Folikulitis

Folikulitida je bežné kožné ochorenie, ktoré vzniká zápalom vlasových folikulov. Často je spôsobená bakteriálnou infekciou. Spočiatku sa môže prejavovať ako malé pupienky okolo drobných vačkov, z ktorých každý vlas rastie (vlasové folikuly).

Ochorenie môže svrbieť, bolieť a byť trápne. Infekcia sa môže rozšíriť a premeniť na chrastavé vredy.

Ľahká folikulitída sa pravdepodobne zahojí bez jaziev za pár dní s jednoduchou starostlivosťou o seba. Vážnejšie alebo opakované infekcie môžu vyžadovať liek na predpis. Ak sa nelieči, závažné infekcie môžu spôsobiť trvalú vypadávanie vlasov a jazvy.

Niektoré typy folikulitídy sú známe ako vyrážka z vírivky a bradárska svrab.

Známky a príznaky folikulitidy zahŕňajú:

• Zhluky malých hrbolčekov alebo pupienkov okolo vlasových folikulov
• Hnisavé pľuzgiere, ktoré sa otvoria a pokryjú chrastou
• Svrbivá, pálivá pokožka
• Bolestivá, citlivá pokožka
• Zapálený hrboľ

Zavolajte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak je váš stav rozsiahly alebo ak príznaky nezmiznú po týždni alebo dvoch samoobslužných opatrení. Možno budete potrebovať antibiotikum alebo antimykotikum na lekársky predpis, ktoré pomôže kontrolovať stav.

Vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc, ak sa u vás objavia známky šíriacej sa infekcie. Medzi ne patrí náhly nárast začervenania alebo bolesti, horúčka, zimnica a pocit choroby (malátnosť).

Folikulitis je často spôsobený infekciou vlasových folikulov baktériami, bežne Staphylococcus aureus (stafylokok). Môže byť tiež spôsobený vírusmi, hubami, parazitmi, liekmi alebo fyzickým zranením. Niekedy nie je príčina známa.

Folitkulitída sa môže vyvinúť u kohokoľvek. Určité faktory zvyšujú riziko jej vzniku, vrátane:

• Pravidelné nosenie oblečenia, ktoré zadržiava teplo a pot, ako sú gumové rukavice alebo vysoké čižmy
• Namočenie v vírivke, vírivke alebo verejnom bazéne, ktorý nie je dobre udržiavaný
• Poškodenie vlasových folikulov holení, voskovaním, nosením tesného oblečenia alebo stylingovými praktikami, ako je trakcia, parochne a oleje
• Používanie niektorých liekov, ako sú kortikosteroidné krémy, prednizón, dlhodobá antibiotická terapia akné a niektoré chemoterapeutické lieky
• Dermatitída alebo nadmerné potenie (hyperhidróza)
• Diabetes, HIV/AIDS alebo iný stav, ktorý znižuje vašu odolnosť voči infekciám

Možné komplikácie folikulitidy zahŕňajú:

• Opakovaná alebo sa šíriaca infekcia
• Trvalé jazvy
• Plochy kože, ktoré sú tmavšie (hyperpigmentácia) alebo svetlejšie (hypopigmentácia) ako pred vznikom ochorenia, zvyčajne dočasné
• Zničenie vlasových folikulov a trvalá strata vlasov

Môžete sa pokúsiť predchádzať folikulite pomocou týchto tipov:

• Pravidelne si umývajte pokožku. Používajte pri každom umývaní čistú žinku a uterák a nezdieľajte svoje uteráky alebo žinky.
• Pravidelne perte bielizeň. Na pranie uterákov, žiniek a akýchkoľvek olejom nasiaknutých uniforiem alebo iného oblečenia používajte horúcu mydlovú vodu.
• Vyhýbajte sa treniu alebo tlaku na pokožku. Chráňte pokožku náchylnú na folikulitidu pred trením spôsobeným batohmi, prilbami a tesným oblečením.
• Sušte si gumové rukavice medzi použitím. Ak pravidelne nosíte gumové rukavice, po každom použití ich obráťte naruby, umyte mydlom, opláchnite a dobre osušte.
• Ak je to možné, vyhýbajte sa holeniu. U ľudí s folikutitou tváre môže byť pestovanie brady dobrou voľbou, ak nepotrebujete oholenú tvár.
• Hoľte sa opatrne. Ak sa holíte, osvojte si tieto návyky, ktoré pomôžu kontrolovať príznaky:

• Holiť sa menej často
• Pred holením si umyť pokožku teplou vodou a jemným čistiacim prostriedkom na tvár (Cetaphil, CeraVe, iné)
• Používať žinku alebo čistiaci tampón jemnými krúživými pohybmi na zdvihnutie zarastených chĺpkov pred holením
• Naniesť dostatočné množstvo holiaceho krému pred holením
• Holiť sa v smere rastu chĺpkov
• Vyhnúť sa príliš tesnému holeniu pomocou elektrického holiaceho strojčeka alebo chráneného žiletky a tým, že nenapínate pokožku
• Používať čistú, ostrú žiletku a po každom ťahu ju opláchnuť teplou vodou
• Vyhnúť sa holeniu tej istej oblasti viac ako dvakrát
• Naniesť hydratačný krém po holení
• Vyhnúť sa zdieľaniu žiletiek, uterákov a žiniek

• Vyskúšajte produkty na odstraňovanie chĺpkov (depilátory) alebo iné metódy odstraňovania chĺpkov. Hoci aj tie môžu podráždiť pokožku.
• Liečte súvisiace ochorenia. Ak viete, že iný stav ako folikulitis vyvoláva vaše príznaky, liečte tento stav. Napríklad nadmerné potenie (hyperhidróza) môže spôsobiť folikulitidu. Môžete sa tomu pokúsiť predchádzať tým, že sa prezlečiete z poteného oblečenia, budete sa denne kúpať a použijete antiperspirant.
• Používajte iba čisté vírivky a vyhrievané bazény. Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb tiež navrhuje, aby ste si po vyjdení z vody vyzliekli plavky a osprchovali sa mydlom. Potom si umyte aj plavky. Ak vlastníte vírivku alebo vyhrievaný bazén, pravidelne ho čistite a pridávajte chlór podľa odporúčania.
• Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Ak sa vám folikulitis často vracia, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže navrhnúť kontrolu rastu baktérií v nose. Možno budete potrebovať päťdňový cyklus antibakteriálnej masti na predpis. A možno budete musieť použiť telové mlieko s chlorhexidínom (Hibiclens, Hibistat, iné).

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti pravdepodobne dokáže zistiť, či máte folikulitidu, pohľadom na vašu pokožku a otázkami o vašej anamnéze.

Ak skoré liečby neodstránia vašu infekciu, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže vykonať niektoré testy. Tieto testy môžu zahŕňať:

• Škrabanie kože na vyhľadanie kvasiniek pod mikroskopom
• Odber vzorky na kultiváciu na určenie príčiny infekcie
• V zriedkavých prípadoch vykonanie kožnej biopsie na vylúčenie iných ochorení

Liečba folikulitidy závisí od typu a závažnosti vášho ochorenia, od toho, aké opatrenia starostlivosti o seba ste už vyskúšali a ako chcete postupovať.

Ak ste niekoľko týždňov vyskúšali voľnopredajné produkty a nepomohli, opýtajte sa svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti na lieky na predpis. Dermatológ vám môže pomôcť:

Aj keď liečba pomôže, infekcia sa môže vrátiť. Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o rizikách liečby, ktorú zvažujete.

Odstránenie chĺpkov laserom. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže navrhnúť odstránenie chĺpkov laserom ako možnosť pri pseudofolikulitíde barbae, najmä ak iné liečby nezlepšili vaše príznaky. Táto liečba často vyžaduje viacero návštev v ordinácii poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o možných vedľajších účinkoch laserového ošetrenia. Patria medzi ne jazvy a zosvetlenie (hypopigmentácia) alebo stmavnutie (hyperpigmentácia) pokožky.

• Kontrola folikulitidy

• Zistite, či liek, ktorý užívate, môže spôsobovať vaše príznaky a či ho môžete prestať užívať

• Vyhnite sa jazvám alebo inému poškodeniu pokožky

• Znížte viditeľnosť jaziev

• Mlieka, gély alebo pilulky na kontrolu bakteriálnej infekcie. Pri miernej infekcii spôsobenej baktériami vám môže váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti predpísať antibiotické mlieko alebo gél. Pilulky bojujúce proti infekcii (perorálne antibiotiká) sa pri folikulite bežne nepoužívajú, ale pri závažnej alebo opakovanej infekcii ich možno budete potrebovať.

• Krémy, šampóny alebo pilulky na boj proti plesňovým infekciám. Antifungálne lieky sú určené na infekcie spôsobené kvasinkami, nie baktériami. Antibiotiká nie sú účinné pri liečbe tohto typu folikulitidy.

• Krémy alebo pilulky na zmiernenie zápalu. Ak máte miernu eozinofilnú folikulitidu, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže navrhnúť vyskúšať steroidný krém na zmiernenie svrbenia. Ak máte vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV)/syndróm získanej imunodeficiencie (AIDS), po antiretrovírusovej terapii môžete pozorovať zlepšenie príznakov eozinofilnej folikulitidy.

• Malý chirurgický zákrok. Ak máte veľký vred alebo karbunkul, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti doň môže urobiť malý rez na odtok hnisu. To môže zmierniť bolesť, urýchliť hojenie a znížiť riziko vzniku jaziev. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti potom môže oblasť prekryť sterilnou gázou, aby absorbovala vytekajúci hnis.

• Odstránenie chĺpkov laserom. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže navrhnúť odstránenie chĺpkov laserom ako možnosť pri pseudofolikulitíde barbae, najmä ak iné liečby nezlepšili vaše príznaky. Táto liečba často vyžaduje viacero návštev v ordinácii poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o možných vedľajších účinkoch laserového ošetrenia. Patria medzi ne jazvy a zosvetlenie (hypopigmentácia) alebo stmavnutie (hyperpigmentácia) pokožky.