Gestačný Diabetes

Gestačný diabetes je diabetes diagnostikovaný prvýkrát počas tehotenstva (gestácie). Rovnako ako iné typy diabetu, gestačný diabetes ovplyvňuje spôsob, akým vaše bunky využívajú cukor (glukózu). Gestačný diabetes spôsobuje vysokú hladinu cukru v krvi, ktorá môže ovplyvniť vaše tehotenstvo a zdravie vášho dieťaťa.

Zatiaľ čo akákoľvek komplikácia tehotenstva je znepokojivá, existuje dobrá správa. Počas tehotenstva môžete pomôcť kontrolovať gestačný diabetes konzumáciou zdravých potravín, cvičením a v prípade potreby užívaním liekov. Kontrola hladiny cukru v krvi môže udržať vás a vaše dieťa zdravé a zabrániť ťažkému pôrodu.

Ak máte počas tehotenstva gestačný diabetes, hladina cukru v krvi sa vám vo všeobecnosti vráti na svoju obvyklú úroveň krátko po pôrode. Ak ste však mali gestačný diabetes, máte vyššie riziko vzniku diabetu 2. typu. Budete musieť byť častejšie testovaní na zmeny hladiny cukru v krvi.

Vo väčšine prípadov gestačný diabetes nespôsobuje žiadne zreteľné známky ani príznaky. Možné príznaky sú zvýšený smäd a častejšie močenie.

Ak je to možné, vyhľadajte zdravotnú starostlivosť včas – hneď, ako začnete uvažovať o tehotenstve – aby váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti mohol skontrolovať vaše riziko gestačného diabetu spolu s vaším celkovým zdravím. Akonáhle otehotniete, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vás skontroluje na gestačný diabetes ako súčasť vašej prenatálnej starostlivosti.

Ak sa u vás vyvinie gestačný diabetes, možno budete potrebovať častejšie kontroly. Tie sa najpravdepodobnejšie uskutočnia počas posledných troch mesiacov tehotenstva, kedy váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude sledovať hladinu cukru v krvi a zdravie vášho dieťaťa.

Výskumníci zatiaľ nevedia, prečo niektoré ženy dostanú gestačný diabetes a iné nie. Nadváha pred tehotenstvom často hrá úlohu.

Zvyčajne rôzne hormóny spolupracujú na udržiavaní hladiny cukru v krvi pod kontrolou. Počas tehotenstva sa však hladiny hormónov menia, čo sťažuje telu efektívne spracovávať cukor v krvi. To spôsobuje zvýšenie hladiny cukru v krvi.

Rizikové faktory pre gestačný diabetes zahŕňajú:

• Nadváhu alebo obezitu
• Nedostatok fyzickej aktivity
• Prediabetes
• Gestačný diabetes počas predchádzajúceho tehotenstva
• Syndróm polycystických ovárií
• Diabetes u blízkeho rodinného príslušníka
• Predchádzajúci pôrod dieťaťa s hmotnosťou nad 4,1 kilogramu (9 libier)
• Určitú rasu alebo etnicitu, ako napríklad černošská, hispánska, americká indiánska a ázijsko-americká

Gestácia diabetes, ktorá nie je starostlivo kontrolovaná, môže viesť k vysokým hladinám cukru v krvi. Vysoká hladina cukru v krvi môže spôsobiť problémy vám aj vášmu bábätku, vrátane zvýšeného rizika potreby chirurgického zákroku na pôrod (cisársky rez).

Nie je možné zaručiť prevenciu gestačného diabetu – ale čím viac zdravých návykov si osvojíte pred tehotenstvom, tým lepšie. Ak ste už mali gestačný diabetes, tieto zdravé voľby môžu tiež znížiť riziko jeho opätovného výskytu v budúcich tehotenstvách alebo rozvoja diabetu 2. typu v budúcnosti.

• Jedzte zdravé jedlá. Vyberajte si potraviny s vysokým obsahom vlákniny a nízkym obsahom tukov a kalórií. Zamerajte sa na ovocie, zeleninu a celozrnné obilniny. Snažte sa o rozmanitosť, aby ste dosiahli svoje ciele bez kompromisu chuti alebo výživy. Sledujte veľkosti porcií.
• Zostaňte aktívne. Cvičenie pred tehotenstvom a počas neho vám môže pomôcť chrániť sa pred rozvojom gestačného diabetu. Snažte sa o 30 minút miernej aktivity vo väčšine dní v týždni. Choďte sa denne prejsť. Jazdite na bicykli. Plávajte. Krátke výbuchy aktivity – napríklad parkovanie ďalej od obchodu, keď idete na nákupy, alebo krátka prechádzka – sa všetky sčítavajú.
• Začnite tehotenstvo so zdravou váhou. Ak plánujete otehotnieť, strata nadbytočných kilogramov vopred vám môže pomôcť mať zdravšie tehotenstvo. Zamerajte sa na trvalé zmeny vašich stravovacích návykov, ktoré vám môžu pomôcť počas tehotenstva, ako napríklad jesť viac zeleniny a ovocia.
• Nepribúdajte na váhe viac, ako sa odporúča. Priberanie na váhe počas tehotenstva je typické a zdravé. Ale priberanie príliš veľkého množstva váhy príliš rýchlo môže zvýšiť riziko gestačného diabetu. Opýtajte sa svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, aké rozumné množstvo priberania na váhe je pre vás vhodné.

Ak máte priemerné riziko gestačného diabetu, pravdepodobne vám v druhom trimestri tehotenstva – medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva – urobia skríningový test.

Ak máte vysoké riziko diabetu – napríklad, ak ste pred tehotenstvom mali nadváhu alebo obezitu; ak má vaša matka, otec, súrodenec alebo dieťa diabetes; alebo ak ste mali gestačný diabetes počas predchádzajúceho tehotenstva – váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže vykonať test na diabetes už na začiatku tehotenstva, pravdepodobne pri vašej prvej prenatálnej návšteve.

Skríningové testy sa môžu mierne líšiť v závislosti od vášho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ale všeobecne zahŕňajú:

Počiatočný glukózový záťažový test. Budete piť sirupovité glukózové roztoky. O hodinu neskôr vám urobia odber krvi na meranie hladiny cukru v krvi. Hladina cukru v krvi 190 miligramov na deciliter (mg/dl) alebo 10,6 milimolov na liter (mmol/l) naznačuje gestačný diabetes.

Hladina cukru v krvi nižšia ako 140 mg/dl (7,8 mmol/l) sa zvyčajne považuje za štandardný rozsah pri glukózovom záťažovom teste, hoci sa to môže líšiť v závislosti od kliniky alebo laboratória. Ak je vaša hladina cukru v krvi vyššia, ako sa očakávalo, budete potrebovať ďalší glukózový toleranciačný test, aby sa zistilo, či máte gestačný diabetes.

• Počiatočný glukózový záťažový test. Budete piť sirupovité glukózové roztoky. O hodinu neskôr vám urobia odber krvi na meranie hladiny cukru v krvi. Hladina cukru v krvi 190 miligramov na deciliter (mg/dl) alebo 10,6 milimolov na liter (mmol/l) naznačuje gestačný diabetes.

  Hladina cukru v krvi nižšia ako 140 mg/dl (7,8 mmol/l) sa zvyčajne považuje za štandardný rozsah pri glukózovom záťažovom teste, hoci sa to môže líšiť v závislosti od kliniky alebo laboratória. Ak je vaša hladina cukru v krvi vyššia, ako sa očakávalo, budete potrebovať ďalší glukózový toleranciačný test, aby sa zistilo, či máte gestačný diabetes.

• Následné glukózové toleranciačné testovanie. Tento test je podobný počiatočnému testu – s výnimkou toho, že sladký roztok bude obsahovať ešte viac cukru a vaša hladina cukru v krvi sa bude kontrolovať každú hodinu počas troch hodín. Ak sú aspoň dve z meraní hladiny cukru v krvi vyššie, ako sa očakávalo, bude vám diagnostikovaný gestačný diabetes.