Zápcha U Detí

Zápcha u detí je bežný problém. Dieťa so zápchou má zriedkavé stolice alebo tvrdú, suchú stolicu.

Bežné príčiny zahŕňajú skoré cvičenie na nočník a zmeny v strave. Našťastie, väčšina prípadov zápchy u detí je dočasná.

Podporovanie vášho dieťaťa k jednoduchým zmenám v strave - ako je konzumácia viac vlákniny bohatej na ovocie a zeleninu a pitie viac vody - môže výrazne pomôcť pri zmierňovaní zápchy. Ak to schváli lekár vášho dieťaťa, je možné liečiť zápchu u dieťaťa preháňadlami.

Známky a príznaky zápchy u detí môžu zahŕňať:

• Menej ako tri stolice týždenne
• Stolice, ktoré sú tvrdé, suché a ťažko sa vyprázdňujú
• Bolesť pri vyprázdňovaní
• Bolesť brucha
• Stopy tekutej alebo kašovitej stolice v spodnom prádle vášho dieťaťa — znak toho, že stolica sa hromadí v konečníku
• Krv na povrchu tvrdej stolice

Ak sa vaše dieťa bojí, že ho vyprázdňovanie bude bolieť, môže sa mu snažiť vyhnúť. Môžete si všimnúť, že si vaše dieťa prekríži nohy, stisne zadok, krúti telom alebo sa grimasuje, keď sa snaží zadržať stolicu.

Zápcha u detí zvyčajne nie je vážna. Chronická zápcha však môže viesť ku komplikáciám alebo signalizovať základné ochorenie. Veďte svoje dieťa k lekárovi, ak zápcha trvá dlhšie ako dva týždne alebo je sprevádzaná:

• Horúčkou
• Nevypitím jedla
• Krvou v stolici
• Opuchom brucha
• Úbytkom hmotnosti
• Bolesťou počas vyprázdňovania
• Vypadnutím časti čreva z konečníka (rektálny prolaps)

Zápcha sa najčastejšie vyskytuje vtedy, keď sa odpadové látky alebo stolica pohybujú tráviacim traktom príliš pomaly, čo spôsobuje, že stolica sa stáva tvrdou a suchou.

Mnoho faktorov môže prispieť k zápche u detí, vrátane:

• Zadržiavanie stolice. Vaše dieťa môže ignorovať nutkanie na stolicu, pretože sa bojí toalety alebo nechce prerušiť hru. Niektoré deti zadržiavajú stolicu, keď sú mimo domova, pretože sa im nepáči používať verejné toalety.

Bolestivá stolica spôsobená veľkými, tvrdými stolicami môže tiež viesť k zadržiavaniu. Ak je kakanie bolestivé, vaše dieťa sa môže snažiť vyhnúť sa opakovaniu nepríjemného zážitku.

• Problémy s výcvikom na toaletu. Ak začnete s výcvikom na toaletu príliš skoro, vaše dieťa sa môže vzbúriť a zadržiavať stolicu. Ak sa výcvik na toaletu stane bojom vôlí, dobrovoľné rozhodnutie ignorovať nutkanie na stolicu sa môže rýchlo stať nedobrovoľným zvykom, ktorý sa ťažko mení.
• Zmeny v strave. Nedostatok vlákniny bohatej na ovocie a zeleninu alebo tekutín v strave vášho dieťaťa môže spôsobiť zápchu. Jedným z bežnejších období, kedy sa deti môžu stať zápchou, je prechod z tekutej stravy na stravu, ktorá zahŕňa pevné potraviny.
• Zmeny v rutine. Akékoľvek zmeny v rutine vášho dieťaťa – ako napríklad cestovanie, horúce počasie alebo stres – môžu ovplyvniť funkciu čriev. Deti majú tiež väčšiu pravdepodobnosť, že zažijú zápchu, keď prvýkrát začnú chodiť do školy mimo domova.
• Lieky. Niektoré antidepresíva a rôzne iné lieky môžu prispieť k zápche.
• Alergia na kravské mlieko. Alergia na kravské mlieko alebo konzumácia príliš veľkého množstva mliečnych výrobkov (syr a kravské mlieko) niekedy vedie k zápche.
• Rodinná anamnéza. Deti, ktoré majú v rodine členov, ktorí zažili zápchu, majú väčšiu pravdepodobnosť, že sa u nich vyvinie zápcha. Môže to byť spôsobené spoločným genetickým alebo environmentálnym faktorom.
• Lekárske stavy. Zriedkavo zápcha u detí naznačuje anatomickú malformáciu, metabolický alebo tráviaci problém alebo iný základný stav.

Zápcha u detí sa častejšie vyskytuje u detí, ktoré:

• Sú málo pohyblivé
• Nemajú dostatok vlákniny
• Nepijú dostatok tekutín
• Užívajú určité lieky, vrátane niektorých antidepresív
• Majú zdravotný problém postihujúci konečník alebo konečné črevo
• Majú neurologické ochorenie

Hoci zápcha u detí môže byť nepríjemná, zvyčajne nie je vážna. Ak sa však zápcha stane chronickou, komplikácie môžu zahŕňať:

• Bolestivé praskliny v koži okolo konečníka (análne fisúry)
• Prolaps konečníka, keď konečník vyčnieva z konečníka
• Zadržiavanie stolice
• Vyhýbanie sa vyprázdňovaniu čriev kvôli bolesti, čo spôsobuje, že sa v hrubom čreve a konečníku hromadí a vyteká zhutnená stolica (encopréza)

Aby ste predišli zápche u detí:

• Ponúknite svojmu dieťaťu potraviny bohaté na vlákninu. Strava bohatá na vlákninu môže pomôcť telu vášho dieťaťa vytvárať mäkkú, objemnú stolicu. Podávajte svojmu dieťaťu viac potravín bohatých na vlákninu, ako je ovocie, zelenina, fazuľa a celozrnné obilniny a chleby. Ak si vaše dieťa nie je zvyknuté na stravu bohatú na vlákninu, začnite pridávaním iba niekoľkých gramov vlákniny denne, aby ste predišli plynatosti a nadúvaniu. Odporúčaný príjem vlákniny je 14 gramov na každých 1 000 kalórií v strave vášho dieťaťa. U mladších detí sa to premieta do príjmu približne 20 gramov vlákniny denne. U dospievajúcich dievčat a mladých žien je to 29 gramov denne. A u dospievajúcich chlapcov a mladých mužov je to 38 gramov denne.
• Povzbudzujte svoje dieťa, aby pilo dostatok tekutín. Voda je často najlepšia.
• Podporujte telesnú aktivitu. Pravidelná telesná aktivita pomáha stimulovať normálnu funkciu čriev.
• Vytvorte si rutinu na toaletu. Pravidelne si vyhraďte čas po jedle, aby vaše dieťa mohlo použiť toaletu. Ak je to potrebné, poskytnite podnožku, aby sa vaše dieťa pohodlne usadilo na toalete a malo dostatok páky na uvoľnenie stolice.
• Pripomínajte svojmu dieťaťu, aby si všimlo prirodzené nutkanie. Niektoré deti sú tak zahĺbené do hry, že ignorujú nutkanie na stolicu. Ak sa takéto oneskorenia vyskytujú často, môžu prispieť k zápche.
• Buďte podporní. Odmáňajte úsilie svojho dieťaťa, nie výsledky. Dajte deťom malé odmeny za snahu o vyprázdnenie čriev. Možné odmeny zahŕňajú nálepky alebo špeciálnu knihu alebo hru, ktorá je k dispozícii iba po (alebo prípadne počas) čase na toalete. A netrestajte dieťa, ktoré si zašpinilo spodné prádlo.
• Skontrolujte lieky. Ak vaše dieťa užíva liek, ktorý spôsobuje zápchu, opýtajte sa jeho lekára na iné možnosti.

Lekár vášho dieťaťa bude:

Rozsiahlejšie vyšetrenia sa zvyčajne vyhradzujú iba pre najzávažnejšie prípady zápchy. Ak je to potrebné, tieto vyšetrenia môžu zahŕňať:

• Zhromaždenie úplných zdravotných anamnéz. Lekár vášho dieťaťa sa vás opýta na predchádzajúce choroby vášho dieťaťa. Pravdepodobne sa vás tiež opýta na stravu a pohybovú aktivitu vášho dieťaťa.

• Vykonanie fyzikálneho vyšetrenia. Fyzikálne vyšetrenie vášho dieťaťa pravdepodobne bude zahŕňať vloženie prsta v rukavici do konečníka vášho dieťaťa, aby sa skontrolovali abnormality alebo prítomnosť zhutnenej stolice. Stolica nájdená v konečníku sa môže testovať na prítomnosť krvi.

• Röntgen brucha. Tento štandardný röntgenový snímok umožňuje lekárovi vášho dieťaťa vidieť, či sú v bruchu vášho dieťaťa nejaké prekážky.

• Anorektálna manometria alebo vyšetrenie motility. Pri tomto vyšetrení sa do konečníka vloží tenká trubička nazývaná katéter, ktorá meria koordináciu svalov, ktoré vaše dieťa používa na vyprázdňovanie stolice.

• Röntgenové vyšetrenie s baryovou klystýrou. Pri tomto vyšetrení sa výstelka čreva pokryje kontrastnou látkou (barium), aby sa konečník, hrubé črevo a niekedy aj časť tenkého čreva dali jasne vidieť na röntgenovom snímku.

• Biopsia konečníka. Pri tomto vyšetrení sa z výstelky konečníka odoberie malá vzorka tkaniva, aby sa zistilo, či sú nervové bunky normálne.

• Štúdia prechodu alebo štúdia markerov. Pri tomto vyšetrení vaše dieťa prehltne kapsulu obsahujúcu markery, ktoré sa zobrazia na röntgenových snímkach po niekoľkých dňoch. Lekár vášho dieťaťa analyzuje spôsob, akým sa markery pohybujú tráviacim traktom vášho dieťaťa.

• Krvné testy. Príležitostne sa vykonávajú krvné testy, napríklad štítna žľaza.