Zväčšené Prsia U Mužov (Gynekomastia)

Pri gynekomastii rastie tkanivo vo vnútri mliečnych žliaz. To môže spôsobiť prsníky s ženským vzhľadom.

Gynekomastia (gy-ne-ko-mas-tee-a) je zvýšenie množstva tkaniva mliečnej žľazy u chlapcov alebo mužov. Spôsobuje ju nerovnováha hormónov estrogénu a testosterónu. Gynekomastia môže postihnúť jedno alebo obe prsia, niekedy nerovnomerne.

Pseadogynekomastia je zvýšenie tuku, ale nie tkaniva žľazy v mužských prsiach.

Novorodenci, chlapci prechádzajúci pubertou a starší muži môžu vyvinúť gynekomastiu v dôsledku prirodzených zmien hladín hormónov. Existujú aj iné príčiny.

Vo väčšine prípadov gynekomastia nie je vážnym problémom. Ale môže byť ťažké sa s týmto ochorením vyrovnať. Ľudia s gynekomastiou niekedy pociťujú bolesť v prsiach. A môžu sa cítiť trápne.

Gynekomastia môže sama odísť. Ak nie, môže pomôcť liek alebo chirurgický zákrok.

Príznakmi gynekomastie môžu byť:

• Bolesť, najmä u dospievajúcich.
• Opuchnuté prsné tkanivo.
• Bolestivé prsia.
• Citlivé bradavky pri trení o odev.

Vyhľadajte člena svojho zdravotníckeho tímu, ak máte:

• Opuch.
• Bolesť alebo citlivosť.
• Tekutinu vytekajúcu z jedného alebo oboch bradaviek. Toto sa nazýva výtok z bradavky.
• Pevný alebo tvrdý hrudka.
• Preliačenú pokožku na prsiach.

U mužov narodených ako muži telo primárne produkuje pohlavný hormón testosterón. Produkuje tiež malé množstvo hormónu estrogénu. Gynekomastia sa môže objaviť, keď množstvo testosterónu v tele klesne v porovnaní s estrogénom. Tento pokles môže byť spôsobený stavmi, ktoré znižujú hladinu testosterónu alebo blokujú jeho účinky. Alebo to môže byť spôsobené stavmi, ktoré zvyšujú hladinu estrogénu.

Niektoré veci, ktoré môžu zmeniť hormonálnu rovnováhu tela, zahŕňajú nasledovné:

Hormóny testosterón a estrogén regulujú sexuálne znaky. Testosterón reguluje znaky, ako je svalová hmota a ochlpenie tela. Estrogén reguluje znaky, ktoré zahŕňajú rast prsníkov.

Príliš vysoké hladiny estrogénu alebo nerovnováha s hladinami testosterónu môžu spôsobiť gynekomastiu.

• Gynekomastia u dojčiat. Viac ako polovica mužských detí sa rodí s zväčšenými prsníkmi v dôsledku účinkov estrogénu počas tehotenstva. Opuchnuté prsné tkanivo zvyčajne zmizne do 2 až 3 týždňov po narodení.
• Gynekomastia počas puberty. Gynekomastia spôsobená hormonálnymi zmenami počas puberty je pomerne častá. Vo väčšine prípadov opuchnuté prsné tkanivo zmizne bez liečby do 6 mesiacov až 2 rokov.
• Gynekomastia u dospelých. Približne 24 % až 65 % mužov vo veku 50 až 80 rokov dostane gynekomastiu. Väčšina dospelých s týmto ochorením však nemá žiadne príznaky.

Nasledujúce lieky môžu spôsobiť gynekomastiu:

• Antiandrogény používané na liečbu stavov, ako je zväčšená prostata a rakovina prostaty. Príklady týchto liekov zahŕňajú flutamíd, finasterid (Proscar, Propecia) a spironolaktón (Aldactone, Carospir).
• Anabolické steroidy a androgény na liečbu oneskorenej puberty alebo straty svalovej hmoty z iného ochorenia.
• Antiretrovirové lieky. Estrogénové vlastnosti niektorých liekov proti HIV môžu spôsobiť gynekomastiu, najmä efavirenz.
• Lieky na ADHD, ktoré obsahujú amfetamíny, ako je Adderall.
• Anxiolytiká, ako je diazepam (Valium).
• Niektoré antibiotiká.
• Opioidné analgetiká na liečbu chronickej bolesti.
• Lieky proti vredom, ako sú voľnopredajné lieky cimetidín (Tagamet HB) a omeprazol (Prilosec).
• Chemoterapia na liečbu rakoviny.
• Lieky na srdce, ako je digoxín (Lanoxin) a blokátory kalciových kanálov.
• Lieky urýchľujúce vyprázdňovanie žalúdka, ako je metoklopramid.

Látky, ktoré môžu spôsobiť gynekomastiu, zahŕňajú:

• Alkohol.
• Anabolické steroidy používané na budovanie svalov a zlepšenie športového výkonu.
• Amfetamíny.
• Marihuana.
• Heroín.
• Metadón (Methadose).

Určité zdravotné stavy, ktoré ovplyvňujú hormonálnu rovnováhu, môžu spôsobiť alebo byť spojené s gynekomastiou. Zahŕňajú:

• Hypogonadizmus. Stavy, ktoré znižujú množstvo testosterónu, ktoré telo produkuje, môžu byť spojené s gynekomastiou. Niektoré príklady sú Klinefelterov syndróm a insuficiencia hypofýzy.
• Starnutie. Hormonálne zmeny, ktoré sa vyskytujú so starnutím, môžu spôsobiť gynekomastiu, najmä u ľudí s nadváhou.
• Nádorové ochorenia. Niektoré nádory môžu produkovať hormóny, ktoré menia hormonálnu rovnováhu tela. Patria sem nádory semenníkov, nadobličiek alebo hypofýzy.
• Hypertyreóza. V tomto stave štítna žľaza produkuje príliš veľa hormónu tyroxínu.
• Zlyhanie obličiek. Približne polovica ľudí, ktorí podstupujú dialýzu, vyvinie gynekomastiu v dôsledku hormonálnych zmien.
• Zlyhanie pečene a cirhóza. Zmeny hladín hormónov súvisiace s problémami pečene a liekmi na cirhózu sú spojené s gynekomastiou.
• Podvýživa a hladovanie. Keď telo nedostáva dostatok výživy, hladiny testosterónu klesajú. Hladiny estrogénu však zostávajú rovnaké. To spôsobuje hormonálnu nerovnováhu.

Niektoré rastlinné oleje používané v šampónoch, mydlách alebo pleťových vodách boli spojené s gynekomastiou. Patria sem čajovníkový alebo levanduľový olej. Je to pravdepodobne spôsobené zlúčeninami v oleji, ktoré môžu napodobňovať estrogén alebo ovplyvňovať testosterón.

Rizikové faktory gynekomastie zahŕňajú:

• Pubertu.
• Starší vek.
• Obezitu.
• Užívanie anabolických steroidov na zlepšenie športového výkonu.
• Niektoré zdravotné stavy. Patria sem ochorenia pečene a obličiek, ochorenia štítnej žľazy, Klinefelterov syndróm a niektoré nádory.

Gynekomastia má málo fyzických komplikácií. Môže však viesť k problémom s duševným zdravím v dôsledku zmien vzhľadu hrudníka.

Niekoľko faktorov, ktoré môžete ovplyvniť, môže znížiť riziko gynekomastie:

• Nepoužívajte drogy. Príklady zahŕňajú anabolické steroidy, amfetamíny, heroín a marihuanu.
• Obmedzte alebo sa vyhýbajte alkoholu. Pomáha nepiť alkohol. Ak pijete, robte tak s mierou. To znamená maximálne dva drinky denne pre mužov.

Ak chcete zistiť, či máte gynekomastiu, člen vášho zdravotníckeho tímu začne tým, že vám položí niekoľko otázok. Napríklad sa vás pravdepodobne opýtajú na vaše príznaky a lieky, ktoré užívate. Dostanete tiež lekársku prehliadku, aby sa skontrolovalo vaše prsné tkanivo, oblasť brucha a genitálie.

Váš zdravotnícky tím pravdepodobne nariadi testy. Tie môžu pomôcť nájsť možnú príčinu gynekomastie alebo hľadať stavy, ktoré môžu spôsobiť podobné príznaky. Testy sa môžu vykonať aj na kontrolu rakoviny prsníka. Môžete potrebovať vyšetrenia, ako sú:

• Krvné testy.
• Mamografy – Toto je röntgenové vyšetrenie prsníka.
• Počítačové tomografické (CT) vyšetrenia – Toto je séria röntgenových snímok z rôznych uhlov.
• Magnetické rezonančné zobrazovanie (MRI) – Toto zobrazovacie vyšetrenie používa magnetické pole a rádiové vlny.
• Ultrazvukové vyšetrenie semenníkov – Toto používa zvukové vlny na vytvorenie obrazov semenníkov a tkaniva okolo nich.
• Biopsie tkaniva – Tento postup odstráni malý kúsok tkaniva, ktorý sa skontroluje v laboratóriu.

Váš zdravotnícky tím sa bude chcieť uistiť, že opuch prsníka je gynekomastia a nie iný stav. Medzi ďalšie stavy, ktoré môžu spôsobiť podobné príznaky, patria:

• Tukové prsné tkanivo. Iný názov pre toto je pseudogynekomastia. Niektorí ľudia, najmä tí s obezitou, majú prsný tuk, ktorý vyzerá ako gynekomastia. Nie je to však to isté ako gynekomastia. U ľudí diagnostikovaných s týmto ochorením nie sú potrebné ďalšie testy.
• Rakovina prsníka. Rakovina prsníka je u mužov zriedkavá, ale môže sa vyskytnúť. Zväčšenie jedného prsníka alebo prítomnosť pevnej hrudky zvyšuje obavy z rakoviny prsníka u mužov.
• Mastitída. Toto je zápal prsného tkaniva, ktorý niekedy zahŕňa infekciu.
• Lipóm. Tento pomaly rastúci tukový nádor nie je rakovina.