Gastrointestinálny Stromálny Nádor (Gist)

Gastrointestinálny stromálny nádor (GIST)

Gastrointestinálny stromálny nádor (GIST) je typ rakoviny, ktorá sa začína v tráviacom systéme. GIST sa najčastejšie vyskytuje v žalúdku a tenkom čreve. GIST je rast buniek, o ktorom sa predpokladá, že sa tvorí zo špeciálneho typu nervových buniek. Tieto špeciálne nervové bunky sa nachádzajú v stenách tráviacich orgánov. Zohrávajú úlohu v procese, ktorý posúva potravu telom. Malé GIST nemusia spôsobovať žiadne príznaky a môžu rásť tak pomaly, že spočiatku nespôsobujú problémy. Ako GIST rastie, môže spôsobovať známky a príznaky. Môžu zahŕňať:

• Bolesť brucha
• Výrastok, ktorý môžete nahmatať v bruchu
• Únavu
• Nauzeu
• Zvracanie
• Kŕčovitú bolesť brucha po jedle
• Pocit nedostatku hladu, keď by ste ho očakávali
• Pocit plnosti, ak zjete len malé množstvo jedla
• Tmavo sfarbenú stolicu spôsobenú krvácaním v tráviacom systéme GIST sa môže vyskytnúť u ľudí v akomkoľvek veku, ale najčastejšie sa vyskytuje u dospelých a je veľmi zriedkavý u detí. Príčina väčšiny GIST nie je známa. Malý počet je spôsobený génmi odovzdanými od rodičov k deťom. Prihláste sa na odber zdarma a získajte podrobný návod na zvládnutie rakoviny, plus užitočné informácie o tom, ako získať druhý názor. Odber môžete kedykoľvek zrušiť. Váš podrobný návod na zvládnutie rakoviny bude čoskoro vo vašej schránke. Budete tiež Na diagnostikovanie GIST môže váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti začať tým, že sa vás opýta na vaše príznaky a vaše zdravie. Váš poskytovateľ môže tiež skontrolovať výrastok v bruchu. Ak príznaky naznačujú, že môžete mať GIST, možno budete potrebovať ďalšie testy na nájdenie nádoru. Tieto testy môžu zahŕňať:
• Snímkovacie testy. Snímkovacie testy pomáhajú vášmu zdravotníckemu tímu nájsť váš nádor a vidieť jeho veľkosť. Testy môžu zahŕňať ultrazvuk, CT, MRI a pozitrónovú emisnú tomografiu (PET). Nie každý potrebuje každý test.
• Horná endoskopia. Tento test používa dlhú, tenkú trubičku (endoskop) so svetlom na konci. Trubička prechádza ústami a dolu hrdlom. Tento test skúma vnútro pažeráka, žalúdka a prvej časti tenkého čreva.
• Endoskopický ultrazvuk (EUS). Tento test tiež používa endoskop, ale so sonografickou sondou na špičke endoskopu. Sonografická sonda používa zvukové vlny na vytvorenie obrázkov nádoru a zobrazenie jeho veľkosti.
• Biopsia tenkou ihlou. Tento test odoberá malú vzorku tkaniva z nádoru, aby sa mohla testovať v laboratóriu. Tento test je podobný EUS, ale s tenkou, dutou ihlou na špičke endoskopu. EUS nájde nádor. Ihla odoberá malé množstvo tkaniva na laboratórne testy. Niekedy ihla nemôže získať dostatok buniek alebo výsledky nie sú jasné. Možno budete potrebovať operáciu na odobratie vzorky.
• Laboratórne testy biopsií. Vzorka biopsie z vášho nádoru ide do laboratória na testovanie. V laboratóriu špecialisti testujú bunky, aby zistili, či sú to rakovinové bunky. Ďalšie testy poskytujú vášmu poskytovateľovi podrobnosti o vašich rakovinových bunkách, ktoré sa používajú na plánovanie vašej liečby. Biopsia tenkou ihlou. Tento test odoberá malú vzorku tkaniva z nádoru, aby sa mohla testovať v laboratóriu. Tento test je podobný EUS, ale s tenkou, dutou ihlou na špičke endoskopu. EUS nájde nádor. Ihla odoberá malé množstvo tkaniva na laboratórne testy. Niekedy ihla nemôže získať dostatok buniek alebo výsledky nie sú jasné. Možno budete potrebovať operáciu na odobratie vzorky. Liečba GIST často zahŕňa operáciu a cielenú terapiu. To, ktoré liečby sú pre vás najlepšie, závisí od vašej situácie. Niektoré GIST nepotrebujú okamžitú liečbu. Veľmi malé GIST, ktoré nespôsobujú príznaky, nemusia potrebovať liečbu. Namiesto toho môžete mať testy, aby ste zistili, či rakovina rastie. Ak váš GIST rastie, môžete začať s liečbou. Cieľom operácie je odstrániť celý GIST. Často je to prvá liečba GIST, ktoré sa nerozšírili do iných častí tela. Operácia sa nemusí použiť, ak váš nádor veľmi zväčší alebo ak narastie do blízkych štruktúr. Ak sa to stane, vaša prvá liečba môže byť cielená liečba liekmi na zmenšenie nádoru. Neskôr môžete podstúpiť operáciu. Typ operácie, ktorú budete mať, závisí od vašej rakoviny. Chirurgovia často môžu pristupovať k GIST pomocou minimálne invazívnej chirurgie. To znamená, že chirurgické nástroje prechádzajú malými rezmi v bruchu namiesto jedného veľkého rezu. Cielené liečby liekmi sa zameriavajú na špecifické chemikálie prítomné v rakovinových bunkách. Blokovaním týchto chemikálií môžu cielené liečby liekmi spôsobiť, že rakovinové bunky odumrú. Pre GIST je cieľom týchto liekov enzým nazývaný tyrozínkináza, ktorý pomáha rakovinovým bunkám rásť. Cielená liečba liekmi pre GIST často začína imatinibom (Gleevec). Cielené liečby liekmi sa môžu podávať:
• Po operácii na zníženie rizika, že sa rakovina vráti
• Pred operáciou na zmenšenie nádoru a uľahčenie jeho odstránenia
• Ako prvá liečba, ak sa rakovina rozšírila do iných častí tela
• Ak sa GIST vráti Ďalšie cielené lieky sa môžu použiť, ak imatinib nefunguje pre vás alebo ak prestane fungovať. Cielená liečba liekmi je aktívnou oblasťou výskumu rakoviny a je pravdepodobné, že v budúcnosti sa objavia nové lieky.

Vyšetrenia a procedúry používané na diagnostikovanie sarkómu mäkkých tkanív zahŕňajú zobrazovacie vyšetrenia a procedúry na odstránenie vzorky buniek na testovanie.

Zobrazovacie vyšetrenia vytvárajú obrázky vnútra tela. Môžu pomôcť ukázať veľkosť a umiestnenie sarkómu mäkkých tkanív. Príklady zahŕňajú:

• Röntgenové snímky.
• CT vyšetrenia.
• MRI vyšetrenia.
• Pozitrónová emisná tomografia (PET) vyšetrenia.

Procedúra na odstránenie niektorých buniek na testovanie sa nazýva biopsia. Biopsia sarkómu mäkkých tkanív sa musí vykonať spôsobom, ktorý nespôsobí problémy s budúcou operáciou. Z tohto dôvodu je dobré vyhľadať starostlivosť v zdravotníckom zariadení, ktoré lieči mnoho ľudí s týmto typom rakoviny. Skúsené zdravotnícke tímy vyberú najlepší typ biopsie.

Typy bioptických procedúr pre sarkóm mäkkých tkanív zahŕňajú:

• Biopsia ihlovou punkciou. Táto metóda používa ihlu na odstránenie vzoriek tkaniva z rakoviny. Lekári sa zvyčajne snažia odobrať vzorky z niekoľkých častí rakoviny.
• Chirurgická biopsia. V niektorých prípadoch môže váš lekár navrhnúť operáciu na získanie väčšej vzorky tkaniva.

Vzorka biopsie sa odošle do laboratória na testovanie. Lekári, ktorí sa špecializujú na analýzu krvi a telesných tkanív, nazývaní patológovia, otestujú bunky, aby zistili, či sú rakovinové. Ďalšie testy v laboratóriu ukážu viac podrobností o rakovinových bunkách, napríklad aký typ buniek sú.

Možnosti liečby sarkómu mäkkých tkanív závisia od veľkosti, typu a umiestnenia rakoviny. Chirurgia je bežnou liečbou sarkómu mäkkých tkanív. Počas operácie chirurg zvyčajne odstráni rakovinu a časť zdravého tkaniva okolo nej. Sarkóm mäkkých tkanív často postihuje ruky a nohy. V minulosti bola bežná chirurgická operácia na odstránenie ruky alebo nohy. Dnes sa, ak je to možné, používajú iné prístupy. Napríklad sa môže použiť ožiarenie a chemoterapia na zmenšenie rakoviny. Týmto spôsobom sa rakovina môže odstrániť bez potreby odstránenia celej končatiny. Počas intraoperačnej rádioterapie (IORT) sa ožiarenie smeruje tam, kde je potrebné. Dávka IORT môže byť oveľa vyššia, ako je možné pri štandardnej rádioterapii. Rádioterapia využíva silné energetické lúče na usmrtenie rakovinových buniek. Energia môže pochádzať z röntgenových lúčov, protónov a iných zdrojov. Počas rádioterapie ležíte na stole, zatiaľ čo sa okolo vás pohybuje prístroj. Prístroj smeruje ožiarenie na konkrétne miesta na vašom tele. Rádioterapia sa môže použiť:

• Pred operáciou. Ožiarenie pred operáciou môže zmenšiť nádor, aby sa uľahčilo jeho odstránenie.
• Počas operácie. Ožiarenie počas operácie umožňuje dodať viac ožiarenia priamo do cieľovej oblasti. To môže šetriť zdravé tkanivá okolo cieľovej oblasti.
• Po operácii. Ožiarenie sa môže použiť po operácii na usmrtenie všetkých zostávajúcich rakovinových buniek. Chemoterapia využíva silné lieky na usmrtenie rakovinových buniek. Lieky sa často podávajú žilovou cestou, hoci niektoré sú dostupné v tabletách. Niektoré typy sarkómu mäkkých tkanív reagujú na chemoterapiu lepšie ako iné. Napríklad chemoterapia sa často používa na liečbu rabdomyosarkómu. Cielená terapia využíva lieky, ktoré napádajú špecifické chemikálie v rakovinových bunkách. Blokovaním týchto chemikálií môžu cielené liečby spôsobiť odumieranie rakovinových buniek. Vaše rakovinové bunky sa môžu testovať, aby sa zistilo, či by vám cielená terapia mohla byť užitočná. Táto liečba dobre funguje pri niektorých typoch sarkómu mäkkých tkanív, ako sú gastrointestinálne stromálne nádory, tiež nazývané GIST. Prihláste sa na odber zdarma a získajte podrobný sprievodca zvládaním rakoviny, plus užitočné informácie o tom, ako získať druhý názor. Odber môžete kedykoľvek zrušiť prostredníctvom odkazu na zrušenie odberu v e-maile. Váš podrobný sprievodca zvládaním rakoviny bude čoskoro vo vašej schránke. Budete tiež Diagnóza rakoviny môže byť ohromujúca. S časom nájdete spôsoby, ako sa vyrovnať s tiesňou a neistotou rakoviny. Dovtedy vám môže pomôcť:
• Naučte sa dosť o sarkóme, aby ste mohli robiť rozhodnutia o svojej starostlivosti. Opýtajte sa svojho zdravotníckeho tímu na váš sarkóm mäkkých tkanív. Diskutujte o možnostiach liečby. Ak chcete, opýtajte sa na svoju prognózu. Keď sa dozviete viac, môžete si byť istejší pri rozhodovaní o liečbe.
• Udržujte si blízkych priateľov a rodinu. Udržiavanie silných blízkych vzťahov vám pomôže vyrovnať sa so sarkómom mäkkých tkanív. Priatelia a rodina môžu poskytnúť podporu vrátane starostlivosti o váš domov, ak ste v nemocnici. Môžu poskytnúť emocionálnu podporu, keď sa cítite preťažení rakovinou.
• Nájdite si niekoho, s kým sa môžete porozprávať. Nájdite si dobrého poslucháča, ktorý je ochotný počúvať vás hovoriť o vašich nádejach a obavách. Môže to byť priateľ alebo člen rodiny. Stretnutie s poradcom, zdravotníckym sociálnym pracovníkom, duchovným alebo podpornou skupinou pre rakovinu môže byť tiež užitočné.