Gastroparéza

Žalúdok je svalnatý vak. Je približne veľkosti malého melónu, ktorý sa rozťahuje, keď jete alebo pijete. Môže pojať až jeden galón (približne 4 litre) jedla alebo tekutiny. Keď žalúdok rozdrví jedlo, silné svalové kontrakcie nazývané peristaltické vlny tlačia jedlo smerom k pylorickému ventilu. Pylorický ventil vedie do hornej časti tenkého čreva, nazývaného dvanástnik.

Gastroparéza je stav, pri ktorom svaly v žalúdku nepohybujú jedlo tak, ako by mali, aby sa mohlo stráviť.

Najčastejšie sa svaly sťahujú, aby poslali jedlo cez tráviaci trakt. Ale pri gastroparéze sa pohyb žalúdka, nazývaný motilita, spomaľuje alebo vôbec nefunguje. To bráni žalúdku v dobrom vyprázdňovaní.

Často nie je známa príčina gastroparézy. Niekedy je spojená s cukrovkou. A niektorí ľudia dostanú gastroparézu po operácii alebo po vírusovom ochorení.

Gastroparéza ovplyvňuje trávenie. Môže spôsobiť nevoľnosť, vracanie a bolesť brucha. Môže tiež spôsobiť problémy s hladinou cukru v krvi a výživou. Na gastroparézu neexistuje liek. Ale lieky a zmeny v strave môžu priniesť určitú úľavu.

Príznaky gastroparézy zahŕňajú: Zvracanie. Nevoľnosť. Nafúknutý brucho. Bolesti brucha. Pocit plnosti po zjedení len niekoľkých kúskov a dlho po jedle. Zvracanie nestráveného jedla zjedeného pred niekoľkými hodinami. Kyslý reflux. Zmeny hladiny cukru v krvi. Nechutenstvo. Úbytok hmotnosti a nedostatok živín, nazývaný podvýživa. Mnoho ľudí s gastroparézou si nevšimne žiadne príznaky. Dohodnite si stretnutie so svojím zdravotníckym odborníkom, ak máte príznaky, ktoré vás znepokojujú.

Ak máte príznaky, ktoré vás znepokojujú, dohodnite si stretnutie so svojím zdravotníckym pracovníkom.

Nie je vždy jasné, čo vedie k gastroparéze. Niekedy to však môže spôsobiť poškodenie nervu, ktorý ovláda žalúdočné svaly. Tento nerv sa nazýva blúdivý nerv.

Blúdivý nerv pomáha riadiť, čo sa deje v tráviacom trakte. To zahŕňa rozkazovanie svalom v žalúdku, aby sa sťahli a tlačili potravu do tenkého čreva. Poškodený blúdivý nerv nemôže posielať signály do žalúdočných svalov tak, ako by mal. To môže spôsobiť, že potrava zostane v žalúdku dlhšie.

Stavy, ako je diabetes alebo operácia žalúdka alebo tenkého čreva, môžu poškodiť blúdivý nerv a jeho vetvy.

Faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko gastroparézy, zahŕňajú:

• Diabetes.
• Operácia v oblasti žalúdka alebo na trubici, ktorá spája hrdlo so žalúdkom, nazývanej pažerák.
• Infekcia vírusom.
• Niektoré druhy rakoviny a liečba rakoviny, ako je rádioterapia hrudníka alebo žalúdka.
• Niektoré lieky, ktoré spomaľujú vyprázdňovanie žalúdka, ako sú opioidné analgetiká.
• Stav, ktorý spôsobuje stvrdnutie a sťahovanie kože, nazývaný sklerodermia.
• Choroby nervového systému, ako je migréna, Parkinsonova choroba alebo roztrúsená skleróza.
• Hypotyreóza, tiež nazývaná nedostatočná činnosť štítnej žľazy.

Ľudia pri narodení priradení k ženskému pohlaviu majú vyššiu pravdepodobnosť vzniku gastroparézy ako ľudia pri narodení priradení k mužskému pohlaviu.

Gastroparéza môže spôsobiť niekoľko komplikácií, ako napríklad:

• Strata telesných tekutín, nazývaná dehydratácia. Opakované vracanie môže spôsobiť dehydratáciu.
• Podvýživa. Nechuť do jedla môže znamenať, že neprijímate dostatok kalórií. Alebo vaše telo nemusí byť schopné prijať dostatok živín v dôsledku vracania.
• Potrava, ktorá sa netrávi, tvrdne a zostáva v žalúdku. Táto potrava môže stvrdnúť na pevnú hmotu nazývanú bezoár. Bezoáry môžu spôsobiť nevoľnosť a vracanie. Môžu byť život ohrozujúce, ak bránia prechodu potravy do tenkého čreva.
• Zmeny hladiny cukru v krvi. Gastroparéza nespôsobuje cukrovku. Ale zmeny v rýchlosti a množstve potravy prechádzajúcej do tenkého čreva môžu spôsobiť náhle zmeny hladiny cukru v krvi. Tieto zmeny hladiny cukru v krvi môžu zhoršiť cukrovku. Naopak, zlá kontrola hladiny cukru v krvi zhoršuje gastroparézu.
• Nižšia kvalita života. Príznaky môžu sťažiť prácu a zvládnutie každodenných aktivít.

Niekoľko testov pomáha diagnostikovať gastroparézu a vylúčiť iné ochorenia, ktoré môžu spôsobovať podobné príznaky ako gastroparéza. Medzi testy môžu patriť:

Na zistenie rýchlosti vyprázdňovania žalúdka môžete podstúpiť jeden alebo viac z týchto testov:

• Dychové testy. Pri dychových testoch konzumujete tuhú alebo tekutú potravu, ktorá obsahuje látku, ktorú vaše telo absorbuje. Postupom času sa táto látka objaví vo vašom dychu.

Váš zdravotnícky tím zbiera vzorky vášho dychu počas niekoľkých hodín, aby sa zmeralo množstvo tejto látky vo vašom dychu. Množstvo látky vo vašom dychu ukazuje, ako rýchlo sa váš žalúdok vyprázdňuje.

Scintigrafia. Toto je hlavný test používaný na diagnostikovanie gastroparézy. Zahŕňa konzumáciu ľahkého jedla, napríklad vajíčok a toastu, ktoré obsahuje malé množstvo rádioaktívneho materiálu. Skenér sleduje pohyb rádioaktívneho materiálu. Skenér prechádza cez brucho a ukazuje rýchlosť, akou potrava opúšťa žalúdok.

Tento test trvá približne štyri hodiny. Budete musieť prestať užívať akékoľvek lieky, ktoré by mohli spomaliť vyprázdňovanie žalúdka. Opýtajte sa svojho zdravotníckeho pracovníka, čo by ste nemali užívať.

Dychové testy. Pri dychových testoch konzumujete tuhú alebo tekutú potravu, ktorá obsahuje látku, ktorú vaše telo absorbuje. Postupom času sa táto látka objaví vo vašom dychu.

Váš zdravotnícky tím zbiera vzorky vášho dychu počas niekoľkých hodín, aby sa zmeralo množstvo tejto látky vo vašom dychu. Množstvo látky vo vašom dychu ukazuje, ako rýchlo sa váš žalúdok vyprázdňuje.

Tento postup sa používa na zobrazenie trubice, ktorá spája hrdlo so žalúdkom, nazývanej pažerák, žalúdka a začiatku tenkého čreva, nazývaného dvanástnik. Používa sa miniatúrna kamera na konci dlhej, ohybnej trubice.

Tento test môže tiež diagnostikovať iné ochorenia, ktoré môžu mať podobné príznaky ako gastroparéza. Príklady sú peptický vred a pylorická stenóza.

Tento test využíva vysokofrekvenčné zvukové vlny na vytváranie obrazov štruktúr v tele. Ultrazvuk môže pomôcť diagnostikovať, či problémy so žlčníkom alebo obličkami by mohli spôsobovať príznaky.