Čo je entropion? Príznaky, príčiny a liečba

Entropion nastáva, keď sa vaše viečko otočí dovnútra, čo spôsobuje, že vaše mihalnice sa otierajú o vaše oko. Toto vnútorné stočenie viečka môže postihnúť horné alebo dolné viečko, hoci najčastejšie sa vyskytuje na dolnom viečku.

Predstavte si to tak, že vaše viečko robí opak toho, čo by malo. Namiesto ochrany oka vytvára obrátené viečko trenie a podráždenie. Dobrou správou je, že entropion je liečiteľný a nemusíte žiť s nepríjemnosťami, ktoré spôsobuje.

Aké sú príznaky entropionu?

Najvýraznejším znakom entropionu je neustály pocit, že máte niečo v oku. Stáva sa to preto, že vaše mihalnice sa doslova dotýkajú a škriabu vašu očnú guľu pri každom žmurknutí.

Tu sú príznaky, ktoré môžete pociťovať, od mierneho podráždenia až po znepokojivejšie znaky:

• Piesčitý, zrnitý pocit v oku
• Nadmerné slzenie alebo slzenie očí
• Červené a podráždené oči
• Precitlivenosť na svetlo a vietor
• Hlienový výtok z postihnutého oka
• Rozmazané videnie
• Bolesť alebo nepríjemné pocity v oku
• Časté žmurkanie alebo kŕče očí

V závažnejších prípadoch si môžete všimnúť, že sa vaše videnie stáva zakalené alebo sa na vašej rohovke objaví biela alebo sivá škvrna. Tieto znaky naznačujú možné poškodenie rohovky a vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

Aké sú typy entropionu?

Entropion existuje v niekoľkých rôznych formách, z ktorých každá má svoju vlastnú základnú príčinu. Porozumenie tomu, aký typ máte, pomáha určiť najlepší prístup k liečbe.

S vekom súvisiaci entropion je najbežnejším typom. Ako starnete, svaly a šľachy okolo vášho viečka oslabujú a naťahujú sa. To umožňuje viečku otočiť sa dovnútra, najmä keď silno zatvoríte oči alebo žmurkáte.

Spazmatický entropion nastáva, keď sa sval okolo vášho viečka dostane do spazmu. Môže sa to stať po operácii oka, úraze alebo závažných očných infekciách. Svalové kontrakcie ťahajú viečko dovnútra dočasne alebo trvalo.

Cicatricialny entropion sa vyvíja, keď sa na vnútornom povrchu vášho viečka vytvorí jazvové tkanivo. Toto jazvenie môže byť výsledkom chemických popálenín, závažných infekcií, zápalových ochorení alebo predchádzajúcich operácií očí.

Vrodený entropion je prítomný od narodenia, hoci je pomerne zriedkavý. Deti narodené s týmto ochorením ho zvyčajne majú korigované skoro v živote, aby sa predišlo poškodeniu očí a problémom so zrakom.

Čo spôsobuje entropion?

Entropion sa vyvíja, keď je narušená normálna štruktúra a funkcia vášho viečka. Najčastejším dôvodom je jednoducho prirodzený proces starnutia, ktorý ovplyvňuje tkanivá okolo vašich očí.

Ako starnete, na vašich viečkach sa deje niekoľko zmien. Svaly, ktoré držia vaše viečko v správnej polohe, oslabujú. Šľachy a väzy sa naťahujú a strácajú schopnosť udržiavať všetko pevné a na svojom mieste. Okrem toho sa pokožka okolo vašich očí stáva voľnejšou a menej elastickou.

Okrem starnutia môže viesť k entropionu niekoľko ďalších faktorov:

• Očné infekcie, najmä závažné, ako je trachóm
• Chemické popáleniny alebo tepelné poranenia v oblasti očí
• Predchádzajúce operácie očí alebo zákroky
• Zápalové ochorenia postihujúce viečko
• Jazvenie z poranení alebo rán v blízkosti oka
• Niektoré autoimunitné ochorenia
• Chronické podráždenie očí alebo trenie

V zriedkavých prípadoch niektorí ľudia vyvinú entropion v dôsledku genetických faktorov alebo vývojových abnormalít. Tieto prípady sa zvyčajne objavia skôr v živote, než sa vyvinú s vekom.

Kedy vyhľadať lekára pre entropion?

Mali by ste kontaktovať svojho očného lekára, ak si všimnete, že sa vaše viečko otáča dovnútra alebo pociťujete pretrvávajúce podráždenie očí. Včasná liečba zabráni komplikáciám a udrží vás v pohode.

Dohodnite si stretnutie do niekoľkých dní, ak máte pretrvávajúce príznaky, ako je nadmerné slzenie, pocit niečoho v oku alebo zvýšená citlivosť na svetlo. Tieto príznaky naznačujú, že sa vaše mihalnice otierajú o povrch oka.

Vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc, ak sa u vás objavia náhle zmeny zraku, silná bolesť očí alebo si všimnete akékoľvek biele alebo zakalené škvrny na oku. Tieto znaky môžu naznačovať poškodenie rohovky, ktoré si vyžaduje okamžitú liečbu, aby sa predišlo trvalej strate zraku.

Nečakajte, ak ste mali nedávno poranenie oka, vystavenie chemikáliám alebo závažnú infekciu, ktorá mohla poškodiť štruktúru vášho viečka. Rýchle vyšetrenie môže pomôcť zabrániť rozvoju alebo zhoršeniu entropionu.

Aké sú rizikové faktory pre entropion?

Vek je najväčším rizikovým faktorom pre rozvoj entropionu. Väčšina ľudí, ktorí vyvinú toto ochorenie, má viac ako 60 rokov, pretože prirodzený proces starnutia oslabuje štruktúry viečka.

Niekoľko ďalších faktorov môže zvýšiť vaše šance na rozvoj entropionu:

• Predchádzajúce operácie očí alebo traumy
• Anamnéza očných infekcií, najmä chronických
• Autoimunitné ochorenia postihujúce spojivové tkanivo
• Chronický zápal alebo podráždenie očí
• Vystavenie chemikáliám alebo popáleniny v oblasti očí
• Niektoré genetické ochorenia ovplyvňujúce vývoj tváre
• Dlhodobé užívanie niektorých liekov, ktoré ovplyvňujú svalový tonus

Ľudia s ochoreniami, ako je reumatoidná artritída alebo iné zápalové ochorenia, môžu mať mierne vyššie riziko. Okrem toho, ak si často trieš oči alebo máte chronické alergie spôsobujúce podráždenie očí, môže to prispieť k zmenám viečok v priebehu času.

Aké sú možné komplikácie entropionu?

Ak sa entropion nelieči, môže viesť k vážnym problémom s očami, pretože vaše mihalnice neustále škriabu povrch oka. Neustále trenie poškodzuje jemné tkanivá vášho oka.

Najčastejšie komplikácie zahŕňajú:

• Odreniny a škrabance rohovky
• Chronické očné infekcie
• Vredy alebo vredy rohovky
• Trvalá strata zraku
• Jazvy na rohovke
• Zvýšené riziko poranení očí

V závažných prípadoch môže neliečený entropion spôsobiť perforáciu rohovky, keď sa v rohovke vytvorí diera. Toto je lekársky núdzový stav, ktorý môže viesť k trvalej, významnej strate zraku alebo dokonca k strate oka.

Dobrou správou je, že týmto komplikáciám sa dá predísť správnou liečbou. Väčšina ľudí, ktorí dostanú včasnú starostlivosť, sa vyhnú vážnym problémom a udržia si dobré zdravie očí.

Ako sa diagnostikuje entropion?

Váš očný lekár môže zvyčajne diagnostikovať entropion jednoducho pohľadom na vaše viečko počas rutinnej očnej prehliadky. Bude pozorovať, ako vaše viečko sedí a pohybuje sa, keď normálne žmurkáte a keď silno zatvoríte oči.

Počas vyšetrenia lekár skontroluje známky poškodenia oka spôsobené vnútorným otočením viečka. Pozrie sa na vašu rohovku pomocou špeciálnych svetiel a zväčšovacích zariadení, aby zistil, či existujú nejaké škrabance alebo iné zranenia.

Váš lekár sa tiež opýta na vaše príznaky a anamnézu. Chce pochopiť, kedy sa problém začal, čo ho zlepšuje alebo zhoršuje a či ste mali nejaké poranenia alebo operácie očí.

V niektorých prípadoch môže váš lekár vykonať ďalšie testy, aby zistil, čo spôsobuje váš entropion. To mu pomôže vybrať najúčinnejší prístup k liečbe pre vašu konkrétnu situáciu.

Aká je liečba entropionu?

Liečba entropionu závisí od jeho závažnosti a základnej príčiny. V miernych prípadoch alebo dočasných situáciách môže váš lekár začať s konzervatívnymi postupmi skôr, než zváži operáciu.

Nekirurgické liečby môžu poskytnúť dočasnú úľavu:

• Umelé slzy na udržanie vlhkosti a pohodlia očí
• Masti na ochranu povrchu oka
• Lepenie viečka na udržanie v správnej polohe
• Špeciálne kontaktné šošovky na ochranu rohovky
• Injekcie botulotoxínu na uvoľnenie prehnane aktívnych svalov viečka

Väčšina prípadov entropionu však vyžaduje chirurgickú korekciu pre trvalú úľavu. Konkrétna operácia závisí od toho, čo spôsobuje váš entropion a ktoré viečko je postihnuté.

Bežné chirurgické zákroky zahŕňajú utiahnutie svalov a šliach viečka, odstránenie prebytočnej kože alebo prepolohovanie okraja viečka. Tieto ambulantné zákroky zvyčajne trvajú 30 až 60 minút a majú vysokú mieru úspešnosti.

Zotavenie po operácii entropionu zvyčajne trvá niekoľko týždňov. Väčšina ľudí pociťuje významné zlepšenie pohodlia a vzhľadu, keď sa hojenie dokončí.

Ako zvládať entropion doma?

Zatiaľ čo čakáte na liečbu alebo sa zotavujete z operácie, niekoľko opatrení domácej starostlivosti vám môže pomôcť udržať sa v pohode a chrániť vaše oko pred ďalším poškodením.

Udržujte svoje oči dobre hydratované pomocou umelých sĺz bez konzervačných látok počas celého dňa. Používajte ich často, najmä ak máte suché alebo zrnitý pocit v očiach. V noci naneste hustejšiu očnú masť, aby ste poskytli dlhšie trvajúcu ochranu.

Chráňte si oči pred vetrom, prachom a jasným svetlom nosením slnečných okuliarov s obrubou, keď ste vonku. To znižuje podráždenie a nadmerné slzenie spôsobené environmentálnymi faktormi.

Vyhnite sa trenie očí, aj keď môžu byť podráždené. Trenie môže zhoršiť entropion a spôsobiť ďalšie poškodenie povrchu oka. Namiesto toho použite čisté, chladné obklady pre pohodlie.

Udržujte si ruky a tvár čisté, aby ste predišli očným infekciám. Pred aplikáciou akýchkoľvek očných kvapiek alebo mastí si dôkladne umyte ruky a vyhnite sa zdieľaniu uterákov alebo obliečok na vankúše s ostatnými.

Ako sa pripraviť na stretnutie s lekárom?

Pred stretnutím si zapíšte všetky svoje príznaky a kedy ste si ich prvýkrát všimli. Zahrňte podrobnosti o tom, čo zlepšuje alebo zhoršuje vaše príznaky a aké liečby ste už vyskúšali.

Prineste si kompletný zoznam vašich liekov, vrátane liekov bez lekárskeho predpisu a doplnkov. Niektoré lieky môžu ovplyvniť vaše oči alebo proces hojenia, takže váš lekár potrebuje túto informáciu.

Pripravte si otázky týkajúce sa vášho stavu a možností liečby. Možno budete chcieť opýtať sa na mieru úspešnosti rôznych liečebných postupov, dobu zotavenia a potenciálne riziká alebo komplikácie.

Ak je to možné, prineste si so sebou člena rodiny alebo priateľa. Môžu vám pomôcť zapamätať si dôležité informácie a poskytnúť podporu počas vašej návštevy.

Na stretnutie si nenanášajte mejkap na oči, pretože váš lekár bude musieť dôkladne preskúmať vaše viečka. Ak nosíte kontaktné šošovky, prineste si namiesto nich okuliare alebo buďte pripravení vybrať si kontaktné šošovky počas vyšetrenia.

Čo je kľúčové pri entropione?

Entropion je liečiteľný stav, ktorý nemusí spôsobovať pretrvávajúce nepríjemnosti alebo problémy so zrakom. Hoci to môže byť znepokojivé, keď sa vaše viečko otočí dovnútra, existujú účinné liečby, ktoré obnovujú normálnu polohu viečka a chránia zdravie vašich očí.

Najdôležitejšie je pamätať na to, že včasná liečba zabraňuje komplikáciám. Ak si všimnete, že sa vaše viečko otáča dovnútra alebo pociťujete pretrvávajúce podráždenie očí, nečakajte s vyhľadaním lekárskej pomoci.

S náležitou starostlivosťou sa väčšina ľudí s entropionom vráti k normálnym aktivitám a udržia si dobrý zrak. Kľúčom je spolupráca s vaším očným lekárom pri hľadaní správneho prístupu k liečbe pre vašu konkrétnu situáciu.

Často kladené otázky o entropione

Môže sa entropion vyriešiť sám bez liečby?

Bohužiaľ, entropion sa zriedka zlepšuje sám, najmä prípady súvisiace s vekom. Štrukturálne zmeny, ktoré spôsobujú, že sa viečko otáča dovnútra, sa zvyčajne zhoršujú v priebehu času bez zásahu. Zatiaľ čo dočasné opatrenia môžu poskytnúť úľavu, väčšina prípadov vyžaduje chirurgickú korekciu pre trvalú úľavu.

Je operácia entropionu bolestivá?

Operácia entropionu sa vykonáva v lokálnej anestézii, takže počas zákroku nebudete cítiť bolesť. Po operácii môžete pociťovať mierne nepríjemné pocity, opuchy a podliatiny niekoľko dní. Váš lekár vám predpíše lieky proti bolesti, ak je to potrebné, a väčšina ľudí zistí, že nepríjemné pocity sú zvládnuteľné s liekmi proti bolesti bez lekárskeho predpisu.

Ako dlho trvá zotavenie po operácii entropionu?

Počiatočné hojenie zvyčajne trvá 1 až 2 týždne, počas ktorých budete mať opuchy a podliatiny okolo oka. Kompletné zotavenie sa zvyčajne uskutoční do 4 až 6 týždňov. Väčšina ľudí sa môže vrátiť k normálnym aktivitám do týždňa, hoci sa budete musieť vyhýbať zdvíhaniu ťažkých bremien a namáhavej fyzickej námahe niekoľko týždňov.

Môže entropion spôsobiť trvalú stratu zraku?

Ak sa nelieči, entropion môže potenciálne spôsobiť trvalé problémy so zrakom v dôsledku poškodenia rohovky z neustáleho trenia mihalníc. Avšak s včasnou liečbou si väčšina ľudí udrží vynikajúci zrak. Kľúčom je vyhľadať lekársku pomoc skôr, ako dôjde k významnému poškodeniu rohovky.

Preplatí moje poistenie operáciu entropionu?

Väčšina zdravotných poisťovní, vrátane Medicare, preplatí operáciu entropionu, pretože sa považuje za medicínsky nevyhnutnú, a nie kozmetickú. Ochorenie môže spôsobiť značné nepríjemnosti a problémy so zrakom, ak sa nelieči. Je však vždy rozumné skontrolovať u svojho poskytovateľa zdravotného poistenia podrobnosti o krytí a akékoľvek požadované predchádzajúce schválenie.