Fibromuskulárna Dysplázia

Pri fibromuskulárnej dysplázii sa svalové a vláknité tkanivá v tepnách zahusťujú, čo spôsobuje ich zúženie. Toto sa nazýva stenóza. Zúžené tepny môžu znížiť prietok krvi do orgánov, čo spôsobuje poškodenie orgánov. Tepna vedúca do obličky sa nazýva obličková tepna. Fibromuskulárna dysplázia obličkovej tepny je znázornená tu, s výzorom "náhrdelníka".

Fibromuskulárna dysplázia je ochorenie, ktoré spôsobuje zúženie a zväčšenie stredne veľkých tepien v tele. Zúžené tepny môžu znížiť prietok krvi a ovplyvniť funkciu orgánov.

Fibromuskulárna dysplázia sa najčastejšie vyskytuje v tepnách vedúcich do obličiek a mozgu. Môže však postihnúť aj tepny v nohách, srdci, brušnej oblasti a zriedkavo v rukách. Môže byť postihnutých viacero tepien.

K dispozícii sú liečby na kontrolu symptómov a prevenciu komplikácií, ako je mŕtvica. Neexistuje však žiadny liek na fibromuskulárnu dyspláziu.

Príčiny fibromuskulárnej dysplázie závisia od toho, ktorá alebo ktoré tepny sú postihnuté. Niektorí ľudia nemajú žiadne príznaky. Ak sú postihnuté tepny do obličiek, bežné príznaky zahŕňajú: Vysoký krvný tlak. Problémy s funkciou obličiek. Ak sú postihnuté tepny zásobujúce krvou mozog, príznaky môžu zahŕňať: Bolesť hlavy. Pocit pulzovania alebo zvonenie v ušiach, nazývané tinnitus. Závraty. Náhla bolesť krku. Mŕtvica alebo prechodný ischemický záchvat. Ak máte fibromuskulárnu dyspláziu, vyhľadajte okamžite lekársku pomoc, ak máte príznaky mŕtvice, ako napríklad: Náhle zmeny videnia. Náhle zmeny v schopnosti hovoriť. Náhla alebo nová slabosť v rukách alebo nohách. Ak máte obavy o riziko fibromuskulárnej dysplázie, dohodnite si preventívnu prehliadku. Toto ochorenie sa zriedkavo môže vyskytovať v rodinách. Neexistuje však genetický test na fibromuskulárnu dyspláziu.

Ak máte fibromuskulárnu dyspláziu, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak máte príznaky mozgovej príhody, ako napríklad:

• Náhle zmeny zraku.
• Náhle zmeny v schopnosti hovoriť.
• Náhla alebo nová slabosť v rukách alebo nohách.

Ak máte obavy o riziko fibromuskulárnej dysplázie, dohodnite si preventívnu prehliadku. Toto ochorenie sa zriedkakedy vyskytuje v rodinách. Neexistuje však genetický test na fibromuskulárnu dyspláziu.

Príčinou fibromuskulárnej dysplázie nie je známa. Zmeny génov môžu spôsobiť ochorenie.

Pretože sa ochorenie vyskytuje častejšie u žien ako u mužov, výskumníci sa domnievajú, že úlohu môžu zohrávať aj ženské hormóny. Ale presne ako, nie je jasné. Fibromuskulárna dysplázia nie je spojená s užívaním antikoncepčných piluliek ženami.

Faktory zvyšujúce riziko fibromuskulárnej dysplázie zahŕňajú:

• Pohlavie. Toto ochorenie je častejšie u žien ako u mužov.
• Vek. Fibromuskulárna dysplázia sa zvyčajne diagnostikuje u ľudí vo veku 50 rokov. Môže sa však vyskytnúť u ľudí v akomkoľvek veku.
• Fajčenie. Zdá sa, že ľudia, ktorí fajčia, majú zvýšené riziko vzniku fibromuskulárnej dysplázie. Fajčenie môže tiež zhoršiť ochorenie.

Možné komplikácie fibromuskulárnej dysplázie zahŕňajú:

• Roztrhnutie steny tepny. Fibromuskulárna dysplázia a roztrhnutie stien tepien sa často vyskytujú spolu. Roztrhnutie tepny sa nazýva disekcia. Keď sa roztrhnutie vytvorí v jednej z krvných ciev v srdci, nazýva sa to spontánna koronárna disekcia (SCAD). Disekcia môže spomaliť alebo zablokovať prietok krvi. Je potrebná urgentná lekárska pomoc.
• Vydutie alebo výduť tepny. Toto ochorenie sa tiež nazýva aneuryzma a môže sa vyskytnúť, ak je stena tepny oslabená alebo poškodená. Fibromuskulárna dysplázia môže oslabiť steny postihnutých tepien. Aneuryzma, ktorá praskne, sa nazýva ruptúra a môže byť život ohrozujúca. Pri prasknutí aneuryzmy je potrebná urgentná lekárska pomoc.

Člen vášho zdravotníckeho tímu vás vyšetrí a položí vám otázky o vašej rodinnej a anamnéze. Na počúvanie prietoku krvi tepnami v oblasti krku a brucha sa používa prístroj nazývaný stetoskop. Ak máte fibromuskulárnu dyspláziu, poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže počuť nepravidelný zvuk v dôsledku zúžených tepien. Ak niekto vo vašej rodine má alebo mal fibromuskulárnu dyspláziu, možno budete potrebovať vyšetrenia na jej zistenie, aj keď nemáte žiadne príznaky. Vyšetrenia Vyšetrenia na diagnostikovanie fibromuskulárnej dysplázie môžu zahŕňať: Krvné testy. Krvné testy sa môžu vykonať na kontrolu príznakov iných stavov, ktoré môžu zúžiť tepny. Môžu vám skontrolovať hladinu cukru v krvi a cholesterolu. Duplexné ultrazvukové vyšetrenie. Tento zobrazovací test môže ukázať, či je tepna zúžená. Používa zvukové vlny na vytvorenie obrázkov prietoku krvi a tvaru krvných ciev. Počas vyšetrenia sa na kožu nad postihnutou oblasťou pritlačí zariadenie podobné paličke. Angiografia. Toto je bežne používaný test na fibromuskulárnu dyspláziu. Lekár vloží tenkú trubičku nazývanú katéter do tepny. Trubička sa posúva, kým nedosiahne vyšetrenú oblasť. Do žily sa vstrekne kontrastná látka. Potom sa na vytvorenie obrázkov tepien použijú röntgenové lúče. Kontrastná látka pomáha tepnám jasnejšie sa zobraziť na röntgenových snímkach. CT angiografia. Tento test sa vykonáva pomocou počítačovej tomografie (CT). Poskytuje prierezové obrazy tela. Môže ukázať zúženie tepien, aneuryzmy a disekcie. Ľahnete si na úzky stôl, ktorý sa zasunie do toroidného skenera. Pred začatím testu sa do žily vstrekne kontrastná látka. Kontrastná látka pomáha krvným cievam jasnejšie sa zobraziť na snímkach. Angiografia magnetickou rezonanciou (MR). Tento test používa magnetické pole a rádiové vlny na vytvorenie obrazov tela. Môže zistiť, či máte aneuryzmu alebo roztrhnutie tepny. Počas vyšetrenia ležíte na úzkom stole, ktorý sa zasunie do trubicovitého prístroja otvoreného na oboch koncoch. Pred začatím testu vám môže byť do žily vstreknutá kontrastná látka. Kontrastná látka pomáha krvným cievam jasnejšie sa zobraziť na snímkach. Najbežnejší typ fibromuskulárnej dysplázie vyzerá na zobrazovacích testoch ako „náhrdelník“. Iné formy fibromuskulárnej dysplázie môžu vyzerať hladko. Starostlivosť v Mayo Clinic Náš starostlivý tím odborníkov z Mayo Clinic vám môže pomôcť s vašimi zdravotnými problémami súvisiacimi s fibromuskulárnou dyspláziou. Začnite tu Viac informácií Starostlivosť o fibromuskulárnu dyspláziu v Mayo Clinic CT koronárna angiografia MRI

Liečba fibromuskulárnej dysplázie závisí od: Oblasti zúženej artérie. Vašich príznakov. Akýchkoľvek iných zdravotných problémov, ktoré máte, ako je vysoký krvný tlak. Niektorí ľudia potrebujú iba pravidelné zdravotné prehliadky. Iné liečby môžu zahŕňať lieky a procedúry na otvorenie alebo opravu artérie. Ak sa vaše príznaky zmenia alebo ak máte aneuryzmu, možno budete potrebovať opakované zobrazovacie testy na kontrolu vašich artérií. Lieky Ak máte fibromuskulárnu dyspláziu a vysoký krvný tlak, lieky sa zvyčajne podávajú na kontrolu krvného tlaku. Medzi typy liekov, ktoré sa môžu použiť, patria: Inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACE), ako je benazepril (Lotensin), enalapril (Vasotec) alebo lizinopril (Zestril), pomáhajú uvoľňovať krvné cievy. Blokátory receptora angiotenzínu 2. Tieto lieky tiež pomáhajú uvoľňovať krvné cievy. Príklady zahŕňajú kandesartan (Atacand), irbesartan (Avapro), losartan (Cozaar) a valsartan (Diovan). Diuretiká. Niekedy sa nazývajú vodné tabletky, tieto lieky pomáhajú odstraňovať prebytočnú tekutinu z tela. Diuretikum sa niekedy používa s inými liekmi na krvný tlak. Hydrochlorothiazid (Microzide) je príkladom tohto typu lieku. Blokátory kalciových kanálov, ako je amlodipín (Norvasc), nifedipín (Procardia XL) a ďalšie, pomáhajú uvoľňovať krvné cievy. Beta-blokátory, ako je metoprolol (Lopressor, Toprol XL), atenolol (Tenormin) a ďalšie, spomaľujú srdcový tep. Niektoré lieky používané na liečbu vysokého krvného tlaku môžu ovplyvniť funkciu obličiek. Možno budete potrebovať pravidelné testy krvi a moču, aby sa zabezpečilo, že vaše obličky fungujú tak, ako by mali. Váš lekár vám tiež môže povedať, aby ste si denne brali aspirín, aby ste znížili riziko mŕtvice. Ale nezačnite užívať aspirín bez toho, aby ste sa najprv porozprávali so svojím zdravotníckym tímom. Chirurgia alebo iné procedúry Liečba môže byť potrebná na opravu zúženej alebo poškodené artérie. Môžu to byť: Perkutánna transluminálna angioplastika (PTA). Táto liečba používa tenkú flexibilnú trubičku nazývanú katéter a malý balón na rozšírenie zúženej artérie. Pomáha zlepšiť prietok krvi do postihnutej oblasti. Do oslabenej časti artérie sa môže umiestniť kovová sieťovaná trubička nazývaná stent, aby sa udržala otvorená. Chirurgia na opravu alebo výmenu poškodené artérie. Táto liečba, tiež nazývaná chirurgická revaskularizácia, sa zriedka odporúča. Môže sa však navrhnúť, ak máte silné zúženie artérií a angioplastika nie je možnosťou. Typ chirurgického zákroku závisí od umiestnenia zúženej artérie a rozsahu poškodenia. Vyžiadajte si stretnutie