Dermatitída

Dermatitída je bežné ochorenie, ktoré spôsobuje opuch a podráždenie kože. Má mnoho príčin a foriem a často zahŕňa svrbiacu, suchú pokožku alebo vyrážku. Alebo môže spôsobiť, že sa koža pľuzgieruje, mokvá, tvorí chrasty alebo sa odlupuje. Tri bežné typy tohto ochorenia sú atopická dermatitída, kontaktná dermatitída a seboroická dermatitída. Atopická dermatitída je tiež známa ako ekzém.

Dermatitída nie je nákazlivá, ale môže byť veľmi nepríjemná. Pravidelné používanie hydratačného krému pomáha kontrolovať príznaky. Liečba môže tiež zahŕňať liečivé masti, krémy a šampóny.

Ilustrácia kontaktnej dermatitídy na rôznych farbách pleti. Kontaktná dermatitída sa môže prejavovať ako svrbivá vyrážka.

Každý typ dermatitídy má tendenciu sa vyskytovať na inej časti tela. Príznaky môžu zahŕňať:

• Svrbivé pocity, ktoré môžu byť bolestivé.
• Suchá, popraskaná, šupinatá pokožka, typickejšia pre bielu pleť.
• Vyrážka na opuchnutej pokožke, ktorej farba sa líši v závislosti od farby pleti.
• Pľuzgiere, prípadne s mokvaním a chrastami.
• Lupiny.
• Zhrubnutá pokožka.
• Malé, zdvihnuté hrčky, typickejšie pre hnedú alebo čiernu pleť.

Vyhľadajte lekára, ak:

• Ste tak nepríjemne postihnutí, že to ovplyvňuje spánok a každodenné aktivity.
• Vaša pokožka bolí.
• Máte kožnú infekciu – hľadajte nové pruhy, hnis, žlté chrasty.
• Máte príznaky aj po vyskúšaní opatrení starostlivosti o seba. Vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc, ak máte horúčku a vyrážka vyzerá infikovane.

Jason T. Howland: Atopická dermatitída je ochorenie kože spôsobené precitlivenosťou, podobne ako astma v pľúcach, senná nádcha v dutinách a potravinové alergie v črevách.

Dawn Marie R. Davis, M.D.: Je to multisystémové ochorenie. Zápal postihuje kožu a koža je citlivejšia ako zvyčajne.

Howland: Je to chronické ochorenie a má tendenciu sa periodicky zhoršovať. Príznaky sa líšia.

Dr. Davis: Atopická dermatitída sa prejavuje ako červené, mokvajúce, kôrkovité, svrbiace, šupinaté škvrny, podobné oválnym alebo kruhovým oblastiam na koži.

Naša koža je ako tehlová stena. A časom, ako starneme, alebo geneticky, ak sme predisponovaní na citlivú pokožku, môže vyzerať skôr ako prútený kôš než tehlová stena.

Howland: Ekzém u dospelých sa často vyskytuje v škvrnách na miestach tela náchylných na trenie alebo potenie.

Dr. Davis: Tam, kde by sa nachádzal váš pás, kde by sa vám odierali ponožky alebo topánky. Ak máte hodinky, tam, kde by ste nosili hodinky. Ak máte čelenku alebo určité veci, ktoré nosíte okolo krku, ako náhrdelník alebo kravatu.

Je dôležité pravidelne sa kúpať. Je dôležité hydratovať pokožku hypoalergénnym hydratačným krémom. Je dôležité sledovať prípadnú infekciu.

Howland: Ak tieto opatrenia starostlivosti o seba nepomôžu, váš dermatológ môže predpísať lokálne alebo perorálne lieky alebo inú terapiu.

Ally Barons: Ja som vždy vyrastala pri vode a rada plávam.

Vivien Williams: Ale minulý rok, počas jarných prázdnin, sa u záchranárky Ally Barons objavila po kúpaní v oceáne zvláštna, dlhá, červená značka na nohe.

Ally Barons: Ale potom začala byť naozaj červená a pľuzgierovitá.

Ally Barons: Takže som bola trochu sklamaná, pretože medúza znie zaujímavejšie.

Dawn Marie R. Davis, M.D.: Existujú určité rastliny a ovocie v prírode, ako napríklad kôpor, iskerník, bergamot, ambreta, petržlen, pastinák a citrusové plody, najmä limetka, ktoré keď tieto chemikálie, ktoré obsahujú, prídu do kontaktu s vašou pokožkou a potom je vystavená ultrafialovému svetlu, dôjde k chemickej reakcii. A môžete si buď vyvinúť dermatitídu, ktorá sa nazýva fytofotdermatitída, ekzém vyvolaný rastlinou a svetlom, alebo si môžete vyvinúť fototoxickú dermatitídu, čo znamená dermatitídu spôsobenú spálením rastlinou.

Vivien Williams: Typické scenáre sú, keď sa o niečo otrete o určité rastliny na túre alebo keď vyžmýkate limetku do nápoja, možno vám trochu šťavy stekne na ruky, dotknete sa rukou ramena. A keď slnko zasiahne toto miesto, dermatitída sa objaví v podobe odtlačkov rúk alebo kvapiek.

Dawn Marie R. Davis, M.D.: Mnoho ľudí si myslí, že je to jedovatý brečtan s čiarami a pruhmi. Ale v skutočnosti to tak nie je. Je to fytofotdermatitída.

Vivien Williams: Liečba zahŕňa lokálny masť a vyhýbanie sa slnku.

Ally Barons: Je to tu na mojej nohe.

Vivien Williams: Ally hovorí, že jej reakcia bola trochu bolestivá, ale časom vybledne. Pre Medical Edge, Vivien Williams.

Bežné rizikové faktory dermatitídy zahŕňajú:

• Vek. Dermatitída sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale atopická dermatitída je častejšia u detí ako u dospelých. Často sa začína v dojčenskom veku.
• Alergie, atopická dermatitída a astma. Ľudia, ktorí majú osobnú alebo rodinnú anamnézu atopickej dermatitídy, alergií, senná nádcha alebo astmy, majú vyššie riziko vzniku atopickej dermatitídy.
• Zamestnanie. Práca, ktorá vás privádza do kontaktu s určitými kovmi, rozpúšťadlami alebo čistiacimi prostriedkami, zvyšuje riziko kontaktnej dermatitídy. Pracovník zdravotníctva je spojený s ekzémom rúk.
• Iné zdravotné stavy. Zdravotné stavy, ktoré zvyšujú riziko seboroickej dermatitídy, zahŕňajú Parkinsonovu chorobu, imunodeficienciu a HIV/AIDS.

Opakované škrabanie, ktoré poruší pokožku, môže spôsobiť otvorené rany a trhliny. Tie zvyšujú riziko infekcie baktériami a hubami. Tieto kožné infekcie sa môžu šíriť a stať sa život ohrozujúcimi, hoci je to zriedkavé.

U ľudí s hnedou a čiernou pokožkou môže dermatitída spôsobiť stmavnutie alebo zosvetlenie postihnutej pokožky. Tieto stavy sa nazývajú post-zápalová hyperpigmentácia a post-zápalová hypopigmentácia. Môže trvať mesiace alebo roky, kým sa pokožka vráti do svojej obvyklej farby.

Ak vykonávate úlohu, ktorá zahŕňa dráždivé látky alebo žieravé chemikálie, noste ochranný odev. Rozvoj základnej starostlivosti o pleť môže tiež pomôcť predchádzať dermatitíde. Nasledujúce návyky môžu pomôcť znížiť vysušujúce účinky kúpania:

• Kúpte sa a sprchujte sa kratšie. Obmedzte kúpeľ alebo sprchu na približne 10 minút. Používajte vlažnú, nie horúcu vodu. Kúpeľový olej môže byť tiež užitočný.
• Používajte jemné mydlo alebo mydlové mlieko. Vyberte si čistiaci prostriedok, ktorý neobsahuje farbivá, alkoholy a parfumáciu. Niektoré mydlá môžu pokožku vysušovať. U malých detí zvyčajne stačí na očistenie teplá voda — nie je potrebné mydlo ani pena do kúpeľa. Nedrhnite pokožku žinkou alebo lufou.
• Poťapkajte do sucha. Po kúpaní jemne poťapkajte pokožku mäkkým uterákom. Vyhnite sa agresívnemu trenie.
• Hydratujte celú pokožku. Kým je pokožka ešte vlhká, zapečate vlhkosť olejom, krémom alebo mliekom. Hydratujte počas dňa podľa potreby. Predáva sa mnoho hydratačných krémov. Vyskúšajte rôzne produkty, kým nenájdete ten, ktorý vám vyhovuje. Ideálny hydratačný krém je bezpečný, bez vône, účinný, cenovo dostupný a taký, ktorý vám bude príjemné pravidelne používať. Príklady zahŕňajú Vanicream, Eucerin, CeraVe a Cetaphil. Hydratujte celú pokožku. Kým je pokožka ešte vlhká, zapečate vlhkosť olejom, krémom alebo mliekom. Hydratujte počas dňa podľa potreby. Predáva sa mnoho hydratačných krémov. Vyskúšajte rôzne produkty, kým nenájdete ten, ktorý vám vyhovuje. Ideálny hydratačný krém je bezpečný, bez vône, účinný, cenovo dostupný a taký, ktorý vám bude príjemné pravidelne používať. Príklady zahŕňajú Vanicream, Eucerin, CeraVe a Cetaphil.

Na diagnostikovanie dermatitídy lekár pravdepodobne skontroluje vašu pokožku a porozpráva sa s vami o vašich príznakoch a anamnéze. Možno bude potrebné odobrať malý kúsok kože na vyšetrenie v laboratóriu, čo pomôže vylúčiť iné ochorenia. Tento postup sa nazýva kožná biopsia.

Lekár vám môže navrhnúť náplasťový test na zistenie príčiny vašich príznakov. Pri tomto teste sa malé množstvo potenciálnych alergénov nanesie na lepiace náplasti. Potom sa náplasti umiestnia na vašu pokožku. Zostanú na pokožke 2 až 3 dni. Počas tejto doby budete musieť udržiavať chrbát v suchu. Potom poskytovateľ zdravotnej starostlivosti skontroluje kožné reakcie pod náplasťami a určí, či je potrebné ďalšie testovanie.

Liečba dermatitídy sa líši v závislosti od príčiny a vašich príznakov. Ak domáca starostlivosť nezmierni vaše príznaky, lekár vám môže predpísať lieky. Možné liečby zahŕňajú:

• Aplikáciu kortikosteroidového krému, gélu alebo masti na predpis na vyrážku.
• Aplikáciu krému alebo masti s inhibítorom kalcineurínu na vyrážku. Toto je liek, ktorý ovplyvňuje imunitný systém. Budete na to potrebovať recept od lekára.
• Expozíciu vyrážky kontrolovanému množstvu prirodzeného alebo umelého svetla. Táto metóda sa nazýva svetelná terapia alebo fototerapia.
• Používanie liekov na predpis v tabletách alebo injekčne, pri závažnejšom ochorení. Príklady sú perorálne kortikosteroidy alebo injekčný biologický liek nazývaný dupilumab.
• Používanie vlhkých obkladov, lekárskej liečby závažnej atopickej dermatitídy. Zahŕňa aplikáciu kortikosteroidovej masti, zabalenie do vlhkých obväzov a následné prekrytie vrstvou suchej gázy.

Tieto návyky starostlivosti o seba vám môžu pomôcť zvládať dermatitídu a cítiť sa lepšie:

• Hydratujte si pokožku. Aplikujte hydratačný krém raz alebo dvakrát denne, ako vrchnú vrstvu nad akýkoľvek liečivý krém, ktorý používate. Masti a krémy majú tendenciu chrániť pokožku lepšie ako pleťové vody s vysokým obsahom vody. Vyberte si produkt, ktorý neobsahuje farbivá, alkoholy, vône a iné zložky, ktoré by mohli podráždiť pokožku. Pred obliekaním nechajte hydratačný krém vstrebať do pokožky.
• Použite chladný, vlhký obklad. Položte chladný, vlhký obklad na vyrážku na 15 až 30 minút niekoľkokrát denne. To môže pomôcť upokojiť vašu pokožku.
• Používajte liečivé šampóny. Pri lupinách najskôr vyskúšajte voľnopredajné šampóny obsahujúce selén sulfid, pyrithión zinočnatý, decht uhlia alebo ketokonazol. Ak to nepomôže, porozprávajte sa s lekárom o silnejšom šampóne, ako sú tie, ktoré sú dostupné iba na lekársky predpis.
• Vezmite si kúpeľ s bielidlom. To môže pomôcť ľuďom s ťažkou atopickou dermatitídou znížením baktérií na pokožke. Na riedky kúpeľ s bielidlom pridajte 1/2 šálky (118 mililitrov) bežného bielidla, nie koncentrovaného bielidla, do 40-galónovej (151-litrovej) vane naplnenej teplou vodou. Množstvá sú určené pre štandardnú vaňu v USA naplnenú po prepadávacie otvory. Namočte sa od krku nadol alebo len postihnuté miesta na 5 až 10 minút. Nepokladajte hlavu pod vodu. Opláchnite tečúcou vodou a potom osušte. Vezmite si kúpeľ s bielidlom 2 až 3 krát týždenne.

Mnoho ľudí malo úspech s použitím riedkeho octu namiesto kúpeľa s bielidlom. Pridajte 1 šálku (236 mililitrov) octu do vane naplnenej teplou vodou.

Porozprávajte sa s lekárom o tom, či je niektorý z týchto prístupov pre vás dobrý nápad.

• Chráňte si pokožku. Vyhnite sa treniu a škriabaniu. Zakryte svrbiace miesto obväzom, ak sa nemôžete vyhnúť škriabaniu. Ostrihajte si nechty a v noci noste rukavice. Kým sa vaša pokožka zahojí, vyhýbajte sa slnku alebo používajte iné opatrenia na ochranu pred slnkom.
• Vyhnite sa známym dráždidlám alebo alergénom. Vyhnite sa drsnému a škriabavému oblečeniu. A skúste identifikovať a odstrániť alergény a iné veci vo vašom okolí, ktoré dráždia vašu pokožku. Vône používané v produktoch starostlivosti o pleť sú jedným z bežných alergénov. Vyhnite sa používaniu parfumov, kolínskych vôd a voňavých mydiel, deodorantov a pracích prostriedkov. Vyberte si neparfumované možnosti. Vyhnite sa používaniu aviváže v práčke alebo sušičke.
• Zvládajte svoj stres. Emocionálny stres môže spôsobiť, že niektoré typy dermatitídy sa zhoršia. Uvedomenie si stresu a úzkosti a podniknutie krokov na zlepšenie vášho emocionálneho zdravia môže pomôcť aj vašej pokožke.

Vezmite si kúpeľ s bielidlom. To môže pomôcť ľuďom s ťažkou atopickou dermatitídou znížením baktérií na pokožke. Na riedky kúpeľ s bielidlom pridajte 1/2 šálky (118 mililitrov) bežného bielidla, nie koncentrovaného bielidla, do 40-galónovej (151-litrovej) vane naplnenej teplou vodou. Množstvá sú určené pre štandardnú vaňu v USA naplnenú po prepadávacie otvory. Namočte sa od krku nadol alebo len postihnuté miesta na 5 až 10 minút. Nepokladajte hlavu pod vodu. Opláchnite tečúcou vodou a potom osušte. Vezmite si kúpeľ s bielidlom 2 až 3 krát týždenne.

Mnoho ľudí malo úspech s použitím riedkeho octu namiesto kúpeľa s bielidlom. Pridajte 1 šálku (236 mililitrov) octu do vane naplnenej teplou vodou.

Porozprávajte sa s lekárom o tom, či je niektorý z týchto prístupov pre vás dobrý nápad.

Mnohé alternatívne terapie, vrátane tých, ktoré sú uvedené nižšie, pomohli niektorým ľuďom zvládať ich dermatitídu.

• Užívanie výživových doplnkov, ako je vitamín D a probiotiká, pri atopickom ekzéme.
• Aplikácia vývaru z ryžových otrúb na pokožku pri atopickom ekzéme.
• Používanie 5% šampónu s čajovníkovým olejom pri lupinách.
• Aplikácia aloe vera produktu na pokožku pri seboroickej dermatitíde.
• Užívanie čínskej bylinnej terapie.

Dôkazy o tom, či tieto prístupy fungujú, sú zmiešané. A niekedy bylinné a tradičné lieky spôsobujú podráždenie alebo alergickú reakciu.

Alternatívne terapie sa niekedy nazývajú integratívna medicína. Ak zvažujete výživové doplnky alebo iné prístupy integratívnej medicíny, porozprávajte sa s lekárom o ich výhodách a nevýhodách.