Galaktorea

Galaktorea (guh-lack-toe-REE-uh) je mliečny výtok z bradavky, ktorý nesúvisí s bežnou produkciou mlieka pri dojčení. Galaktorea sama osebe nie je choroba, ale môže byť znakom iného zdravotného problému. Obvykle sa vyskytuje u žien, dokonca aj u tých, ktoré nikdy nemali deti alebo prešli menopauzou. Galaktorea sa však môže vyskytnúť aj u mužov a dojčiat.

Nadmerná stimulácia prsníkov, vedľajšie účinky liekov alebo ochorenia hypofýzy môžu prispieť k galaktorei. Galaktorea často vzniká v dôsledku zvýšených hladín prolaktínu, hormónu, ktorý stimuluje produkciu mlieka.

Niekedy sa príčina galaktorey nedá určiť. Stav sa môže sám odstrániť.

Príznakmi spojenými s galaktoreou sú: Mliečna sekrécia z bradavky, ktorá môže byť neustála alebo sa môže objavovať a miznúť. Sekrécia z bradavky zahŕňajúca viacero mliečnych vývodov. Spontánne vytekajúca alebo manuálne vytlačená sekrécia z bradavky. Sekrécia z bradavky z jednej alebo oboch prsníkov. Chýbajúce alebo nepravidelné menštruačné obdobia. Bolesti hlavy alebo problémy so zrakom. Ak máte pretrvávajúcu, spontánnu mliečnu sekréciu z bradavky z jedného alebo oboch prsníkov a nie ste tehotná ani nedojčíte, dohodnite si stretnutie so svojím zdravotníckym pracovníkom. Ak stimulácia prsníkov – napríklad nadmerná manipulácia s bradavkami počas sexuálnej aktivity – vyvolá sekréciu z bradavky z viacerých vývodov, nemáte dôvod na obavy. Sekrécia pravdepodobne nenasvedčuje nič vážne. Táto sekrécia často zmizne sama. Ak máte pretrvávajúcu sekréciu, ktorá nezmizne, dohodnite si stretnutie so svojím zdravotníckym pracovníkom, aby ju vyšetril. Nemliečna sekrécia z bradavky – najmä krvavá, žltá alebo číra spontánna sekrécia, ktorá pochádza z jedného vývodu alebo je spojená s hmatateľným hrudkou – si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Môže to byť príznak rakoviny prsníka.

Ak máte pretrvávajúci, spontánny mliečny výtok z bradavky z jednej alebo oboch prsníkov a nie ste tehotná ani nedojčíte, dohodnite si stretnutie so svojím zdravotníckym pracovníkom. Ak stimulácia prsníkov – napríklad nadmerná manipulácia s bradavkami počas sexuálnej aktivity – vyvolá výtok z bradavky z viacerých vývodov, nemáte sa čoho obávať. Výtok pravdepodobne nenasvedčuje nič vážne. Tento výtok často sám od seba zmizne. Ak máte pretrvávajúci výtok, ktorý nezmizne, dohodnite si stretnutie so svojím zdravotníckym pracovníkom, aby ho vyšetril. Nemliečny výtok z bradavky – najmä krvavý, žltý alebo číry spontánny výtok pochádzajúci z jedného vývodu alebo spojený s hrudkou, ktorú môžete nahmatať – si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Môže to byť príznak rakoviny prsníka.

Hypofýza a hypotalamus sa nachádzajú v mozgu. Ovládajú produkciu hormónov.

Galaktorea často vzniká v dôsledku nadmerného množstva prolaktínu v tele. Prolaktín je hormón zodpovedný za tvorbu mlieka po narodení dieťaťa. Prolaktín sa tvorí v hypofýze, malej fazuľovitej žľaze v spodnej časti mozgu, ktorá vylučuje a reguluje niekoľko hormónov.

Možné príčiny galaktorey zahŕňajú:

• Užívanie opioidov.
• Bylinné doplnky, ako je fenikel, aníz alebo semená fenugreeku.
• Antikoncepčné pilulky.
• Nádory hypofýzy nezhubného charakteru, nazývané prolaktinómy, alebo iné stavy hypofýzy.
• Hypotyreóza (nedostatočná činnosť štítnej žľazy).
• Chronické ochorenie obličiek.
• Nadmerná stimulácia prsníkov, ktorá môže byť spojená so sexuálnou aktivitou, častým samovyšetrením prsníkov s manipuláciou bradaviek alebo dlhodobým trením odevu.
• Poškodenie nervov na hrudnej stene v dôsledku operácie hrudníka, popálenín alebo iných poranení hrudníka.
• Operácia miechy, poranenie alebo nádory.
• Stres.

Niekedy zdravotnícki pracovníci nedokážu nájsť príčinu galaktorey. Toto sa nazýva idiopatická galaktorea. Môže to znamenať, že vaše prsné tkanivo je obzvlášť citlivé na prolaktín, hormón produkujúci mlieko, vo vašej krvi. Ak máte zvýšenú citlivosť na prolaktín, aj normálne hladiny prolaktínu môžu viesť k galaktorei.

U mužov môže byť galaktorea spojená s nedostatkom testosterónu, nazývaným mužský hypogonadizmus. To sa zvyčajne vyskytuje spolu s zväčšením alebo citlivosťou prsníkov, nazývanou gynekomastia. K nedostatku testosterónu sa tiež spája erektilná dysfunkcia a nedostatok sexuálnej túžby.

Galaktorea sa niekedy vyskytuje u novorodencov. Vysoké hladiny materských estrogénov prechádzajú placentou do krvi dieťaťa. To môže spôsobiť zväčšenie prsného tkaniva dieťaťa, čo môže byť spojené s mliečnym výtokom z bradavky. Tento mliečny výtok je dočasný a sám od seba zmizne. Ak je výtok pretrvávajúci, novorodenec by mal byť vyšetrený zdravotníckym pracovníkom.

Čokoľvek, čo spúšťa uvoľňovanie hormónu prolaktínu, môže zvýšiť riziko galaktórey. Medzi rizikové faktory patria:

• Určité lieky, nelegálne drogy a bylinné doplnky.
• Stavy, ktoré postihujú hypofýzu, ako sú nezhubné nádory hypofýzy.
• Určité zdravotné stavy, ako sú chronické ochorenie obličiek, poranenie miechy, poranenia hrudnej steny a hypotyreóza.
• Veľa dotykov a trenia prsníkov.
• Stres.

Nájsť základnú príčinu galaktórey môže byť zložitá úloha, pretože existuje mnoho možností. Testovanie môže zahŕňať: Fyzikálne vyšetrenie, počas ktorého sa Váš zdravotnícky pracovník môže pokúsiť vytlačiť časť tekutiny z bradavky jemným vyšetrením oblasti okolo bradavky. Váš zdravotnícky pracovník môže tiež skontrolovať prítomnosť hrčiek v prsníku alebo iných podozrivých oblastí zahusteného prsného tkaniva. Krvný test na kontrolu hladiny prolaktínu vo Vašom systéme. Ak je Vaša hladina prolaktínu vysoká, Váš zdravotnícky pracovník pravdepodobne skontroluje aj hladinu tyreotropného hormónu (TSH). Tehotenský test na vylúčenie tehotenstva ako možnej príčiny výtoku z bradavky. Diagnostická mamografia, ultrazvuk alebo oboje, na získanie snímok prsného tkaniva, ak Váš zdravotnícky pracovník nájde hrčku v prsníku alebo pozoruje iné podozrivé zmeny prsníka alebo bradavky počas fyzikálneho vyšetrenia. Magnetická rezonancia (MRI) mozgu na kontrolu nádoru alebo inej abnormality hypofýzy, ak Váš krvný test odhalí zvýšenú hladinu prolaktínu. Ak by liek, ktorý užívate, mohol byť príčinou galaktórey, Váš zdravotnícky pracovník Vám môže povedať, aby ste prestali užívať liek na určitý čas. Viac informácií Mamografia MRI Ultrazvuk

Ak je to potrebné, liečba galaktórey sa zameriava na odstránenie základnej príčiny. Niekedy zdravotnícki pracovníci nedokážu nájsť presnú príčinu galaktórey. Potom môžete podstúpiť liečbu, ak máte obťažujúci alebo pretrvávajúci výtok z bradavky. Liek, ktorý blokuje účinky prolaktínu alebo znižuje hladinu prolaktínu v tele, by mohol pomôcť odstrániť galaktóreu. Základná príčina Možná liečba Používanie liekov Prestaňte užívať liek, zmeňte dávkovanie alebo prejdite na iný liek. Zmeny v liekoch vykonávajte iba vtedy, ak vám to schváli váš zdravotnícky pracovník. Hypofunkcia štítnej žľazy, nazývaná hypotyreóza Užívajte liek, ako je levothyroxín (Levothroid, Synthroid a iné), aby ste pôsobili proti nedostatočnej produkcii hormónov vašou štítnou žľazou (substitučná terapia štítnej žľazy). Tumor hypofýzy, nazývaný prolaktinóm Používajte liek na zmenšenie nádoru alebo podstúpte operáciu na jeho odstránenie. Neznáma príčina Vyskúšajte liek, ako je bromokriptín (Cycloset, Parlodel) alebo kabergolín, aby ste znížili hladinu prolaktínu a minimalizovali alebo zastavili mliečny výtok z bradavky. Medzi časté vedľajšie účinky týchto liekov patrí nevoľnosť, závraty a bolesti hlavy. Vyžiadajte si stretnutie