Fibrocystické Prsia

Zmeny fibrocystických prsníkov vedú k rozvoju tekutinou naplnených okrúhlych alebo oválnych vakov, ktoré sa nazývajú cysty. Cysty môžu spôsobiť, že prsia sú citlivé, hrudkovité alebo šnúrovité. Na dotyk sa líšia od iného prsného tkaniva.

Fibrocystické prsia sú zložené z tkaniva, ktoré na dotyk pôsobí hrudkovito alebo šnúrovito. Lekári to nazývajú nodulárne alebo glandulárne prsné tkanivo.

Nie je vôbec nezvyčajné mať fibrocystické prsia alebo zažívať zmeny fibrocystických prsníkov. V skutočnosti lekárski odborníci prestali používať termín "fibrocystické prsné ochorenie" a teraz jednoducho hovoria o "fibrocystických prsiach" alebo "zmenách fibrocystických prsníkov", pretože mať fibrocystické prsia nie je ochorenie. Zmeny prsníkov, ktoré kolíšu s menštruačným cyklom a majú šnúrovité štruktúry, sa považujú za normálne.

Zmeny fibrocystických prsníkov nie vždy spôsobujú príznaky. Niektoré ženy pociťujú bolesť prsníkov, citlivosť a hrudkovitosť - najmä v hornej, vonkajšej oblasti prsníkov. Príznaky prsníkov bývajú najviac obťažujúce tesne pred menštruáciou a po nej sa zlepšujú. Jednoduché opatrenia starostlivosti o seba zvyčajne môžu zmierniť nepohodlie spojené s fibrocystickými prsiami.

Známky a príznaky fibrocystických prsníkov môžu zahŕňať: Hrudky v prsiach alebo oblasti zahustenia, ktoré sa majú tendenciu zlievať s okolitým prsným tkanivom Všeobecná bolesť alebo citlivosť alebo nepohodlie prsníkov, ktoré zahŕňajú hornú vonkajšiu časť prsníka Uzliny v prsiach alebo hrudkovité zmeny tkaniva, ktoré menia veľkosť s menštruačným cyklom Zelený alebo tmavohnedý nekrvavý výtok z bradavky, ktorý má tendenciu vytekať bez tlaku alebo stláčania Zmeny prsníkov, ktoré sú podobné v oboch prsiach Mesačné zvýšenie bolesti prsníkov alebo hrudkovitosti od polovice cyklu (ovulácie) do krátko pred menštruáciou a potom sa zlepšuje, keď sa menštruácia začne Fibrocystické zmeny prsníkov sa vyskytujú najčastejšie medzi 30 a 50 rokmi veku. Tieto zmeny sa zriedka vyskytujú po menopauze, pokiaľ neužívate hormonálnu substitučnú liečbu, ako je estrogén alebo progesterón. Väčšina fibrocystických zmien prsníkov je normálna. Avšak, dohodnite si stretnutie so svojím lekárom, ak: Objavíte novú alebo pretrvávajúcu hrudku v prsiach alebo oblasť výrazného zahustenia alebo pevnosti prsného tkaniva Máte špecifické oblasti nepretržitej alebo sa zhoršujúcej bolesti prsníkov Zmeny prsníkov pretrvávajú po vašej menštruácii Váš lekár vyhodnotil hrudku v prsiach, ale teraz sa zdá byť väčšia alebo inak zmenená

Väčšina fibrocystných zmien prsníkov je normálna. Ak sa však vyskytne niektorý z nasledujúcich prípadov, dohodnite si stretnutie s lekárom:

• Nahmatáte nový alebo pretrvávajúci hrudku v prsníku alebo oblasť výrazného zahustenia alebo spevnenia prsnej tkaniva
• Máte špecifické oblasti neustálej alebo sa zhoršujúcej bolesti prsníkov
• Zmeny prsníkov pretrvávajú aj po skončení menštruácie
• Váš lekár vyšetril hrudku v prsníku, ale teraz sa zdá byť väčšia alebo inak zmenená

Každé prsia obsahujú 15 až 20 lalokov žľazového tkaniva, usporiadaných ako lupene sedmokrásky. Laloky sú ďalej rozdelené na menšie lalôčky, ktoré produkujú mlieko na dojčenie. Malé rúry, nazývané vývody, vedú mlieko do zásobníka, ktorý sa nachádza tesne pod bradavkou.

Presná príčina fibrocystóznych zmien prsníkov nie je známa, ale odborníci predpokladajú, že úlohu zohrávajú reprodukčné hormóny – najmä estrogén.

Kolísavé hladiny hormónov počas menštruačného cyklu môžu spôsobiť nepohodlie v prsiach a oblasti hrudkovitého prsného tkaniva, ktoré sú citlivé, boľavé a opuchnuté. Fibrocystózne zmeny prsníkov majú tendenciu byť obťažujúcejšie pred menštruáciou a uľavia sa po jej začiatku.

Pri vyšetrení pod mikroskopom fibrocystózne prsné tkanivo zahŕňa odlišné zložky, ako sú:

• Tekutinou naplnené okrúhle alebo oválne vaky (cysty)
• Výrazné jazvovité fibrózne tkanivo (fibróza)
• Nadmerný rast buniek (hyperplázia) lemujúcich mliečnych vývodov alebo mlieko produkujúcich tkanív (lalôčky) prsníka
• Zväčšené lalôčky prsníka (adenozit)

Fibrocystické prsia nezvyšujú riziko rakoviny prsníka.

Počas tenkoihlovej aspirácie sa do hrudky v prsníku zavádza špeciálna ihla a odstraňuje sa (aspiruje) akákoľvek tekutina. Na umiestnenie ihly sa môže použiť ultrazvuk – postup, ktorý využíva zvukové vlny na vytvorenie obrazov vášho prsníka na monitore.

Vyšetrenia na vyhodnotenie vášho stavu môžu zahŕňať:

• Mamografia. Ak váš lekár zistí hrudku v prsníku alebo výrazné zahustenie prsnej tkaniva, potrebujete diagnostickú mamografiu – röntgenové vyšetrenie, ktoré sa zameriava na konkrétnu oblasť záujmu vo vašom prsníku. Rádiológ starostlivo preskúma oblasť záujmu pri interpretácii mamografie.
• Ultrazvuk. Ultrazvuk využíva zvukové vlny na vytváranie obrazov vašich prsníkov a často sa vykonáva spolu s mamografiou. Ak máte menej ako 30 rokov, môžete podstúpiť ultrazvuk namiesto mamografie. Ultrazvuk je lepší na vyhodnotenie hustého prsného tkaniva u mladších žien – tkaniva pevne zbaleného s lalôčkami, vývodmi a spojivovým tkanivom (stromou). Ultrazvuk môže tiež pomôcť vášmu lekárovi rozlíšiť medzi tekutinou naplnenými cystami a pevnými útvarmi.
• Tenkoihlová aspirácia. Pri hrudke v prsníku, ktorá sa cíti veľmi podobne ako cysta, sa váš lekár môže pokúsiť o tenkoihlovú aspiráciu, aby zistil, či sa dá z hrudky odobrať tekutina. Tento užitočný postup sa dá vykonať v ambulancii. Tenkoihlová aspirácia môže cystu skolabovať a odstrániť nepohodlie.
• Biopsia prsníka. Ak je diagnostická mamografia a ultrazvuk v poriadku, ale váš lekár má stále obavy z hrudky v prsníku, môžete byť odporučení k chirurgovi prsníka, aby zistil, či potrebujete chirurgickú biopsiu prsníka.

Biopsia prsníka je postup na odstránenie malej vzorky prsnej tkaniva na mikroskopickú analýzu. Ak sa počas zobrazovacieho vyšetrenia zistí podozrivá oblasť, váš rádiológ môže odporučiť ultrazvukom riadenú biopsiu prsníka alebo stereotaktickú biopsiu, ktorá využíva mamografiu na presné určenie miesta biopsie.

Klinické vyšetrenie prsníka. Váš lekár nahmatá vaše prsníky a lymfatické uzliny umiestnené v dolnej časti krku a podpazuší a kontroluje neobvyklé prsné tkanivo. Ak klinické vyšetrenie – spolu s vašou anamnézou – naznačuje, že máte normálne zmeny prsníkov, nemusíte potrebovať ďalšie vyšetrenia.

Ak však váš lekár nájde novú hrudku alebo podozrivé prsné tkanivo, možno budete musieť prísť o niekoľko týždňov neskôr, po vašej menštruácii, na ďalšie klinické vyšetrenie prsníka. Ak zmeny pretrvávajú alebo je klinické vyšetrenie prsníka znepokojivé, možno budete potrebovať ďalšie vyšetrenia, ako je diagnostická mamografia alebo ultrazvuk.

Biopsia prsníka. Ak je diagnostická mamografia a ultrazvuk v poriadku, ale váš lekár má stále obavy z hrudky v prsníku, môžete byť odporučení k chirurgovi prsníka, aby zistil, či potrebujete chirurgickú biopsiu prsníka.

Biopsia prsníka je postup na odstránenie malej vzorky prsnej tkaniva na mikroskopickú analýzu. Ak sa počas zobrazovacieho vyšetrenia zistí podozrivá oblasť, váš rádiológ môže odporučiť ultrazvukom riadenú biopsiu prsníka alebo stereotaktickú biopsiu, ktorá využíva mamografiu na presné určenie miesta biopsie.

Je dôležité nahlásiť akékoľvek nové alebo pretrvávajúce zmeny prsníkov vášmu lekárovi, aj keď ste mali normálnu mamografiu v priebehu posledného roka. Možno budete potrebovať diagnostickú mamografiu alebo ultrazvuk na vyhodnotenie zmien.