Infekcia Helicobacter Pylori (H. Pylori)

Infekcia Helicobacter pylori (H. pylori) vzniká, keď baktérie Helicobacter pylori (H. pylori) infikujú váš žalúdok. K tomu zvyčajne dochádza v detstve. H. pylori infekcia, častá príčina žalúdočných vredov (peptických vredov), sa môže vyskytovať u viac ako polovice ľudí na svete.

Väčšina ľudí si neuvedomuje, že má infekciu H. pylori, pretože z nej nikdy neochorejú. Ak sa u vás objavia príznaky peptického vredu, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vás pravdepodobne otestuje na infekciu H. pylori. Peptický vred je vred na sliznici žalúdka (gastrický vred) alebo na prvej časti tenkého čreva (duodenálny vred).

Infekcia H. pylori sa lieči antibiotikami.

Väčšina ľudí infikovaných H. pylori nikdy nevykazuje žiadne známky ani príznaky. Nie je jasné, prečo mnoho ľudí nemá príznaky. Niektorí ľudia sa však môžu narodiť s väčšou odolnosťou voči škodlivým účinkom H. pylori.

Keď sa pri infekcii H. pylori objavia známky alebo príznaky, sú zvyčajne spojené s gastritídou alebo peptickým vredom a môžu zahŕňať:

• Bolesť alebo pálenie v žalúdku (bruchu)
• Bolesť žalúdka, ktorá môže byť horšia, keď je žalúdok prázdny
• Nauzea
• Strata chuti do jedla
• Časté grganie
• Nadúvanie
• Neúmyselná strata hmotnosti

Dohodnite si stretnutie so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ak spozorujete akékoľvek prejavy a príznaky, ktoré môžu byť gastritídou alebo peptickým vredom. Vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc, ak máte:

• Silnú alebo pretrvávajúcu bolesť žalúdka (brušnú), ktorá vás môže zobudiť zo spánku
• Krvavú alebo čiernu dechtovú stolicu
• Krvavý alebo čierny zvratok alebo zvratok, ktorý vyzerá ako kávová usadenina

Infekcia H. pylori nastáva, keď baktérie H. pylori infikujú váš žalúdok. Baktérie H. pylori sa zvyčajne prenášajú z človeka na človeka priamym kontaktom so slinami, zvratkami alebo stolicou. H. pylori sa môže šíriť aj kontaminovaným jedlom alebo vodou. Presný spôsob, akým baktérie H. pylori spôsobujú gastritídu alebo peptický vred u niektorých ľudí, stále nie je známy.

Ľudia sa často nakazia H. pylori už v detstve. Rizikové faktory infekcie H. pylori súvisia s životnými podmienkami v detstve, ako napríklad:

• Život v preplnených podmienkach. Život v domácnosti s mnohými ďalšími ľuďmi môže zvýšiť riziko infekcie H. pylori.
• Život bez spoľahlivého prístupu k čistej vode. Spoľahlivý prístup k čistej tečúcej vode pomáha znižovať riziko infekcie H. pylori.
• Život v rozvojovej krajine. Ľudia žijúci v rozvojových krajinách majú vyššie riziko infekcie H. pylori. Môže to byť spôsobené tým, že preplnené a nehygienické životné podmienky sú v rozvojových krajinách bežnejšie.
• Život s niekým, kto má infekciu H. pylori. Je pravdepodobnejšie, že budete mať infekciu H. pylori, ak žijete s niekým, kto má infekciu H. pylori.

Komplikácie spojené s infekciou H. pylori zahŕňajú:

• Vredy. H. pylori môže poškodiť ochrannú výstelku žalúdka a tenkého čreva. To môže umožniť žalúdočnej kyseline vytvoriť otvorenú ranu (vred). Približne 10 % ľudí s H. pylori vyvinie vred.
• Zápal žalúdočnej sliznice. Infekcia H. pylori môže ovplyvniť žalúdok, spôsobiť podráždenie a opuch (gastritídu).
• Rakovina žalúdka. Infekcia H. pylori je silným rizikovým faktorom pre určité typy rakoviny žalúdka.

V oblastiach sveta, kde je infekcia H. pylori a jej komplikácie bežné, zdravotnícki pracovníci niekedy testujú zdravých ľudí na H. pylori. To, či existuje úžitok z testovania na infekciu H. pylori, ak nemáte žiadne známky ani príznaky infekcie, je medzi odborníkmi kontroverzné. Ak máte obavy z infekcie H. pylori alebo si myslíte, že máte vysoké riziko rakoviny žalúdka, porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Spoločne sa môžete rozhodnúť, či by vám testovanie na H. pylori mohlo byť prospešné.

Na zistenie, či máte infekciu Helicobacter pylori (H. pylori), sa používa niekoľko testov a postupov. Testovanie je dôležité pre detekciu Helicobacter pylori (H. pylori). Opakované testovanie po liečbe je dôležité, aby sa zabezpečilo, že H. pylori je preč. Testy sa môžu vykonať pomocou vzorky stolice, dychového testu a vyšetrenia hornej endoskopie.

Počas dychového testu – nazývaného ureyový dychový test – prehltnete tabletu, tekutinu alebo puding, ktorý obsahuje označené atómy uhlíka. Ak máte infekciu H. pylori, uhlík sa uvoľní, keď roztok príde do kontaktu s H. pylori vo vašom žalúdku.

Pretože vaše telo absorbuje uhlík, uvoľňuje sa, keď vydýchnete. Na meranie uvoľňovania uhlíka fúknete do vrecka. Špeciálne zariadenie detekuje molekuly uhlíka. Tento test sa môže použiť pre dospelých a pre deti staršie ako 6 rokov, ktoré sú schopné spolupracovať s testom.

Zdravotnícky pracovník môže vykonať test pomocou endoskopu, známy ako vyšetrenie hornej endoskopie. Váš poskytovateľ môže vykonať tento test na vyšetrenie príznakov, ktoré môžu byť spôsobené stavmi, ako je peptický vred alebo gastritída, ktoré môžu byť spôsobené H. pylori.

Pre toto vyšetrenie dostanete lieky, ktoré vám pomôžu relaxovať. Počas vyšetrenia váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zasunie dlhú, flexibilnú trubičku s pripojenou miniatúrnou kamerou (endoskopom) do hrdla, pažeráka a do žalúdka a prvej časti čreva (dvanástnika). Tento nástroj umožňuje vášmu poskytovateľovi prezerať si akékoľvek problémy v hornej časti tráviaceho traktu. Váš poskytovateľ môže tiež odobrať vzorky tkaniva (biopsiu). Tieto vzorky sa skúmajú na infekciu H. pylori.

Pretože tento test je invazívnejší ako dychový alebo stolicový test, zvyčajne sa vykonáva na diagnostikovanie iných tráviacich problémov spolu s infekciou H. pylori. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti môžu použiť tento test na ďalšie testovanie a na hľadanie iných tráviacich ochorení. Môžu tiež použiť tento test na určenie, ktoré antibiotikum môže byť najlepšie na liečbu infekcie H. pylori, najmä ak prvé vyskúšané antibiotiká infekciu neodstránili.

Tento test sa môže opakovať po liečbe, v závislosti od toho, čo sa zistí pri prvej endoskopii alebo ak príznaky pretrvávajú po liečbe infekcie H. pylori.

Antibiotiká môžu narušiť presnosť testovania. Všeobecne sa opakované testovanie vykonáva až po ukončení užívania antibiotík po dobu štyroch týždňov, ak je to možné.

Lieky potláčajúce kyselinu, známe ako inhibítory protónovej pumpy (PPI) a subsalicylát bizmutu (Pepto-Bismol), môžu tiež narušiť presnosť týchto testov. Je možné, že lieky potláčajúce kyselinu, známe ako blokátory histamínu (H-2), môžu tiež narušiť presnosť týchto testov. V závislosti od toho, aké lieky užívate, budete musieť prestať užívať lieky, ak je to možné, až na dva týždne pred testom. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám poskytne konkrétne pokyny týkajúce sa vašich liekov.

Tie isté testy použité na diagnostiku sa môžu použiť na zistenie, či infekcia H. pylori je preč. Ak vám bola predtým diagnostikovaná infekcia H. pylori, všeobecne budete čakať najmenej štyri týždne po ukončení antibiotickej liečby, aby ste opakovali tieto testy.

• Test stolice na antigény. Toto je najbežnejší test stolice na detekciu H. pylori. Test hľadá proteíny (antigény) spojené s infekciou H. pylori v stolici.
• Stolicový PCR test. Laboratórny test nazývaný stolicový test polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) dokáže detekovať infekciu H. pylori v stolici. Test môže tiež identifikovať mutácie, ktoré môžu byť rezistentné na antibiotiká používané na liečbu H. pylori. Tento test je však drahší ako test stolice na antigény a nemusí byť dostupný vo všetkých zdravotníckych zariadeniach.

Infekcie H. pylori sa zvyčajne liečia najmenej dvoma rôznymi antibiotikami súčasne. To pomáha predchádzať rozvoju rezistencie baktérií na jedno konkrétne antibiotikum.

Liečba môže tiež zahŕňať lieky, ktoré pomôžu vášmu žalúdku sa zahojiť, vrátane:

Odporúča sa opakované testovanie na H. pylori najmenej štyri týždne po ukončení liečby. Ak testy ukážu, že liečba neodstránila infekciu, možno budete potrebovať ďalšiu liečbu s inou kombináciou antibiotík.

• Inhibítory protónovej pumpy (PPI). Tieto lieky zastavujú tvorbu kyseliny v žalúdku. Niektoré príklady inhibítorov protónovej pumpy (PPI) sú omeprazol (Prilosec), esomeprazol (Nexium), lansoprazol (Prevacid) a pantoprazol (Protonix).
• Subsalicylát bizmutu. Tento liek, známy pod obchodným názvom Pepto-Bismol, pôsobí tak, že obalí vred a chráni ho pred žalúdočnou kyselinou.
• Blokátory histamínu (H-2). Tieto lieky blokujú látku nazývanú histamín, ktorá spúšťa tvorbu kyseliny. Jedným príkladom je cimetidín (Tagamet HB). Blokátory histamínu (H-2) sa predpisujú pri infekcii H. pylori iba vtedy, ak sa nemôžu použiť PPI.