Health Library Logo

Health Library

Zápcha

Prehľad

Zápcha je problém s vyprázdňovaním stolice. Zápcha všeobecne znamená vyprázdňovanie menej ako trikrát týždenne alebo ťažkosti s vyprázdňovaním stolice.

Zápcha je pomerne častá. K zápche môže viesť nedostatok vlákniny v strave, tekutín a pohybu. Príčinou však môžu byť aj iné zdravotné problémy alebo určité lieky.

Zápcha sa zvyčajne lieči zmenami v strave a pohybe alebo voľnopredajnými liekmi. Zápcha môže vyžadovať lieky, zmeny v liekoch alebo inú liečbu predpísanú zdravotníckym pracovníkom.

Dlhodobá zápcha, nazývaná aj chronická zápcha, môže vyžadovať liečbu iného ochorenia alebo stavu, ktoré môžu spôsobiť alebo zhoršiť zápchu.

Príznaky

Having trouble going to the bathroom regularly can be a sign of constipation. This happens when you have fewer than three bowel movements in a week, and those movements are hard, dry, and lumpy. You might also feel like you're straining or experiencing pain during bowel movements. Sometimes, you may feel like you haven't completely emptied your bowels, or that your rectum is blocked. You might even need to use your finger to help pass stool.

Constipation is considered chronic if you experience two or more of these symptoms for three months or longer. It's important to talk to your doctor if you have constipation, especially if:

  • The symptoms last longer than three weeks. This is a key sign that something might need medical attention.
  • The symptoms make it hard to do everyday tasks. If constipation is interfering with your daily routine, it's a good idea to seek help.
  • You notice blood in your rectum, on toilet paper, or in your stool. Blood in your stool or black stools are serious signs and require immediate medical attention.
  • You see unusual changes in your stool's shape or color. Any noticeable changes in the appearance of your stool warrant a discussion with your doctor.
  • You have ongoing stomach pain. Persistent stomach pain related to constipation needs to be evaluated.
  • You've lost weight without trying. Unexplained weight loss can be a symptom of various issues, including digestive problems.

If any of these symptoms are concerning you, schedule an appointment with your doctor to discuss what's going on. They can help determine the cause of your constipation and recommend appropriate treatment options.

Kedy navštíviť lekára

Dohodnite si stretnutie so svojím zdravotníckym pracovníkom, ak máte zápchu s niektorým z nasledujúcich stavov:

  • Príznaky, ktoré trvajú dlhšie ako tri týždne.
  • Príznaky, ktoré sťažujú vykonávanie každodenných aktivít.
  • Krvácanie z konečníka alebo krv na toaletnom papieri.
  • Krv v stolici alebo čierna stolica.
  • Iné nezvyčajné zmeny tvaru alebo farby stolice.
  • Bolesť brucha, ktorá neustáva.
  • Chudnutie bez snahy.
Príčiny

Vzorce pohybov čriev sa líšia od človeka k človeku. Typický rozsah je trikrát denne až trikrát týždenne. Preto je dôležité vedieť, čo je pre vás typické.

Všeobecne platí, že zápcha nastáva, keď sa stolica pohybuje príliš pomaly cez hrubé črevo, ktoré sa tiež nazýva hrubé črevo. Ak sa stolica pohybuje pomaly, telo absorbuje príliš veľa vody zo stolice. Stolica sa môže stať tvrdou, suchou a ťažko prechádzajúcou.

Pomaly sa pohybujúca stolica sa môže vyskytnúť, keď človek:

  • Nepije dostatok tekutín.
  • Neje dostatok vlákniny.
  • Pravidelne necvičí.
  • Nejde na toaletu, keď má nutkanie na vyprázdnenie stolice.

Zápcha môže byť vedľajším účinkom niektorých liekov, najmä opioidných analgetík. Ďalšie lieky, ktoré môžu spôsobiť zápchu, zahŕňajú niektoré lieky na liečbu nasledujúcich stavov:

  • Bolesť.
  • Záchvaty.
  • Poruchy nervového systému.
  • Alergie.

Svaly, ktoré držia orgány na spodku trupu, sa nazývajú svaly panvového dna. Schopnosť uvoľniť tieto svaly a tlačiť je nevyhnutná na prechod stolice z konečníka. Problémy so slabosťou alebo koordináciou týchto svalov môžu spôsobiť chronickú zápchu.

Poškodenie alebo zmeny tkanív v hrubom čreve alebo konečníku môžu blokovať prechod stolice. Nádor v hrubom čreve, konečníku alebo v blízkych tkanivách môže tiež spôsobiť upchatie.

Početné stavy môžu ovplyvniť činnosť svalov, nervov alebo hormónov zapojených do prechodu stolice. Chronická zápcha môže byť spojená s mnohými vecami, vrátane:

  • Dráždivého črevného syndrómu.
  • Cukrovky.
  • Roztrúsenej sklerózy.
  • Dysfunkcie alebo poškodenia nervov.
  • Hyperaktívnej štítnej žľazy, tiež nazývanej hypertyreóza.
  • Parkinsonovej choroby.
  • Tehotenstva.

Niekedy sa príčina chronickej zápchy nedá nájsť.

Rizikové faktory

Faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko chronickej zápchy, zahŕňajú: Starší vek Ženské pohlavie Malá alebo žiadna fyzická aktivita Psychické ochorenie, ako je depresia alebo porucha príjmu potravy

Komplikácie

Komplikácie chronickej zápchy zahŕňajú:

  • Opuchnuté tkanivá okolo konečníka, tiež nazývané hemoroidy.
  • Roztrhnuté tkanivá konečníka, tiež nazývané análne fisúry.
  • Zatvrdnutá stolica nahromadená v hrubom čreve, tiež nazývaná fekálna impakcia.
  • Vystúpené tkanivá konečníka, ktoré vykĺzli z análneho otvoru, tiež nazývané prolaps konečníka.
Prevencia

Nasledujúce tipy vám môžu pomôcť vyhnúť sa zápche.

  • Jedzte veľa potravín bohatých na vlákninu, vrátane zeleniny, ovocia, strukovín a celozrnných potravín.
  • Jedzte menej potravín s nízkym obsahom vlákniny, ako sú spracované potraviny, mliečne výrobky a mäso.
  • Pite veľa tekutín.
  • Zostaňte aktívni a pravidelne cvičte.
  • Neignorujte nutkanie na stolicu.
  • Vytvorte si pravidelný rozvrh na vyprázdňovanie stolice, najmä po jedle.
Diagnóza

Okrem všeobecnej fyzikálnej prehliadky lekár pravdepodobne počas vášho vyšetrenia urobí aj nasledovné: Jemne pritlačí na vaše brucho, aby skontroloval bolesť, citlivosť alebo nepravidelné hrčky. Prezrie tkanivo konečníka a okolitú pokožku. Pomocou prsta v rukavici skontroluje stav konečníka a svalov konečníka. Taktiež vám položí otázky o vašej anamnéze, strave, pohybových návykoch a stolici. U niektorých ľudí môžu byť informácie z tohto vyšetrenia dostatočné na stanovenie diagnózy a liečebného plánu. U iných ľudí môže byť potrebných jeden alebo viac ďalších testov, ktoré pomôžu zdravotníckemu tímu pochopiť povahu alebo príčinu zápchy. Laboratórne testy Váš lekár môže poslať vzorky vašej krvi do laboratória na testovanie chorôb alebo stavov, ktoré môžu spôsobiť zápchu. Endoskopia Váš lekár môže nariadiť zákrok nazývaný endoskopia. Tenká trubička s kamerou sa zavádza do hrubého čreva. To môže odhaliť stav hrubého čreva alebo prítomnosť nepravidelných tkanív. Pred týmto zákrokom môžete mať obmedzenú diétu, použiť klystír alebo piť roztoky, ktoré vyčistia vaše hrubé črevo. Existujú všeobecne dva typy testov: Kolonoskopia je vyšetrenie konečníka a celého hrubého čreva. Sigmoidoskopia je vyšetrenie konečníka a dolnej časti hrubého čreva, tiež nazývaného sigmoidné alebo zostupné hrubé črevo. Zobrazovacie testy V závislosti od vašich príznakov vám lekár môže nariadiť röntgenové zobrazovanie. Röntgenový snímok môže ukázať, kde sa stolica nachádza v hrubom čreve a či je hrubé črevo zablokované. Na diagnostikovanie stavov, ktoré môžu spôsobovať zápchu, môžu byť potrebné zobrazovacie testy, ako je CT vyšetrenie alebo MRI. Testy pohybu stolice Váš lekár môže nariadiť test, ktorý sleduje pohyb stolice cez hrubé črevo. Nazýva sa to štúdia prechodu hrubého čreva. Takéto štúdie zahŕňajú: Štúdiu s rádiopakovými značkami. Tento röntgenový postup ukazuje, ako ďaleko sa malé pelety z pilulky pohybovali cez hrubé črevo počas určitého časového obdobia. Scintigrafia. Táto štúdia zahŕňa konzumáciu jedla s malými rádioaktívnymi látkami, ktoré sa sledujú pomocou špeciálnej technológie, keď sa pohybujú cez hrubé črevo. Testy konečníka a análneho otvoru Na meranie toho, ako dobre konečník a análny otvor fungujú a ako dobre človek dokáže vyprázdniť stolicu, sa môžu použiť aj iné testy. Anorektálna manometria. Úzka, flexibilná trubička sa vloží do konečníka a análneho otvoru. Po nafúknutí malého balónikového zariadenia sa vytiahne späť z análneho otvoru. Tento postup meria koordináciu svalov používaných na vyprázdnenie stolice. Test vyprázdnenia balónika. Tento test meria čas, ktorý je potrebný na vytlačenie malého, vodou naplneného balónika v konečníku. To poskytuje informácie o tom, ako dobre svaly fungujú alebo sú kontrolované. Defekografia. Tento test je navrhnutý tak, aby napodobňoval vyprázdňovanie stolice. Do konečníka sa vloží hustá látka, ktorú možno sledovať pomocou zobrazovacej technológie. Röntgenové alebo MRI snímky môžu odhaliť informácie o tom, ako dobre konečník a análny otvor fungujú, keď sa látka vyprázdňuje ako stolica. Starostlivosť v Mayo Clinic Náš starostlivý tím odborníkov Mayo Clinic vám môže pomôcť s vašimi zdravotnými problémami súvisiacimi so zápchou. Začnite tu Viac informácií Starostlivosť o zápchu v Mayo Clinic Kolonoskopia Flexibilná sigmoidoskopia Röntgenový snímok Zobraziť viac súvisiacich informácií

Liečba

Liečba zápchy zvyčajne začína zmenami v strave a životnom štýle, ktoré majú urýchliť pohyb stolice hrubým črevom. Váš zdravotnícky pracovník môže tiež zmeniť lieky, ktoré užívate, ak môžu spôsobovať alebo zhoršovať zápchu. Ak tieto zmeny nepomôžu, môžu byť potrebné ďalšie liečby. Zmeny v strave a životnom štýle Váš lekár môže odporučiť nasledujúce zmeny na zmiernenie zápchy: Jedzte stravu bohatú na vlákninu. Vláknina dodáva stolici objem a pomáha stolici zadržiavať tekutiny. Tieto faktory dávajú stolici správny tvar a hmotnosť na pohyb hrubým črevom. Potraviny bohaté na vlákninu zahŕňajú ovocie, zeleninu, fazuľu a celozrnný chlieb, cereálie a ryžu. Zvýšte príjem vlákniny postupne, aby ste predišli nadúvaniu a plynatosti. Diétne odporúčania pre Američanov odporúčajú 25 až 34 gramov vlákniny denne v závislosti od odporúčaného denného kalorického príjmu. Pite veľa vody. Pite vodu a nápoje bez kofeínu. To udrží stolicu mäkkú a zabráni nadúvaniu a plynatosti, ktoré sa môžu vyskytnúť pri zvýšenom príjme vlákniny. Cvičte väčšinu dní v týždni. Pravidelná fyzická aktivita pomáha zlepšovať pohyb stolice hrubým črevom. Snažte sa cvičiť väčšinu dní v týždni. Ak necvičíte, porozprávajte sa so svojím zdravotníckym pracovníkom o bezpečných spôsoboch, ako začať. Dodržujte dobré črevné návyky. Nevyhýbajte sa nutkaniu na vyprázdnenie. Dodržujte rozvrh na vyprázdňovanie. Napríklad sa snažte vyprázdniť 15 až 45 minút po jedle, pretože trávenie pomáha pohybovať stolicou hrubým črevom. Slivky, tiež nazývané sušené slivky, sa dlho používajú na liečbu alebo prevenciu zápchy. Slivky sú dobrým zdrojom vlákniny, ale obsahujú aj prirodzene prítomné látky, ktoré priťahujú tekutiny do hrubého čreva. Laxatíva Laxatíva sú lieky, ktoré pomáhajú pohybovať stolicou hrubým črevom. Každé laxatívum funguje trochu inak. Nasledujúce sú dostupné bez lekárskeho predpisu: Doplnky vlákniny. Doplnky vlákniny pomáhajú stolici zadržiavať tekutiny. Stolica je potom mäkšia a ľahšie sa vyprázdňuje. Doplnky vlákniny zahŕňajú psyllium (Metamucil, Konsyl, iné), polykarbofyl vápenatý (FiberCon, Equalactin, iné) a metylcelulózu (Citrucel). Osmotické laxatíva. Osmotické laxatíva pomáhajú stolici pohybovať sa hrubým črevom zvýšením množstva tekutín uvoľňovaných do čriev. Príklady zahŕňajú perorálny hydroxid horečnatý (Phillips' Milk of Magnesia, Dulcolax Liquid, iné), citrát horečnatý, laktulózu (Generlac) a polyetylén glykol (Miralax). Stimulanciá. Stimulanciá spôsobujú, že steny čriev sa sťahujú, čo núti pohyb stolice. Patria sem bisacodyl (Correctol, Dulcolax Laxative, iné) a senosidy (Senokot, Ex-Lax, Perdiem). Mazivá. Mazivá, ako je minerálny olej, umožňujú stolici ľahšie sa pohybovať hrubým črevom. Zmäkčovadlá stolice. Zmäkčovadlá stolice, ako je dokúsát sodný (Colace) a dokúsát vápenatý, umožňujú, aby sa do stolice dostalo viac tekutín. Klystír a čapíky Klystír je tekutina jemne vstrekovaná do konečníka, ktorá pomáha vyprázdniť stolicu. Klystír sa môže použiť, keď iné liečby nefungujú. Váš zdravotnícky pracovník môže použiť jeden z týchto, ak je konečník zablokovaný stolicou. Niektoré sú tiež dostupné bez lekárskeho predpisu. Tekutina môže byť: Voda z vodovodu. Voda z vodovodu s jemným mydlom. Minerálny olej. Čapík je malý rúrkovitý predmet umiestnený do konečníka na podanie lieku. Čapík sa roztopí pri telesnej teplote a uvoľní liek. Čapíky na zápchu môžu obsahovať jeden z nasledujúcich: Osmotické laxatívum. Stimulačné laxatívum. Mazacie laxatívum. Lieky na predpis Váš zdravotnícky pracovník môže predpísať iné lieky, ak iné liečby nefungujú. Patria sem: Lubiprostone (Amitiza). Linaklotid (Linzess). Plekanatid (Trulance). Prükalotid (Motegrity). Ak je zápcha spôsobená opioidnými liekmi proti bolesti, môžete užívať liek na predpis, ktorý blokuje účinok opioidov na pohyb stolice hrubým črevom. Patria sem: Metylnaltrexón (Relistor). Naldemidín (Symproic). Naloxegol (Movantik). Tréning panvových svalov Tréning biofeedbacku zahŕňa spoluprácu s terapeutom, ktorý používa zariadenia, ktoré vám pomôžu naučiť sa relaxovať svaly a koordinovať používanie svalov v panve, konečníku a konečníku. Tieto cvičenia môžu korigovať problémy s chronickou zápchou. Senzory v konečníku a na koži poskytujú spätnú väzbu ako zvuk alebo svetlo na zariadení, keď vám terapeut pomáha prejsť rôznymi cvičeniami. Tieto signály vám pomôžu naučiť sa ovládať svaly potrebné na vyprázdnenie. Chirurgia Chirurgia môže byť potrebná na nápravu poškodenia alebo nepravidelností v tkanivách alebo nervoch hrubého čreva alebo konečníka. Chirurgia sa zvyčajne vykonáva iba vtedy, keď iné liečby chronickej zápchy nefungovali. Vyžiadajte si stretnutie Existuje problém s informáciami zvýraznenými nižšie a odošlite formulár znova. Získajte najnovšie zdravotné informácie z Mayo Clinic doručené do vašej schránky. Prihláste sa na odber zdarma a získajte svoj podrobný sprievodca časom. Kliknite sem pre ukážku e-mailu. E-mailová adresa Chyba Polia e-mailu je povinné Chyba Zahrňte platnú e-mailovú adresu Adresa 1 Prihlásiť sa dozvedieť sa viac o používaní údajov Mayo Clinic. Aby sme vám poskytli najrelevantnejšie a najužitočnejšie informácie a pochopili, ktoré informácie sú prospešné, môžeme kombinovať vaše informácie o e-maile a používaní webových stránok s inými informáciami, ktoré máme o vás. Ak ste pacientom Mayo Clinic, môže to zahŕňať chránené zdravotné informácie. Ak tieto informácie skombinujeme s vašimi chránenými zdravotnými informáciami, budeme všetky tieto informácie považovať za chránené zdravotné informácie a budeme ich používať alebo zverejňovať iba tak, ako je uvedené v našom oznámení o postupoch ochrany súkromia. Môžete sa kedykoľvek odhlásiť z e-mailovej komunikácie kliknutím na odkaz na odhlásenie v e-maile. Ďakujeme za prihlásenie Váš podrobný sprievodca tráviacim zdravím bude čoskoro vo vašej schránke. Budete tiež dostávať e-maily od Mayo Clinic o najnovších zdravotných správach, výskume a starostlivosti. Ak nedostanete náš e-mail do 5 minút, skontrolujte priečinok SPAM a potom nás kontaktujte na adrese [email protected]. Prepáčte, niečo sa pokazilo s vaším odberom Skúste to znova o pár minút Opakovať

Príprava na Vaše vyšetrenie

Pravdepodobne sa najprv stretnete so svojím lekárom alebo iným všeobecným zdravotníckym pracovníkom. Môžete byť odporučený k špecialistovi na poruchy trávenia, ktorý sa nazýva gastroenterológ. Keďže vyšetrenia môžu byť krátke a často je potrebné prebrať veľa informácií, je dobré byť dobre pripravený. Tu je niekoľko informácií, ktoré vám pomôžu pripraviť sa a čo môžete očakávať od svojho lekára. Čo môžete urobiť Buďte si vedomí všetkých obmedzení pred vyšetrením. V čase dohadovania termínu sa uistite, či je niečo, čo musíte urobiť vopred, napríklad obmedziť svoju stravu. Zapíšte si všetky príznaky, ktoré pociťujete. Zapíšte si kľúčové osobné informácie vrátane akýchkoľvek hlavných stresov alebo nedávnych zmien v živote, ako je cestovanie alebo tehotenstvo. Vytvorte si zoznam všetkých liekov, vitamínov, doplnkov alebo bylinných liekov, ktoré užívate. Vezmite si so sebou člena rodiny alebo priateľa. Niekedy môže byť ťažké si zapamätať všetky informácie, ktoré vám boli poskytnuté počas vyšetrenia. Niekto, kto príde s vami, si môže zapamätať niečo, čo ste prehliadli alebo zabudli. Zapíšte si otázky, ktoré chcete položiť svojmu lekárovi. Pri zápche sa medzi otázky, ktoré by ste mohli položiť svojmu lekárovi, patria: Aká je najpravdepodobnejšia príčina mojich príznakov? Aké druhy testov potrebujem a ako sa na ne mám pripraviť? Hrozí mi riziko komplikácií súvisiacich s týmto ochorením? Akú liečbu odporúčate? Ak prvá liečba nefunguje, čo budeme skúšať ďalej? Existujú nejaké diéty, ktoré musím dodržiavať? Mám aj iné zdravotné problémy. Ako môžem tieto problémy zvládať spolu so zápchou? Okrem otázok, ktoré ste si pripravili položiť svojmu lekárovi, neváhajte počas vyšetrenia klásť ďalšie otázky. Čo očakávať od svojho lekára Váš lekár vám pravdepodobne položí niekoľko otázok. Váš lekár sa môže opýtať: Kedy ste prvýkrát mali príznaky zápchy? Boli vaše príznaky neustále alebo prerušované? Aké sú vaše príznaky závažné? Čo, ak vôbec niečo, sa zdá zlepšovať vaše príznaky? Čo, ak vôbec niečo, sa zdá zhoršovať vaše príznaky? Zahŕňajú vaše príznaky bolesť brucha? Zahŕňajú vaše príznaky vracanie? Nedávno ste schudli bez snahy? Koľko jedál denne jete? Koľko tekutín vrátane vody denne pijete? Vidíte krv zmiešanú so stolicou, vo vode v záchode alebo na toaletnom papieri? Namáhate sa pri vyprázdňovaní stolice? Máte rodinnú anamnézu tráviacich problémov alebo rakoviny hrubého čreva? Boli ste diagnostikovaní s inými zdravotnými problémami? Začali ste užívať nové lieky alebo ste nedávno zmenili dávkovanie svojich súčasných liekov? Personál Mayo Clinic

Adresa: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Zrieknutie sa zodpovednosti: August je platforma zdravotníckych informácií a jeho odpovede nepredstavujú lekársku pomoc. Vždy sa poraďte s licencovaným lekárom vo vašom okolí predtým, ako vykonáte akékoľvek zmeny.

Vyrobené v Indii, pre svet