Rakovina Endometria

Rakovina endometria začína vo výstelke maternice, ktorá sa nazýva endometrium.

Rakovina endometria je typ rakoviny, ktorá začína ako rast buniek v maternici. Maternica je dutý, hruškovitý panvový orgán, v ktorom prebieha vývoj plodu.

Rakovina endometria začína vo vrstve buniek, ktoré tvoria výstelku maternice, ktorá sa nazýva endometrium. Rakovina endometria sa niekedy nazýva rakovina maternice. V maternici sa môžu vytvoriť aj iné typy rakoviny vrátane sarkómu maternice, ale sú oveľa menej časté ako rakovina endometria.

Rakovina endometria sa často zistí v ranom štádiu, pretože spôsobuje príznaky. Prvým príznakom je často nepravidelné vaginálne krvácanie. Ak sa rakovina endometria zistí skoro, chirurgické odstránenie maternice ju často vylieči.

Príznakmi rakoviny endometria môžu byť: Vaginálne krvácanie po menopauze. Krvácanie medzi menštruáciami. Bolesť v panve. Ak spozorujete akékoľvek príznaky, ktoré vás znepokojujú, dohodnite si stretnutie s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Ak máte akékoľvek príznaky, ktoré vás znepokojujú, dohodnite si stretnutie s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Príčiny rakoviny endometria nie sú známe. Vie sa, že v bunkách výstelky maternice sa niečo stane, čo ich zmení na rakovinové bunky.

Rakovina endometria sa začína, keď bunky vo výstelke maternice, nazývanej endometrium, získajú zmeny v DNA. DNA bunky obsahuje pokyny, ktoré hovoria bunke, čo má robiť. Zmeny hovoria bunkám, aby sa rýchlo množia. Zmeny tiež hovoria bunkám, aby pokračovali v živote, keď zdravé bunky by odumreli ako súčasť ich prirodzeného životného cyklu. To spôsobuje veľa extra buniek. Bunky môžu vytvoriť hmotu nazývanú nádor. Bunky môžu napadnúť a zničiť zdravú telesnú tkanivo. V priebehu času sa bunky môžu odlomiť a rozšíriť do iných častí tela.

Vaječníky, vajíčkovody, maternica, krčok maternice a pošva (vaginálny kanál) tvoria ženský reprodukčný systém.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko rakoviny endometria, zahŕňajú:

• Zmeny v rovnováhe hormónov v tele. Dva hlavné hormóny, ktoré produkujú vaječníky, sú estrogén a progesterón. Zmeny v rovnováhe týchto hormónov spôsobujú zmeny v endometriu.

  Choroba alebo stav, ktorý zvyšuje množstvo estrogénu, ale nie hladinu progesterónu v tele, môže zvýšiť riziko rakoviny endometria. Príklady zahŕňajú obezitu, diabetes a nepravidelné ovulačné cykly, ktoré sa môžu vyskytnúť pri polycystickom ovariálnom syndróme. Užívanie hormonálnej substitučnej terapie, ktorá obsahuje estrogén, ale nie progestín po menopauze, zvyšuje riziko rakoviny endometria.

  Zriedkavý typ nádoru vaječníkov, ktorý vylučuje estrogén, môže tiež zvýšiť riziko rakoviny endometria.

• Viac rokov menštruácie. Začiatok menštruácie pred dovŕšením 12 rokov alebo neskorší nástup menopauzy zvyšuje riziko rakoviny endometria. Čím viac menštruačných cyklov ste mali, tým väčšia bola expozícia vášho endometria estrogénu.

• Nikdy neboli tehotné. Ak ste nikdy neboli tehotná, máte vyššie riziko rakoviny endometria ako niekto, kto mal aspoň jedno tehotenstvo.

• Vyšší vek. S pribúdajúcim vekom sa zvyšuje riziko rakoviny endometria. Rakovina endometria sa najčastejšie vyskytuje po menopauze.

• Obezita. Obezita zvyšuje riziko rakoviny endometria. Môže sa to stať preto, že nadbytočný telesný tuk môže zmeniť hormonálnu rovnováhu vášho tela.

• Hormonálna terapia pri rakovine prsníka. Užívanie hormonálnej terapie liekom tamoxifén pri rakovine prsníka môže zvýšiť riziko vzniku rakoviny endometria. Ak užívate tamoxifén, porozprávajte sa o riziku s vaším zdravotníckym tímom. Pre väčšinu ľudí výhody tamoxifénu prevyšujú malé riziko rakoviny endometria.

• Dedičný syndróm, ktorý zvyšuje riziko rakoviny. Lynch syndróm zvyšuje riziko rakoviny hrubého čreva a iných druhov rakoviny vrátane rakoviny endometria. Lynch syndróm je spôsobený zmenou DNA, ktorá sa prenáša z rodičov na deti. Ak bol u člena rodiny diagnostikovaný Lynch syndróm, opýtajte sa svojho zdravotníckeho tímu na vaše riziko tohto genetického syndrómu. Ak vám bol diagnostikovaný Lynch syndróm, opýtajte sa, aké skríningové vyšetrenia na rakovinu potrebujete.

Zmeny v rovnováhe hormónov v tele. Dva hlavné hormóny, ktoré produkujú vaječníky, sú estrogén a progesterón. Zmeny v rovnováhe týchto hormónov spôsobujú zmeny v endometriu.

Choroba alebo stav, ktorý zvyšuje množstvo estrogénu, ale nie hladinu progesterónu v tele, môže zvýšiť riziko rakoviny endometria. Príklady zahŕňajú obezitu, diabetes a nepravidelné ovulačné cykly, ktoré sa môžu vyskytnúť pri polycystickom ovariálnom syndróme. Užívanie hormonálnej substitučnej terapie, ktorá obsahuje estrogén, ale nie progestín po menopauze, zvyšuje riziko rakoviny endometria.

Zriedkavý typ nádoru vaječníkov, ktorý vylučuje estrogén, môže tiež zvýšiť riziko rakoviny endometria.

Aby ste znížili riziko rakoviny endometria, môžete:

• Porozprávajte sa so svojím zdravotníckym tímom o rizikách hormonálnej terapie po menopauze. Ak zvažujete hormonálnu substitučnú terapiu na zvládnutie príznakov menopauzy, opýtajte sa na riziká a prínosy. Pokiaľ vám nebola odstránená maternica, samotná náhrada estrogénu po menopauze môže zvýšiť riziko rakoviny endometria. Liek hormonálnej terapie, ktorý kombinuje estrogén a progestín, môže toto riziko znížiť. Hormonálna terapia so sebou nesie aj ďalšie riziká, preto si s lekárom prevážte prínosy a riziká.
• Zvážte užívanie antikoncepčných piluliek. Užívanie perorálnych kontraceptív aspoň jeden rok môže znížiť riziko rakoviny endometria. Perorálne kontraceptíva sú kontraceptíva, ktoré sa užívajú v tabletách. Nazývajú sa aj antikoncepčné pilulky. Predpokladá sa, že zníženie rizika pretrváva niekoľko rokov aj po ukončení užívania perorálnych kontraceptív. Perorálne kontraceptíva však majú vedľajšie účinky, preto si s lekárom preberte prínosy a riziká.
• Udržujte si zdravú váhu. Obezita zvyšuje riziko rakoviny endometria, preto sa snažte dosiahnuť a udržiavať zdravú váhu. Ak potrebujete schudnúť, zvýšte svoju fyzickú aktivitu a znížte počet kalórií, ktoré denne prijímate.

Počas transvaginálneho ultrazvuku lekársky pracovník alebo technik používa zariadenie podobné paličke, ktoré sa nazýva snímač. Snímač sa vkladá do vagíny, zatiaľ čo ležíte na chrbte na vyšetrovacím stole. Snímač vysiela zvukové vlny, ktoré vytvárajú obrazy vašich panvových orgánov.

Počas hysteroskopie (his-tur-OS-kuh-pee) poskytuje tenký, osvetlený nástroj pohľad do vnútra maternice. Tento nástroj sa tiež nazýva hysteroskop.

Vyšetrenia a postupy používané na diagnostikovanie rakoviny endometria zahŕňajú:

• Zobrazovacie vyšetrenia. Zobrazovacie vyšetrenia vytvárajú obrázky vnútra tela. Môžu vášmu zdravotníckemu tímu povedať o polohe a veľkosti vašej rakoviny. Jedným zobrazovacím vyšetrením môže byť transvaginálny ultrazvuk. Pri tomto postupe sa do vagíny vloží zariadenie podobné paličke, ktoré sa nazýva snímač. Snímač používa zvukové vlny na vytvorenie video obrazu maternice. Obraz ukazuje hrúbku a textúru endometria. Ultrazvuk môže pomôcť vášmu zdravotníckemu tímu hľadať známky rakoviny a vylúčiť iné príčiny vašich príznakov. Môžu sa tiež navrhnúť ďalšie zobrazovacie vyšetrenia, ako sú MRI a CT vyšetrenia.
• Použitie endoskopu na vyšetrenie endometria, ktoré sa nazýva hysteroskopia. Počas hysteroskopie zdravotnícky pracovník vloží tenkú, flexibilnú, osvetlenú trubičku cez vagínu a krčok maternice do maternice. Táto trubička sa nazýva hysteroskop. Objektív na hysteroskope umožňuje zdravotníckemu pracovníkovi preskúmať vnútro maternice a endometrium.
• Odstránenie vzorky tkaniva na testovanie, ktoré sa nazýva biopsia. Pri biopsii endometria sa odstráni vzorka tkaniva z výstelky maternice. Biopsia endometria sa často vykonáva v ordinácii zdravotníckeho pracovníka. Vzorka sa odošle do laboratória na testovanie, aby sa zistilo, či ide o rakovinu. Ďalšie špeciálne testy poskytujú podrobnejšie informácie o rakovinových bunkách. Váš zdravotnícky tím použije tieto informácie na vytvorenie liečebného plánu.
• Vykonanie operácie na odstránenie tkaniva na testovanie. Ak sa počas biopsie nedá získať dostatok tkaniva alebo ak sú výsledky biopsie nejasné, pravdepodobne budete musieť podstúpiť zákrok nazývaný dilatácia a kyretáž, tiež nazývaný D&C. Počas D&C sa tkanivo zoškrabe z výstelky maternice a vyšetrí sa pod mikroskopom na rakovinové bunky.

Vyšetrenie panvy. Vyšetrenie panvy kontroluje reprodukčné orgány. Často sa vykonáva počas pravidelnej prehliadky, ale môže byť potrebné, ak máte príznaky rakoviny endometria.

Ak sa zistí rakovina endometria, pravdepodobne budete odporučení lekárovi, ktorý sa špecializuje na liečbu rakoviny reprodukčného systému, ktorý sa nazýva gynekogický onkológ.

Po diagnostikovaní rakoviny váš zdravotnícky tím pracuje na stanovení rozsahu vašej rakoviny, ktorý sa nazýva štádium. Vyšetrenia používané na určenie štádia vašej rakoviny môžu zahŕňať röntgen hrudníka, CT vyšetrenie, krvné testy a pozitrónovú emisnú tomografiu, tiež nazývanú PET vyšetrenie. Štádium vašej rakoviny nemusí byť známe až po operácii na liečbu vašej rakoviny.

Váš zdravotnícky tím použije informácie z týchto vyšetrení a postupov na priradenie štádia vašej rakoviny. Štádiá rakoviny endometria sú označené číslami od 1 do 4. Najnižšie štádium znamená, že rakovina nenarastla za maternicu. V štádiu 4 rakovina narástla a zahŕňa blízke orgány, ako je močový mechúr, alebo sa rozšírila do vzdialených oblastí tela.