Tenosynovitítída De Quervaina

De Quervainov tenosynovitítis (dih-kwer-VAIN ten-oh-sine-oh-VIE-tis) je bolestivý stav postihujúci šľachy na palci strany zápästia. Ak máte De Quervainov tenosynovitítis, pravdepodobne budete pociťovať bolesť pri otáčaní zápästia, uchopení predmetu alebo pri zvieraní päste.

Hoci presná príčina De Quervainovho tenosynovitídy nie je známa, akákoľvek činnosť, ktorá vyžaduje opakované pohyby ruky alebo zápästia — ako napríklad práca na záhrade, hranie golfu alebo raketové športy, alebo dvíhanie dieťaťa — môže stav zhoršiť.

Príznakmi tenosynovitídy de Quervaina sú: Bolesť v blízkosti základne palca Opuch v blízkosti základne palca Ťažkosti s pohybom palca a zápästia pri činnostiach, ktoré zahŕňajú uchopenie alebo štipkanie „Zasekávací“ alebo „prerušovaný“ pocit v palci pri jeho pohybe Ak sa stav dlho nelieči, bolesť sa môže rozšíriť ďalej do palca alebo predlaktia, alebo oboch. Pohyb palca a zápästia môže bolesť zhoršiť. Kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak stále máte problémy s bolesťou alebo funkciou a už ste vyskúšali: Nepoužívanie postihnutého palca Prikladanie chladu na postihnuté miesto Používanie nesteroidných protizápalových liekov, ako je ibuprofen (Advil, Motrin IB a iné) a naproxén sodný (Aleve)

Ak stále máte problémy s bolesťou alebo funkciou a už ste vyskúšali:

• Šetrenie postihnutého palca
• Prikladanie chladu na postihnuté miesto
• Užívanie nesteroidných protizápalových liekov, ako je ibuprofen (Advil, Motrin IB a iné) a naproxén sodný (Aleve)

poradte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Keď chytíte, uchopíte, zovriete, stlačíte alebo vyžmýkate čokoľvek v ruke, dva šľachy v zápästí a na spodnej strane palca sa normálne hladko pohybujú cez malý tunel, ktorý ich spája so základňou palca. Opakovanie konkrétneho pohybu deň čo deň môže podráždiť pošvu okolo dvoch šliach, čo spôsobí zahustenie a opuch, ktoré obmedzujú ich pohyb.

De Quervainov tenosynovitída postihuje dva šľachy na strane palca zápästia. Šľachy sú šnúrovité štruktúry, ktoré spájajú sval s kosťou.

Chronické preťažovanie, ako napríklad opakovanie konkrétneho pohybu ruky deň čo deň, môže podráždiť obal okolo šliach. Ak sa obal podráždi, šľachy sa môžu zahustiť a opuchnúť. Toto zahustenie a opuch obmedzujú pohyb šliach cez malý tunel, ktorý ich spája so základňou palca.

Ďalšie príčiny De Quervainovej tenosynovitídy zahŕňajú:

• Zápalové artritídy, ako je reumatoidná artritída.
• Priame poranenie zápästia alebo šľachy, ktoré môže spôsobiť jazvové tkanivo, ktoré obmedzuje pohyb šliach
• Zadržiavanie tekutín, napríklad v dôsledku hormonálnych zmien počas tehotenstva

Rizikové faktory pre tenosynovitídu de Quervaina zahŕňajú:

• Vek. Ľudia vo veku 30 až 50 rokov majú vyššie riziko vzniku tenosynovitídy de Quervaina ako ľudia v iných vekových skupinách, vrátane detí.
• Pohlavie. Tento stav je častejší u žien.
• Tehotenstvo. Tento stav môže byť spojený s tehotenstvom.
• Starostlivosť o dieťa. Opakované zdvíhanie dieťaťa zahŕňa použitie palcov ako páky a môže byť spojené s týmto ochorením.
• Zamestnania alebo koníčky, ktoré zahŕňajú opakované pohyby rúk a zápästí. Tieto môžu prispieť k tenosynovitíde de Quervaina.

Ak sa nelieči tenosynovitída de Quervaina, môže sa stať ťažké správne používať ruku a zápästie. Zápästie môže stratiť časť rozsahu pohybu.

Na diagnostikovanie de Quervainovej tenosynovitídy váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vyšetrí vašu ruku, aby zistil, či pociťujete bolesť pri vyvíjaní tlaku na palcovú stranu zápästia. Vyšetrenia: Môže sa stať, že budete požiadaní o vykonanie Finkelsteinovej skúšky, pri ktorej ohnete palec cez dlaň a prsty prehneme cez palec. Potom ohnete zápästie smerom k malíčku. Ak to spôsobí bolesť na palcovej strane zápästia, pravdepodobne máte de Quervainovu tenosynovitídu. Snímkovacie vyšetrenia, ako sú röntgenové snímky, sa na diagnostikovanie de Quervainovej tenosynovitídy zvyčajne nevyžadujú.

Liečba de Quervainovej tenosynovitídy je zameraná na zníženie zápalu, zachovanie pohybu palca a prevenciu recidívy. Ak začnete s liečbou skoro, vaše príznaky by sa mali zlepšiť do 4 až 6 týždňov. Ak sa de Quervainova tenosynovitída začne počas tehotenstva, príznaky sa pravdepodobne skončia okolo konca tehotenstva alebo dojčenia. Lieky Na zníženie bolesti a opuchov vám lekár môže odporučiť použitie liekov proti bolesti, ktoré si môžete kúpiť bez lekárskeho predpisu. Patria sem ibuprofen (Advil, Motrin IB a iné) a naproxén sodný (Aleve). Váš lekár vám môže tiež odporučiť injekcie kortikosteroidných liekov do obalu šľachy, aby sa znížil opuch. Ak sa liečba začne do prvých šiestich mesiacov od objavenia sa príznakov, väčšina ľudí sa úplne zotaví po podaní injekcií kortikosteroidov, často už po jednej injekcii. Terapie Počiatočná liečba de Quervainovej tenosynovitídy môže zahŕňať: Znehybnenie palca a zápästia, udržanie ich v priamej polohe pomocou dlahy alebo ortézy, aby sa šľachy uvoľnili Vyhýbanie sa opakovaným pohybom palca čo najviac Vyhýbanie sa štipkaniu palcom pri pohybe zápästia zo strany na stranu Prikladanie ľadu na postihnuté miesto Môžete sa tiež obrátiť na fyzioterapeuta alebo ergoterapeuta. Terapeut môže preskúmať, ako používate zápästie a poskytnúť návrhy, ako zmierniť záťaž na zápästiach. Váš terapeut vás môže tiež naučiť cviky pre zápästie, ruku a ruku. Tieto cviky môžu posilniť vaše svaly, znížiť bolesť a obmedziť podráždenie šliach. Chirurgia alebo iné procedúry Chirurgia sa môže odporučiť pri závažnejších prípadoch. Operácia je ambulantná. Počas zákroku chirurg skontroluje pošvu obklopujúcu postihnutú šľachu alebo šľachy a potom otvorí pošvu, aby uvoľnil tlak. To umožňuje šľachám voľne kĺzať. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti sa s vami porozpráva o tom, ako si oddýchnuť, posilniť a rehabilitovať vaše telo po operácii. Fyzioterapeut alebo ergoterapeut sa s vami môžu stretnúť po operácii, aby vás naučili nové posilňovacie cviky a pomohli vám prispôsobiť si každodennú rutinu, aby ste predišli budúcim problémom. Vyžiadajte si stretnutie