Entropion
Prehľad
Entropion je stav, pri ktorom sa vaše viečko, zvyčajne dolné, obráti dovnútra, takže vaše mihalnice odierajú očné buľvy, čo spôsobuje nepríjemné pocity.
Entropion (en-TROH-pee-on) je stav, pri ktorom sa vaše viečko obráti dovnútra, takže vaše mihalnice a koža odierajú o povrch oka. To spôsobuje podráždenie a nepríjemné pocity.
Keď máte entropion, vaše viečko sa môže obrátiť dovnútra stále alebo len keď silno žmurkáte alebo silno zatvoríte viečka. Entropion je častejší u starších dospelých a zvyčajne postihuje iba dolné viečko.
Umelé slzy a lubrikačné masti môžu pomôcť zmierniť príznaky entropionu. Ale zvyčajne je potrebná operácia na úplnú korekciu stavu. Ak sa entropion nelieči, môže spôsobiť poškodenie priehľadného povlaku v prednej časti oka (rohovka), infekcie oka a stratu zraku.
Príznaky
Známky a príznaky entropia vyplývajú z trenia rias a vonkajšieho viečka o povrch oka. Môžete pociťovať: Pocit, že sa vám niečo dostalo do oka Červené oči podráždenie alebo bolesť oka Precitlivenosť na svetlo a vietor Slzenie (nadmerné slzenie) Hlienový výtok a krusty na viečkach Vyhľadajte okamžitú starostlivosť, ak vám bola diagnostikovaná entropia a máte: Rýchlo sa zvyšujúce začervenanie očí Bolesť Precitlivenosť na svetlo Znížené videnie Toto sú známky a príznaky poranenia rohovky, ktoré môžu poškodiť váš zrak. Dohodnite si stretnutie s lekárom, ak máte pocit, že máte neustále niečo v oku alebo si všimnete, že niektoré riasy sa zdajú byť obrátené smerom k oku. Ak ponecháte entropion neliečený príliš dlho, môže to spôsobiť trvalé poškodenie oka. Pred vyšetrením začnite používať umelé slzy a očné mazivá na ochranu oka.
Kedy navštíviť lekára
Vyhľadajte okamžitú starostlivosť, ak vám bola diagnostikovaná entropion a máte tieto príznaky:
- Rýchlo sa zvyšujúci začervenanie očí
- bolesť
- citlivosť na svetlo
- zhoršujúce sa videnie
Toto sú príznaky poranenia rohovky, ktoré môže poškodiť váš zrak.
Dohodnite si stretnutie s lekárom, ak máte pocit, že máte neustále niečo v oku alebo si všimnete, že niektoré mihalnice sa zdajú byť obrátené smerom k oku. Ak entropion ponecháte dlho neliečený, môže to spôsobiť trvalé poškodenie oka. Pred stretnutím začnite používať umelé slzy a očné mazivá na ochranu oka.
Príčiny
Entropion môže byť spôsobený:
- Slabosťou svalov. S pribúdajúcim vekom sa svaly pod očami oslabujú a šľachy sa naťahujú. Toto je najčastejšia príčina entropia.
- Jazvami alebo predchádzajúcimi operáciami. Koža zjazvená chemickými popáleninami, traumou alebo operáciou môže zdeformovať normálny tvar očného viečka.
- Očným zápalom. Očné ochorenie nazývané trachóma je bežné v mnohých rozvojových krajinách Afriky, Ázie, Latinskej Ameriky, na Blízkom východe a tichomorských ostrovoch. Môže spôsobiť zjazvenie vnútorného očného viečka, čo vedie k entropiu a dokonca k slepote.
- Zápalom. Dráždenie oka spôsobené suchosťou alebo zápalom môže viesť k pokusom o zmiernenie príznakov trením očných viečok alebo ich silným zatváraním. To môže viesť ku kŕču očných svalov a zvlneniu okraja viečka dovnútra proti rohovke (spastický entropion).
- Vývinovou komplikáciou. Ak je entropion prítomný pri narodení (vrodený), môže byť spôsobený extra záhybom kože na očnom viečku, ktorý spôsobuje obrátené mihalnice.
Rizikové faktory
Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku entropia, zahŕňajú:
- Vek. Čím ste starší, tým väčšia je pravdepodobnosť, že sa u vás tento stav vyvinie.
- Predchádzajúce popáleniny alebo trauma. Ak ste mali popáleniny alebo iné poranenie na tvári, výsledné jazvové tkanivo môže zvýšiť riziko vzniku entropia.
- Infekcia trachómou. Pretože trachóma môže spôsobiť zjazvenie vnútorných viečok, ľudia, ktorí túto infekciu prekonali, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku entropia.
Komplikácie
podráždenie a poranenie rohovky sú najzávažnejšími komplikáciami spojenými s entropiom, pretože môžu viesť k trvalej strate zraku.
Prevencia
Všeobecne sa entropion nedá predchádzať. Môžete však zabrániť typu spôsobenému infekciou trachómy. Ak sa vám po návšteve oblasti, kde je bežná infekcia trachómy, začnú oči červenať a podráždiť, vyhľadajte okamžite vyšetrenie a liečbu.
Diagnóza
Entropion sa zvyčajne diagnostikuje pri bežnom vyšetrení očí a fyzikálnom vyšetrení. Lekár vám môže počas vyšetrenia potiahnuť viečka alebo vás požiadať, aby ste silno žmurkli alebo zavreli oči. To mu pomôže posúdiť polohu vášho viečka na oku, jeho svalový tonus a napätie.
Ak je váš entropion spôsobený jazvovým tkanivom, predchádzajúcou operáciou alebo inými stavmi, lekár vyšetrí aj okolité tkanivo.
Liečba
Prístup k liečbe závisí od príčiny vášho entropia. Na zmiernenie príznakov a ochranu oka pred poškodením sú dostupné nechirurgické metódy liečby.
Ak entropion spôsobuje aktívny zápal alebo infekcia (spastický entropion), vaše viečko sa môže vrátiť do svojej normálnej polohy, keď sa lieči zápal alebo infekcia oka. Ak však došlo k zjazveniu tkaniva, entropion môže pretrvávať aj po vyliečení iného ochorenia.
Na úplnú korekciu entropia sa všeobecne vyžaduje chirurgický zákrok, ale krátkodobé riešenia môžu byť užitočné, ak nemôžete tolerovať chirurgický zákrok alebo ho musíte odložiť.
- Mäkké kontaktné šošovky. Váš očný lekár vám môže navrhnúť použitie mäkkých kontaktných šošoviek ako akýsi obväz rohovky, ktorý pomôže zmierniť príznaky. Tieto sú dostupné s dioptriami alebo bez nich.
- Botox. Malé množstvo onabotulinumtoxínu A (Botox) injektované do dolného viečka môže viečko otočiť von. Môžete dostať sériu injekcií, pričom účinky trvajú až šesť mesiacov.
- Stehy, ktoré otáčajú viečko von. Tento zákrok sa môže vykonať v ordinácii lekára s lokálnym anestetikom. Po znecitlivení viečka lekár umiestni niekoľko stehov na špecifické miesta pozdĺž postihnutého viečka.
Stehy otáčajú viečko von a výsledné jazvové tkanivo ho drží na mieste aj po odstránení stehov. Po niekoľkých mesiacoch sa vaše viečko môže samo otočiť späť dovnútra. Táto technika teda nie je dlhodobým riešením.
- Kožná páska. Na viečko sa môže aplikovať špeciálna priehľadná kožná páska, aby sa zabránilo jeho otáčaniu dovnútra.
Stehy, ktoré otáčajú viečko von. Tento zákrok sa môže vykonať v ordinácii lekára s lokálnym anestetikom. Po znecitlivení viečka lekár umiestni niekoľko stehov na špecifické miesta pozdĺž postihnutého viečka.
Stehy otáčajú viečko von a výsledné jazvové tkanivo ho drží na mieste aj po odstránení stehov. Po niekoľkých mesiacoch sa vaše viečko môže samo otočiť späť dovnútra. Táto technika teda nie je dlhodobým riešením.
Typ chirurgického zákroku závisí od stavu tkaniva okolo vášho viečka a od príčiny vášho entropia.
Ak je váš entropion súvisiaci s vekom, váš chirurg pravdepodobne odstráni malú časť vášho dolného viečka. To pomáha spevniť postihnuté šľachy a svaly. Budete mať niekoľko stehov na vonkajšom kútiku oka alebo tesne pod dolným viečkom.
Ak máte jazvové tkanivo na vnútornej strane viečka alebo ste utrpeli traumu alebo predchádzajúce operácie, váš chirurg môže vykonať štepenie sliznice pomocou tkaniva zo strechy úst alebo nosných dutín.
Pred operáciou dostanete lokálne anestetikum na znecitlivenie viečka a okolia. V závislosti od typu zákroku a od toho, či sa vykonáva na ambulantnej chirurgickej klinike, môžete byť mierne sedovaní, aby ste sa cítili pohodlnejšie.
Po operácii budete možno potrebovať:
- Používať antibiotickú masť na oko jeden týždeň
Po operácii pravdepodobne zažijete:
- Dočasný opuch
- Podliatiny na a okolo oka
Vaše viečko sa môže po operácii cítiť sťažené. Ale ako budete liečiť, bude sa to stávať pohodlnejšie. Stehy sa zvyčajne odstránia asi týždeň po operácii. Môžete očakávať, že opuch a podliatiny zmiznú asi za dva týždne.
Zrieknutie sa zodpovednosti: August je platforma zdravotníckych informácií a jeho odpovede nepredstavujú lekársku pomoc. Vždy sa poraďte s licencovaným lekárom vo vašom okolí predtým, ako vykonáte akékoľvek zmeny.