Infekcia Giardia (Giardiáza)

Infekcia Giardia je črevné ochorenie, ktoré sa prejavuje kŕčmi v žalúdku, nadúvaním, nevoľnosťou a záchvatmi vodnatej hnačky. Infekciu Giardia spôsobuje mikroskopický parazit, ktorý sa vyskytuje na celom svete, najmä v oblastiach s nedostatočnou hygienou a nebezpečnou vodou.

Infekcia Giardia (giardiáza) je jednou z najčastejších príčin vodných ochorení v Spojených štátoch. Parazity sa nachádzajú v potokoch a jazerách v odlehlých oblastiach, ale aj vo verejných vodovodoch, bazénoch, vírivkách a studniach. Infekcia Giardia sa môže šíriť prostredníctvom potravín a kontaktom medzi ľuďmi.

Infekcie Giardia sa zvyčajne vyliečia do niekoľkých týždňov. Môžete však mať črevné problémy aj dlho po tom, ako parazity zmiznú. Niekoľko liekov je všeobecne účinných proti parazitom Giardia, ale nie každý na ne reaguje. Prevencia je najlepšou obranou.

Niektorí ľudia s giardiózou nevykazujú žiadne príznaky ani symptómy, ale stále prenášajú parazita a môžu ho šíriť na iných prostredníctvom stolice. U tých, ktorí ochorejú, sa príznaky a symptómy zvyčajne objavia jeden až tri týždne po expozícii a môžu zahŕňať:

• Vodnatú, niekedy páchnucu hnačku, ktorá sa môže striedať s mäkkou, mastnou stolicou
• Únavu
• Kŕče v bruchu a nadúvanie
• Plynatosť
• Nauzeu
• Chudnutie

Príznaky a symptómy giardiózy môžu trvať dva až šesť týždňov, ale u niektorých ľudí trvajú dlhšie alebo sa opakujú.

Kontaktujte svojho lekára, ak máte riedku stolicu, kŕče v bruchu a nadúvanie a nevoľnosť trvajúcu dlhšie ako týždeň, alebo ak dôjde k dehydratácii. Nezabudnite informovať svojho lekára, ak ste vystavení riziku infekcie giardiou – to znamená, že máte dieťa v starostlivosti o deti, nedávno ste cestovali do oblasti, kde je infekcia bežná, alebo ste prehltli vodu z jazera alebo potoka.

Giardia parazity žijú v črevách ľudí a zvierat. Predtým, ako sa mikroskopické parazity vylúčia stolicou, obalia sa do tvrdých schránok nazývaných cysty, čo im umožňuje prežiť mimo čriev niekoľko mesiacov. Po vniknutí do hostiteľa sa cysty rozpustia a parazity sa uvoľnia.

K infekcii dochádza, keď náhodne prehltnete cysty parazita. Môže sa to stať prehltnutím nebezpečnej vody, konzumáciou kontaminovaného jedla alebo kontaktom z človeka na človeka.

Giardia je veľmi častý črevný parazit. Hoci sa giardiózou môže nakaziť každý, niektorí ľudia sú obzvlášť ohrození:

• Deti. Infekcia giardiou je u detí oveľa častejšia ako u dospelých. Deti sa pravdepodobnejšie dostanú do kontaktu s výkalmi, najmä ak nosia plienky, sú v procese odvykania od plienok alebo trávia čas v jasliach. Ľudia, ktorí žijú alebo pracujú s malými deťmi, majú tiež vyššie riziko vzniku giardiózy.
• Ľudia bez prístupu k bezpečnej pitnej vode. Giardióza je rozšírená všade tam, kde je nedostatočná hygiena alebo voda nie je bezpečná na pitie. Ste ohrození, ak cestujete na miesta, kde je giardióza bežná, najmä ak si nedávate pozor na to, čo jete a pijete. Riziko je najväčšie vo vidieckych alebo divokých oblastiach.
• Ľudia, ktorí majú análny sex. Ľudia, ktorí majú análny alebo orálno-análny sex bez použitia kondómu alebo inej ochrany, majú zvýšené riziko giardiózy, ako aj sexuálne prenosných infekcií.

Infekcia Giardia je v industrializovaných krajinách takmer nikdy smrteľná. Môže však spôsobiť pretrvávajúce príznaky a vážne komplikácie, najmä u dojčiat a detí. Najčastejšie komplikácie zahŕňajú:

• Dehydratácia. Často je výsledkom ťažkej hnačky, dehydratácia nastáva, keď telo nemá dostatok vody na vykonávanie svojich normálnych funkcií.
• Nedostatočný rast. Chronická hnačka z infekcie Giardia môže viesť k podvýžive a poškodiť fyzický a psychický vývoj detí.
• Laktázová intolerancia. Mnoho ľudí s infekciou Giardia vyvinie laktózovú intoleranciu – neschopnosť správne tráviť mliečny cukor. Problém môže pretrvávať dlho po vymiznutí infekcie.

Žiadny liek ani vakcína nemôžu zabrániť giardióze. Ale bežné preventívne opatrenia môžu výrazne znížiť pravdepodobnosť, že sa nakazíte alebo rozšírite infekciu na iných.

• Umyte si ruky. Toto je najjednoduchší a najlepší spôsob, ako predísť väčšine druhov infekcií. Umyte si ruky mydlom a vodou aspoň 20 sekúnd po použití toalety alebo výmene plienok a pred jedlom alebo prípravou jedla. Ak nie je k dispozícii mydlo a voda, môžete použiť dezinfekčné prostriedky na báze alkoholu. Dezinfekčné prostriedky na báze alkoholu však nie sú účinné pri ničení cystickej formy giardie, ktorá prežíva v prostredí.
• Prečistite vodu z prírody. Vyhnite sa pití neošetrenej vody z plytkých studní, jazier, riek, prameňov, rybníkov a potokov, pokiaľ ju najprv neprefiltrujete alebo neuvaríte aspoň 10 minút pri teplote 70 °C (158 °F).
• Umyte si produkty. Umyte si všetky surové ovocie a zeleninu bezpečnou, nekontaminovanou vodou. Pred konzumáciou ovocie ošúpte. Vyhnite sa konzumácii surového ovocia alebo zeleniny, ak cestujete do krajín, kde môžu prísť do kontaktu s nebezpečnou vodou.
• Majte zatvorené ústa. Snažte sa neprehĺtať vodu pri plávaní v bazénoch, jazerách alebo potokoch.
• Používajte balenú vodu. Ak cestujete do častí sveta, kde je zásobovanie vodou pravdepodobne nebezpečné, pite a umývajte si zuby balenou vodou, ktorú si sami otvoríte. Nepoužívajte ľad.
• Praktizujte bezpečnejší sex. Ak sa venujete análnemu sexu, používajte vždy kondóm. Vyhnite sa orálno-análnemu sexu, pokiaľ nie ste úplne chránení.

Na pomoc pri diagnostikovaní infekcie giardiou (giardiáza) vám lekár pravdepodobne urobí test vzorky vašej stolice. Pre presnosť sa vás môže opýtať na odovzdanie niekoľkých vzoriek stolice odobratých počas niekoľkých dní. Vzorky sa potom v laboratóriu vyšetria na prítomnosť parazitov. Testy stolice sa môžu použiť aj na monitorovanie účinnosti akejkoľvek liečby, ktorú dostanete.

Deti a dospelí, ktorí majú giardiózu bez príznakov, zvyčajne nepotrebujú liečbu, pokiaľ nehrozí riziko šírenia parazitov. Mnohí ľudia, ktorí majú problémy, sa často uzdravia sami do niekoľkých týždňov.

Ak sú príznaky závažné alebo infekcia pretrváva, lekári zvyčajne liečia giardiózu liekmi, ako sú:

Pri giardióze v tehotenstve nie sú žiadne konzistentne odporúčané lieky kvôli potenciálnemu škodlivému účinku liekov na plod. Ak sú vaše príznaky mierne, lekár vám môže odporučiť odloženie liečby do konca prvého trimestra alebo dlhšie. Ak je liečba potrebná, preberte s lekárom najlepšiu dostupnú možnosť liečby.

• Metronidazol (Flagyl). Metronidazol je najčastejšie používané antibiotikum na giardiózu. Medzi vedľajšie účinky môže patriť nevoľnosť a kovová chuť v ústach. Počas užívania tohto lieku nepite alkohol.
• Tinidazol (Tindamax). Tinidazol účinkuje rovnako dobre ako metronidazol a má mnoho rovnakých vedľajších účinkov, ale dá sa podať v jedinej dávke.
• Nitazoxanid (Alinia). Pretože je dostupný v tekutej forme, nitazoxanid sa môže ľahšie prehĺtať deťom. Medzi vedľajšie účinky môže patriť nevoľnosť, plynatosť, žlté oči a jasne žltá moč.