Chladová Urtikária

Studená urtikária (ur-tih-KAR-e-uh) je kožná reakcia na chlad, ktorá sa objaví do niekoľkých minút po vystavení chladu. Postihnutá koža vyvíja svrbiace vyrážky (žihľavka).\n\nĽudia so studenou urtikáriou pociťujú veľmi rozdielne príznaky. Niektorí majú mierne reakcie na chlad, zatiaľ čo iní majú závažné reakcie. U niektorých ľudí s týmto ochorením môže plávanie v studenej vode viesť k veľmi nízkeho krvného tlaku, mdlobám alebo šoku.\n\nStudená urtikária sa vyskytuje najčastejšie u mladých dospelých. Ak si myslíte, že máte toto ochorenie, poraďte sa so svojím lekárom. Liečba zvyčajne zahŕňa preventívne opatrenia, ako je užívanie antihistaminík a vyhýbanie sa chladnému vzduchu a vode.

Príznaky a symptómy chladovej urtikárie môžu zahŕňať:

• Prechodné svrbiace vyrážky (žihľavka) na oblasti kože, ktorá bola vystavená chladu
• Zhoršenie reakcie pri otepľovaní kože
• Opuch rúk pri držaní studených predmetov
• Opuch pier po konzumácii studeného jedla alebo nápoja

Ťažké reakcie môžu zahŕňať:

• Celotelová reakcia (anaphylaxia), ktorá môže spôsobiť mdloby, zrýchlený tep, opuch končatín alebo trupu a šok
• Opuch jazyka a hrdla, čo môže sťažiť dýchanie

Príznaky chladovej urtikárie sa objavia krátko po tom, ako je koža vystavená náhlemu poklesu teploty vzduchu alebo studenej vode. Vlhké a veterné podmienky môžu zvýšiť pravdepodobnosť vzplanutia príznakov. Každá epizóda môže trvať približne dve hodiny.

Najhoršie reakcie sa zvyčajne vyskytujú pri úplnom vystavení kože, napríklad pri plávaní v studenej vode. Takáto reakcia by mohla viesť k strate vedomia a utopeniu.

Ak máte kožné reakcie po vystavení chladu, vyhľadajte svojho lekára. Aj keď sú reakcie mierne, váš lekár bude chcieť vylúčiť základné ochorenia, ktoré by mohli spôsobovať problém.

Vyhľadajte neodkladnú starostlivosť, ak po náhlom vystavení chladu pocítite celotelovú reakciu (anaphylaxiu) alebo ťažkosti s dýchaním.

Nikto presne nevie, čo spôsobuje chladovú urtikáriu. U niektorých ľudí sa zdá, že majú veľmi citlivé kožné bunky, a to v dôsledku dedičnej vlastnosti, vírusu alebo choroby. Pri najčastejších formách tohto ochorenia chlad vyvoláva uvoľňovanie histamínu a iných chemikálií do krvného obehu. Tieto chemikálie spôsobujú žihľavku a niekedy celotelovú (systémovú) reakciu.

Je pravdepodobnejšie, že budete mať tento stav, ak:

• Ste mladý dospelý. Najčastejší typ – primárna získaná chladová urtikária – sa najčastejšie vyskytuje u mladých dospelých.
• Máte základné zdravotné ochorenie. Menej častý typ – sekundárna získaná chladová urtikária – môže byť spôsobený základným zdravotným problémom, ako je hepatitída alebo rakovina.
• Máte určité dedičné vlastnosti. Zriedkavo je chladová urtikária dedičná. Tento familiárny typ spôsobuje bolestivé vyrážky a príznaky podobné chrípke po vystavení chladu.

Hlavnou možnou komplikáciou chladovej urtikárie je závažná reakcia, ktorá sa vyskytne po vystavení veľkých plôch kože chladu, napríklad pri plávaní v studenej vode.

Nasledujúce tipy môžu pomôcť predchádzať opakovanému výskytu chladovej urtikárie:

• Pred vystavením chladu užite voľnopredajný antihistaminikum.
• Užívajte lieky podľa predpisu.
• Chráňte si pokožku pred chladom alebo náhlymi zmenami teploty. Ak idete plávať, najprv si ponorte ruku do vody a sledujte, či sa u vás objaví kožná reakcia.
• Vyhýbajte sa ľadovo studeným nápojom a jedlu, aby ste predišli opuchom hrdla.
• Ak vám lekár predpísal autoinjektor s epinefrínom (EpiPen, Auvi-Q, iné), majte ho stále pri sebe, aby ste predišli vážnym reakciám.
• Ak máte naplánovanú operáciu, vopred sa porozprávajte so svojím chirurgom o svojej chladovej urtikárii. Operačný tím môže podniknúť kroky na zabránenie príznakov vyvolaných chladom v operačnej sále.

Diagnostika chladu prechladnutia sa môže vykonať umiestnením ľadového kocky na pokožku na päť minút. Ak máte chladový prechladnutie, niekoľko minút po odstránení ľadovej kocky sa vytvorí zdvihnutá hrčka (žihľavka).

V niektorých prípadoch je chladový prechladnutie spôsobený základným ochorením, ktoré postihuje imunitný systém, ako je infekcia alebo rakovina. Ak váš lekár predpokladá, že máte základné ochorenie, možno budete potrebovať krvné testy alebo iné testy.

U niektorých ľudí vymizne chladová urtikária sama od seba po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch. U iných pretrváva dlhšie. Na tento stav neexistuje liek, ale liečba a preventívne opatrenia môžu pomôcť.

Váš lekár vám môže odporučiť, aby ste sa pokúsili predchádzať alebo zmierniť príznaky pomocou domácich liekov, ako sú voľnopredajné antihistaminiká a vyhýbanie sa chladu. Ak to nepomôže, možno budete potrebovať liek na predpis.

Lieky na predpis používané na liečbu chladovej urtikárie zahŕňajú:

Ak máte chladovú urtikáriu kvôli základnému zdravotnému problému, možno budete potrebovať aj lieky alebo inú liečbu tohto ochorenia. Ak máte anamnézu systémovej reakcie, váš lekár vám môže predpísať autoinjektor s epinefrínom, ktorý budete musieť nosiť so sebou.

• Neospalivé antihistaminiká. Ak viete, že budete vystavení chladu, užite si antihistaminikum vopred, aby ste predišli reakcii. Príklady zahŕňajú loratadín (Claritín) a desloratadín (Clarinex).
• Omalizumab (Xolair). Tento liek sa bežne predpisuje na liečbu astmy, ale úspešne sa používa aj na liečbu ľudí s chladovou urtikáriou, ktorí nereagovali na iné lieky.