Syndróm Dumpingu

Dumpingový syndróm je stav, pri ktorom sa potrava, najmä potrava bohatá na cukor, pohybuje z vášho žalúdka do tenkého čreva príliš rýchlo po jedle. Dumpingový syndróm, niekedy nazývaný rýchle vyprázdňovanie žalúdka, sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku operácie žalúdka alebo pažeráka.

Väčšina ľudí s dumpingovým syndrómom vyvinie príznaky, ako sú kŕče v bruchu a hnačka, 10 až 30 minút po jedle. Iní ľudia majú príznaky 1 až 3 hodiny po jedle. A niektorí majú skoré aj neskoré príznaky.

Všeobecne môžete pomôcť predchádzať dumpingovému syndrómu zmenou stravy po operácii. Zmeny môžu zahŕňať jedenie menších porcií a obmedzenie potravín s vysokým obsahom cukru. V závažnejších prípadoch dumpingového syndrómu môžete potrebovať lieky alebo operáciu.

Známky a príznaky syndrómu dumpingového efektu sa zvyčajne objavia do niekoľkých minút po jedle, najmä po jedle bohatom na stolový cukor (sacharózu) alebo ovocný cukor (fruktózu). Zahŕňajú:

• Pocit nafúknutosti alebo preplnenosti po jedle
• Nauzea
• Zvracanie
• Bolesť brucha
• Hnačka
• Sčervenanie
• Závrati, pocit na odpadnutie
• Rýchly tep

Neskorý syndróm dumpingového efektu sa začína 1 až 3 hodiny po konzumácii jedla s vysokým obsahom cukru. Trvá určitý čas, kým sa rozvinú príznaky, pretože po jedle vaše telo uvoľňuje veľké množstvo inzulínu na absorpciu cukrov vstupujúcich do tenkého čreva. Výsledkom je nízka hladina cukru v krvi.

Známky a príznaky neskorého syndrómu dumpingového efektu môžu zahŕňať:

• Potenie
• Sčervenanie
• Závrati, pocit na odpadnutie
• Slabost
• Rýchly tep

Niektorí ľudia majú skoré aj neskoré príznaky. A syndróm dumpingového efektu sa môže vyvinúť aj roky po operácii.

Kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak sa na vás vzťahuje niektorý z nasledujúcich bodov.

• Rozvinú sa u vás prejavy a príznaky, ktoré by mohli byť spôsobené syndrómom dumpingového stavu, aj keď ste nemali operáciu.
• Vaše príznaky nie sú kontrolované zmenami v strave.
• V dôsledku syndrómu dumpingového stavu výrazne chudnete. Váš lekár vás môže odporučiť registrovanému dietetikovi, ktorý vám pomôže vytvoriť jedálny plán.

Pri syndróme dumpingu sa potrava a žalúdočné šťavy zo žalúdka presúvajú do tenkého čreva nekontrolovaným, abnormálne rýchlym spôsobom. Najčastejšie to súvisí so zmenami v žalúdku spojenými s chirurgickým zákrokom, vrátane akéhokoľvek chirurgického zákroku na žalúdku alebo väčšieho chirurgického zákroku na pažeráku, ako je napríklad odstránenie pažeráka (ezofagektómia). V zriedkavých prípadoch sa však syndróm dumpingu môže vyvinúť bez anamnézy chirurgického zákroku alebo iných zrejmých príčin.

Operácia, ktorá mení váš žalúdok, môže zvýšiť riziko syndrómu dumpingu. Tieto operácie sa najčastejšie vykonávajú na liečbu obezity, ale sú tiež súčasťou liečby rakoviny žalúdka, rakoviny pažeráka a iných ochorení. Tieto operácie zahŕňajú:

• Bariatrická chirurgia — najmä gastrický bypass (operácia Roux-en-Y) alebo sleeve gastrektomia — ktorá sa vykonáva na liečbu morbídnej obezity.
• Gastrektomia, pri ktorej sa odstráni časť alebo celý žalúdok.
• Ezofagektómia, pri ktorej sa odstráni časť alebo celá trubica medzi ústami a žalúdkom.
• Fundoplikácia, postup používaný na liečbu gastroezofageálnej refluxnej choroby (GERD) a hiátovej hernie
• Vagotomia, typ operácie na liečbu žalúdočných vredov.
• Pyloroplastika, ktorá sa vykonáva na rozšírenie chlopne do žalúdka (pylorus), čím sa umožňuje prechod potravy.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže použiť niektoré z nasledujúcich metód na zistenie, či máte syndróm dumpingu.

• Anamnéza a vyšetrenie. Váš lekár môže syndróm dumpingu často diagnostikovať na základe anamnézy, najmä ak ste podstúpili operáciu žalúdka, a vyhodnotením vašich príznakov a symptómov.
• Test hladiny cukru v krvi. Pretože nízka hladina cukru v krvi sa niekedy spája so syndrómom dumpingu, váš lekár môže nariadiť test (orálny glukózový tolerančný test) na meranie hladiny cukru v krvi v čase vrcholu vašich príznakov, aby pomohol potvrdiť diagnózu.
• Test vyprázdňovania žalúdka. Do jedla sa pridá rádioaktívna látka, ktorá meria, ako rýchlo sa jedlo pohybuje cez žalúdok.

Syndróm skorého dumpingu sa pravdepodobne sám odstráni do troch mesiacov. Medzitým je veľká šanca, že zmeny v stravovaní zmiernia vaše príznaky. Ak nie, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže odporučiť lieky alebo chirurgický zákrok.

Ak zmeny v stravovaní nezlepšia príznaky, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže predpísať oktreotíd (Sandostatin). Tento liek proti hnačke, podávaný injekciou pod kožu, môže spomaliť vyprázdňovanie potravy do čriev. Možné vedľajšie účinky zahŕňajú nevoľnosť, hnačku a mastnú stolicu (steatoreu).

Rozprávajte sa so svojím lekárom o správnom spôsobe samoobsluhy lieku.

Ak konzervatívne prístupy nepomôžu, môže sa odporučiť chirurgický zákrok. V závislosti od vašej situácie môžu chirurgické zákroky na liečbu syndrómu dumpingu zahŕňať rekonštrukciu pyloru alebo chirurgický zákrok na zvrátenie chirurgického zákroku na žalúdočnom bypassu.