Ehrlichióza A Anaplasmóza

Ehrlichióza a anaplasmóza sú podobné kliešťom prenášané choroby, ktoré spôsobujú príznaky podobné chrípke, vrátane horúčky, bolestí svalov a bolesti hlavy. Príznaky ehrlichiózy a anaplasmózy sa zvyčajne objavia do 14 dní po uhryznutí kliešťom.

Ak sa liečia rýchlo vhodnými antibiotikami, pravdepodobne sa uzdravíte do niekoľkých dní. Neliečená ehrlichióza a anaplasmóza môžu viesť k vážnym alebo život ohrozujúcim komplikáciám.

Najlepším spôsobom, ako predísť týmto infekciám, je vyhnúť sa uhryznutiu kliešťom. Odpuzovače kliešťov, dôkladná kontrola tela po pobyte vonku a správne odstránenie kliešťov sú vašou najlepšou obranou proti týmto kliešťom prenášaným chorobám.

Známky a príznaky ehrlichiózy a anaplasmózy sú vo všeobecnosti rovnaké, hoci pri ehrlichióze sú zvyčajne závažnejšie. Príznaky ehrlichiózy a anaplasmózy, ktoré sa u jednotlivých osôb značne líšia, zahŕňajú:

• Mierny horúčka
• Trias
• Bolesť hlavy
• Bolesť alebo ťažoba svalov
• Celková nevoľnosť
• Bolesť kĺbov
• Nauzea
• Zvracanie
• Hnačka
• Strata chuti do jedla

Ďalšie známky a príznaky spojené s ehrlichiózou, ale zriedkavo s anaplasmózou, zahŕňajú:

• Zmätenosť alebo zmeny psychického stavu
• Výsev

Niektorí ľudia môžu byť infikovaní a nevyvinú sa u nich žiadne príznaky.

Čas od uhryznutia k prejaveniu príznakov a symptómov je zvyčajne päť až 14 dní. Ak sa u vás po uhryznutí kliešťom alebo po možnej expozícii kliešťom objavia akékoľvek príznaky alebo symptómy, vyhľadajte svojho lekára.

Dospelá samička kliešťa Amblyomma americanum má charakteristickú bielu škvrnu na chrbte a pred nakŕmením môže dorásť až do veľkosti 1/3 palca.

Kliešť jelení (Ixodes scapularis) prechádza tromi vývojovými štádiami. Zľava doprava je zobrazená dospelá samička, dospelý samec, nymfa a larva na centimetrovej stupnici.

Ehrlichióza a anaplasmóza sú spôsobené rôznymi baktériami.

Ehrlichiózu spôsobujú rôzne druhy baktérií ehrlichia. Kliešť Amblyomma americanum – vyskytujúci sa v juho-centrálnych, juhovýchodných a východných pobrežných štátoch – je hlavným prenášačom baktérií spôsobujúcich ehrlichiózu. Kliešte Ixodes scapularis, bežne nazývané jelenie kliešte, v hornom Stredozápade sú menej častými prenášačmi.

Anaplasmózu spôsobuje baktéria Anaplasma phagocytophilum. Hlavne ju prenášajú jelenie kliešte v hornom Stredozápade, severovýchodných štátoch a centrálnych kanadských provinciách. Prenáša ju aj západný kliešť Ixodes pacificus v západných pobrežných štátoch a ďalšie druhy kliešťov v Európe a Ázii.

Druhy ehrlichia a anaplasma patria do tej istej čeľade baktérií. Hoci sa zdá, že každá baktéria má špecifický cieľ medzi bunkami imunitného systému hostiteľa, všetky tieto infekčné agens všeobecne spôsobujú rovnaké príznaky.

Kliešte sa živia krvou tak, že sa prichytia na hostiteľa a živia sa, kým nie sú opuchnuté na mnohonásobne väčšiu veľkosť ako normálne. Kliešte si môžu zobrať baktérie z hostiteľa, napríklad jelena, a potom tieto baktérie preniesť na iného hostiteľa, napríklad človeka. Šírenie baktérií z kliešťa na hostiteľa pravdepodobne nastáva asi 24 hodín po tom, čo sa kliešť začal živiť.

Šírenie baktérií spôsobujúcich ehrlichiózu alebo anaplasmózu je možné prostredníctvom transfúzií krvi, z matky na plod alebo priamym kontaktom s infikovaným, porážaným zvieraťom.

Kliešte žijú pri zemi v zalesnených alebo krovinatých oblastiach. Nelietajú ani neskáču, takže sa môžu dostať len k hostiteľovi, ktorý sa ich dotkne. Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko uhryznutia kliešťom, patria:

• Pobyt vonku v teplých jarných a letných mesiacoch
• Účasť na aktivitách v zalesnených oblastiach, ako je kempovanie, turistika alebo lov
• Nosenie oblečenia, ktoré necháva vašu pokožku odkrytú v prostredí vhodnom pre kliešte

Bez včasnej liečby môžu ehrlichióza a anaplasmóza mať vážne následky pre inak zdravého dospelého alebo dieťa. Ľudia so zníženou imunitou majú vyššie riziko vážnejších a život ohrozujúcich komplikácií.

Komplikácie neliečenej infekcie môžu zahŕňať:

• Zlyhanie obličiek
• Zlyhanie dýchania
• Zlyhanie srdca
• Poškodenie centrálneho nervového systému
• Kŕče
• Kóma
• Ťažké sekundárne infekcie

Najlepším spôsobom, ako sa vyhnúť ehrlichióze alebo anaplasmóze, je vyhýbať sa uhryznutiu kliešťom, keď ste vonku. Väčšina kliešťov sa prichytí na vaše dolné končatiny a chodidlá, keď chodíte alebo pracujete v trávnatých, zalesnených oblastiach alebo zarastených poliach. Po prichytení kliešťa k vášmu telu sa zvyčajne plazí nahor, aby si našiel miesto na zahryznutie do vašej kože. Ak budete pracovať alebo sa hrať v oblasti, ktorá je pravdepodobným biotopom kliešťov, postupujte podľa týchto tipov, aby ste sa chránili. Jeff Olsen: Zatiaľ čo si užívate túru, kliešte hľadajú cestu. Dr. Bobbi Pritt: Umiestnia sa do polohy. A vyšplhajú sa na najbližší predmet, ako je táto steblo trávy. Jeff Olsen: Nazýva sa to hľadanie. Dr. Bobbi Pritt: Vykladá nohy a to mu umožňuje chytiť sa hostiteľov, keď okolo nich prechádzajú. Jeff Olsen: Môžete znížiť šance, že sa stanete hostiteľom. Dr. Bobbi Pritt: Používanie repelentov proti hmyzu je dobrý nápad. Dr. Bobbi Pritt: Môžete skutočne nasýtiť vaše vybavenie. Nechajte ich uschnúť a na druhý deň ich oblečte. Jeff Olsen: Používajte permetrín na materiály a DEET na pokožku. Nastriekajte repelent DEET na odkrytú pokožku, vrátane nôh a rúk. Vyhnite sa tvári, ale chráňte si krk. Potom si zastrčte nohavice do ponožiek. A počas túry nezabudnite vyhýbať sa oblastiam, kde sa môžu nachádzať kliešte hľadajúce hostiteľa. Dr. Bobbi Pritt: Preto sa chcete držať ďalej od vysokej trávy. Zostaňte v strede.

• Nastriekajte svoje vonkajšie oblečenie, obuv, stan alebo iné kempingové vybavenie repelentmi, ktoré obsahujú 0,5 % permetrínu. Niektoré vybavenie a oblečenie môže byť vopred ošetrené permetrínom.
• Používajte repelent proti hmyzu registrovaný Agentúrou na ochranu životného prostredia na akúkoľvek odkrytú pokožku, okrem tváre. Patria sem repelenty, ktoré obsahujú DEET, pikaridín, IR3535, olej z eukalyptu citrónového (OLE), para-mentán-diol (PMD) alebo 2-undekanón.
• Nepoužívajte výrobky s OLE alebo PMD u detí mladších ako 3 roky.
• Noste svetlé oblečenie, ktoré vám alebo iným ľuďom uľahčí videnie kliešťov na vašom oblečení skôr, ako vás uhryznú.
• Vyhýbajte sa otvoreným topánkam alebo sandálom.
• Noste košele s dlhými rukávmi zastrčené do nohavíc a dlhé nohavice zastrčené do ponožiek.
• Sprchujte sa čo najskôr, aby ste zmyli všetky voľné kliešte a skontrolovali kliešte, ktoré sa mohli zahryznúť.
• Použite zrkadlo na dôkladnú kontrolu vášho tela. Venujte pozornosť podpazuším, vlasom a vlasovej línii, ušiam, pásu, medzi nohami, za kolenami a vnútri pupka.
• Skontrolujte si vybavenie. Sušte si oblečenie a vybavenie na horúcom vzduchu aspoň 10 minút, aby ste zabili kliešte pred ich vyčistením.
• Denne kontrolujte, či na vašich domácich zvieratách, ktoré trávia čas vonku, nie sú kliešte.
• Zostaňte čo najviac na čistých chodníkoch v zalesnených a trávnatých oblastiach.

Kliešťom prenášané infekcie sa ťažko diagnostikujú len na základe príznakov, pretože sú podobné mnohým iným bežným ochoreniam. Preto je anamnéza známeho uhryznutia kliešťom alebo možnej expozície kliešťom dôležitou informáciou pri diagnostikovaní. Váš lekár vykoná aj fyzikálne vyšetrenie a nariadi testy.

Ak máte ehrlichiózu alebo anaplasmózu, z vyšetrenia krvi sa pravdepodobne zistia tieto výsledky:

• Nízky počet bielych krviniek, ktoré sú bunkami imunitného systému bojujúcimi proti chorobám
• Nízky počet krvných doštičiek, ktoré sú nevyhnutné pre zrážanie krvi
• Zvýšené pečeňové enzýmy, ktoré môžu naznačovať abnormálnu funkciu pečene

Vyšetrenie krvi môže tiež naznačovať kliešťom prenášanú infekciu detekciou jedného z nasledujúcich:

• Špecifické gény jedinečné pre baktérie
• Protilátky proti baktériám vytvorené vaším imunitným systémom

Ak vám lekár diagnostikuje ehrlichiózu alebo anaplasmózu – alebo podozrenie na diagnózu na základe symptómov a klinických nálezov – začnete liečbu antibiotikom doxycyklín (Doryx, Vibramycin a iné). Lieky budete užívať aspoň tri dni po tom, ako už nebudete mať horúčku a lekár pozoruje zlepšenie iných príznakov ochorenia. Minimálna dĺžka liečby je päť až sedem dní. Pri vážnejšom ochorení môže byť potrebná dvoj až trojtýždňová antibiotická liečba. Ak ste tehotná alebo ste alergická na doxycyklín, lekár vám môže predpísať antibiotikum rifampicín (Rifadin, Rimactane a iné).

Ak nájdete na svojom tele kliešťa, nenechajte sa vyľakať. Rýchle odstránenie kliešťa je dobrou ochranou proti prenosu baktérií. Postupujte podľa týchto krokov:

• Rukavice. Ak je to možné, noste zdravotnícke rukavice alebo podobné rukavice, aby ste si chránili ruky.
• Pinzeta. Použite pinzetu s jemnými špičkami na pevné uchopenie kliešťa blízko jeho hlavy alebo úst a čo najbližšie k pokožke.
• Odstránenie. Jemne a pomaly vytiahnite telo kliešťa od pokožky bez trhania alebo krútenia. Ak ostanú časti úst, odstráňte ich čistou pinzetou.
• Uloženie. Kliešťa je možné otestovať neskôr, ak máte podozrenie na infekciu. Vložte kliešťa do nádoby, označte ju dátumom a vložte do mrazničky.
• Čistenie. Po manipulácii s kliešťom a okolo miesta uhryznutia si umyte ruky mydlom a vodou. Očistite miesto uhryznutia a ruky trením alkoholom.

Na kliešťa neaplikujte vazelínu, lak na nechty, trenie alkoholom ani horiacu zápalku.

Na mieste uhryznutia kliešťom alebo po odstránení kliešťa sa často objaví malá červená vyrážka, podobná vyrážke po uhryznutí komárom, ktorá sa za niekoľko dní vyrieši. Toto je normálne a nemalo by spôsobovať obavy.

Ak pociťujete pretrvávajúce podráždenie na mieste uhryznutia alebo akékoľvek príznaky, ktoré môžu naznačovať infekciu prenášanú kliešťami, kontaktujte svojho lekára.