Dehydratácia

Dehydratácia nastáva, keď použijete alebo stratíte viac tekutín, než prijmete, a vaše telo nemá dostatok vody a iných tekutín na vykonávanie svojich normálnych funkcií. Ak nenahradíte stratené tekutiny, dôjde k dehydratácii.

Dehydratovať sa môže každý, ale tento stav je obzvlášť nebezpečný pre malé deti a starších dospelých.

Najčastejšou príčinou dehydratácie u malých detí je ťažká hnačka a vracanie. Starší dospelí majú prirodzene nižší objem vody v tele a môžu mať ochorenia alebo užívať lieky, ktoré zvyšujú riziko dehydratácie.

To znamená, že aj menšie ochorenia, ako sú infekcie pľúc alebo močového mechúra, môžu u starších dospelých viesť k dehydratácii.

K dehydratácii môže dôjsť v ktorejkoľvek vekovej skupine, ak pijete nedostatočné množstvo vody počas horúceho počasia – najmä ak intenzívne cvičíte.

Ľahkú až stredne ťažkú dehydratáciu zvyčajne môžete zvrátiť pitím väčšieho množstva tekutín, ale závažná dehydratácia si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Smäd nie je vždy spoľahlivým skorým indikátorom potreby vody v tele. Mnohí ľudia, najmä starší dospelí, nepociťujú smäd, kým už nie sú dehydrovaní. Preto je dôležité zvýšiť príjem tekutín počas horúceho počasia alebo keď ste chorí.

Známky a príznaky dehydratácie sa môžu tiež líšiť v závislosti od veku.

Niekedy k dehydratácii dôjde z jednoduchých dôvodov: Nepijete dostatočne, pretože ste chorí alebo zaneprázdnení, alebo preto, že nemáte prístup k bezpečnej pitnej vode, keď cestujete, túrate alebo kempujete.

Ďalšie príčiny dehydratácie zahŕňajú:

• Hnačka, vracanie. Ťažká, akútna hnačka – teda hnačka, ktorá sa objaví náhle a prudko – môže spôsobiť obrovskú stratu vody a elektrolytov za krátky čas. Ak máte vracanie spolu s hnačkou, stratíte ešte viac tekutín a minerálov.
• Horúčka. Vo všeobecnosti, čím vyššiu horúčku máte, tým viac môžete byť dehydrovaní. Problém sa zhoršuje, ak máte horúčku okrem hnačky a vracania.
• Nadmerné potenie. Pri potení strácajte vodu. Ak vykonávate namáhavú aktivitu a počas nej nedopĺňate tekutiny, môžete sa dehydratovať. Horúce a vlhké počasie zvyšuje množstvo potu a množstvo stratených tekutín.
• Zvýšené močenie. To môže byť spôsobené nediagnostikovaným alebo nekontrolovaným diabetes. Niektoré lieky, ako sú diuretiká a niektoré lieky na krvný tlak, môžu tiež viesť k dehydratácii, zvyčajne preto, že spôsobujú zvýšené močenie.

Dehydratácia sa môže vyskytnúť u kohokoľvek, ale niektorí ľudia sú vystavení väčšiemu riziku:

• Dojčatá a deti. Dojčatá a deti sú najpravdepodobnejšou skupinou, ktorá zažíva ťažké hnačky a vracanie, a sú preto obzvlášť zraniteľné voči dehydratácii. Vzhľadom na vyšší pomer povrchu tela k objemu tela strácajú aj vyšší podiel tekutín pri vysokej horúčke alebo popáleninách. Malé deti často nedokážu povedať, že sú smädné, ani si samy nemôžu zobrať nápoj.
• Starší dospelí. S pribúdajúcim vekom sa zmenšuje zásoba tekutín v tele, znižuje sa schopnosť zadržiavať vodu a zhoršuje sa pocit smädu. Tieto problémy sú zhoršené chronickými ochoreniami, ako je diabetes a demencia, a užívaním určitých liekov. Starší dospelí môžu mať tiež problémy s pohyblivosťou, ktoré obmedzujú ich schopnosť zabezpečiť si vodu sami.
• Ľudia s chronickými ochoreniami. Nekontrolovaný alebo neliečený diabetes vás vystavuje vysokému riziku dehydratácie. Ochorenie obličiek tiež zvyšuje riziko, rovnako ako lieky, ktoré zvyšujú močenie. Dokonca aj prechladnutie alebo bolesť hrdla vás robí náchylnejším na dehydratáciu, pretože keď ste chorí, je menej pravdepodobné, že budete mať chuť jesť alebo piť.
• Ľudia, ktorí pracujú alebo cvičia vonku. Keď je teplo a vlhko, zvyšuje sa riziko dehydratácie a tepelného ochorenia. Je to preto, že keď je vzduch vlhký, pot sa nemôže odparovať a chladiť vás tak rýchlo, ako je to normálne, a to môže viesť k zvýšeniu telesnej teploty a potrebe väčšieho množstva tekutín.

Dehydratácia môže viesť k vážnym komplikáciám, vrátane:

• Úpal. Ak počas intenzívneho cvičenia a silného potenia nepijete dostatok tekutín, môže dôjsť k úpalu, ktorého závažnosť sa pohybuje od miernych kŕčov z prehriatia cez vyčerpanie z prehriatia až po potenciálne život ohrozujúcu úpalu.
• Močové a obličkové problémy. Dlhodobé alebo opakované epizódy dehydratácie môžu spôsobiť infekcie močových ciest, obličkové kamene a dokonca aj zlyhanie obličiek.
• Kŕče. Elektrolyty – ako draslík a sodík – pomáhajú prenášať elektrické signály z bunky do bunky. Ak je vaša elektrolytová rovnováha narušená, normálne elektrické signály sa môžu pomiešať, čo môže viesť k nekontrolovaným svalovým kontrakciám a niekedy aj k strate vedomia.
• Šok z nízkeho objemu krvi (hypovolemický šok). Toto je jedna z najzávažnejších a niekedy život ohrozujúcich komplikácií dehydratácie. Vyskytuje sa, keď nízky objem krvi spôsobuje pokles krvného tlaku a pokles množstva kyslíka v tele.

Aby ste predišli dehydratácii, pite veľa tekutín a jedzte potraviny s vysokým obsahom vody, ako je ovocie a zelenina. Nechať smäd byť vaším sprievodcom je pre väčšinu zdravých ľudí dostatočným denným usmernením. Ľudia môžu potrebovať prijať viac tekutín, ak sa u nich vyskytnú stavy, ako sú:

• Vracanie alebo hnačka. Ak vaše dieťa vracia alebo má hnačku, začnite mu dávať extra vodu alebo roztok na perorálnu rehydratáciu pri prvých príznakoch choroby. Nečakajte, kým dôjde k dehydratácii.
• Namáhavé cvičenie. Vo všeobecnosti je najlepšie začať s hydratáciou deň pred namáhavým cvičením. Výroba veľkého množstva číreho, riedkeho moču je dobrým znakom toho, že ste dobre hydratovaní. Počas aktivity doplňujte tekutiny v pravidelných intervaloch a pokračujte v pití vody alebo iných tekutín aj po skončení.
• Horúce alebo chladné počasie. V horúcom alebo vlhkom počasí musíte piť viac vody, aby ste pomohli znížiť telesnú teplotu a nahradili to, čo stratíte potením. Môžete tiež potrebovať extra vodu v chladnom počasí, aby ste bojovali proti strate vlhkosti zo suchého vzduchu, najmä vo vyšších nadmorských výškach.
• Choroba. Starší dospelí sa najčastejšie dehydratujú počas menších chorôb, ako je chrípka, bronchitída alebo infekcie močového mechúra. Uistite sa, že pijete extra tekutiny, keď sa necítite dobre.

Váš lekár často dokáže diagnostikovať dehydratáciu na základe fyzikálnych znakov a symptómov. Ak ste dehydrovaný, pravdepodobne budete mať aj nízky krvný tlak, najmä pri prechode z ľahu do stoja, zrýchlenú srdcovú frekvenciu a znížený prietok krvi do končatín.

Na potvrdenie diagnózy a určenie stupňa dehydratácie vám môžu byť vykonané ďalšie testy, ako napríklad:

• Krvné testy. Vzorky krvi sa môžu použiť na kontrolu viacerých faktorov, ako sú hladiny elektrolytov – najmä sodíka a draslíka – a ako dobre fungujú vaše obličky.
• Analýza moču. Testy vykonané na vašom moči môžu pomôcť ukázať, či ste dehydrovaný a do akej miery. Môžu tiež skontrolovať príznaky infekcie močového mechúra.

Jediná účinná liečba dehydratácie spočíva v doplnení stratených tekutín a elektrolytov. Najlepší prístup k liečbe dehydratácie závisí od veku, závažnosti dehydratácie a jej príčiny.

U dojčiat a detí, ktoré sú dehydrované v dôsledku hnačky, vracania alebo horúčky, použite voľnopredajný roztok na perorálnu rehydratáciu. Tieto roztoky obsahujú vodu a soli v špecifických pomeroch na doplnenie tekutín aj elektrolytov.

Začnite s približne čajovou lyžičkou (5 mililitrov) každých jednu až päť minút a zvyšujte dávku podľa znášanlivosti. U veľmi malých detí môže byť jednoduchšie použiť striekačku. Starším deťom možno podávať riedené športové nápoje. Použite 1 diel športového nápoja na 1 diel vody.

Väčšina dospelých s miernou až stredne ťažkou dehydratáciou v dôsledku hnačky, vracania alebo horúčky si môže zlepšiť svoj stav pitím väčšieho množstva vody alebo iných tekutín. Hnačku môže zhoršiť konzumácia plnohodnotných ovocných štiav a sladených nápojov.

Ak pracujete alebo cvičíte vonku v horúcom alebo vlhkom počasí, najlepšou voľbou je chladná voda. Športové nápoje obsahujúce elektrolyty a roztok sacharidov môžu byť tiež užitočné.

Deti a dospelí, ktorí sú ťažko dehydrovaní, by mali byť liečení záchranármi prichádzajúcimi v sanitke alebo na pohotovosti v nemocnici. Soli a tekutiny podávané do žily (intravenózne) sa rýchlo vstrebávajú a urýchľujú zotavenie.