Gender Dysphoria
Prehľad
Pohlavná dysfória je pocit tiesne, ktorý sa môže vyskytnúť, keď sa pohlavná identita človeka líši od pohlavia priradeného pri narodení.
Niektorí transgender a gender-diverzni ľudia majú v určitom období svojho života pohlavnú dysfóriu. Iní transgender a gender-diverzni ľudia sa cítia so svojím telom a pohlavnou identitou dobre a nemajú pohlavnú dysfóriu.
Diagnóza pohlavnej dysfórie je zahrnutá v Diagnostickom a štatistickom manuáli duševných porúch (DSM-5). DSM-5 vydáva Americká psychiatrická asociácia. Diagnóza bola vytvorená, aby pomohla ľuďom s pohlavnou dysfóriu získať prístup k zdravotnej starostlivosti a liečbe, ktorú potrebujú. Diagnóza pohlavnej dysfórie sa zameriava na pocit tiesne ako problém, nie na pohlavnú identitu.
Príznaky
Pohlavná identita je vnútorný pocit mužského alebo ženského pohlavia alebo pocit, že sa nachádzate niekde na spektre pohlaví, alebo vnútorný pocit pohlavia, ktorý presahuje mužské a ženské pohlavie. Ľudia, ktorí majú genderovú dysfóriu, pociťujú veľký rozdiel medzi svojou pohlavnou identitou a pohlavím pri narodení. Genderová dysfóriu sa líši od jednoduchého nedodržiavania stereotypných genderových správaní. Zahŕňa pocity úzkosti v dôsledku silnej, pretrvávajúcej túžby byť iným pohlavím. Genderová dysfóriu sa môže začať v detstve a pokračovať do dospievania a dospelosti. Niektorí ľudia však môžu mať obdobia, v ktorých si genderovú dysfóriu nevšimnú. Alebo sa zdá, že pocity prichádzajú a odchádzajú. Niektorí ľudia majú genderovú dysfóriu, keď sa začne puberta. U iných sa nemusí vyvinúť až neskôr v živote. Niektorí tínedžeri môžu vyjadriť svoje pocity z gendrovej dysfórie svojim rodičom alebo zdravotníckemu pracovníkovi. Iní však môžu mať namiesto toho príznaky poruchy nálady, úzkosti alebo depresie. Alebo môžu mať sociálne ťažkosti alebo problémy v škole.
Komplikácie
Ľudia s rodovou dysfóriu sú často terčom diskriminácie a predsudkov. To môže viesť k pretrvávajúcemu stresu a strachu. Toto sa nazýva stres rodovej menšiny. Prístup k zdravotníckym službám a službám duševného zdravia môže byť náročný. Môže to byť spôsobené nedostatkom zdravotného poistenia, odmietnutím starostlivosti, problémami s nájdením zdravotníckeho pracovníka so skúsenosťami v starostlivosti o transgender osoby alebo strachom z diskriminácie v zdravotníckych zariadeniach. Ľudia s rodovou dysfóriu, ktorí nedostanú potrebnú podporu a liečbu, majú vyššie riziko uvažovania o samovražde alebo pokusu o samovraždu.
Diagnóza
U dospievajúcich a dospelých zahŕňa diagnóza rodovej dysfórie úzkosť spôsobenú rozdielom medzi rodovou identitou a pohlavím pri narodení, ktorá trvá najmenej šesť mesiacov a zahŕňa dva alebo viac z nasledujúcich príznakov:
- Rozdiel medzi rodovou identitou a pohlavnými orgánmi alebo sekundárnymi pohlavnými znakmi. Príklady týchto znakov zahŕňajú prsia a ochlpenie tváre. U mladých dospievajúcich, ktorí ešte nezačali pubertu, môže byť úzkosť spôsobená rozdielom medzi rodovou identitou a sekundárnymi pohlavnými znakmi, ktoré očakávajú, že sa vyvinú v ich tele.
- Silná túžba zbaviť sa pohlavných orgánov alebo sekundárnych pohlavných znakov, alebo túžba zabrániť vývoju sekundárnych pohlavných znakov.
- Silná túžba mať pohlavné orgány a sekundárne pohlavné znaky iného pohlavia.
- Silná túžba byť alebo byť zaobchádzaný ako osoba iného pohlavia.
- Silné presvedčenie o tom, že má typické pocity a správanie iného pohlavia.
Rodova dysfórie tiež zahŕňa úzkosť, ktorá sťažuje zvládnutie práce, školy, spoločenských situácií a iných častí každodenného života.
Liečba
Účelom liečby je zmierniť rodové dysfóriu. Konkrétne ciele liečby rodovej dysfórie závisia od osoby.
Ak máte rodové dysfóriu, je dôležité nájsť zdravotníckeho pracovníka, ktorý má skúsenosti s ošetrovaním rodových rozmanitých ľudí. Ak potrebujete pomoc, môžete na internete vyhľadať organizácie, ako je Svetová profesionálna asociácia pre transgender zdravie (WPATH). WPATH ponúka na svojich webových stránkach vyhľadávanie, ktoré môže nájsť zdravotníckych pracovníkov vo vašom okolí, ktorí pracujú s transgender a rodových rozmanitými ľuďmi.
Lekárska liečba rodovej dysfórie môže zahŕňať:
- Hormónovú terapiu potvrdzujúcu rodový identitu, aby sa telo lepšie zosúladilo s rodovou identitou.
- Rody potvrdzujúcu chirurgiu, ako sú zákroky, ktoré spôsobujú zmeny na hrudníku, genitáliách alebo tvárových rysoch.
Špecifická lekárska liečba je založená na cieľoch osoby, spolu s vyhodnotením rizík a prínosov. Liečba môže byť tiež založená na iných stavoch, ktoré má osoba. Sociálne a ekonomické problémy môžu tiež zohrávať úlohu pri vytváraní liečebného plánu.
- Prehľad osobnej a rodinnej anamnézy.
- Fyzikálne vyšetrenie.
- Laboratórne testy.
- Prehľad očkovania.
- Skríningové testy na niektoré stavy a choroby.
- Identifikácia a manažment, ak je to potrebné, používania tabaku, užívania drog, poruchy užívania alkoholu a HIV alebo iných sexuálne prenosných infekcií.
- Diskusia o plodnosti a postupoch, ktoré môžu byť potrebné na zachovanie plodnosti.
Vyhodnotenie duševného zdravia môže tiež vykonať zdravotnícky pracovník so skúsenosťami v oblasti transgender zdravia. Vyhodnotenie môže posúdiť:
- Ciele rodového zdravia.
- Problémy s duševným zdravím.
- Problémy so sexuálnym zdravím.
- Vplyv rodovej dysfórie v práci, v škole, doma a v spoločenskom prostredí.
- Užívanie návykových látok alebo užívanie hormónovej terapie alebo doplnkov, ktoré neodporúča zdravotnícky pracovník.
- Podpora od rodiny, priateľov a iných blízkych.
- Ciele, riziká a očakávania liečby.
Cieľom terapie duševného zdravia je zlepšiť duševnú pohodu a kvalitu života. Nie je určený na zmenu rodovej identity. Namiesto toho táto terapia môže pomôcť ľuďom preskúmať rodové problémy a nájsť spôsoby, ako zmierniť rodové dysfóriu.
Terapia duševného zdravia môže zahŕňať individuálne, partnerské, rodinné a skupinové poradenstvo, ktoré pomôže ľuďom:
- Riešiť duševný a emocionálny dopad stresu, ktorý vyplýva z predsudkov a diskriminácie kvôli rodovej identite. Toto sa nazýva rodový menšinový stres.
- Vypracovať plán na riešenie problémov súvisiacich s delením rodovej identity s rodinou, priateľmi, kolegami a inými.
- Preskúmať zdravú sexualitu.
- Prijímať rozhodnutia o možnostiach lekárskej liečby.
Iné spôsoby, ako zmierniť rodové dysfóriu, môžu zahŕňať použitie:
- Potvrdzujúce meno a zámená.
- Terapiu hlasu a komunikácie na rozvoj hlasových charakteristík, ktoré sa lepšie zosúladia s rodovou identitou.
- Odstraňovanie chĺpkov alebo transplantácie vlasov.
- Genitálne tucking.
- Viazanie hrudníka.
- Vložky na prsia.
- Genitálne balenie.
- Právne služby na pomoc so zmenou mena a pohlavia na právnych dokumentoch.
- Služby na pomoc s vzhľadom, ako je make-up alebo oblečenie.
- Sociálne a komunitné služby na pomoc pri riešení problémov, ako sú problémy na pracovisku, v rodine alebo s rodičovstvom.
Porozprávajte sa so svojím zdravotníckym pracovníkom o tom, či by tieto kroky mohli byť pre vás užitočné.
Rozhovor s inými transgender alebo rodových rozmanitými ľuďmi môže tiež pomôcť. Opýtajte sa svojho zdravotníckeho pracovníka na podporné skupiny vo vašom okolí. Niektoré komunitné centrá alebo LGBTQ+ centrá majú podporné skupiny. K dispozícii sú aj online podporné skupiny.
Zrieknutie sa zodpovednosti: August je platforma zdravotníckych informácií a jeho odpovede nepredstavujú lekársku pomoc. Vždy sa poraďte s licencovaným lekárom vo vašom okolí predtým, ako vykonáte akékoľvek zmeny.