Eozinofilná Ezofagitída

Ezofagitída je opuch a podráždenie, nazývané zápal, tkanív, ktoré lemujú pažerák. Na pohľad do pažeráka sa môže použiť dlhá, flexibilná trubica zakončená kamerou, nazývaná endoskop. Tento endoskopický obraz eozinofilnej ezofagitídy ukazuje podráždené krúžky nepravidelného tkaniva, ktoré vyplývajú z pretrvávajúceho zápalu. Tieto sú známe ako pažerákové krúžky.

Eozinofilná ezofagitída (e-o-zi-no-FIL-ik a-sof-a-GIE-tis) je chronické ochorenie imunitného systému. Pri tomto ochorení sa v sliznici trubice, ktorá spája ústa so žalúdkom, hromadí typ bielych krviniek, nazývaný eozinofil. Táto trubica sa tiež nazýva pažerák. Toto nahromadenie, ktoré je reakciou na potraviny, alergény alebo kyslý reflux, môže zapáliť alebo poškodiť tkanivo pažeráka. Poškodené tkanivo pažeráka môže viesť k ťažkostiam s prehĺtaním alebo spôsobiť, že sa jedlo zasekne pri prehĺtaní.

Eozinofilná ezofagitída bola identifikovaná až od začiatku 90. rokov, ale v súčasnosti sa považuje za hlavnú príčinu ochorenia tráviaceho systému. Výskum prebieha a pravdepodobne povedie k revízii diagnostiky a liečby eozinofilnej ezofagitídy.

Známky a príznaky zahŕňajú: Dospelí: Ťažkosti s prehĺtaním, tiež nazývané dysfágia Zasekávanie potravy v pažeráku po prehltnutí, tiež známe ako impactia Bolesť na hrudi, ktorá je často lokalizovaná centrálne a nereaguje na antacidá Spätný tok nestrávenej potravy, známy ako regurgitácia Deti: Ťažkosti s kŕmením u dojčiat Ťažkosti s jedením u detí Vracanie Bolesť brucha Ťažkosti s prehĺtaním, tiež nazývané dysfágia Zasekávanie potravy v pažeráku po prehltnutí, tiež známe ako impactia Žiadna odpoveď na lieky proti GERD Nedarí sa im prospievať, vrátane slabého rastu, podvýživy a chudnutia Vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc, ak pociťujete bolesť na hrudi, najmä ak máte zároveň dýchavičnosť alebo bolesť čeľuste alebo paže. Môžu to byť príznaky infarktu myokardu. Dohodnite si stretnutie so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ak pociťujete závažné alebo časté príznaky ezofagitídy eozinofilov. Ak užívate voľnopredajné lieky proti páleniu záhy viac ako dvakrát týždenne, navštívte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc, ak pociťujete bolesť na hrudi, najmä ak máte zároveň dýchavičnosť alebo bolesť čeľuste alebo paže. Toto môžu byť príznaky infarktu myokardu. Dohodnite si stretnutie so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ak pociťujete závažné alebo časté príznaky eozinofilnej ezofagitídy. Ak užívate voľnopredajné lieky proti páleniu záhy viac ako dvakrát týždenne, navštívte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Eozinofily sú typickým typom bielych krviniek prítomných v tráviacom trakte. Pri eozinofilnej ezofagitíde však máte alergickú reakciu na vonkajšiu látku. Reakcia sa môže prejaviť nasledovne:

• Reakcia pažeráka. Sliznica pažeráka reaguje na alergény, ako je jedlo alebo peľ.
• Násobenie eozinofilov. Eozinofily sa v pažeráku množia a produkujú proteín, ktorý spôsobuje zápal.
• Poškodenie pažeráka. Zápal môže viesť k zjazveniu, zúženiu a tvorbe nadmerného fibrózneho tkaniva v sliznici pažeráka.
• Dysfágia a impactia. Môžete mať problémy s prehĺtaním, tzv. dysfágiu. Alebo sa vám môže jedlo zaseknúť pri prehĺtaní. Toto sa nazýva impactia.
• Ďalšie príznaky. Môžete mať aj iné príznaky, ako je bolesť na hrudi alebo bolesť žalúdka.

V poslednom desaťročí sa výrazne zvýšil počet ľudí diagnostikovaných s eozinofilnou ezofagitídou. Spočiatku výskumníci predpokladali, že je to spôsobené zvýšeným povedomím medzi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a väčšou dostupnosťou testov. Štúdie však teraz naznačujú, že ochorenie sa stáva čoraz častejším, paralelne so zvyšujúcim sa výskytom astmy a alergií.

Nasledujúce rizikové faktory sa spájajú s eozinofilnou ezofagitídou:

• Klíma. Ľudia, ktorí žijú v chladnom alebo suchom podnebí, majú vyššiu pravdepodobnosť diagnostikovania eozinofilnej ezofagitídy ako tí, ktorí žijú v iných klimatických podmienkach.
• Ročné obdobie. Diagnóza je pravdepodobnejšia medzi jarou a jeseňou, pravdepodobne preto, že hladiny peľu a iných alergénov sú vyššie a ľudia sú pravdepodobnejšie vonku.
• Pohlavie. Eozinofilná ezofagitída je častejšia u mužov ako u žien.
• Rodinná anamnéza. Výskumníci si myslia, že eozinofilná ezofagitída môže mať genetickú zložku, pretože sa toto ochorenie niekedy vyskytuje v rodinách. Ak vaši rodinní príslušníci majú eozinofilnú ezofagitídu, máte väčšiu šancu na diagnostikovanie.
• Alergie a astma. Ak máte potravinové alebo environmentálne alergie, astmu, atopickú dermatitídu alebo chronické respiračné ochorenie, je pravdepodobnejšie, že vám bude diagnostikovaná eozinofilná ezofagitída.
• Vek. Pôvodne sa eozinofilná ezofagitída považovala za detskú chorobu, ale teraz je známe, že je bežná aj u dospelých. Príznaky sa u detí a dospelých mierne líšia.

U niektorých ľudí môže eozinofilná ezofagitída viesť k nasledujúcemu:

• Zjazvenie a zúženie pažeráka. To sťažuje prehĺtanie a zvyšuje pravdepodobnosť zaseknutia potravy.
• Poškodenie pažeráka. V dôsledku zápalu pažeráka môže endoskopia spôsobiť perforáciu alebo trhliny v tkanive, ktoré lemuje pažerák. Trhliny sa môžu vyskytnúť aj v súvislosti so zvracaním, ktoré niektorí ľudia pociťujú, keď sa im v pažeráku zasekne potrava.

Endoskopia Zväčšiť obrázok Zatvoriť Endoskopia Endoskopia Počas hornej endoskopie zdravotnícky pracovník vloží tenkú, flexibilnú trubičku vybavenú svetlom a kamerou do hrdla a do pažeráka. Malá kamera poskytuje pohľad na pažerák, žalúdok a začiatok tenkého čreva, ktoré sa nazýva dvanástnik. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zváži vaše príznaky aj výsledky testov na diagnostikovanie eozinofilnej ezofagitídy. To bude zahŕňať určenie, či máte gastroezofageálnu refluxnú chorobu (GERD). Testy na diagnostikovanie eozinofilnej ezofagitídy zahŕňajú: Horná endoskopia. Váš poskytovateľ použije dlhú, úzku trubičku (endoskop) obsahujúcu svetlo a malú kameru a vloží ju cez ústa do pažeráka. Sliznica pažeráka sa skontroluje na zápal a opuch, horizontálne krúžky, vertikálne ryhy, zúženie (striktúry) a biele škvrny. Niektorí ľudia s eozinofilnou ezofagitídou budú mať pažerák, ktorý vyzerá typicky. Biopsia. Počas endoskopie sa vykoná biopsia pažeráka. Biopsia zahŕňa odobratie malého kúska tkaniva. Z pažeráka sa pravdepodobne odoberie viacero vzoriek tkaniva a potom sa vyšetria pod mikroskopom na eozinofily. Krvné testy. Ak sa podozrieva na eozinofilnú ezofagitídu, môžete podstúpiť niektoré ďalšie testy na potvrdenie diagnózy. Tieto testy hľadajú zdroje vašej alergickej reakcie, tiež nazývané alergény. Môžu vám byť vykonané krvné testy na zistenie vyššieho ako obvyklého počtu eozinofilov alebo celkovej hladiny imunoglobulínu E, čo naznačuje alergiu. Pažeráková špongia. Tento test sa vykonáva v ordinácii poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Zahŕňa prehltnutie kapsuly pripevnené k šnúrke. Kapsula sa rozpustí vo vašom žalúdku a uvoľní špongiu, ktorú poskytovateľ vytiahne z úst pomocou šnúrky. Keď sa špongia vytiahne, odberie vzorky tkanív pažeráka. To umožňuje vášmu poskytovateľovi určiť stupeň zápalu v pažeráku bez endoskopie. Starostlivosť v Mayo Clinic Náš starostlivý tím expertov Mayo Clinic vám môže pomôcť s vašimi zdravotnými problémami súvisiacimi s eozinofilnou ezofagitídou. Začnite tu Viac informácií Starostlivosť o eozinofilnú ezofagitídu v Mayo Clinic Alergiové kožné testy Horná endoskopia

Eozinofilná ezofagitída sa považuje za chronické recidivujúce ochorenie, čo znamená, že väčšina ľudí bude potrebovať prebiehajúcu liečbu na kontrolu svojich príznakov. Liečba bude zahŕňať jeden alebo viac z nasledujúcich spôsobov:

Diétna terapia V závislosti od vašej odpovede na testy na potravinové alergie vám váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže odporučiť, aby ste prestali jesť určité potraviny. Vynechanie niektorých potravín, ako sú mliečne výrobky alebo pšeničné produkty, môže pomôcť zmierniť príznaky a znížiť zápal. Niekedy sa môže odporučiť ešte väčšie obmedzenie vašej stravy.

Lieky Inhibítor protónovej pumpy (PPI). Váš poskytovateľ vám pravdepodobne najprv predpíše blokátor kyselín, ako je PPI. Táto liečba je najjednoduchšia na použitie, ale u väčšiny ľudí sa príznaky nezlepšia. Lokálny steroid. Ak nereagujete na PPI, váš poskytovateľ vám potom pravdepodobne predpíše steroid, ako je flutikazón alebo budezonid. Tento steroid je v tekutej forme, ktorá sa prehltne na liečbu eozinofilnej ezofagitídy. Tento typ steroidu sa nevstrebáva do krvného obehu, takže je nepravdepodobné, že budete mať typické vedľajšie účinky, ktoré sa často spájajú so steroidmi. Monoklonálne protilátky. Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) nedávno schválil dupilumab (Dupixent) na liečbu dospelých a detí od 12 rokov s eozinofilnou ezofagitídou. Dupilumab je typ lieku známy ako monoklonálna protilátka. Pôsobí tak, že blokuje pôsobenie určitých proteínov v tele, ktoré spôsobujú zápal. Dupilumab sa podáva týždenne injekciou. Dilatácia Ak máte závažné zúženie, známe ako striktúra, pažeráka, váš poskytovateľ vám môže odporučiť dilatáciu. Dilatácia, tiež nazývaná rozťahovanie, môže pomôcť uľahčiť prehĺtanie. Dilatácia sa môže použiť, ak steroidy nie sú účinné. Alebo dilatácia môže byť voľbou, aby sa predišlo prebiehajúcemu užívaniu liekov.

Vyžiadajte si stretnutie Existuje problém s informáciami zvýraznenými nižšie a odošlite formulár znova. Získajte najnovšie zdravotné informácie z Mayo Clinic doručené do vašej schránky. Prihláste sa na odber zadarmo a získajte svoj podrobný sprievodca časom. Kliknite sem pre ukážku e-mailu. E-mailová adresa Chyba Pole e-mailu je povinné Chyba Zahrňte platnú e-mailovú adresu Adresa 1 Prihlásiť sa Získajte viac informácií o používaní údajov Mayo Clinic. Aby sme vám poskytli najrelevantnejšie a najužitočnejšie informácie a pochopili, ktoré informácie sú prospešné, môžeme kombinovať vaše informácie o e-maile a používaní webových stránok s inými informáciami, ktoré o vás máme. Ak ste pacientom Mayo Clinic, môže to zahŕňať chránené zdravotné informácie. Ak tieto informácie skombinujeme s vašimi chránenými zdravotnými informáciami, budeme všetky tieto informácie považovať za chránené zdravotné informácie a budeme ich používať alebo zverejňovať iba tak, ako je uvedené v našom oznámení o postupoch ochrany súkromia. Môžete sa kedykoľvek odhlásiť z e-mailovej komunikácie kliknutím na odkaz na odhlásenie v e-maile. Ďakujeme za prihlásenie Váš podrobný sprievodca tráviacim zdravím bude čoskoro vo vašej schránke. Budete tiež dostávať e-maily od Mayo Clinic o najnovších zdravotných správach, výskume a starostlivosti. Ak nedostanete náš e-mail do 5 minút, skontrolujte priečinok SPAM a potom nás kontaktujte na adrese [email protected]. Prepáčte, niečo sa pokazilo s vaším odberom Skúste to znova o pár minút Opakovať