Hypoglykémia U Diabetikov

Diabetická hypoglykémia nastáva, keď človek s diabetom nemá v krvi dostatok cukru (glukózy). Glukóza je hlavným zdrojom energie pre telo a mozog, takže bez dostatočného množstva nemôžete dobre fungovať.

Pre mnohých ľudí je nízka hladina cukru v krvi (hypoglykémia) hladina cukru v krvi nižšia ako 70 miligramov na deciliter (mg/dL) alebo 3,9 milimólov na liter (mmol/L). Ale vaše čísla sa môžu líšiť. Opýtajte sa svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti na vhodný rozsah, aby ste udržali hladinu cukru v krvi (cieľový rozsah).

Venujte pozornosť skorým varovným príznakom hypoglykémie a liečte nízku hladinu cukru v krvi okamžite. Hladinu cukru v krvi môžete rýchlo zvýšiť konzumáciou jednoduchého zdroja cukru, ako sú tablety glukózy, tvrdé cukríky alebo ovocná šťava. Povedzte rodine a priateľom, na aké príznaky si majú dávať pozor a čo majú robiť, ak nie ste schopní stav sami liečiť.

Skoršie varovné príznaky a symptómy

Počiatočné príznaky a symptómy hypoglykémie u diabetikov zahŕňajú:

• Bledosť (bledá pokožka)
• Trasošenie
• Závrat alebo pocit na odpadnutie
• Potenie
• Hlad alebo nevoľnosť
• Nepravidelný alebo zrýchlený tep
• Ťažkosti s koncentráciou
• Pocit slabosti a únavy
• Dráždivosť alebo úzkosť
• Bolesť hlavy
• Brnenie alebo necitlivosť pier, jazyka alebo líc

Ťažká hypoglykémia môže viesť k vážnym problémom, vrátane záchvatov alebo bezvedomia, ktoré si vyžadujú neodkladnú starostlivosť. Uistite sa, že vaši rodinní príslušníci, priatelia a kolegovia vedia, čo robiť v núdzi.

Informujte ľudí, ktorým dôverujete, o hypoglykémii. Ak iní poznajú príznaky, na ktoré si majú dávať pozor, môžu vás upozorniť na skoré príznaky. Je dôležité, aby členovia rodiny a blízki priatelia vedeli, kde máte glukagón a ako ho podať, aby sa potenciálne vážna situácia dala ľahšie a bezpečnejšie zvládnuť. Glukagón je hormón, ktorý stimuluje uvoľňovanie cukru do krvi.

Tu je niekoľko informácií pre núdzové situácie, ktoré môžete poskytnúť iným. Ak ste s niekým, kto nereaguje (stratí vedomie) alebo nemôže prehltnúť kvôli nízkej hladine cukru v krvi:

• Nevpichujte inzulín, pretože to spôsobí ešte väčší pokles hladiny cukru v krvi
• Nedávajte tekutiny ani jedlo, pretože by to mohlo spôsobiť udusenie
• Podajte glukagón injekciou alebo nosovým sprejom
• Zavolajte na číslo 112 alebo na tiesňovú linku vo vašom okolí na okamžitú liečbu, ak nemáte glukagón po ruke, neviete ho použiť alebo osoba nereaguje

Ak máte príznaky hypoglykémie niekoľkokrát týždenne alebo častejšie, navštívte svojho lekára. Možno budete musieť zmeniť dávkovanie alebo načasovanie liekov alebo inak upraviť režim liečby diabetu.

Nízka hladina cukru v krvi je najčastejšia u ľudí, ktorí užívajú inzulín, ale môže sa vyskytnúť aj v prípade, že užívate niektoré perorálne lieky proti cukrovke.

Bežné príčiny hypoglykémie u diabetikov zahŕňajú:

• Užívanie príliš veľkého množstva inzulínu alebo liekov proti cukrovke
• Nedostatočný príjem potravy
• Odloženie alebo vynechanie jedla alebo desiatej
• Zvýšenie telesnej aktivity alebo cvičenia bez zvýšenia príjmu potravy alebo úpravy liekov
• Konzumácia alkoholu

Niektorí ľudia majú vyššie riziko vzniku hypoglykémie u diabetikov, vrátane:

• Ľudia užívajúci inzulín
• Ľudia užívajúci lieky na diabetes nazývané sulfonylurey, ako napríklad glipizid (Glucotrol), glimepirid (Amaryl) alebo glyburid (Diabeta, Glynase)
• Malé deti a starší dospelí
• Tí, ktorí majú poškodenú funkciu pečene alebo obličiek
• Ľudia, ktorí majú diabetes dlhší čas
• Ľudia, ktorí necítia príznaky nízkej hladiny cukru v krvi (nevedomosť o hypoglykémii)
• Tí, ktorí užívajú viacero liekov
• Každý s postihnutím, ktoré bráni rýchlej reakcii na klesajúcu hladinu cukru v krvi
• Ľudia, ktorí pijú alkohol

Ak príliš dlho ignorujete príznaky hypoglykémie, môžete stratiť vedomie. Je to preto, že váš mozog potrebuje na fungovanie glukózu. Rozpoznajte príznaky a symptómy hypoglykémie včas, pretože ak sa hypoglykémia nelieči, môže viesť k:

• Záchvatom
• strate vedomia
• smrti

Berte svoje skoré príznaky vážne. Diabetická hypoglykémia môže zvýšiť riziko vážnych – dokonca smrteľných – nehôd.

Aby ste predišli hypoglykémii u diabetikov:

• Monitorujte si hladinu cukru v krvi. V závislosti od vášho liečebného plánu si môžete kontrolovať a zaznamenávať hladinu cukru v krvi niekoľkokrát týždenne alebo niekoľkokrát denne. Dôkladné monitorovanie je jediný spôsob, ako zabezpečiť, aby vaša hladina cukru v krvi zostala v cieľovom rozmedzí.
• Nepreskakujte ani neodkladajte jedlá alebo desiaty. Ak užívate inzulín alebo perorálne lieky proti cukrovke, buďte dôslední v množstve, ktoré jete, a v načasovaní vašich jedál a desiat.
• Dávkujte lieky opatrne a užívajte ich včas. Užívajte lieky podľa odporúčania vášho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
• Upravte si lieky alebo zjedzte ďalšie desiaty, ak zvýšite svoju fyzickú aktivitu. Úprava závisí od výsledkov testu hladiny cukru v krvi, typu a dĺžky aktivity a od toho, aké lieky užívate. Pri úpravách postupujte podľa svojho liečebného plánu cukrovky.
• Zjedzte jedlo alebo desiatu s alkoholom, ak sa rozhodnete piť. Pitie alkoholu na lačný žalúdok môže spôsobiť hypoglykémiu. Alkohol môže tiež spôsobiť oneskorenú hypoglykémiu o niekoľko hodín neskôr, čo robí monitorovanie hladiny cukru v krvi ešte dôležitejším.
• Zaznamenávajte si svoje reakcie na nízku hladinu glukózy. To vám môže pomôcť vám a vášmu zdravotníckemu tímu identifikovať vzorce prispievajúce k hypoglykémii a nájsť spôsoby, ako im predchádzať.
• Noste si nejakú formu identifikačného preukazu cukrovky, aby v prípade núdze vedeli ostatní, že máte cukrovku. Používajte identifikačný náhrdelník alebo náramok a peňaženkovú kartu.

Ak máte príznaky alebo symptómy nízkej hladiny cukru v krvi, skontrolujte si hladinu cukru v krvi glukomerom – malým zariadením, ktoré meria a zobrazuje hladinu cukru v krvi. Hypoglykémiu máte, keď hladina cukru v krvi klesne pod 70 miligramov na deciliter (mg/dL) (3,9 milimolov na liter (mmol/L)).

Ak si myslíte, že vám môže klesať hladina cukru v krvi príliš nízko, skontrolujte si ju glukomerom. Ak máte príznaky nízkej hladiny cukru v krvi, ale nemôžete si ju hneď skontrolovať, predpokladajte, že je nízka a liečte ju ako hypoglykémiu.\n\nZjedzte alebo vypite niečo, čo je prevažne cukor alebo sacharidy, aby ste rýchlo zvýšili hladinu cukru v krvi. Preferovanou liečbou je čistá glukóza – dostupná v tabletách, géloch a iných formách.\n\nPotraviny s vyšším obsahom tuku, ako je čokoláda, nezvyšujú hladinu cukru v krvi tak rýchlo. A diétne sladené nápoje sa nemôžu použiť na liečbu hypoglykémie, pretože neobsahujú žiadny cukor.\n\nPríklady potravín, ktoré rýchlo zvyšujú hladinu cukru v krvi, zahŕňajú:\n\nVšeobecne platí, že jedlo alebo nápoj s 15 až 20 gramami sacharidov často stačí na zvýšenie hladiny cukru v krvi späť do bezpečného rozmedzia.\n\nSkontrolujte si hladinu cukru v krvi 15 minút po zjedení alebo vypití niečoho na liečbu hypoglykémie. Ak je vaša hladina cukru v krvi stále nízka, zjedzte alebo vypite ďalších 15 až 20 gramov sacharidov. Opakujte tento postup, kým vaša hladina cukru v krvi nebude vyššia ako 70 mg/dl (3,9 mmol/l).\n\nDajte si desiatu alebo jedlo, aby sa vám hladina cukru v krvi znova neklesla. Ak si zvyčajne podávate inzulín s jedlom, všeobecne nepotrebujete ďalší inzulín, ak si po nízkej hladine cukru v krvi dáte desiatu. Ak sa však chystáte jesť jedlo, možno budete potrebovať zníženú dávku inzulínu, aby sa vám hladina cukru v krvi nezvýšila príliš rýchlo.\n\nJe dôležité sa snažiť nepreliečiť si nízku hladinu cukru v krvi. Ak tak urobíte, môžete spôsobiť, že sa vaša hladina cukru v krvi zvýši príliš vysoko, čo vás bude robiť smädnými a unavenými.\n\nGlukagón je hormón, ktorý rýchlo zvyšuje hladinu cukru v krvi. Môže byť život zachraňujúci, ak niekto nie je dostatočne pri vedomí, aby zjedol alebo vypil niečo na zvýšenie hladiny cukru v krvi. Glukagón je dostupný iba na lekársky predpis.\n\nGlukagón sa dodáva v núdzovej injekčnej striekačke alebo ako vopred zmiešaná injekcia, ktorá je pripravená na použitie. Glukagón je dostupný aj ako práškový nosový sprej, ktorý sa aplikuje do jednej nosovej dierky. Skladujte glukagón podľa pokynov na obale a dávajte pozor na dátum exspirácie. Ak sa podáva niekomu, kto je v bezvedomí, osoba by sa mala otočiť na bok, aby sa predišlo uduseniu v prípade vracania.\n\nAsi 15 minút po podaní glukagónu by mala byť osoba pri vedomí a schopná jesť. Ak niekto nereaguje do 15 minút, zavolajte záchrannú zdravotnícku službu. Ak niekto rýchlo reaguje na glukagón, stále sa odporúča, aby ste sa čo najskôr skontaktovali s jeho lekárom pre diabetes.\n\nAk ste mali epizódu nízkej hladiny cukru v krvi, ktorá bola dostatočne závažná na to, aby si vyžadovala pomoc od iných, váš lekár pravdepodobne bude chcieť zistiť, či je potrebné upraviť váš inzulín alebo iné lieky na diabetes, aby sa predišlo ďalšej závažnej epizóde.\n\nNiektorí ľudia majú častú a závažnú hypoglykémiu aj napriek úprave liekov. V týchto prípadoch vám váš lekár môže odporučiť, aby ste si udržali hladinu cukru v krvi v vyššom ako obvyklom rozmedzí.\n\nVáš lekár vám môže tiež navrhnúť použitie kontinuálneho glukózového monitora – zariadenia, ktoré meria vašu hladinu cukru v krvi každých pár minút pomocou senzora vloženého pod kožu. Váš lekár vám tiež pravdepodobne odporučí, aby ste mali glukagón stále pri sebe. Naučte ľudí, ktorým dôverujete, ako sú rodina, priatelia a blízki kolegovia, ako ho používať.\n\nKontinuálny glukózový monitor, vľavo, je zariadenie, ktoré meria hladinu cukru v krvi každých pár minút pomocou senzora vloženého pod kožu. Inzulínová pumpa, pripevnená k vrecku, je zariadenie, ktoré sa nosí na tele s hadičkou, ktorá spája zásobník inzulínu s katétrom vloženým pod kožu brucha. Inzulínové pumpy sú naprogramované na kontinuálne a s jedlom dodávať špecifické množstvo inzulínu.\n\nNiektorí ľudia nemajú alebo si neuvedomujú skoré príznaky hypoglykémie (nevedomosť o hypoglykémii). Ak máte nevedomosť o hypoglykémii, váš lekár vám môže odporučiť vyšší cieľový rozsah glukózy.\n\nJe tiež veľmi dôležité pravidelne si kontrolovať hladinu cukru v krvi pred spaním a dať si desiatu obsahujúcu sacharidy pred spaním, ak je vaša hladina cukru v krvi nižšia ako váš cieľový rozsah pred spaním. Váš lekár vám môže tiež odporučiť kontinuálny glukózový monitor, ktorý môže spustiť alarm, keď vám klesá hladina cukru v krvi.\n\n* Štyri tablety glukózy (dostupné bez lekárskeho predpisu vo väčšine lekární)\n* Dávka glukózového gélu (prečítajte si množstvo na štítku)\n* Päť až šesť kusov tvrdých cukríkov alebo želé fazuliek (skontrolujte presnú dávku na štítku potraviny)\n* Štyri unce (120 mililitrov) ovocnej šťavy alebo pravidelnej – nie diétnej – sódy\n* Jedna polievková lyžica (15 mililitrov) cukru, kukuričného sirupu alebo medu

Informujte ľudí, ktorým dôverujete, ako sú členovia rodiny, priatelia a kolegovia, o hypoglykémii. Ak iní vedia, na aké príznaky si majú dávať pozor, môžu vás upozorniť na skoré príznaky. Je dôležité, aby členovia rodiny a blízki priatelia vedeli, kde máte glukagón a ako ho podať, aby sa potenciálne vážna situácia dala ľahšie a bezpečnejšie zvládnuť.

Vždy so sebou noste liečbu nízkej hladiny cukru v krvi, ako sú tablety glukózy, tvrdé cukríky alebo gél. Noste so sebou aj glukagón, ak vám bol predpísaný.

Je dobré nosiť náramok alebo náhrdelník a mať pri sebe preukaz, ktorý vás identifikuje ako osobu s cukrovkou.