Health Library Logo

Health Library

Enterocele

Prehľad

Prolaps tenkého čreva, tiež nazývaný enterokéla (EN-tur-o-seel), nastáva, keď sa tenké črevo (tenké črevo) posunie do dolnej panvovej dutiny a tlačí na hornú časť vagíny, čím vytvára vyklenutie. Slovo "prolaps" znamená vykĺbenie alebo vypadnutie z miesta. Pôrod, starnutie a ďalšie procesy, ktoré vyvíjajú tlak na panvovú podlahu, môžu oslabiť svaly a väzy, ktoré podporujú panvové orgány, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť výskytu prolapsu tenkého čreva. Na zvládnutie prolapsu tenkého čreva sú často účinné opatrenia starostlivosti o seba a ďalšie nechirurgické možnosti. V závažných prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok na opravu prolapsu.

Príznaky

Mierny prolaps tenkého čreva nemusí spôsobovať žiadne známky ani príznaky. Ak však máte výrazný prolaps, môžete pociťovať:Ťahanie v panve, ktoré sa zmierni v ľahuPocit plnosti, tlaku alebo bolesti v panveBolesť v dolnej časti chrbta, ktorá sa zmierni v ľahuMäkké vyklenutie tkaniva vo vagíneVaginálne ťažkosti a bolesť pri pohlavnom styku (dyspareunia) Mnohé ženy s prolapsom tenkého čreva majú tiež prolaps iných panvových orgánov, ako je močový mechúr, maternica alebo konečník. Ak sa u vás objavia príznaky prolapsu, ktoré vám prekážajú, vyhľadajte lekára.

Kedy navštíviť lekára

Ak sa u vás objavia príznaky alebo symptómy prolapsu, ktoré vám prekážajú, navštívte svojho lekára.

Príčiny

Zvýšený tlak na panvové dno je hlavným dôvodom akéhokoľvek typu prolapsu panvových orgánov. Stavy a aktivity, ktoré môžu spôsobiť alebo prispieť k prolapsu tenkého čreva alebo iných typov prolapsu, zahŕňajú: Tehotenstvo a pôrod Chronická zápcha alebo namáhanie pri vyprázdňovaní čriev Chronický kašeľ alebo bronchitída Opakované zdvíhanie ťažkých bremien Nadváha alebo obezita Tehotenstvo a pôrod sú najčastejšími príčinami prolapsu panvových orgánov. Svaly, väzy a fascie, ktoré držia a podporujú vašu vagínu, sa počas tehotenstva, pôrodu a pôrodu naťahujú a oslabujú. Nie každá žena, ktorá porodila dieťa, vyvinie prolaps panvových orgánov. Niektoré ženy majú veľmi silné podporné svaly, väzy a fascie v panve a nikdy nemajú problém. Je tiež možné, aby žena, ktorá nikdy nemala dieťa, vyvinula prolaps panvových orgánov.

Rizikové faktory

Faktory, ktoré zvyšujú riziko vývoja prolapsu tenkého čreva, zahŕňajú: Tehotenstvo a pôrod. Vaginálny pôrod jedného alebo viacerých detí prispieva k oslabeniu štruktúr podporujúcich panvovú oblasť, čím sa zvyšuje riziko prolapsu. Čím viac tehotenstiev máte, tým väčšie je riziko vzniku akéhokoľvek typu prolapsu panvových orgánov. Ženy, ktoré mali iba cisárske rezy, majú menšiu pravdepodobnosť vzniku prolapsu. Vek. Prolaps tenkého čreva a iné typy prolapsu panvových orgánov sa častejšie vyskytujú s pribúdajúcim vekom. S pribúdajúcim vekom máte tendenciu strácať svalovú hmotu a silu svalov – vo vašich panvových svaloch, ako aj v iných svaloch. Panvová chirurgia. Odstránenie maternice (hysterektómia) alebo chirurgické zákroky na liečbu inkontinencie môžu zvýšiť riziko vzniku prolapsu tenkého čreva. Zvýšený abdominálny tlak. Nadváha zvyšuje tlak vo vnútri brucha, čo zvyšuje riziko vzniku prolapsu tenkého čreva. Medzi ďalšie faktory, ktoré zvyšujú tlak, patrí pretrvávajúci (chronický) kašeľ a namáhanie počas vyprázdňovania čriev. Fajčenie. Fajčenie sa spája s rozvojom prolapsu, pretože fajčiari často kašľú, čím sa zvyšuje abdominálny tlak. Rasa. Z neznámych dôvodov majú ženy hispánskeho a bieleho pôvodu vyššie riziko vzniku prolapsu panvových orgánov. Poruchy spojivového tkaniva. Môžete byť geneticky náchylní na prolaps v dôsledku slabšieho spojivového tkaniva v panvovej oblasti, čo vás robí prirodzene náchylnejšími na prolaps tenkého čreva a iné typy prolapsu panvových orgánov.

Prevencia

Môžete znížiť svoje šance na prolaps tenkého čreva týmito stratégiami: Udržujte si zdravú váhu. Ak máte nadváhu, chudnutie môže znížiť tlak vo vašom bruchu.\n\nPredchádzajte zápche. Jedzte potraviny s vysokým obsahom vlákniny, pite veľa tekutín a pravidelne cvičte, aby ste predišli namáhaniu pri vyprázdňovaní čriev.\n\nLiečte chronický kašeľ. Neustály kašeľ zvyšuje brušný tlak. Ak máte pretrvávajúci (chronický) kašeľ, obráťte sa na svojho lekára a opýtajte sa na liečbu.\n\nPrestaňte fajčiť. Fajčenie prispieva k chronickému kašľu.\n\nVyhýbajte sa zdvíhaniu ťažkých bremien. Zdvíhanie ťažkých predmetov zvyšuje brušný tlak.

Diagnóza

Na potvrdenie diagnózy prolapsu tenkého čreva Váš lekár vykoná vyšetrenie panvy. Počas vyšetrenia Vás lekár môže požiadať, aby ste sa zhlboka nadýchli a zadržali dych, pričom tlačíte nadol, akoby ste mali stolicu (Valsalvov manéver), čo pravdepodobne spôsobí, že prolabované tenké črevo vyklenuté smerom nadol. Ak Váš lekár nemôže overiť, či máte prolaps, keď ležíte na vyšetrovacím stole, môže vyšetrenie zopakovať, keď stojíte. Starostlivosť v Mayo Clinic Náš starostlivý tím odborníkov Mayo Clinic Vám môže pomôcť s Vašimi zdravotnými problémami súvisiacimi s prolapsom tenkého čreva (enterokéla). Začnite tu Viac informácií Starostlivosť o prolaps tenkého čreva (enterokéla) v Mayo Clinic Vyšetrenie panvy

Liečba

Typy pesárov Zväčšiť obrázok Zatvoriť Typy pesárov Typy pesárov Pesáre sa dodávajú v mnohých tvaroch a veľkostiach. Zariadenie sa vkladá do vagíny a poskytuje oporu vaginálnym tkanivám, ktoré sú posunuté v dôsledku prolapsu panvových orgánov. Zdravotnícky pracovník môže nasadiť pesár a pomôcť poskytnúť informácie o tom, ktorý typ by bol najvhodnejší. Prolaps tenkého čreva zvyčajne nevyžaduje liečbu, ak vás príznaky neobťažujú. Chirurgia môže byť účinná, ak máte pokročilý prolaps s obťažujúcimi príznakmi. Nekirurgické prístupy sú dostupné, ak sa chcete vyhnúť chirurgickému zákroku, ak by chirurgický zákrok bol príliš riskantný alebo ak chcete v budúcnosti otehotnieť. Možnosti liečby prolapsu tenkého čreva zahŕňajú: Pozorovanie. Ak váš prolaps spôsobuje málo alebo žiadne zjavné príznaky, liečbu nepotrebujete. Jednoduché opatrenia starostlivosti o seba, ako je vykonávanie cvičení nazývaných Kegelove cviky na posilnenie panvových svalov, môžu poskytnúť úľavu od príznakov. Vyhýbanie sa zdvíhaniu ťažkých bremien a zápche môže znížiť pravdepodobnosť zhoršenia prolapsu. Pesár. Silikónové, plastové alebo gumové zariadenie vložené do vagíny podporuje vyčnievajúce tkanivo. Pesáre sa dodávajú v rôznych štýloch a veľkostiach. Nájdenie toho správneho si vyžaduje určitý pokus a omyl. Váš lekár vám zariadenie odmeria a prispôsobí a vy sa naučíte, ako ho vkladať, vyberať a čistiť. Chirurgia. Chirurg môže vykonať chirurgický zákrok na opravu prolapsu cez vagínu alebo brucho, s alebo bez robotickej asistencie. Počas zákroku chirurg vráti prolabované tenké črevo späť na svoje miesto a utiahne spojivové tkanivo vašej panvovej podlahy. Niekedy sa na podporu oslabených tkanív môžu použiť malé časti syntetickej sieťky. Prolaps tenkého čreva sa zvyčajne neopakuje. Ďalšie poranenie panvovej podlahy sa však môže stať so zvýšeným tlakom v panve, napríklad pri zápche, kašli, obezite alebo zdvíhaní ťažkých bremien. Vyžiadajte si stretnutie

Príprava na Vaše vyšetrenie

Vaše prvé vyšetrenie môže byť u vášho všeobecného lekára alebo u lekára špecializujúceho sa na ochorenia ženských reprodukčných orgánov (gynekológ) alebo reprodukčných a močových orgánov (urogynekológ, urológ). Čo môžete urobiť Tu je niekoľko informácií, ktoré vám pomôžu pripraviť sa na vyšetrenie. Spíšte si všetky príznaky, ktoré ste mali a ako dlho. Uveďte svoje kľúčové zdravotné informácie vrátane iných ochorení, ktoré sa liečia a aké lieky, vitamíny alebo doplnky užívate. Ak je to možné, vezmite si so sebou člena rodiny alebo priateľa, ktorý vám pomôže zapamätať si všetky informácie, ktoré dostanete. Zapíšte si otázky, ktoré chcete položiť svojmu lekárovi, pričom najdôležitejšie uveďte ako prvé, pre prípad, že by sa čas skrátil. Pri prolapse tenkého čreva patria medzi základné otázky, ktoré treba položiť lekárovi: Spôsobuje prolaps moje príznaky? Aký prístup k liečbe odporúčate? Čo sa stane, ak sa rozhodnem prolaps neliečiť? Aké je riziko, že sa tento problém v budúcnosti kedykoľvek zopakuje? Musím dodržiavať nejaké obmedzenia, aby sa zabránilo progresii? Existujú nejaké kroky starostlivosti o seba, ktoré môžem podniknúť? Mal by som sa obrátiť na špecialistu? Neváhajte sa počas vyšetrenia opýtať na ďalšie otázky, ktoré vás napadnú. Čo očakávať od vášho lekára Váš lekár sa môže opýtať na otázky, ako napríklad: Aké príznaky máte? Kedy ste si prvýkrát všimli tieto príznaky? Zhoršili sa vaše príznaky v priebehu času? Máte bolesti v panve? Ak áno, aká je bolesť silná? Spúšťa niečo vaše príznaky, napríklad kašeľ alebo zdvíhanie ťažkých bremien? Máte únik moču (močovú inkontinenciu)? Mali ste pretrvávajúci (chronický) alebo silný kašeľ? Často zdvíhate ťažké predmety počas práce alebo každodenných aktivít? Namáhate sa pri vyprázdňovaní čriev? Máte nejaké iné zdravotné problémy? Aké lieky, vitamíny alebo doplnky užívate? Boli ste tehotná a mali ste vaginálne pôrody? Prajete si mať v budúcnosti deti? Zamestnanci kliniky Mayo

Adresa: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Zrieknutie sa zodpovednosti: August je platforma zdravotníckych informácií a jeho odpovede nepredstavujú lekársku pomoc. Vždy sa poraďte s licencovaným lekárom vo vašom okolí predtým, ako vykonáte akékoľvek zmeny.

Vyrobené v Indii, pre svet