Čo je ehrlichióza? Príznaky, príčiny a liečba

Ehrlichióza je bakteriálna infekcia, ktorú môžete dostať uhryznutím kliešťom, konkrétne infikovanými kliešťami hviezdicovitými a kliešťami jeleními. Toto ochorenie vzniká vtedy, keď baktérie nazývané Ehrlichia preniknú do vášho krvného obehu a napadnú vaše biele krvinky, ktoré sú súčasťou vášho imunitného systému.

Aj keď ehrlichióza môže znieť znepokojivo, je úplne liečiteľná antibiotikami, ak sa odhalí skoro. Väčšina ľudí sa úplne zotaví do niekoľkých týždňov od začatia liečby a závažné komplikácie sú zriedkavé, ak sa infekcia diagnostikuje a lieči včas.

Aké sú príznaky ehrlichiózy?

Príznaky ehrlichiózy sa zvyčajne objavia 1 až 2 týždne po uhryznutí kliešťom, hoci sa môžu objaviť kedykoľvek od niekoľkých dní do mesiaca neskôr. Počiatočné príznaky sa často podobajú chrípke, čo môže sťažiť rozpoznanie tohto ochorenia na prvý pohľad.

Tu sú najčastejšie príznaky, ktoré môžete pociťovať:

• Náhle sa objavujúca horúčka a zimnica
• Silná bolesť hlavy, ktorá nereaguje dobre na voľnopredajné lieky proti bolesti
• Bolesť svalov po celom tele
• Únava, ktorá je intenzívnejšia ako bežná únava
• Nevoľnosť a vracanie
• Strata chuti do jedla
• Zmätenosť alebo pocit duševnej hmly

Niektorí ľudia tiež vyvinú vyrážku, hoci sa to stáva menej často ako pri iných ochoreniach prenášaných kliešťami, ako je škvrnitý týfus.

V zriedkavých prípadoch sa môžu vyvinúť závažnejšie príznaky, ak sa infekcia rozvinie bez liečby. Môžu to byť silná zmätenosť, ťažkosti s dýchaním, problémy s krvácaním alebo známky dysfunkcie orgánov. Tieto závažné komplikácie sú však neobvyklé, ak sa ehrlichióza lieči vhodnými antibiotikami.

Čo spôsobuje ehrlichiózu?

Ehrlichiózu spôsobujú baktérie z čeľade Ehrlichia, ktoré žijú v kliešťoch. Keď vás infikovaný kliešť uhryzne a zostane prichytený niekoľko hodín, tieto baktérie môžu preniknúť do vášho krvného obehu a spôsobiť infekciu.

Hlavné typy baktérií, ktoré spôsobujú ehrlichiózu, zahŕňajú:

• Ehrlichia chaffeensis, prenášaná kliešťami hviezdicovitými
• Ehrlichia ewingii, tiež prenášaná kliešťami hviezdicovitými
• Anaplasma phagocytophilum, prenášaná kliešťami jeleními

Tieto kliešte si baktérie zoberú, keď sa živia infikovanými zvieratami, ako sú jelene, psy alebo hlodavce. Baktérie potom žijú v tele kliešťa a môžu sa preniesť na ľudí počas budúceho krvného obehu.

Je dôležité vedieť, že ehrlichióza sa nemôže šíriť z človeka na človeka bežným kontaktom, kašľom alebo dotykom. Môžete ju dostať iba uhryznutím infikovaného kliešťa, ktorý bol prichytený k vašej pokožke aspoň niekoľko hodín.

Kedy vyhľadať lekársku pomoc pri ehrlichióze?

Mali by ste kontaktovať svojho lekára, ak sa u vás objavia príznaky podobné chrípke do mesiaca od pobytu v oblastiach, kde sa bežne vyskytujú kliešte, najmä ak si pamätáte, že vás kliešť uhryzol. Včasná liečba výrazne ovplyvňuje rýchlosť vášho zotavenia.

Vyhľadajte lekársku pomoc okamžite, ak po možnom kontakte s kliešťom pocítite horúčku, bolesť hlavy, bolesť svalov a únavu. Nečakajte, kým sa príznaky zhoršia, pretože ehrlichióza najlepšie reaguje na liečbu, ak sa začne skoro.

Okamžite vyhľadajte urgentnú lekársku pomoc, ak sa u vás objavia závažné príznaky, ako je vysoká horúčka nad 39,4 °C, silná zmätenosť, ťažkosti s dýchaním, pretrvávajúce vracanie alebo známky krvácania. Hoci tieto závažné komplikácie sú zriedkavé, vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

Pamätajte, že nemusíte čakať, kým na svojom tele nájdete kliešťa, aby ste vyhľadali starostlivosť. Mnoho ľudí s ehrlichiózou si nepamätá, že videli alebo odstránili kliešťa, pretože tieto malé stvorenia môžu byť malé ako makové semienko.

Aké sú rizikové faktory pre ehrlichiózu?

Vaše riziko vzniku ehrlichiózy sa zvyšuje v závislosti od toho, kde žijete, pracujete alebo trávite voľný čas. Pochopenie týchto rizikových faktorov vám môže pomôcť prijať vhodné preventívne opatrenia, keď sa nachádzate v oblastiach, kde sa vyskytujú kliešte.

Geografické a environmentálne faktory, ktoré zvyšujú vaše riziko, zahŕňajú:

• Život alebo pobyt na juhovýchode, juho-stredozápade a strednom Atlantiku Spojených štátov
• Trávenie času v zalesnených, krovinatých alebo trávnatých oblastiach
• Kemping, turistika, lov alebo záhradníctvo v biotopoch kliešťov
• Domáce zvieratá, ktoré trávia čas vonku a môžu si priniesť kliešte domov

Určité osobné faktory môžu tiež ovplyvniť vaše riziko. Ľudia nad 40 rokov majú tendenciu častejšie ochorieť na ehrlichiózu, pravdepodobne preto, že trávia viac času vonku. Muži sú diagnostikovaní s ehrlichiózou o niečo častejšie ako ženy, pravdepodobne kvôli vyššej miere vonkajšej pracovnej a rekreačnej expozície.

Ak máte oslabený imunitný systém v dôsledku liekov, zdravotných problémov alebo liečby, ako je chemoterapia, môžete mať vyššie riziko závažnejších príznakov, ak sa nakazíte ehrlichiózou.

Aké sú možné komplikácie ehrlichiózy?

Väčšina ľudí s ehrlichiózou sa úplne zotaví s vhodnou antibiotickou liečbou, ale komplikácie sa môžu vyvinúť, ak sa infekcia nelieči alebo sa neodhalí dostatočne skoro. Tieto komplikácie sú pravdepodobnejšie u ľudí s oslabeným imunitným systémom alebo inými základnými zdravotnými problémami.

Možné komplikácie, ktoré sa môžu vyvinúť, zahŕňajú:

• Dýchacie problémy vrátane ťažkostí s dýchaním alebo zápalu pľúc
• Poruchy krvácania v dôsledku nízkeho počtu krvných doštičiek
• Dysfunkcia alebo zlyhanie obličiek
• Problémy so srdcom vrátane zápalu srdcového svalu
• Komplikácie centrálneho nervového systému, ako sú záchvaty alebo kóma
• Sekundárne infekcie v dôsledku oslabeného imunitného systému

V veľmi zriedkavých prípadoch môže neliečená ehrlichióza ohroziť život, najmä u starších ľudí alebo ľudí s oslabeným imunitným systémom. Avšak s včasnou diagnostikou a vhodnou antibiotickou liečbou sa väčšina ľudí úplne zotaví bez akýchkoľvek trvalých následkov.

Dobrou správou je, že tieto závažné komplikácie sú pomerne neobvyklé, ak sa ehrlichióza lieči vhodne. Preto je také dôležité vyhľadať lekársku pomoc včas, ak máte príznaky po expozícii kliešťom.

Ako sa dá ehrlichióze predchádzať?

Prevencia ehrlichiózy sa sústreďuje na vyhýbanie sa uhryznutiu kliešťom a rýchle odstránenie všetkých kliešťov, ktoré sa prichytia k vášmu telu. Keďže neexistuje vakcína proti ehrlichióze, tieto ochranné opatrenia sú vašou najlepšou obranou proti infekcii.

Keď trávite čas v oblastiach, kde sa môžu vyskytovať kliešte, môžete sa chrániť tým, že:

• Nosíte dlhé nohavice a dlhé rukávy, najlepšie svetlej farby, aby ste kliešte ľahko spozorovali
• Zastrčíte nohavice do ponožiek, aby ste vytvorili bariéru
• Používate repelenty proti hmyzu registrované EPA, ktoré obsahujú DEET na odkrytú pokožku
• Ošetrujete odevy a výstroj prípravkami na báze permetrínu
• Zostávate na značených chodníkoch a vyhýbate sa krovinatým, zarasteným oblastiam, kedykoľvek je to možné

Po strávení času vonku si skontrolujte celé telo, či nemáte kliešte, venujte osobitnú pozornosť oblastiam, ako je pokožka hlavy, za ušami, podpazušie a slabiny. Nezabudnite skontrolovať aj svoje oblečenie a všetkých domácich miláčikov, ktorí boli s vami.

Ak nájdete kliešťa prichyteného k vašej pokožke, odstráňte ho okamžite pomocou pinzety s jemnými špičkami. Uchopte kliešťa čo najbližšie k pokožke a ťahajte smerom nahor s rovnomerným tlakom. Potom očistite miesto uhryznutia mydlom a vodou alebo trením alkoholu.

Ako sa diagnostikuje ehrlichióza?

Diagnostikovanie ehrlichiózy môže byť náročné, pretože jej počiatočné príznaky sú veľmi podobné mnohým iným ochoreniam vrátane chrípky. Váš lekár pravdepodobne začne tým, že sa opýta na vaše nedávne aktivity, najmä na akýkoľvek čas strávený vonku v oblastiach, kde sa bežne vyskytujú kliešte.

Váš lekár vykoná fyzikálne vyšetrenie a môže nariadiť niekoľko krvných testov, ktoré pomôžu potvrdiť diagnózu. Tieto testy môžu zahŕňať kompletný krvný obraz, ktorý často ukazuje nízky počet bielych krviniek, nízky počet krvných doštičiek a zvýšené pečeňové enzýmy u ľudí s ehrlichiózou.

Špecifickejšie testy môžu detekovať baktérie ehrlichiózy alebo imunitnú odpoveď vášho tela na ne. Patria sem PCR testy, ktoré hľadajú bakteriálnu DNA, a testy protilátok, ktoré kontrolujú odpoveď vášho imunitného systému na infekciu. Testy protilátok však nemusia ukázať pozitívne výsledky v prvom týždni ochorenia.

Niekedy môže váš lekár začať s antibiotickou liečbou na základe vašich príznakov a rizikových faktorov ešte predtým, ako sa vrátia výsledky testov. Tento prístup má zmysel, pretože včasná liečba je rozhodujúca a čakanie na výsledky testov by mohlo oneskoriť dôležitú starostlivosť.

Aká je liečba ehrlichiózy?

Hlavnou liečbou ehrlichiózy sú antibiotiká, konkrétne doxycyklín, ktorý je vysoko účinný proti baktériám, ktoré spôsobujú túto infekciu. Väčšina ľudí sa začne cítiť lepšie do 24 až 48 hodín od začatia antibiotickej liečby.

Váš lekár vám zvyčajne predpíše doxycyklín na 7 až 14 dní v závislosti od závažnosti vašich príznakov a od toho, ako rýchlo reagujete na liečbu. Je dôležité užívať celý priebeh antibiotík, aj keď sa začnete cítiť lepšie skôr, ako dokončíte všetky tabletky.

Pre ľudí, ktorí nemôžu užívať doxycyklín, ako sú tehotné ženy alebo ľudia s určitými alergiami, sa môžu použiť alternatívne antibiotiká, ako je rifampicín. Doxycyklín však zostáva liečbou prvej voľby, pretože je najúčinnejší proti baktériám ehrlichiózy.

Väčšina ľudí s ehrlichiózou sa môže liečiť doma perorálnymi antibiotikami. Ak však máte závažné príznaky alebo komplikácie, možno budete musieť byť hospitalizovaní na intravenózne antibiotiká a podpornú starostlivosť, ako sú intravenózne tekutiny alebo monitorovanie funkcie orgánov.

Ako zvládať príznaky ehrlichiózy doma?

Zatiaľ čo užívanie predpísaných antibiotík je najdôležitejšou súčasťou liečby, existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť doma, aby ste pomohli zvládnuť vaše príznaky a podporiť vaše zotavenie. Odpočinok a dostatočný príjem tekutín sú obzvlášť dôležité, keď vaše telo bojuje s infekciou.

Pri horúčke a bolestiach tela môžete použiť voľnopredajné lieky, ako je paracetamol alebo ibuprofen, podľa pokynov na obale. Tie vám môžu pomôcť cítiť sa pohodlnejšie, zatiaľ čo antibiotiká pôsobia na odstránenie infekcie.

Uistite sa, že pijete dostatok tekutín, najmä vodu, aby ste predišli dehydratácii z horúčky a pomohli vášmu telu odstrániť infekciu. Ak máte nevoľnosť alebo stratu chuti do jedla, môže vám pomôcť jesť ľahké, ľahko stráviteľné jedlá.

Dostatočný odpočinok je kľúčový pre váš imunitný systém, aby účinne bojoval s infekciou. Netlačte sa na návrat k bežným aktivitám príliš rýchlo – dajte svojmu telu čas na úplné zotavenie.

Sledujte svoje príznaky a kontaktujte svojho lekára, ak sa zhoršia alebo sa nezlepšia do niekoľkých dní od začatia užívania antibiotík. Väčšina ľudí si všimne výrazné zlepšenie do 48 hodín od začatia liečby.

Ako sa pripraviť na návštevu lekára?

Pred vašou návštevou si zapíšte všetky vaše príznaky a kedy začali, aj keď sa zdajú byť menšie. Zahŕňajte podrobnosti o všetkých nedávnych vonkajších aktivitách, cestovaní alebo možnej expozícii kliešťom, pretože tieto informácie pomôžu vášmu lekárovi posúdiť vaše riziko ehrlichiózy.

Prineste si zoznam všetkých liekov, ktoré v súčasnosti užívate, vrátane voľnopredajných liekov a doplnkov. Poznačte si aj všetky alergie, ktoré máte na lieky, pretože to ovplyvňuje to, ktoré antibiotiká vám lekár môže bezpečne predpísať.

Ak ste našli a odstránili kliešťa, pokúste sa spomenúť, kedy a kde sa to stalo. Ak ste si kliešťa odložili, prineste si ho v uzavretej nádobe – to môže niekedy pomôcť s diagnostikou, hoci to nie je nevyhnutné pre liečbu.

Pripravte si otázky, ktoré chcete položiť svojmu lekárovi, napríklad ako dlho by ste sa mali cítiť chorí, kedy sa môžete vrátiť do práce alebo k bežným aktivitám a aké výstražné znamenia by vás mali prinútiť vyhľadať okamžitú pomoc.

Čo je kľúčové pri ehrlichióze?

Ehrlichióza je liečiteľná bakteriálna infekcia prenášaná kliešťami, ktorá výborne reaguje na antibiotickú terapiu, ak sa odhalí skoro. Najdôležitejšie je pamätať na to, že prevencia prostredníctvom vyhýbania sa kliešťom je vašou najlepšou ochranou a včasná lekárska starostlivosť po expozícii kliešťom môže zabrániť závažným komplikáciám.

Ak sa u vás objavia príznaky podobné chrípke po strávení času v oblastiach, kde sa vyskytujú kliešte, neváhajte kontaktovať svojho lekára, aj keď si nepamätáte, že vás kliešť uhryzol. Včasná diagnostika a liečba doxycyklínom zvyčajne vedú k úplnému zotaveniu do niekoľkých týždňov.

Prijatím vhodných preventívnych opatrení vonku a včasným vyhľadaním lekárskej pomoci, keď sa objavia príznaky, môžete chrániť seba a svoju rodinu pred týmto ochorením prenášaným kliešťami. Pamätajte, že ehrlichióze sa dá úplne predchádzať a je vysoko liečiteľná správnym prístupom.

Často kladené otázky o ehrlichióze

Môžete dostať ehrlichiózu viackrát?

Áno, môžete dostať ehrlichiózu viackrát, pretože prekonanie infekcie raz neposkytuje dlhodobú imunitu. Každé uhryznutie kliešťom, ktoré zavádza baktérie ehrlichia, predstavuje nové riziko infekcie, takže je dôležité naďalej prijímať preventívne opatrenia, aj keď ste už mali ehrlichiózu.

Ako dlho musí byť kliešť prichytený, aby preniesol ehrlichiózu?

Kliešte musia byť zvyčajne prichytené aspoň niekoľko hodín, aby preniesli baktérie ehrlichiózy, hoci presný čas nie je presne známy. Preto je denné kontrolovanie kliešťov a ich včasné odstránenie také účinné pri prevencii infekcie. Čím dlhšie kliešť zostane prichytený, tým vyššie je vaše riziko.

Existuje vakcína proti ehrlichióze?

Nie, v súčasnosti neexistuje žiadna vakcína proti ehrlichióze. Prevencia závisí výlučne od vyhýbania sa uhryznutiu kliešťami prostredníctvom ochranného oblečenia, repelentov a environmentálneho povedomia. Vedci naďalej skúmajú potenciálne vakcíny, ale v súčasnosti nie sú k dispozícii na použitie u ľudí.

Môžu domáce zvieratá dostať ehrlichiózu a preniesť ju na ľudí?

Domáce zvieratá, najmä psy, môžu dostať ehrlichiózu od uhryznutia kliešťami, ale nemôžu priamo preniesť infekciu na ľudí. Domáce zvieratá však môžu priniesť infikované kliešte do vášho domu, ktoré by potom mohli uhryznúť členov rodiny. Udržiavanie domácich zvierat na liekoch proti kliešťom pomáha chrániť vaše domáce zvieratá aj vašu domácnosť.

Aký je rozdiel medzi ehrlichiózou a lymskou boreliózou?

Obe sú bakteriálne infekcie prenášané kliešťami, ale sú spôsobené rôznymi baktériami a majú niektoré rôzne príznaky. Ehrlichióza zriedkavo spôsobuje charakteristickú vyrážku v tvare býčieho oka, ktorá je bežná pri lymskej borelióze, a príznaky ehrlichiózy majú tendenciu byť viac podobné chrípke. Obe dobre reagujú na antibiotickú liečbu, ak sa odhalia skoro.