoré sú citlivé na dotyk. Ozvite sa, ak pocítite počas tohto vyšetrenia akúkoľvek bolesť, najmä ak sa podobá na bolesť, ktorú ste mali v poslednej dobe. A ak vám vyšetrenie spôsobuje úzkosť, môžete požiadať svojho ošetrujúceho lekára, aby ho kedykoľvek prerušil.
• Laboratórne testy. Tieto môžu skontrolovať choroby, ako je chlamýdie alebo kvapavka. Možno budete potrebovať aj krvný test na meranie krvných buniek alebo test moču na kontrolu infekcie močových ciest.
• Ultrazvuk. Tento test používa zvukové vlny na vytváranie obrázkov tkanív, orgánov a iných častí vnútri tela. Môže pomôcť nájsť výrastky alebo cysty na vaječníkoch, maternici alebo vajíčkovodoch.
• Iné zobrazovacie testy. Možno budete potrebovať počítačovú tomografiu (CT) alebo magnetickú rezonanciu (MRI). Tieto zobrazovacie testy môžu pomôcť nájsť výrastky alebo iné nezvyčajné štruktúry vo vnútri tela.
• Laparoskopia. Počas tejto operácie sa urobí malý rez v oblasti brucha. Tenká trubička s malou kamerou sa vloží cez rez. Kamera umožňuje chirurgovi pozrieť sa na vaše panvové orgány a skontrolovať nezvyčajné tkanivá alebo infekcie. Tento postup môže pomôcť nájsť a liečiť problémy, ako je endometrióza a chronické zápalové ochorenie panvy.

Zistenie príčiny chronickej bolesti panvy môže trvať určitý čas. Jasný dôvod bolesti sa nemusí nikdy nájsť. Počas tohto procesu otvorene komunikujte so svojím zdravotníckym tímom. Spolupracujte na nájdení liečebného plánu, ktorý vám pomôže žiť dobre s čo najmenšou bolesťou.

Pri chronickej panvovej bolesti je cieľom liečby zmiernenie príznakov a zlepšenie kvality života. Ak zdravotnícky pracovník nájde špecifickú príčinu, liečba sa zameriava na túto príčinu. Ak sa príčina nedá nájsť, liečba sa zameriava na zvládnutie bolesti a iných príznakov. Môžete potrebovať viac ako jednu liečbu. Lieky V závislosti od príčiny sa na liečbu chronickej panvovej bolesti môžu použiť určité lieky, ako napríklad: Lieky proti bolesti. Lieky, ktoré si môžete kúpiť bez lekárskeho predpisu, môžu zmierniť časť vašej bolesti. Patria sem aspirín, ibuprofen (Advil, Motrin IB a ďalšie) a acetaminofén (Tylenol a ďalšie). Niekedy môžete potrebovať silné lieky proti bolesti na predpis. Ale lieky proti bolesti samy o sebe zriedka odstránia chronickú bolesť. Hormonálna liečba. Niektorí ľudia zistia, že dni, keď majú panvovú bolesť, sa môžu prekrývať s fázou ich menštruácie. V takom prípade môžu antikoncepčné pilulky alebo iné hormonálne lieky pomôcť zmierniť panvovú bolesť. Antibiotiká. Ak je zdrojom vašej bolesti ochorenie spôsobené baktériami, môžete potrebovať antibiotiká. Antidepresíva. Niektoré typy liekov, ktoré liečia depresiu, môžu byť užitočné aj pri chronickej bolesti. Patria sem tricyklické antidepresíva, ako je amitriptylín, nortriptylín (Pamelor) a ďalšie. Patria sem aj inhibítory spätného vychytávania serotonínu a noradrenalínu, ako je duloxetín (Cymbalta) a venlafaxín (Effexor XR). Môžu pomôcť zmierniť chronickú panvovú bolesť, aj keď nemáte depresiu. Relaxanty svalov. Lieky, ako je cyklobenzaprín (Amrix), môžu pomôcť uvoľniť svaly spojené s panvovou bolesťou. Iné terapie Okrem liekov môžu pri chronickej panvovej bolesti pomôcť aj iné liečby. Môžu zahŕňať: Fyzioterapia. Pre niektorých ľudí môže fyzioterapia zvládať chronickú panvovú bolesť. Môže zahŕňať viac ako len učenie sa užitočných strečingových a relaxačných techník a masáže. Môže tiež zahŕňať postupy, ktoré liečia bolesť. Napríklad fyzioterapeut môže nájsť stuhnuté oblasti v tkanive, ktoré sú spojené s panvovou bolesťou. Terapeut potom môže tieto oblasti natiahnuť a vyvíjať na ne tlak, aby ich uvoľnil. Toto sa nazýva myofasciálna relaxácia. Niekedy fyzioterapeuti cielene pôsobia na špecifické body bolesti pomocou lekárskeho prístroja nazývaného transkutánna elektrická nervová stimulácia. To posiela nízkonapäťové elektrické prúdy do blízkych nervov. Fyzioterapeuti môžu tiež použiť psychologickú techniku ​​nazývanú biofeedback. To vám pomôže uvedomiť si oblasti, kde sú vaše svaly napäté, takže sa môžete naučiť tieto oblasti uvoľniť. Niektorí ľudia tiež pociťujú úľavu od bolesti pri zákroku nazývanom suché ihličovanie. Terapeut umiestňuje veľmi tenké ihly do a okolo stuhnutých, citlivých oblastí spojených s bolesťou, ktoré sa nazývajú trigger points. Stimulácia miechy. Toto sa tiež nazýva neuromodulácia. Liečba zahŕňa implantáciu zariadenia, ktoré blokuje nervové dráhy, takže signál bolesti nemôže dosiahnuť mozog. Môže byť užitočná v závislosti od príčiny vašej panvovej bolesti. Injekcie do trigger points. Trigger points sú napäté, citlivé miesta na tele. Injekcie znecitlivujúceho lieku môžu pomôcť blokovať bolesť v týchto miestach. Rozhovorová terapia. Niektorí ľudia s chronickou panvovou bolesťou majú aj duševné ochorenie, ako je depresia, úzkosť alebo porucha osobnosti. Iní majú trvalú traumu zo sexuálneho alebo emocionálneho zneužívania. Rozhovorová terapia s psychológom alebo psychiatrom môže pomôcť telu aj mysli. Môže zmierniť stres a pomôcť vám naučiť sa spôsoby, ako sa vyrovnať s bolesťou. Jedným typom rozhovorovej terapie, ktorá môže pomôcť, je kognitívno-behaviorálna terapia. Zahŕňa učenie sa, ako si uvedomovať negatívne a chybné myšlienky. Môže pomôcť aj sexuálna terapia. Terapeut učí páry, ako mať sex bez bolesti, a môže pomôcť zmierniť panvovú bolesť. Chirurgia Váš zdravotnícky pracovník môže navrhnúť chirurgický zákrok na liečbu problému, ktorý spôsobuje chronickú panvovú bolesť. Chirurgické zákroky zahŕňajú: Laparoskopia. Ak máte endometriózu, tento typ chirurgického zákroku môže liečiť alebo odstrániť tkanivo mimo maternice, ktoré spôsobuje bolesť. Počas operácie sa tenký pozorovací nástroj vloží cez malý rez blízko pupka. Bolestivé tkanivo sa odstráni cez jeden alebo viac ďalších malých rezov. Hysterektómia. V zriedkavých prípadoch môžete potrebovať chirurgický zákrok na odstránenie maternice, ktorý sa nazýva hysterektómia. Môžete tiež potrebovať odstrániť jeden alebo oba vaječníky. Toto sa nazýva ooforektómia. Tieto chirurgické zákroky majú kľúčové zdravotné dôsledky. Požiadajte svojho zdravotníckeho pracovníka, aby vám podrobne vysvetlil výhody a riziká. Programy na rehabilitáciu bolesti Môže trvať kombinácia liečebných postupov, kým nenájdete to, čo vám najviac vyhovuje. Ak je to vhodné, môžete zvážiť vstup do programu na rehabilitáciu bolesti. Ďalšie informácie Akupunktúra Biofeedback Dohodnite si stretnutie