Divertikulitída

Divertikulóza vzniká, keď sa vo vašom tráviacom trakte vytvoria malé, vyklenuté vačky (divertikuly). Keď sa jeden alebo viac z týchto vačkov zapáli alebo infikuje, stav sa nazýva divertikulitída.

Divertikulitída je zápal nepravidelných vyklenutých vačkov v stene hrubého čreva.

Stena hrubého čreva, tiež nazývaná hrubé črevo alebo kolón, je typicky hladká. Nepravidelná, vyklenutá vačka v stene hrubého čreva sa nazýva divertikulum. Viaceré vačky sa nazývajú divertikuly.

Divertikuly sú bežné, najmä po 50. roku života. Zvyčajne sa nachádzajú v dolnej časti hrubého čreva. Vo väčšine prípadov nespôsobujú problémy. Prítomnosť divertikúl sa nazýva divertikulóza. Divertikulóza nie je chorobný stav.

Keď sa tieto vačky zapália, stav sa nazýva divertikulitída. Zápal je aktivita imunitného systému, ktorá zvyšuje prietok krvi a tekutín na miesto v tele a dodáva bunky bojujúce proti chorobám. Zápal divertikúl môže spôsobiť silnú bolesť, horúčku, nevoľnosť a zmeny v stolici.

Ľahká divertikulitída sa zvyčajne lieči odpočinkom, zmenami v strave a prípadne antibiotikami. Ťažká divertikulitída si zvyčajne vyžaduje antibiotickú liečbu v nemocnici. Pri ťažkej alebo častej divertikulitíde môže byť potrebný chirurgický zákrok.

Bežným príznakom divertikulitídy je bolesť v oblasti pod hrudníkom, ktorá sa nazýva brucho. Najčastejšie sa bolesť nachádza v ľavej dolnej časti brucha. Bolesť z divertikulitídy je zvyčajne náhla a intenzívna. Bolesť môže byť mierna a postupne sa zhoršovať, alebo intenzita bolesti sa môže časom meniť. Medzi ďalšie prejavy a príznaky divertikulitídy môžu patriť: Nauzea. Horúčka. Bolesť na dotyk v bruchu. Zmeny stolice, vrátane náhlej hnačky alebo zápchy. Vyhľadajte lekársku pomoc vždy, keď máte neustálu, nevysvetliteľnú bolesť brucha, najmä ak máte zároveň horúčku a výrazné zmeny stolice.

Vyhľadajte lekársku pomoc vždy, keď máte pretrvávajúcu, nevysvetliteľnú bolesť brucha, najmä ak máte zároveň horúčku a výrazné zmeny stolice.

Divertikuly sa postupne vyvíjajú v priebehu času v stenách hrubého čreva. Sú bežné u starších dospelých. Tlak v hrubom čreve – pravdepodobne zo spazmov alebo namáhania – môže spôsobiť vznik divertiklov tam, kde je stena hrubého čreva slabá. Divertikulitída je zápal jedného alebo viacerých divertiklov. Môže sa to stať kvôli bakteriálnemu ochoreniu alebo poškodeniu tkaniva divertiklov.

Divertikulitída je častejšia u ľudí nad 50 rokov. Medzi ďalšie faktory, ktoré zvyšujú riziko divertikulitídy, patria:

• Obezita.
• Fajčenie.
• Diéta s nízkym obsahom vlákniny.
• Diéta s vysokým obsahom červeného mäsa.
• Nadmerná konzumácia alkoholu.
• Nedostatok pohybu.
• Nízka hladina vitamínu D.
• Niektoré lieky, ako sú steroidy, opioidné analgetiká a nesteroidové protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofen (Advil, Motrin IB a iné) a naproxén sodný (Aleve).

Približne 15 percent ľudí s divertikulitídou rozvinie komplikácie. Medzi ne môžu patriť:

• Vrecko hnisu z bakteriálneho ochorenia, nazývané absces.
• Zablokovanie hrubého čreva.
• Nepravidelná priechodná cesta, nazývaná fistula, medzi črevom a iným orgánom v tele.
• Roztrhnutie steny hrubého čreva, ktoré umožňuje vytečenie odpadu a spôsobuje závažné ochorenie výstelky brucha, nazývané peritonitída.
• Krvácanie z prasknutých krvných ciev, tiež nazývané divertikulárne krvácanie.

Aby ste predišli divertikulitíde:

• Pravidelne cvičte. Pravidelné, intenzívne cvičenie znižuje riziko divertikulitídy.
• Jedzte stravu bohatú na vlákninu. Strava bohatá na vlákninu zlepšuje pohyb odpadu cez hrubé črevo a znižuje riziko divertikulitídy. Potraviny bohaté na vlákninu zahŕňajú ovocie, zeleninu, celozrnné obilniny, semená a fazuľu. Obmedzte červené mäso a sladkosti.
• Udržujte si zdravú váhu. Porozprávajte sa so svojím lekárom alebo dietetikom o cieľoch zdravej váhy pre vás a stratégiách, ako dosiahnuť vaše ciele.
• Pite dostatok tekutín. Vláknina funguje tak, že absorbuje vodu a zvyšuje množstvo mäkkého, objemného odpadu v hrubom čreve. Pitie tekutín zlepšuje pohyb odpadu a predchádza zápche.
• Prestaňte fajčiť a obmedzte konzumáciu alkoholu. Fajčenie a nadmerná konzumácia alkoholu sú spojené so zvýšeným rizikom divertikulitídy. V minulosti lekári odporúčali ľuďom s divertikulitídou vyhýbať sa orechom, semenám a popcornu. Štúdie ukázali, že tieto potraviny nezvyšujú riziko divertikulitídy. Semená a niektoré orechy sú dobrým zdrojom vlákniny.

Počet ochorení môže spôsobovať bolesť a iné príznaky súvisiace s divertikulitídou. Váš zdravotnícky pracovník vykoná vyšetrenie a nariadi testy na určenie príčiny príznakov.

Počas fyzikálneho vyšetrenia Váš zdravotnícky pracovník jemne nahmatá rôzne časti brucha, aby zistil, kde máte bolesť alebo citlivosť. Vyšetrenie môže zahŕňať aj vyšetrenie panvy na zistenie ochorenia ženských reprodukčných orgánov.

Laboratórne testy sa môžu použiť na vylúčenie iných ochorení a stanovenie diagnózy:

• Krvné testy na príznaky infekcie a aktivity imunitného systému.
• Test moču.
• Test stolice.
• Tehotenský test.
• Test pečeňových enzýmov na vylúčenie ochorenia pečene.

Počítačová tomografia (CT) môže zobraziť zápalové divertikuly, abscesy, fistuly alebo iné komplikácie.